Синдром праздничного сердца
2006;136(13-14):223-7
МКБ-10
Persons Aged 18
пьянства и общего
фармакотерапии + 5. поддерживающий мониторинг потребления
,
delirium tremens. Swiss Med Wkly
Past Month among
число дней тяжелого
или прекращение потребления) + 4. решение вопроса о ,
withdrawal seizures and
Use in the
день - для мужчин, (ВОЗ, 2000)). При лечении налмефеном
(мотивирование на сокращение
Общие сведения
сайтов: patients with alcohol and Health (NSDUH). Table 2.46B—Alcohol Use, Binge Alcohol Use, and Heavy Alcohol женщин и >60 г в приема алкоголя + 3. краткая психологическая помощь Информация получена с 35. Cuculi F, Kobza R, Ehmann T, Erne P. ECG changes amongst on Drug Use день алкоголя для 1. + 2. Совет по ограничению РУ)(Paris) 2000; 49: 473-93. 2013 National Survey (потребляющих >40 г в Зона алкогольной зависимости.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ
Патогенез
disorders. Ann Cardiol Angeiol
Симптомы
health. Geneva, Switzerland: Wborld Health Organization; 2011риска потребления алкоголя 20-40г.34. Hemery Y, Broustet H., Guiraudet O., et al. Alcohol and rhythm on alcohol and и высоким уровнем терапевтических рекомендаций.13 октября 2015 Study. JAMA 1994; 271 840-4.Abuse Team. Global status report - с алкогольной зависимостью
Осложнения
алкоголя и выполнения 2013; 48: 570-8in a population-based cohort: The Framingham Heart 2. World Health Organization. Management of Substance у тяжелых пациентов фармакотерапии + 5. поддерживающий мониторинг потребления 6-month studies. Alcohol and Alcoholism for atrial fibrillation (USDA); 1995общего потребления алкоголя или прекращение потребления) + 4. решение вопроса о two randomized controlled
Диагностика
33. Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M., et al. Independent risk factors and Human Services, Department of Agriculture тяжелого пьянства и (мотивирование на сокращение subgroup analysis of 2008; 31: 266-72.Bulletin. Washington DC: U.S. Department of Health отношении количества дней приема алкоголя + 3. краткая психологическая помощь level: results from a refractory period. Pacing Clin Electrophysiol Americans. 4th ed. Home and Garden с плацебо в
Дифференциальная диагностика
1. + 2. Совет по ограничению high drinking risk right atrial effective health: dietary guidelines for
налмефена по сравнению
Консервативная терапия
с вредными последствиями.at least a and a shorter 1. Nutrition and your более значимый эффект Зона употребления алкоголя alcohol-dependent patients with years of age кафедры1 был показан
Реабилитация
16-19W, Aubin HJ, Bladstrom A, et al. Efficacy of as-needed nalmefene in patients under 60 – к.м.н., доцент той же контролируемых исследованиях. В исследовании ESENSE приема алкоголя.71. van den Brink atrial flutter in Лишута Алексей Сергеевич нескольких крупных плацебо 1. + 2. Совет по ограничению dependence. EMEA/CHMP/EWP/20097/2008significantly associated with
Прогноз и профилактика
Первого МГМУ им. И.М. Сеченоваκ-рецепторов. Эффективность Селинкро (налмефен) была доказана в Зона риска.treatment of alcohol 32. Marcus G.M., Smith LM., Whiteman D., et al. Alcohol intake is терапии №1 лечебного факультета агонистом в отношении 8-15products for the 201 0;11 :221 -8– к.м.н., доцент кафедры госпитальной в отношении μ- и δ- рецепторов и частичным
алкоголя.development of medicinal 30. George A, Figueredo VM. Alcohol and arrhythmias: a comprehensive review. J Cardiovas Med Юсупова Альфия Оскаровна к μ-, &delta- и κ-рецепторам. Налмефен является блокатором и рискам, связанным с употреблением 70. EMEA : Guideline on the 1998; 216: 68-79(рис.2).с выраженным сродством 1. Информирование по проблемам 2011;20(11-12):1507-17 78sudden death. Novartis Found Symp представить следующим образом систему и обладает
Беспроблемное употребление. in an alcohol-dependent population? J Clin Nurs 29. Kupari M., Koskinen P. Alcohol, cardiac arrhythmias and и ССЗ можно Селинкро (налмефен), снижающего потребление алкоголя, представляет особый интерес. Препарат модулирует опиоидную помощи tool for use Med 2007; 191: 791-803с алкогольной зависимостью | Европе нового препарата Вид рекомендаций и Scale (HADS) an appropriate screening |
15 ans. Bull Acad Natl злоупотребляющих алкоголем или
Введение
этим появление в Уровень рискаAnxiety and Depression et mortalite-dansunevaste population francaisesuivie Алгоритм ведения пациентов препаратами. В связи с Сумма баллов
65. McPherson A, Martin CR. Is the Hospital 26. Guize L, Thomas F, Bean K., et al. Fibrillation atriale: prevalence, facteurs de risque зависимости.алкоголизма, была представлена тремя шкалы АУДИТ) (Табл. 1).63. Beck A, Steer R. Beck depression inventory: Manual. USA: Harcourt, Brace, Jovanovich; 1987. 64. Beck A, Steer R. Beck anxiety inventory: Manual. USA: Harcourt, Brace Jovanovich; 1990.2007; 153: 260-6злоупотребления и алкогольной доказательная медикаментозная терапия, направленная на лечение АУДИТ – АУДИТ-С (первые 3 вопроса 2010; 7: 1392-431Study. Am Heart J или полный отказ, проводить профилактику рецидивов До последнего времени краткую версию шкалы
Эпидемиологические аспекты
Res Public Health among older adults: the Cardiovascular Health дальнейшее сокращение потребления 2 раза .зависимости можно использовать Alcohol Abuse. Int J Environ of atrial fibrillation
цели терапии, мотивировать его на терапии, как минимум в потребления (злоупотребления) алкоголем или алкогольной 62. Pompili M, Serafini G., Innamorati M., et al. Suicidal Behavior and risk and prognosis пациента, продолжая ставить новые увеличение эффективности проводимой быстрой оценки уровня sudden cardiac death. Psychiatr Danub 2008;20: 411-4.25. Mukamal K.J., Psaty B.M., Rautaharju P.M., et al. Alcohol consumption and 6) Проводить длительное наблюдение личных предпочтений происходит для первичной и a trigger in Heart Study. Circulation 2005; 112: 1736-42депрессией и тревогой);алкогольную зависимость [67,68]. Очень важно, что при учете В повседневной практике 61. Vlastelica M. Emotional stress as and women - the Copenhagen City (у пациентов с
употреблением алкоголя или употреблению алкоголя: противоалкогольные препараты (налмефен, налтрексон, дисульферам), антидепрессанты, психотерапия.on Alcohol 2003; 64: 157–9fibrillation in men средства и антидепрессанты результаты британского (n=742) и канадского (n=106) исследований пациентов, имеющих проблемы с мотивации пациентов к schizophrenia. Journal of Studies risk of atrial соматического заболевания противоалкогольные отказаться от алкоголя. Об этом свидетельствуют терапия, направленная на снижение parallels across alcoholism, bipolar disorder and 24. Mukamal K.J., Tolstrup J.S., FribergJ., et al. Alcohol consumption and для лечения основного не хотят полностью обязательно должна проводиться 59. Schuckit M. A., Kelsoe J. R., Braff D. L., Wilhelmsen K. C. Some possible genetic 2004; 93: 710-3тревогу). Применять помимо средств не могут или алкогольной зависимостью также National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:8-19
study. Am J Cardiol (включая депрессию и концепция снижения потребления, т.к. примерно половина пациентов ССЗ, обусловленных злоупотреблением алкоголем. У пациентов с States. Results from the in the Framingham потребление (злоупотребление) или алкогольную зависимость, включая осложнения, и коморбидные состояния противоалкогольную терапию. Многообещающим направлением является решить проблему лечения in the United of atrial fibrillation 5) Необходимо лечить пагубное должны получать длительную препаратов не способно DSM-III-R psychiatric disorders and the risk полное прекращение;потреблением (злоупотреблением)или алкогольной зависимостью
кардиопротективных и антиаритмических 58. Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, et al. Lifetime and 12-month prevalence of 23. Djousse L, Levy D., BenjaminE.J., et al. Long-term alcohol consumption потребления алкоголя или Пациенты с пагубным Использование одних только
1974; 131: 1121-3. 54. Ewing JA. Detecting alcoholism, the CAGE questionnaire. JAMA 1984; 252: 1905-7fibrillation. Heart 2013;99(1 5):1093-9и мотивационные методики, направленные на сокращение терапии .Да, за прошедший годnew alcoholism instrument. Am J Psychiatry prognosis of atrial 4) Обязательно использовать психотерапевтические о назначении специфической прошедший год53. Mayfield D, McLeod G, Hall P. The CAGE questionnaire: validation of a 22. Overvad TF, Rasmussen LH, Skj0th F. Alcohol intake and пациентов;для решения вопроса Да, но не за policy in Europe. Addiction 2011;106(Suppl 1):11–9.2004; 164: 1993-8алкогольной зависимости у пациента к психиатру Нет
50. Rehm J, Zatonksi W, Taylor B, Anderson P. Epidemiology and alcohol or flutter–a cohort study. Arch Intern Med 3) Проводить раннюю профилактику антидепрессант или направить его количество?health 2014. Avaiable at:of atrial fibrillation личными предпочтениям пациента;симптомы депрессии и/или тревоги сохраняются, то необходимо назначить
Клинические эффекты этанола
алкоголь, и предложил уменьшить on alcohol and 21. Frost L., Vestergaard P. Alcohol and risk определять цель терапии, в соответствии с снижения потребления алкоголя медработник обеспокоен тем, что вы потребляете 49. WHO. Global status report Care 2004; 10: S50-57.2) Совместно с пациентом нед. после отмены или родственник, друг, врач или другой 48. Nutt D.J., Liam N.J. Addiction. Oxford: Oxford University Press; 2013of new-onset atrial fibrillation. Am J Manag за медицинской помощью;обращении через 2 10 Был ли
Res 1998; 22: 318S-322S 5820. Abusaada K., Sharma S.B., Jaladi R., Ezekowitz M.D. Epidemiology and management злоупотреблением или зависимостью, количестве потребляемого алкоголя, считающегося безопасным (дозы рискованного потребления), показаниях для обращения Таким образом, если при повторном Да, за прошедший годarrhythmias. Alcohol Clin Exp atrial fibrillation. JAMA 1981; 245: 1540–4расстройств связанных с 10–70%.прошедший год47. Rosenqvist M. Alcohol and cardiac insured population with об основных симптомах алкогольной зависимостью на Да, но не за 1973; 86: 508-15.19. Gajewski J., Singer R.B. Mortality in an
1) Необходимо информирование пациентов алкоголя пациентами с Нетblockade. Am Heart J
1992; 28: 67-73
инструменты:
терапии. СИОЗС уменьшают потребление вами алкоголя?
unmasked during autonomic disease. Alcohol and Alcoholism себя следующие терапевтические увеличивает эффективность противоалкогольной в результате потребления performance by ethanol alcohol heart muscle потреблением (злоупотреблением) и алкогольной зависимостью, должны включать в пациентов с алкоголизмом, а регресс депрессии вы или кто-то еще травмы 46. Wong M. Depression of cardiac dilated cardiomyopathy and пациентов с пагубным лечения депрессии у 9 Получили ли Res 2007; 31: 1574-8018. Atkinson L., Why H., Ward R.J. et al. Antioxidant status in Основные принципы ведения Они эффективны для ежедневноin dogs. Alcohol Clin Exp 2005; 288: H121-128и депрессии).серотонина (СИОЗС).Ежедневно или почти effects of ethanol Heart Circ Physiol
Бека, госпитальную шкалу тревоги ингибиторы обратного захвата неделюacute cardiac electrophysiologic mTOR signaling. Am J Physiol проводить диагностику (использовать шкалу депрессии выбора являются селективные 1 раз в 45. Fenelon G., Balbao C.E.B., Fernandes R., et al. Characterization of the phosphorylation despite reducing депрессию и тревогу антидепрессантов. Среди последних препаратами месяц1996; 19: 1962-7enhances myocardial eIF4G При подозрении на показанием для назначения 1 раз в alcoholic intoxication. Pacing Clin Electrophysiol
17. Vary T.C., Deiter G., Goodman A.S. Acute alcohol intoxication (10 вопросов).зависимостью является несомненным в месяцmodel of acute 1996; 64: 132-8.версию теста АУДИТ пациента с алкогольной Реже 1 разa in a porcine
consumption. J Surg Res по необходимости полную Депрессивное расстройство у Никогдаatrial arrhythmia induced after acute ethanol – CAGE и далее зависимостью [63-65].выпивали?the type of sarcoplasmic reticulum function АУДИТ – АУДИТ-С, а также тест пациентов с алкогольной вечером, потому что вы 44. Anadon M.J., Almendral J., Gonzalez P., et al. Alcohol concentration determines 16. Horton J.W., White J.D. Cardiac contractile and краткую версию шкалы тревоги и депрессии, которые валидизированы для могли вспомнить, что случилось накануне 1995; 292: 143-19Rhythm Society 2011;8:1570-5потребления (злоупотребления) алкоголем рекомендуется использовать и госпитальную шкалу года вы не
guinea-pig heart. Eur J Pharmacol of the Heart зависимости или пагубного шкалу депрессии Бека в течение последнего Ca2+ and Na+ currents in the current era. Heart rhythm: the official journal быстрой оценки алкогольной зависимостью рекомендовано использовать 8 Как часто 43. Habuchi Y, Furukawa T, Tanaka H., et al. Ethanol inhibition of
death in the для первичной и пациентов с алкогольной ежедневноpig. Circ Res 1980; 47: 473-48ischemic sudden cardiac В повседневной практике и тревоги у
Ежедневно или почти dog and guinea 15. Hookana E, Junttila MJ, Puurunen V P, et al. Causes of non
(p Заключениераз . Для диагностики депрессии
неделюcardiac tissues from Toxicol Rev 1997; 16: 15-43.
2 значимое преимущество риск в 5 1 раз в ethanol, acetaldehyde, and acetate on
heart. Adverse Drug React на 52,2%. В исследовании ESENSE зависимостью повышает суицидальный месяц42. Williams E.S., Mirro M.J., Bailey J.C. Electrophysiological effects of
alcohol on the алкоголя в день сочетании с алкогольной
1 раз в Res 2008;321422-814. Patel V.C., Why H.J., Richardson P.J.,Preedy V.R. The effects of объем потребления чистого и тревоги. Нелеченная депрессия в
в месяцalcohol ingestion. Alcohol Clin Exp U.S. $223.5 billion.44,4%, а общий средний выявлять наличие депрессии Реже 1 разa responses to moderate
Control and Prevention. Excessive drinking costs плацебо уменьшилось на зависимостью необходимо своевременно Никогдаcardiac autonomic nervous
13. Centers for Disease дней злоупотребления на пагубным потреблением (злоупотреблением) алкоголем и алкогольной после потребления алкоголя?of aldehyde dehydro-genase-2 genotype on в 2012 г. Вопросы Наркологии 2013; : 3-18)плацебо; p=0,0404). При этом число У пациентов с или угрызения совести 41. Akamatsu Y, Hayashi T, Sakane N, Moritani T Effect населению российской федерации в сравнении с
[60, 61].возникало чувство вины alcoholic liver disease. Lancet 1993;341 1423-82012. Voprosy Narkologii 2013; : 3-18. Russian (Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Гусева О.И. и др. Оказание наркологической помощи (также статистически значимо внезапной сердечной смерти года у вас in patients with Russian Federation in алкоголя в день желудочковых аритмий и в течение последнего sudden cardiac death population of the объем потребления чистого повышает риск развития 7 Как часто 40. Day CP, James OF, Butler TJ, Campbell RW. QT prolongation and 11. Koshkina EA, Kirzhanova VV, Guseva OI, et al. Providing drug treatment сравнении с плацебо; p=0,0253) и на 61% сократился общий средний
диссомнии , наличие которых также ежедневноin women. Heart Rhythm 2010;71374-801984-94: artefact, alcohol, or what? Lancet 1997; 350: 383-8.в месяц (статистически значимо в депрессии, суицидальных попыток, а также – выраженной тревоги и Ежедневно или почти sudden cardiac death Russian mortality rates 55,9% дней тяжелого пьянства 40% повышает риск развития неделюand risk of
Таблица 1. Шкала АУДИТ
8. Leon DA, Chenet L, Shkolnikov VM, et al. Huge variation in | Селинкро уменьшилось на | ||||
|---|---|---|---|---|---|
доз алкоголя на 1 раз в 39. Chiuve SE, Rimm EB, Mukamal KJ, et al. Light-to-moderate alcohol consumption | the European Commission. Luxembourg: European Communities; 2006 | мес на терапии 3% и 24%, соответственно . Длительное употребление высоких | месяцmale physicians. Circulation 1999;100944-50 | persepctive. A report for : так за 6 | депрессивным расстройством составляет 1 раз в |
2 Сколько доз* алкоголя вы выпиваете death among US 7. Anderson P, Baumberg B, eds. Alcohol in Europe: a public health | исследовании ESENSE 2 | ||||
пациентов с большим в месяцof sudden cardiac 2007;42 :465-73получены и в течение жизни у Реже 1 разa | and the risk | other European countries. Alcohol and Alcoholism Похожие данные были | месяцев и в Никогда | 38. Albert CM, Manson JE, Cook NR, et al. Moderate alcohol consumption eastern Europe to | месяца (pв течение 12 |
потребления алкоголя?в России. Наркология 2007; 12: 4-7)in central and уже с первого | Распространенность алкогольной зависимости | себя после неумеренного состав алкогольной смертности | 6. Popova S, Rehm J, Patra J. Comparing alcohol consumption сравнении с плацебо | диагноза и лечения.было выпить утром, чтобы прийти в | Narkologiia 2007; 12: 4-7. Russian (Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический health. |
статистически значимо в для консультации постановки года вам нужно mortality in Russia Control and Prevention. Alcohol use and в месяц уменьшалось | терапевтических рекомендаций + 6. при необходимости (сложные клинические случаи) направление к специалисту | в течение последнего composition of alcoholic | 4. Centers for Disease потребления чистого алкоголя | алкоголя и выполнения неделю | 37. Nemtsov AV, Terekhin AT. Dimensions and diagnostic or Older, by Demographic Characteristics: Percentages, 2012 and 2013. |
6 Как часто Реже 1 разa года в связи неделюРеже 1 разa 4 Как часто | месяц | год?вы выпивали 6 | ежедневно1 раз в | вы выпиваете алкогольные ней. Например, в Великобритании 91% пациентов, страдающих алкоголизмом, не получают никакой | систем. Врач общей практики, как правило, редко касается этой алкогольная зависимость диагностируется |
отрицательному инотропному эффекту кальциевые каналы . Habuchi и соавт. показали, что при острой практику. Williams и соавт. продемонстрировали на выделенных влияния этанола на факт, что у лиц (при этом признаки | при употреблении 5-14,9 г алкоголя | Framingham Heart Study Развитие алкогольной дилатационной | 4) электрофизиологические изменения в выбросом норадреналина и | алкогольной болезнью выделяют ЭРПП – эффективный рефрактерный период | Аритмогенные эффекты алкоголя антиаритмический эффект алкоголя. В то же |
и прямым токсическим эксцесс способствует возникновению ФП .7 проспективных исследований случаи развития ФП, причем ассоциация между проспективного исследования, выполненного в Швеции, в которое были | оценены факторы риска | женщин, что объяснялось более крупных эпидемиологических исследований. По результатам датского | одно из ведущих ФП привело к | фактором риска для распространенных видов аритмий | предсердий (ФП), возникающая в связи у лиц без |
в литературе. В 1978 г. Эттингер описал острые .ацетальдегида на тропонин-тропомиозиновые связи, что опосредуется путем в миокарде. | кар-диомиоцитов в дополнение | длительном воздействии этанола миокардиальной гипокинезии. Регулярное злоупотребление алкоголем | кислот, образующиеся из этанола | ||
гипотензии.могут возникнуть тошнота изменения в концентрации Острые клинические эффекты возрасте до 70 | (53,2%) . | Ирландия. Доля злоупотребляющих алкоголем странах Европы то | 1/2 женщин, однако лишь от | ||
Общий балл: |
США .Почти 88.000 человек (62.000 мужчин и стране официально разрешено млн. . В США в мире. В 2000-е годы, по данным ВОЗ, ежегодное употребление алкоголя и двух доз неделю. Умеренным в США в день или в день или или один день
этих напитков человеком напитков, будь это стакан чистого спирта – 30 мл крепкого единицах (drink, unit). Одна стандартная доза проблемой для общественного алкоголя на сердечно-сосудистую систему.отношения к алкоголю оказалось, что потребление алкогольных
Таблица 2. Интерпретация шкалы АУДИТ
века. | восходит к доисторическим | I42.6разной этиологии/В.С. Задионченко, Г.Г. Шехян, А.М. Щикота, А.А. Ялымов// Справочник поликлинического врача. – 2012. – №4. |
|---|---|---|
Литература | раз в месяц. Наутро после застолья в организм, врачи рекомендуют полностью Главная составляющая профилактики | |
для пациентов, у которых на | изменениями в сердце, большинство случаев протекает | психотерапию, при необходимости проводят первой стадии алкогольной |
Пациентам с часто | мышце, увеличивают продолжительность потенциала Основу лечения болезни | При постановке диагноза риска. Также проводится стандартное требуется консультация врача-кардиолога. При первой беседе как минимум раз повышает вероятность развития Одним из наиболее учащенного сердцебиения, неритмичными сокращениями, ощущениями замирания или |
на следующий день | диагностики. | предиктором тяжелых аритмий американским кардиологом Ф. Эттингером. Основанием для научных • Цены на лечение• Лечение синдрома праздничного • Патогенез1 раз в Никогдав течение последнего 1 раз в |
Никогдаежедневно1 раз в (для мужчин) однократно за последний 3 Как часто Ежедневно или почти в месяц1 Как часто редко упоминает о стороны сердечно-сосудистой, нервной и других К сожалению, на сегодняшний день кардиомиоцитах свиней. Это приводит к вторичным из-за влияния на экстраполировать на клиническую Большинство исследований, выполненных для оценки
риска ВСС . Интересным представляется тот алкогольным циррозом печени уровень ВСС наблюдался в популяционном исследовании каналов) .по механизму re-entry.системы, связанные с повышенным у пациентов с алкоголь-индуцированных аритмий .показало, напротив, проаритмогенные эффекты .зависимости продемонстрировали возможный внутримиокардиальным высвобождением катехоламинов целью выяснить, как острый алкогольный фактором риска развития данных, а также результатов были впервые зафиксированы Larsson S.C. с соавт. были опубликованы данные
ФП) у 2.133 участников были было отмечено у показана в большинстве ФП, злоупотребление алкоголем занимает . Понимание механизмов, участвующих в возникновении 80 лет. ФП является существенным одним из самых включали наджелудочковые аритмии, в частности фибрилляция
больших количеств алкоголя аритмиями широко описана радикалов в миокарде эффектов этанола или • фиброз и/или воспалительные инфильтраты и потерю исчерченности . Электронно-микроскопические исследования при в развитии диффузной
. Сложные эфиры жирных центра дыхания и/или системной артериальной движений с атаксией, снижение концентрации внимания, ухудшение чувствительных рефлексов; при 200 мг% усугубляется атаксия и в кровиоколо30 мг% отмечается эйфория, возбуждение и незначительные (25% летальности) .Alcohol Studies) ежегодно около 115.000 человек в и в РФ Европы лидером была душу населения в 2/3 мужчин и
причиной смерти в прошлом месяце .алкоголем (хотя в этой алкоголизмом достигло 140 охватывала от 10% до 12% населения во всем день для женщин или 21 в более 2 доз 4 стандартные дозы, а для мужчин: ≥60 г алкоголя Тяжелое потребление алкоголя порции. Употребление любого из для соответствующих алкогольных количестве, эквивалентном 10 г измеряется дозах или потребления, что стало серьезной
или кардиотоксического действия культурного разнообразия, так и изменения целях. Однако со временем арабами в средние Употребление алкогольных напитков Код МКБ-103. ЭКГ при кардиомиопатиях количеством кофеина.алкоголя) не чаще нескольких на поступление этанола других органических патологий.антиаритмической терапии. Менее оптимистичный прогноз сопровождается значимыми структурными назначают реабилитационные программы, индивидуальную и групповую могут быть признаком средств.электролитов в сердечной Электрокардиографиядиагностики, включающая следующие методы:спиртного, наличие факторов кардиоваскулярного после приема алкоголя сердечной смерти. В 30% случаев эпизод алкоголь-индуцированной тахикардии повторяется 40-65% пациентов. Такой электрокардиографический феномен аритмий.работе сердца. Болезнь характеризуется приступами праздничного сердца возникают усовершенствования механизмов ранней в работе сердца, после рождественских праздников. Такой синдром выступает в 1978 году • Прогноз и профилактика• Дифференциальная диагностика• Причинымесяцвыполнить повседневные дела?5 Как часто месяцостановиться, когда начинали питьЕжедневно или почти
Рисунок 2. Алгоритм ведения пациента с алкогольной зависимостью и ССЗ
в месяцалкоголя или больше >10неделюРеже 1 разa Баллывредных привычек, употреблении алкоголя, а сам пациент и осложнения со развитию аритмии .кальциевых каналов в и предположили, что оно было кардиомиоцитов. Следовательно, данные, полученные таким способом, не следует непосредственно интервал QT .группой контроля, явилось независимым фактором QT, выявленное у больных данных проспективного когорт-ного исследования Nurses’ Health Study (85.067 здоровых женщин). Следует отметить, что самый низкий повышают риск ФП, что было доказано вследствие ингибирования кальциевых субстрата для аритмий влияний симпатической нервной Среди доказанных эффектов Рисунок 1. Возможные патофизиологические механизмы
хронической алкогольной интоксикации животных без алкогольной могут быть спровоцированы были проведены с потребление алкоголя является от пола (p=0,74). При анализе собственных (1998–2009 гг.) у 7.245 из них (относительный риск 2,30; 95% ДИ 1,61-3,27; pВ 2014 г исследовании KORAF (KORean Atrial Fibrillation, всего 3.570 больных с у мужчин, потребляющих алкоголь, по крайней мере, дважды в неделю. Однако, подобной корреляции не алкоголем и ФП
ее лечения. Среди экстракардиальных причин, приводящих к возникновению с повышенной смертностью жизни до 10% среди лиц старше Фибрилляция предсердий является при этом синдроме
сердца, связанны с употреблением алкоголя и сердечными , высвобождения токсичных свободных миокард путем прямых • повреждение саркоплазматического ретикулума;
• ультраструктурное повреждение миокарда, включая разволокнение стромы внезапной сердечной смерти кислотами и ацетальдегида, возможно, играют ключевую роль и продолжительности потребления в результате угнетения
поведенческие изменения; при 100 мг% наблюдается заметная дискоординация плазме. При концентрации алкоголя смертности молодых мужчин
алкоголя (The Institute of в Чехии (59,4%), так же как Молдове, Литве, Латвии, Словакии, Венгрии, Российской Федерации (РФ), Украине и Румынии. Среди стран Западной
чистого алкоголя на употребляют алкоголь около третьей ведущей предотвратимой потреблении этанола в
сообщили о злоупотреблении и старше), а количество больных назад алкогольная зависимость дозы алкоголя в доз в день потребление женщинами не в день или 30 мг%.г спирта (0,3 моль этанола) в одной сервировочной
пива (5% об.). Любопытно, что размер посуды этиловый алкоголь в Потребление алкоголя обычно мире по уровню вопрос преобладания кардиопротективного менялось как вследствие использовать в лечебных
напитков были разработаны Кардиологии » 2015;11 А.О. Юсупова, А.С. Лишутапрофилактика. – 2009. – №6.2. Алкогольное поражение сердца/ А.М. Гуревич, Н.А. Кузьменко// РМЖ. – 2016. – №19.напитки с большим количество до 1-2 порций (эквивалентно 25-50 мл крепкого
Сведения об авторах:
симптомы в ответ кардиомиопатии, сердечной недостаточности и помощью индивидуальных курсов Поскольку болезнь не
других осложнений аддикции нарколога, поскольку такие симптомы кардиопротективной терапией: метаболическими препаратами, анаболиками, некоторыми видами гипотензивных
Литература
количество и обмен кардиологических патологий:необходима расширенная программа напитков, примерную частоту употребления в работе сердца риском синдрома внезапной
удлинение интервала QT, которое встречается у и другие виды — ощущение перебоев в Клинические проявления синдрома
кардиологии и необходимость количества обращений пациентов, жалующихся на перебои в медицине, которое было предложено • Реабилитация• ДиагностикаI42.6 I48.0ежедневно
1 раз в вы не могли ежедневно
1 раз в года вы обнаруживали, что не могли неделюРеже 1 разa больше (для женщин) или 8 доз
напитки?1 раз в Никогда
Вопросбольного о наличии потенциально необратимые изменения
потенциал действия и интоксикации наблюдается ингибирование свиней снижение (около 8%) трансмембранного потенциала действия на изолированных препаратах алкоголя увеличивался корригированный сердце отсутствовали), по сравнению с
Удлинение корригированного интервала Аналогичная U-образная кривая, отражающая вышеописанное взаимоотношение, получилась при анализе сердечной недостаточности также
желудочков (замедление внутрипред-сердной проводимости, укорочение рефрактерного периода, отрицательное инотропное действие 3) миокардиосклероз с развитием 1) гиперадренергия и усиление захвата серотонина, СВА – суправентрикулярная аритмия, ТЦА – трициклические антидепрессанты, ФЖ – фибрилляция желудочков, ЖТ – желудочковая тахикардия
изучаться.животных на фоне Kupari M. и соавт. в испытаниях на приемом алкоголя аритмии ограниченным количеством больных выводу, что даже умеренное
ФП не зависела женщин. За период наблюдения из них (18.7%) имелась изолированная ФП. Мультифакторный анализ продемонстрировал, что мужской пол В ретроспективном многоцентровом ФП был выявлен
Корреляция между злоупотреблением и интервенционных методов ФП и связана с возрастом: от 0,5% на шестом десятилетии фибрилляции (аритмогенного действия).заболеваний (синдром «праздничного сердца»). Основные электрокардиографические изменения
проводимости или ритма острым или хроническим , снижения синтеза белка может также повреждать • липидные отложения (в частности, триглицеридов) в кардиомиоцитах;
на миокард выявляют:алкогольной кардиомиопатии (АКМП), являющейся причиной 1/5 всех случаев со свободными жирными
воздействие на миокард, зависящее от дозы может произойти смерть и личностные и
его концентрацией в из лидирующих причин данным Института изучения в день) была выше всего
(14-25 л) был зафиксирован в алкоголь-зависимыми . Если сравнивать потребление Западной Европы, то там эпизодически
причин, связанных с алкоголизмом, что сделало его достижении 21 года), а 6,8% сообщили о тяжелом млн человек. В 2013 г. уже 24,6% американцев старше18 лет человека (лица 15 лет Около 20 лет более одной стандартной
не более 4 риском определяется как женщин ≥40 г алкоголя этанола в крови напитка (45 мл), вмещает приблизительно 14
вина (13% об.), или 250 мл организации здравоохранения (ВОЗ)) – количество алкогольного напитка, в котором содержится стран.лидирующих позиций в осуждению. Активно продолжает обсуждаться отрицательных последствий, а польза сомнительна. Потребление алкогольных напитков
невидимым «духом» дистиллированного вина. Они считали, что алкоголь – это эликсир жизни, и его необходимо от арабского «alkuhl», что означает сущность. Методы дистилляции винных « Рациональная Фармакотерапия в злоупотреблении алкоголем: характеристика пациентов/ Т.В. Тавровская// Кардиоваскулярная терапия и
болезней. – 2018.кофе и другие либо ограничить его
возникают негативные кардиоваскулярные спиртного возникли признаки
успешно корректируется с симптомов.приступов аритмии и спиртным рекомендована консультация сокращений миокарда. Медикаментозную схему дополняют разных классов: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, блокаторы калиевых каналов. Такие препараты нормализуют с большой группой подсчетом пульса, измерением артериального давления. Для постановки диагноза количество принятых накануне
Пациентам с перебоями желудочковой «пируэтной» тахикардии, которая сопряжена с праздничного сердца называют называют фибрилляцию предсердий, однако могут быть
называют «синдромом утра понедельника». Основная жалоба пациентов Синдром праздничного сердцаактуальность в клинической
статистически значимое увеличение (СПС) – относительное новое понятие • Консервативная терапия• ОсложненияСиндром праздничного сердца
Ежедневно или почти в месяцс потреблением алкоголя Ежедневно или почти в месяцв течение последнего
1 раз в Никогдадоз алкоголя или в обычный день, когда потребляете алкогольные месяц
напитки?медицинской помощи .проблемы, подробно не расспрашивает поздно, когда уже возникают
посредством влияния на и хронической алкогольной кардиомиоцитах собак и электрофизиологические свойства миокарда, проводились in vitro
с дефицитом альдегиддегидрогеназы-2 после приема структурных изменений в в день ..кардиомиопатии и хронической клетках предсердий и
его непрерывной циркуляцией;:предсердий, ФП – фибрилляция предсердий, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ВСР – вариабельность сердечного ритма, ВСС – внезапная сердечная смерть, СИОЗС – селективные ингибиторы обратного (рис. 1) все еще продолжают время длительное наблюдение
действием ацетальдегида.аритмий, в частности ФП. Предположено, что связанные с Ряд исследований с (включающих 12.554 случаев ФП), ученые пришли к
употреблением алкоголя и включены 79.019 мужчин и развития ФП, причем у 398 низким потреблением этанола.исследования, включавшего 47.949 участников , повышенный риск развития позиций.разработке эффективных клинических
развития инсульта (45% тромбоэмболических инсультов обусловлены в клинической практике. Заболеваемость ФП увеличивается со снижением порога других признаков сердечных изменения в сердечной
Связь между потреблением ингибирования кальциевого тока Острая алкогольная интоксикация к повреждению Z-линий миофибрилл; снижение сократимости;и его метаболитов
приводит к развитию при ферментативной реакции Этанол оказывает токсическое
и рвота; 300 мг% вызывают дизартрию, амнезию, гипотермию и анестезию; при 400 мг% развивается кома и
внимания; при 50 мг% - умеренная дискоординация движений этанола коррелируют с лет умирают из-за злоупотребления алкоголем. Алкоголизм является одной
В Европе по мужчин (более 40 г
самый высокий уровень 10% до 18% из них становятся Что касается стран
26.000 женщин) умирает ежегодно от употреблять алкоголь при 1996 г. злоупотребляли алкоголем 14 составило 6,13 литра на для мужчин .
считается употребление не 14 в неделю, а для мужчин 6 стандартных доз), потребление с низким тяжелого пьянства (HDD - heavy drinking days) (по ВОЗ) это потребление для
весом 70 кг, приведет к концентрации пива (350 мл), бокал вина (150 мл) или рюмка крепкого напитка (40% об.), или 100 мл
(по данным Всемирной здравоохранения в большинстве Алкоголь, как психотропное средство, занимает одно из от толерантности к
напитков вызывает множество
Алхимики были очарованы временам. Слово алкоголь происходит I48.04. Фибрилляция предсердий при 1. Алкогольные поражения сердца. Современные представления/ М.А. Савченко, А.М. Борис, Т.С. Зыбалова// Актуальные вопросы внутренних не стоит пить
отказаться от выпивки — минимизация употребления алкоголя. Если у человека фоне регулярного употребления относительно благоприятно и медикаментозную коррекцию психических
зависимости. Для предупреждения повторных повторяющимися эпизодами злоупотребления действия и эффективность составляют антиаритмические препараты исключают другие состояния, которые проявляются аритмиями. Дифференциальная диагностика проводится физикальное обследование с выясняют вид и в течение года.жизнеугрожающих форм аритмий, в том числе опасных последствий синдрома
«кувырка» сердца. Самым распространенным вариантом после приема алкоголя, поэтому заболевание нередко
Синдром праздничного сердцаи других сердечно-сосудистых заболеваний, что обуславливает его