Как определить, что человеку нужна реанимация?
Не каждый пострадавший нуждается в реанимационных мероприятиях. Проводят их лишь в том случае, если у человека отсутствуют дыхание и пульс.
• По рекомендациям МЧС России, первое, что следует сделать — проверить, находится ли человек в сознании. Для этого можно аккуратно тормошить его и громко задавать вопросы о его состоянии.
• Если реакции нет, надо проверить дыхание. Сначала освобождают дыхательные пути — если во рту что-то есть, достают пальцами, обернутыми куском ткани. Если исключены травмы шеи, можно запрокинуть голову, если нет — просто постараться выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Дальше следует оценить движение грудной клетки, дыхание также можно проверить, подставив руку возле носа или рта пострадавшего.
• У человека без сознания надо прощупать пульс. Лучше всего делать это на крупных сосудах — бедренной (в паху) или сонной артерии (на шее).
Любому пострадавшему нужно обязательно вызвать скорую. Если пульс и дыхание есть, человека укладывают на бок, чтобы он мог свободно дышать. Если пульс и сердцебиение отсутствуют, начинают базовую реанимацию.
Непрямой массаж сердца
• Пострадавшего нужно положить на спину на жесткую поверхность.
• Скрестить ладони, выпрямить руки в плечах и ритмично надавливать на центр грудины. Руки должны находиться перпендикулярно к телу пострадавшего.
• Давление должно быть достаточным, грудина должна прогибаться на 5—6 сантиметров.
• Частота надавливаний — 100—120 в минуту.
Непрямой массаж сердца нужно проводить до прибытия скорой или прекращать в том случае, если у человека появились признаки дыхания и сердцебиения. Данные действия лучше проводить с помощником, сменяясь с ним каждые две минуты.
Искусственное дыхание
Стандартная сердечно-легочная реанимация (СЛР) сочетает непрямой массаж сердца и искусственное дыхание: 30 нажатий и 2 вдоха с интервалом в 10 секунд. Однако остановка массажа сердца даже на этот короткий промежуток времени ухудшает результаты СЛР у взрослых. Что касается детей, согласно American College of Cardiology, полная и правильно проведенная СЛР более эффективна для предотвращения неврологических осложнений. При этом врачи отмечают, что только непрямой массаж сердца все равно лучше, чем отсутствие реанимационных действий.
Искусственное дыхание может быть небезопасно для человека, оказывающего помощь, поскольку повышает риск инфицирования. Поэтому если принято решение все же проводить такие действия, лучше использовать мешок Амбу.
Ошибки при проведении СЛР
Наиболее частая ошибка — прерывание непрямого массажа сердца. Особенно опасны промежутки более 10 секунд.
Самым распространенным осложнением базовой реанимации, по данным МЧС России, является перелом ребер из-за сильного давления на грудину. Это достаточно неприятное последствие, но, по данным исследования испанских врачей, глубокая компрессия значительно повышает шансы на выживание. Поэтому не стоит отказываться от проведения реанимации или проводить ее недостаточно интенсивно, опасаясь перелома ребер.
Читайте далее
Использованные источники
Mechanical CPR: Who? When? How? / Poole K., Couper K., Smyth M.A., et al. // Critical Care –
Compression-Only Versus Rescue-Breathing Cardiopulmonary Resuscitation After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest / Naim M.Y., Griffis H.M., Berg R.A., et al. // Journal of the American College of Cardiology –– №78
Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry / Naim M.Y., Burke R.V., McNally B.F., et al. // JAMA Pediatrics –– №171
Improving CPR Performance / Nassar B.S., Kerber R. // Chest –– №152
Monitoring chest compression quality during cardiopulmonary resuscitation: Proof-of-concept of a single accelerometer-based feedback algorithm / González-Otero D.M., Ruiz J.M., Ruiz de Gauna S., et al. // PLoS One. –– №13
Причины, симптомы и первая помощь ребенку. Когда надо вызывать скорую помощь?
Мучаетесь от тошноты? Узнайте, какие способы избавления от этого болезненного состояния существуют.
От криков «позвоните в скорую» до искусственного дыхания: что точно не следует делать.
Артериальное кровотечение – одно из самых опасных. Как его определить и как быстро оказать нужную помощь?
Асфиксия – это жизнеугрожающее состояние. Какие факторы приводят к ее возникновению?
Если пострадавший дышит, но находится в обмороке или без сознания после судорожного приступа или, например, алкогольного опьянения, то его нужно уложить в устойчивое боковое положение.
Зачем это делать?
Когда человек без сознания, все его мышцы расслабляются. Лежа в таком состоянии на спине, можно задохнуться от западения языка или захлебнуться рвотой. Устойчивое боковое положение помогает это избежать.
Как выполнить поворот?
1. Ближнюю руку пострадавшего отводим в сторону.
2. Согнуть пострадашему дальную руку в локте и дальнюю ногу в колене. Используя их как рычаг, повернуть пострадашего на себя и перевернуть на бок. Ладонь согнутой руки должна оказаться под щекой.
3. После поворота пострадавшего набок слегка запрокинуть его голову для открытия дыхательных путей и подтянуть ногу, лежащую сверху, ближе к животу.
Оказание первой помощи пострадавшим при ушибах, порезах, обмороке, ожогах, отравлениях, обморожениях
Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый. Рассмотрим самые распространенные из них.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах
Ушиб – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первое, что нужно сделать – приложить к месту ушиба лед, снег, металлический предмет или смоченный в холодной воде кусочек ткани. Это остановит внутреннее кровотечение. Если это рука или нога рекомендуется немного приподнять их, если речь идет об ушибе головы, грудной клетки или области живота, перемещать пострадавшего нельзя. Необходимо опасаться внутреннего кровотечения, признаками которого являются бледность, головная боль, потеря сознания. Пострадавшего в таких случаях следует немедленно доставить в больницу.
Оказание первой медицинской помощи при порезах
Порезы нужно обработать йодом или слабым раствором марганцовки, желательно перевязать стерильным бинтом. Если рана сопровождается обильным кровотечением, необходимо наложить давящую повязку. Однако, при этом нужно убедиться, что внутри раны не осталось каких-нибудь инородных предметов. Для того, чтобы наложить давящую повязку, необходимо сначала прижать к ране стерильный тампон (при его отсутствии сложенную в несколько слоев и проглаженную марлю), и туго забинтовать его. Следует помнить, что любую давящую повязку следует оставлять не более чем на 1-1,5 часов, чтобы не произошло омертвение тканей. Если кровотечение артериальное, т.е. кровь бьет из раны под давлением, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться хотя бы уменьшить кровотечение. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут выше раны, предварительно обернув кожу тканью.
Оказание первой медицинской помощи при ожогах
Ожоги требуют неотложной помощи. Если в месте ожога наблюдается только покраснение кожи, следует обработать место ожога спиртосодержащим раствором и приложить компресс из ткани, смоченной в этом же растворе. Более сильные ожоги сопровождаются появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Ни в коем случае нельзя протыкать их! Следует покрыть обожженный участок стерильной марлей или бинтом и немедленно обратиться к врачу.
Оказание первой медицинской помощи при обмороке
Обморок – это состояние, когда человек резко бледнеет, его сердечная деятельность резко ослабевает и больной теряет сознание. Самое главное, что нужно сделать – это обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или вынести пострадавшего на воздух. Затем нужно освободить грудную клетку от всех сдавливающих предметов, уложить больного так, чтобы голова была ниже туловища. Желательно приподнять ноги, чтобы усилить приток крови к голове. Чтобы привести пострадавшего в сознание, нужно поднести ему к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Не стоит класть ему на голову холодные компрессы, за исключением обмороков вследствие солнечного или теплового удара.
Оказание первой медицинской помощи при отравлении угарным газом
При пожаре многие пострадавшие погибают не от полученных ожогов, а от угарного газа. Первые признаки отравления – это отдышка, головокружение, недомогание, сильная головная боль. Далее человек может потерять сознание. Самое главное вынести угоревшего на свежий воздух. Затем положить ему на голову холодный компресс. При необходимости сделать ему искусственное дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. После того, как человек придет в себя, уложить его в постель (если скорая помощь еще не приехала), обложить пострадавшего грелками или бутылками с горячей водой. Непременно нужно напоить его горячим крепким чаем или дать немного красного вина.
Оказание первой медицинской помощи при отравлении
При отравлениях необходимо сразу же напоить больного большим количеством воды и вызвать у него рвоту. После этого дать больному стакан воды с растворенными в ней 10 таблетками активированного угля. При отравлении химическими веществами рвоту вызывать нельзя. Иногда больной испытывает сонливость, но спать ему нельзя давать ни в коем случае, при появлении судорог нужно согреть человека.
Оказание первой медицинской помощи при ударе электрическим током
При поражении электрическим током необходимо сразу оттащить человека от источника тока с помощью деревянной палки или веревки. Вызвать врача и провести процедуры, как при обмороках.
Оказание первой медицинской помощи при обморожениях
Обморожения могут вызвать как поражение и покраснение кожи, так и отмирание конечностей. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя оказать пострадавшему помощь. Для этого необходимо обработать пораженный участок спиртосодержащим раствором и слегка растереть его мягкой шерстяной тканью, пока не появится чувствительность. После этого смазать место обморожения несоленым животным жиром или увлажняющим кремом. При появлении пузырей необходимо вызвать врача.
Сейчас расскажем по пунктам, как действовать, если при вас кто-то падает в обморок (не только от жары в общественном транспорте).
Как помочь человеку, теряющему сознание?
По возможности не допустите падения. Если вы видите, что человек побледнел и медленно опускается на землю, поспешите поддержать его. Иногда травмы от падения хуже самого факта потери сознания.
Убедитесь, что человек дышит и его сердце бьется.
Если это так, уложите пострадавшего на спину и поднимите его ноги. Это нужно, чтобы кровь прилила к голове. Второй вариант: усадите пострадавшего и наклоните верхнюю часть его тела так, чтобы голова находилась на уровне ниже коленей.
Если одежда стесняет его шею, расстегните пуговицы на рубашке, расслабьте галстук или шарф.
Если человек потерял сознание в помещении, откройте окна. Нужно обеспечить приток свежего воздуха.
Бить пострадавшего по щекам, обливать водой, поднимать его в вертикальное положение, давать нюхать нашатырный спирт нельзя.
Контролируйте состояние пострадавшего и следите за временем. Чаще всего обморок длится около минуты.
Как вызвать «скорую»?
Набирайте 103 или 112.
Диспетчеру нужно четко сказать:
Быстрый и четкий вызов сэкономит время бригаде скорой помощи и увеличит шанс на благополучный исход для пострадавшего.
Что делать, если человек упал и не дышит?
Сперва нужно вызвать скорую помощь. Если рядом есть другие люди, попросите об этом их. Важно назвать конкретного человека, к которому вы обращаетесь. Например: «Девушка в синей блузке, вызовите «скорую» и сообщите мне».
Иначе обступившие вас могут побояться брать на себя ответственность.
Ваша задача — немедленно начать сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца + искусственное дыхание рот в рот.
Непрямой массаж сердца важнее. Но, если можете, сочетайте эти манипуляции. Уверенно их выполнять можно научиться на курсах первой помощи. Или посмотрите видеоурок.
Если пострадавшему рядом с вами требуется непрямой массаж сердца, по возможности попросите кого-то подменять вас до приезда медиков, поскольку это физически затратное действие.