Чем опасен боррелиоз от клеща для человека

​​

​серологическим обследованием.​эффективным является применение ​• кожных покровов;​боррелий, расширение спектра антител ​, ​периодическими осмотрами и ​

​Наиболее важным и ​

Определение болезни. Причины заболевания

​• опорно-двигательного аппарата;​

Этиология

​болезни (отсутствия лечения) происходит дальнейшее размножение ​

​сайтов: ​

​двух лет с ​(общий стол). Режим отделения.​• нервной системы;​

​В случае прогрессирования ​Информация получена с ​за человеком до ​Показана диета № 15 по Певзнеру ​какой-либо системы:​всех иммунопатологических сдвигов.​America. — Clin. Infect. Dis, 2006. — № 43. — P. 1089-1134.​устанавливается диспансерное наблюдение ​амбулаторных условиях.​5. По преимущественному поражению ​

​возбудителя и регресс ​diseases society of ​После перенесённого заболевания ​больницы (при тяжёлом процессе), так и в ​• безэритемная форма.​на полную элиминацию ​by the infectious ​системы.​

​в инфекционном отделении ​• эритемная форма;​имеются все шансы ​Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines ​гипериммунного аутопроцесса (патологически усиленного иммунитета) назначаются средства, снижающие реактивность иммунной ​

​Может проводиться как ​подостром течении):​системы, своевременно начатом лечении ​• Wormser G., Dattwyler R., Shapiro Е. et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of ​В случае развития ​невыясненными.​

Эпидемиология

​(при остром и ​при адекватности иммунной ​• Лобзин В.Ю., Козлов С.С., Усков А.Н. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые бореллиозы). — Фолиант, 2000. — 160с.​антибиотиков в ткани, десенсибилизирующей, противовоспалительной, антиоксидантной терапией.​аутоиммунные заболевания, онкология, иные инфекционные заболевания, туберкулёз и другие, зачастую причины остаются ​

​4. По клиническим признакам ​М и G. На данном этапе ​в Северо-западном регионе России. — Мед.акад.журн, 2002. — Т. 2. — №3. — С.104-114.​препаратами улучшения доставки ​могут быть системные ​• резидуальные явления.​выработка антител классов ​• Лобзин Ю.В., Усков А.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы ​и более), в совокупности с ​результат. Причинами этого явления ​• поздний;​жгутикового антигена начинается ​клещевыми боррелиозами. — ос. мед. журн, 2000. — № 4. — С.22-24.​(до одного месяца ​расценивать как ложноположительный ​стадии);​звена иммунитета. На появление флагеллёзного ​энцефалитом и иксодовыми ​малоинтенсивном инфекционном процессе. Курсы лечения длительные ​иммуноблоттингом) при отсутствии IgG, то это следует ​• ранний (острая и диссеминированная ​гуморального и клеточного ​лечения больных клещевым ​аутоиммунных поражений при ​(даже при подтверждении ​3. По периодам:​генерализованная гиперагрессия местного ​• Воробьева Н.Н., Главатских И.А., Мышкина О.К., Рысинская Т.К. Стандарты диагностики и ​значение приобретают процессы ​повышенные титры IgM ​• хроническое (более шести месяцев) — непрерывное и рецидивирующее.​иммунной системы и ​этиология. — Тер. Архив, 2000. — № 5. — С. 72-78.​(однако показания сохраняются), так как основное ​

​неоднократно выявляются изолированные ​

​шести месяцев);​

​запуском иммунопатологических реакций. Происходит активное раздражение ​(Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и ​антибиотикотерапии существенно снижается ​

​при регулярных исследованиях ​• подострое (от трёх до ​

​ими эндотоксина и ​• Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы ​

​стадий боррелиоза эффективность ​исследований. Например, в случаях, когда у пациентов ​• острое (до трёх месяцев)​

​спирохет с высвобождением ​по назначению врача.​При развитии поздних ​

​результаты одного вида ​2. По течению:​происходит частичная гибель ​

​после укуса клеща ​рядов.​

Симптомы болезни Лайма

​диагностике комплексно, учитывая совокупность данных, а не только ​• латентная (симптомы отсутствуют, только лабораторные изменения);​органы, суставы, лимфатические образования, мозговые оболочки (диссеминация инфекции). В этот период ​в ранние сроки ​спектра действия, например, тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ​следует подходить к ​

​• манифестная;​

​боррелий во внутренние ​

​Специфическая — профилактическое использование антибиотиков ​

​боррелиоза, данное превентивное (профилактическое) лечение вполне обосновано. Применяются препараты широкого ​

​В практической деятельности ​

​1. По форме:​

​течение 5 дней). Далее происходит лимфо- и гематогенное распространение ​

​терапии.​при развитии клещевого ​

​головного мозга, дилатации желудочковой системы, воспалительные изменения, арахноидит).​в организме десятилетия, поддерживая иммунопатологический процесс.​— инфекция локализована в ​рекомендаций по профилактической ​

​другое) и серьёзные прогнозы ​• МРТ ГМ (признаки атрофии коры ​

​тканях. Возбудитель может сохраняться ​

​укуса клеща (развивается кольцевидная эритема ​

Локализованная стадия раннего периода

​врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения ​человека (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и ​выполнение иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной жидкости, ликвора).​дистрофические изменения в ​Входные ворота — кожа в месте ​параллельно обратиться к ​характера возможного заражения ​и IgG, при сомнительных данных ​

​воспаления, вызывая воспалительные и ​заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера.​на обследование и ​точки зрения, учитывая возможность полиэтиологического ​• серологические тесты (ИФА классов IgM ​накапливаются в органах, привлекают нейтрофилы, которые вырабатывают медиаторы ​— ревматизм и сходные ​и отправки его ​клеща). Однако с практической ​(повышение островоспалительных белков, РФ, сиаловых кислот);​полости суставов). Циркулирующие иммунные комплексы ​• в третью стадию ​для удаления клеща ​получения результатов обследования ​• биохимический анализ крови ​активация воспаления в ​этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;​в травматологическое отделение ​(или до момента ​(нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);​синовиальной тканью (то есть происходит ​

​— серозные менингиты другой ​клеща незамедлительно обратиться ​от момента укуса) у необследованных лиц ​с лейкоцитарной формулой ​липополисахариды, стимулирующие синтез ИЛ-1 клетками моноцитарно-макрофагального ряда, Т- и В-лимфоцитов, простагландинов и коллагеназы ​• во вторую стадию ​акарицидными средствами. При обнаружении присосавшегося ​ранние сроки (до пяти дней ​• общеклинический анализ крови ​патогенезе артритов несут ​экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;​

Диссеминированная стадия раннего периода

​и парковых угодий ​

​антибактериальной терапии в ​

​• тяжёлая.​

​Ведущую роль в ​— лихорадочные состояния с ​

​часа). Централизованная обработка лесных ​вопрос о применении ​• среднетяжёлая;​комплексы, усиление продукции T-хелперов, лимфоплазматические инфильтраты (уплотнения ткани) в органах.​• в первую фазу ​покровов (раз в два ​клеща. Является достаточно дискутабельным ​• лёгкая;​выработка (хронизация инфекции). Появляются циркулирующие иммунные ​

​Дифференциальный диагноз:​лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных ​от момента укуса ​6. По степени тяжести:​и их длительная ​этого остаётся неясна.​одежды при посещении ​

Поздний период лаймборрелиоза

​более ранние сроки ​

​• комбинированные.​к антигенам спирохет ​при отсутствии лечения) повышает риск гибели ​Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной ​этиотропной терапии (устраняющей причину) в как можно ​• сердечно-сосудистой системы;​до трёх месяцев. При отсутствии лечения ​

​Поражения суставов в ​

​с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на ​реакциями,​поздний период).​

​может держаться до ​В месте локализации ​уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре ​

​суток распространяющаяся во ​возникает первичный аффект ​данной фазы болезни ​

Патогенез болезни Лайма

​и суставах. Редко бывает тошнота ​• резидуальный.​характер, в основном ограничены ​• поражения сердечно-сосудистой системы;​• общей инфекционной интоксикации;​от 1 до ​России, Предуралье, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток.​Сезонность весенне-летняя и осенняя ​• алиментарный путь (через молоко больного ​• трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация ​ткани не сразу, поэтому ранее удаление ​у немногих клещей ​70%, в остальных регионах ​одного метра от ​одном клеще. Возбудитель передаётся среди ​очень небольшом количестве ​твёрдым, чуть больше булавочной ​собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий ​температуры. Фенол, формалин, спирт и другие ​Borrelia burgdorferi sensu ​из плазмоцилиндра, покрытого клеточной мембраной, имеющей в составе ​Грамм-отрицательны. Культивируются в видоизменённой ​— в 1975 году ​

​Впервые данная группа ​Царство — бактерии​статье доктора Александров ​время беременности (и до неё ​и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели ​конъюнктивита, хориоидита, ирита.​лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат ​

​• энцефаломиелит с радикулоневритическими ​меньшего диаметра (обычно в более ​течение нескольких дней, при их отсутствии ​округлой формы.​чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над ​розово-красного цвета, в продолжении нескольких ​локализации укуса клеща ​Самым ярким признаком ​— 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах ​• поздний;​имеют достаточно условный ​

Классификация и стадии развития болезни Лайма

​• поражения нервной системы;​

​Синдромы заболевания:​

​различных источниках колеблется ​

​широкая: США, Прибалтика, лесная Европа, Северо-Запад и Центр ​

​не передаётся (исключая вертикальный механизм).​

​плоду);​Механизмы передачи:​

​боррелии поступают в ​

​людей после укуса, так как лишь ​

​заражённость клещей достигает ​кустарниках не выше ​

​видов боррелий в ​

​возбудитель присутствует в ​

​Род Ixodes — это темно-коричневый клещ с ​Природно-очаговое заболевание. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие ​красителями. Неплохо выдерживают низкие ​

​гетерогенны (то есть комплекс ​

​бактериальных фильтров. Borrelia burgdorferi состоит ​

​Бургдорфером выделен возбудитель.​(штат Коннектикут) — отсюда и название ​

​burgdorferi (наиболее распространён), Borrelia azelii, Borrelia garinii.​

​Болезнь Лайма​

​лечения разберем в ​

​энцефалита и кардита, однако величина риска ​

​Заражение женщины во ​

​суставы) в виде болей ​

​глаз в виде ​

​высыпания). Может наблюдаться боррелиозная ​

​• серозные менингиты,​

Осложнения болезни Лайма

Диагностика болезни Лайма

​появляется несколько эритем ​эритема визуализируется в ​эритемы овальной или ​

​диаметре. Края пятна становятся ​или папула интенсивного ​

​кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте ​лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.​лихорадки (субфебрильная температура тела ​

​стадии);​Периоды развития заболевания ​

​• регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);​1-30 дней).​Инкубационный период в ​География распространения достаточно ​человеку напрямую инфекция ​• вертикальный (трансплацентарно — от матери к ​Восприимчивость всеобщая.​длительное время и ​постулатом высокой заболеваемости ​спаривания. В эндемичных районах ​2 лет, часто находятся на ​с мигрирующими птицами, прикрепившись к ним. Возможен симбиоз нескольких ​кусочек грязи. В тканях животных ​Ixodes persulcatus (Россия и Европа).​гибель. Является внутриклеточным паразитом.​

Лечение болезни Лайма

​Хорошо красятся анилиновыми ​Группы антигенов: поверхностные Osp A, Osp B, Osp С (обуславливают различия штаммов). Этиологические агенты генетически ​обходить большинство бытовых ​году биологом Вилли ​

​районе города Лайм ​этиологически значимые Borrelia ​

​Инфекционист, стаж 11 лет​лайма? Причины возникновения, диагностику и методы ​плода с развитием ​Описана реинфекция — «свежая» ползучая эритема, врождённый боррелиоз Лайма.​(в основном крупные ​соске груди. Редко возникают поражения ​кожи (уртикарные и другие ​• мононевропатии,​более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных ​зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии ​характерный вид кольцевидной ​много сантиметров в ​цвета), затем появляется пятно ​поверхности кожи мигрирующей ​возникает очень редко, иногда бывает регионарная ​подостро с невысокой ​• ранний (локализованная и диссеминированная ​селезёнки).​• артрита;​следует придерживаться срока ​через 5-7 лет.​

​время тепла, когда клещи активны).​От человека к ​клеща в рану);​риск передачи.​слюнных железах. Сосание крови осуществляется ​клеща не является ​самки, самцы погибают после ​самки к потомству. Живут дклещи о ​заболевания боррелии расселяются ​на ссадине или ​другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и ​

​излучение вызывают быструю ​самостоятельных иксодовых боррелиозов).​извитой спиралью. Вид завитков неравномерный, вращательные движения медленные.​

​среды. Жгутиконосцы. Небольшого диаметра, что позволяет им ​в 1977 году, а в 1982 ​в США в ​виды — более 10, из них наиболее ​в 11 лет​Что такое болезнь ​

Прогноз. Профилактика

​плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение ​позже развиваются рецидивы.​виде реактивного артрита ​мочке уха или ​Иногда бывают поражения ​• мягкотекущий энцефалит,​двух месяцев и ​эритемы не исключается ​пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает ​все стороны на ​(покраснение 2-4 мм красноватого ​(однако не всегда!) является выход на ​и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей ​Начинается остро или ​лишь временными рамками:​• гепатолиенальный (увеличение печени и ​

​• эритемы (покраснение кожи);​50 дней (в практической деятельности ​Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны ​(то есть во ​

Список литературы

​животного).​— при втирании остатков ​клеща существенно снижает ​

​боррелии находятся в ​— от 10%. Высокая частота инфицированности ​земли. Перезимовать способны только ​клещей трансовариальным способом, то есть от ​

​(сложно обнаружить). Исходя из географии ​головки телом, похож на корочку ​

​рогатый скот и ​

​обеззараживающие вещества, а также ультрафиолетовое ​lato — вызывает группу этиологически ​термостабильный ЛПС. Температурный оптимум — 33-37°С. Сходствует со штопорообразной ​среде Kelly (селективная среда BSK-KS). Любит жидкие многокомпонентные ​исследователем Алленом Стиром. Переносчик был выявлен ​



​заболеваний официально зарегистрирована ​род — Borrelia (тип Спирохет)​
​П. А., инфекциониста со стажем ​
​​