Обморок (синкопе, коллапс) – это кратковременная, самостоятельно проходящая потеря сознания, обусловленная недостаточным мозговым кровотоком и обычно приводящая к падению пациента.
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать обморок при сдаче крови на анализ.
Причинами ухудшения самочувствия во время проведения процедуры сдачи крови могут быть:
• гемофобия (боязнь крови) – наиболее частая причина потери сознания при сдаче крови. При легкой форме расстройства у человека при взгляде на кровь появляется тошнота, головокружение. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, то даже обычный забор крови из вены и пальца может спровоцировать возникновение панических атак. При этом у гемофоба появляется сильное головокружение, тремор конечностей, учащается сердцебиение и дыхание. В таком состоянии мозг перенасыщается кислородом и наступает обморок;
• длительное пребывание в душном помещении: при этом возникает гипоксия, обезвоживание и ухудшение кровообращения;
• низкий болевой порог: пациенты с повышенной чувствительностью к боли и низким интервалом ее переносимости не могут терпеть физические нагрузки и любые болевые ощущения, поэтому даже при взятии крови из пальца может случиться обморок;
• боязнь иголок, острых предметов.
К другим причинам обморока во время или после сдачи крови, особенно из вены, относятся:
• низкое артериальное давление;
• резкая смена положения тела (подъем со стула, кровати);
• переутомление;
• проведение процедуры на голодный желудок;
• недосыпание;
• анемия;
• обильная потеря крови (до 450 мл) и маленький вес (до 50 кг) – причины потери сознания пациентов, являющихся донорами.
Обморок при виде крови или после ее сдачи чаще всего является реакцией организма на стресс, недостаток кислорода. По истечении 30 секунд после потери сознания человек обычно приходит в норму. Но во время падения, особенно из положения стоя, существует вероятность травмирования.
Методы помощи и профилактики
Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от падения при потере сознания медицинскому работнику процедурного кабинета или клинико-диагностической лаборатории медицинской организации важно уметь распознать симптомы обморока и правильно оказать помощь. Если у человека во время или после сдачи крови бледнеет лицо, расширяются зрачки, появляется общая слабость, отмечается потливость, обморок обеспечен. В этом случае возможно предотвратить наступление обморочного состояния, предприняв следующие меры:
• дать понюхать нашатырный спирт;
• опустить голову человека ниже колен таким образом, чтобы создалось впечатление, будто он завязывается шнурки: это усилит приток крови к голове и устранит причину обморока;
• помассировать виски, мочки ушей или руку в области между большим и указательным пальцем.
Экстренные действия
Если же обморок все-таки случился, необходимо сделать следующее:
• Повернуть голову пострадавшего набок.
• Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: распахнуть окна, расстегнуть тесный воротник, освободив его дыхательные пути от одежды.
Не рекомендуется в обморочном состоянии трясти человека, допускается лишь легкое похлопывание по щекам.
После обморока у больного возможна слабость, спутанность сознания, усталость и сонливость. Поэтому сразу же поднимать человека нельзя. После того, как человек придет в сознание, нужно напоить его водой.
Общие рекомендации по профилактике обмороков при сдаче крови
Как не упасть в обморок при виде крови или после ее сдачи? Как сделать так, чтобы процедура прошла успешно? Для этого каждый пациент должен знать следующие простые правила поведения во время исследования:
• сообщить врачу, медицинской сестре или другому специалисту лаборатории о возможной потере сознания: они приготовят вату, смоченную нашатырным спиртом;
• постараться отвлечься во время забора крови, обеспечив себе позитивный настрой: не смотреть на иглу и шприц (контейнер) с кровью, посмотреть в окно, изучить интерьер в кабинете, мысленно составить список дел на текущий день и проч.;
• предотвратить падение артериального давления при сдаче крови из вены помогает напряжение мышц: сжимание резинового мячика, периодическое напряжение ягодичных мышц и мышц ног;
• резкое вставание после процедуры и длительное стояние может также спровоцировать потерю сознания.
Помните, что работник медицинского учреждения находится рядом и при необходимости готов оказать помощь!
Если забор крови проводится часто, то донору рекомендуется:
• накануне сдачи крови и на следующий день после сдачи желательно пить как можно больше воды или других жидкостей (соки, морсы);
• употребляйте больше маложирной и богатой железом пищи (красное мясо, печень, темно-зеленые листовые овощи и т.д.);
• наиболее подходящее время для сдачи крови – 2-3 часа после еды;
• если у вас обычно пониженное давление, то для его повышения употребляйте в пищу больше соленого, как перед, так и после сдачи крови;
• после процедуры также выпейте жидкость – не отказывайтесь от чая и печенья, которые вам предложат в пункте сдачи крови;
• отдохните после сдачи крови, прежде чем приступать к своим повседневным занятиям, дайте организму привыкнуть к меньшему объему крови;
• как в день сдачи крови, так и на следующий день желательно избегать серьезных физических нагрузок (тренировок, соревнований), посещения бани и плавания.
Нужно отметить, что в обморок при сдаче крови падают многие, однако обычно такие потери сознания не требуют принятия срочных лечебных мер. Но если они повторяются регулярно (на работе, дома или во время прогулки), то необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующего обследования по выявлению причины обмороков и назначения необходимого лечения.
Юлия Баймуратова,
медицинский лабораторный техник
Как помочь человеку, который потерял сознание? Пошаговая инструкция
ПнВтСрЧтПтСбВс
Сейчас расскажем по пунктам, как действовать, если при вас кто-то падает в обморок (не только от жары в общественном транспорте).
Как помочь человеку, теряющему сознание?
По возможности не допустите падения. Если вы видите, что человек побледнел и медленно опускается на землю, поспешите поддержать его. Иногда травмы от падения хуже самого факта потери сознания.
Убедитесь, что человек дышит и его сердце бьется.
Если это так, уложите пострадавшего на спину и поднимите его ноги. Это нужно, чтобы кровь прилила к голове. Второй вариант: усадите пострадавшего и наклоните верхнюю часть его тела так, чтобы голова находилась на уровне ниже коленей.
Если одежда стесняет его шею, расстегните пуговицы на рубашке, расслабьте галстук или шарф.
Если человек потерял сознание в помещении, откройте окна. Нужно обеспечить приток свежего воздуха.
Бить пострадавшего по щекам, обливать водой, поднимать его в вертикальное положение, давать нюхать нашатырный спирт нельзя.
Контролируйте состояние пострадавшего и следите за временем. Чаще всего обморок длится около минуты.
Как вызвать «скорую»?
Набирайте 103 или 112.
Диспетчеру нужно четко сказать:
Быстрый и четкий вызов сэкономит время бригаде скорой помощи и увеличит шанс на благополучный исход для пострадавшего.
Что делать, если человек упал и не дышит?
Сперва нужно вызвать скорую помощь. Если рядом есть другие люди, попросите об этом их. Важно назвать конкретного человека, к которому вы обращаетесь. Например: «Девушка в синей блузке, вызовите «скорую» и сообщите мне».
Иначе обступившие вас могут побояться брать на себя ответственность.
Ваша задача — немедленно начать сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца + искусственное дыхание рот в рот.
Непрямой массаж сердца важнее. Но, если можете, сочетайте эти манипуляции. Уверенно их выполнять можно научиться на курсах первой помощи. Или посмотрите видеоурок.
Если пострадавшему рядом с вами требуется непрямой массаж сердца, по возможности попросите кого-то подменять вас до приезда медиков, поскольку это физически затратное действие.
Оказание первой помощи при обмороке
Что нужно делать, если человек потерял сознание дольше, чем на минуту:
• Убедиться, что он дышит, а сердце бьется. Если дыхания нет, необходимо начать реанимационные мероприятия: сделать искусственное дыхание методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
• Пострадавший должен находиться на спине в горизонтальном положении, его не нужно поднимать и усаживать. Так к мозгу быстрее поступит кровь, и кровообращение нормализуется.
• Подложить что-то под ступни пострадавшего, чтобы они находились на высоте около 30 см от пола; это также способствует приливу крови к мозгу.
• Ослабить воротник, галстук, ремень; расстегнуть, снять или разорвать тугую одежду, препятствующую кровообращению.
• Похлопать пострадавшего по щекам, громко заговорить с ним.
• При наличии в аптечке нашатырного спирта поднести его к носу пострадавшего. Никаких других препаратов и лекарств применять нельзя!
Вот, собственно, и все, что вы можете сделать. Теперь нужно подождать, когда пострадавший очнется, если же этого не происходит, придется вызывать скорую помощь.
Когда скорую нужно вызывать при обмороке немедленно
Скорую помощь нужно вызывать немедленно, если по прошествии минуты пострадавший не очнулся, а также если у него наблюдаются следующие симптомы:
• губы и лицо пострадавшего приобрели синюшный цвет;
• вы не можете определить, присутствует ли у пострадавшего дыхание и/или пульс;
• пострадавший очнулся, но жалуется, что сердцебиение аритмичное или слишком медленное;
• дыхание пострадавшего затруднено, он жалуется на боль в груди;
• пострадавший, очнувшись от обморока, заснул, и разбудить его не получается;
• у пострадавшего во время обморока или после него возникли судороги, конвульсии или неконтролируемые движения;
• после обморока появились жалобы на помутнение зрения, пострадавший испытывает затруднения при разговоре, у него спутанное сознание;
• пострадавший был травмирован при падении или вам кажется, что есть основания, чтобы это предполагать.
Если хотя бы один из этих симптомов присутствует, не стоит надеяться, что он пройдет сам по себе, — нужно немедленно вызывать скорую. Подобные симптомы свидетельствуют, что сердце работает с перебоями, и без своевременной врачебной помощи пострадавшему грозит летальный исход.
Что необходимо сделать после обморока
Если пострадавший находился в обмороке менее минуты, и не наблюдались перечисленные выше симптомы, то никакой угрозы нет: ему нужно просто немного отдохнуть, и нормальное функционирование организма восстановится. Однако ему нужно будет обязательно обратиться к терапевту в следующих случаях:
• если, потеряв сознание, он ударился головой;
• если за последний месяц у него было два и более случая потери сознания;
• если речь идет о беременной и человеке с заболеванием сердечно-сосудистой системы.
Врач после осмотра направит пострадавшего на анализы, на основании которых можно будет установить причины обморока.
Причины обмороков
Главная причина обморока заключается в недостаточном мозговом кровообращении, которое чаще всего вызвано резким снижением артериального давления. Это может произойти в следующих ситуациях:
• из-за резкого подъема, если человек долго лежал или сидел, а потом быстро встал, и сердце просто не успело быстро подать кровь к голове;
• из-за стрессовой ситуации;
• из-за голода (голодный обморок), когда дефицит питательных веществ обусловливает недостаточную выработку кровяных телец (эритроцитов), что, в свою очередь, приводит к резкому падению давления;
• из-за потери крови, например, при сильном порезе, внутреннем желудочно-кишечном или маточном кровоизлиянии, сдаче крови донором;
• при обезвоживании организма;
• при интоксикации организма — алкогольной, пищевой или инфекционной, например, при гриппе;
• при проблемах с сердцем.
Как видим, обморок может быть вызван порой не слишком опасными причинами, однако может свидетельствовать и о возникновении серьезной проблемы со здоровьем. Тогда это сигнал организма, который нельзя игнорировать.