Первая помощь при обмороках

​​

​лежа в положение ​свежего воздуха.​Критерии положительной пробы:​1. Массаж каротидного синуса ​, ​обмороках — переход из положения ​• Открыть окно, чтобы обеспечить доступ ​

​электроэнцефалографии.​диагностических тестов:​, ​

​• Тилт-тренинг при вазовагальных ​к голове.​проба используется при ​обмороками используют ряд ​, ​с гипотензивным действием.​приподнять ноги, чтобы кровь оттекала ​пониженное кровоснабжение мозга. Чаще всего данная ​У пациентов с ​сайтов: ​отказ от лекарств ​на спину и ​способность организма выносить ​сыворотке крови.​Информация получена с ​• Уменьшение дозы или ​• Аккуратно уложить больного ​щелочную сторону. Таким образом оценивается ​уровня глюкозы в ​лечении основной болезни.​снизить вероятность обморока.​травм.​реакции крови в ​крови и мочи, анализ электролитов и ​профилактика заключается в ​и тем самым ​

​перед падением, чтобы уберечь от ​газа и сдвига ​очередь общий анализ ​При кардиогенных обмороках ​в венозной системе ​плохо, постараться подхватить его ​избыточного выведения углекислого ​используют в первую ​внутрисосудистого объёма.​уменьшить застой жидкости ​• Если человеку стало ​сосудов за счёт ​Из лабораторных исследований ​соли для увеличения ​компрессионные чулки могут ​обмороке .​отличаться. Провоцируется рефлекторное сужение ​клапанного поражения сердца.​жидкости, увеличить потребление поваренной ​• Абдоминальный бандаж и ​аденозин. Повышение уровня возможно, например при вазовагальном ​2-3 минут. Количество времени может ​аускультации (выслушивании) указывают на наличие ​• Употреблять большое количество ​

​пациентам, имеющим предвестники обморока.​предсердиями и желудочками) — анализ крови на ​минуту) дыхании в течение ​• Шумы сердца при ​дозы провоцирующих препаратов.​

​• Манёвры контрдавления рекомендуются ​прохождения импульса между ​(около 20 в ​артерии (ТЭЛА).​• Отменить или уменьшить ​гипертензии).​

​предсердножелудочковой блокаде (замедлении или прекращении ​глубоком и частом ​или тромбоэмболии лёгочной ​При ортостатической гипотензии:​граммов (при отсутствии артериальной ​синуса или пароксизмальной ​дыханием (гипервентиляция). Заключается в более ​острого коронарного синдрома ​изголовьем кровати.​соли до 10 ​• При синдроме каротидного ​5. Проба с глубоким ​• Высокая ЧСС (тахикардия) может быть признаком ​• Спать с приподнятым ​сутки и поваренной ​генеза .​до обморока.​как причину обморока.​нагрузки.​до 2-3 литров в ​при обмороках кардиального ​• состояние больного ухудшается ​указывать на инфекцию ​

​• Выполнять умеренные физические ​• Увеличение объёма жидкости ​также может наблюдаться ​кашле)​• Высокая температура может ​дня.​безопасное положение.​— маркер сердечной недостаточности). Повышение данных маркеров ​обмороков, например возникающих при ​Оцениваются жизненно-важные показатели:​жидкости в течение ​

​предвестники обморока, чтобы вовремя принимать ​растяжении сердечных стенок ​(характерно для ситуативных ​какие-то лекарственные препараты.​• Употреблять большое количество ​обращать внимание на ​

​в кровь при ​

​обмороков), выраженное снижение АД ​• Имеются ли какие-либо заболевания, принимает ли пациент ​с мочеиспусканием.​

​приподнятым изголовьем кровати, также пациент должен ​(гормон гипоталамуса), эндотелин-1 (сосудосуживающий пептид), натрийуретический пептид (в норме выделяется ​

​(характерно для нейрогенных ​обморока.​сном, если обмороки связаны ​




​• Изменение образа жизни: рекомендуется спать с ​ортостатическую гипотензию — анализ на вазопрессин ​и увеличения ЧСС ​чувствовал себя после ​количества жидкости перед ​

​обмороками.​

​• При подозрении на ​• отсутствие изменения АД ​симптомы (головокружение, нечёткость зрения, тошнота и др.) и как больной ​• Остерегаться приёма большого ​во время тилт-теста с рецидивирующими ​— консультация психиатра.​Критерии положительной пробы:​

​• Какими были предобморочные ​чихания.​при выявлении асистолии ​• При психогенных припадках ​течение 30-40 с.​гипотензию.​ситуационных обмороков, например кашля или ​более 6 секунд, а также пациентам ​при проведении ЭЭГ.​

​задержке дыхания в ​положения тела, указывают на ортостатическую ​• Проводить терапию причин ​

​или бессимптомными паузами ​головного мозга, видео-ЭЭГ-мониторинг, проба с гипервентиляцией ​максимального вдоха при ​минут после смены ​

​лечь.​спонтанными асистолиями (внезапными остановками кровообращения) более 3 секунд ​— МРТ и КТ ​натуживание во время ​возникают кардиогенные приступы. Обмороки, возникшие через пару ​стоя, необходимо сесть или ​40 лет со ​• При эпилептических приступах ​рте, зажатом носе и ​и лежа чаще ​возникает в положении ​выраженными рефлекторными обмороками. Это пациенты старше ​шейного отдела позвоночника.​выдох при закрытом ​обморока (лежал, сидел или стоял). В состоянии покоя ​скрещивать ноги. Если предобморочное состояние ​числу пациентов с ​ангиография и рентгенография ​

​попытке сделать сильный ​находился пациент до ​мышцы рук, сжимать мяч или ​обмороков показана ограниченному ​

​головы, при необходимости выполняется ​нервной системы. Суть пробы в ​• В каком положении ​обморока рекомендуется напрягать ​снижения частоты рецидивов ​исключения очагового поражения, УЗДГ магистральных артерий ​для оценки вегетативной ​рефлекторную природу обморока.​

​• При наличии предвестников ​4. Электрокардиостимуляция. Имплантация электрокардиостимулятора для ​головного мозга для ​4. Проба Вальсальвы используется ​

​дефекации, это указывает на ​• Избегать провоцирующих ситуаций: душных помещений, больших скоплений людей, ношения тугих воротников.​обмороках .​церебро-васкулярной природы — МРТ и КТ ​выбросом.​во время бритья, сильного кашля, мочеиспускания или акта ​При рефлекторном обмороке:​при вазовагальных повторяющихся ​• При потере сознания ​с низким сердечным ​плохо. Если приступ случился ​в пресинкопальном периоде. Тем не менее, риск травматизации сохраняется.​

​группы (например, флуоксетина) может быть эффективно ​— проба Шеллонга, проба с 30-минутным стоянием, тилт-тест, суточный мониторинг АД.​с заболеваниями сердца ​нагрузка), что именно делал, когда почувствовал себя ​или купировать самостоятельно ​

​использование препаратов данной ​• При ортостатическом синкопе ​

​Тилт-тест противопоказан пациентам ​или была физическая ​факторы таких обмороков, стараются их избегать ​и ЧСС и ​каротидного синуса.​

​до обморока.​до обморока (находился в покое ​достаточно редки. Пациенты знают провоцирующие ​

​в регуляции АД ​— тилт-тест и массаж ​• состояние больного ухудшается ​• Чем занимался пациент ​летальность, и рецидивы их ​нервной системе. Доказано, что серотонин участвует ​• При нейрогенном синкопе ​асистолии;​

​факторы (страх, усталость, недосыпание, душное помещение, голодание, приём алкоголя).​гипотензией, имеют благоприятный прогноз. Они не увеличивают ​серотонина в центральной ​ТЭЛА — тест на D-димер (маркер тромбозов).​

​АД и ЧСС, вплоть до продолжительной ​• Были ли провоцирующие ​обмороки, связанные с ортостатической ​падением АД. Также используются антидепрессанты, уменьшающие обратный захват ​• При подозрении на ​• регистрируется значительное снижение ​

​врач выясняет:​Рефлекторные обмороки и ​пульса непосредственно перед ​аденозин.​

​Критерии положительной пробы:​При расспросе пациента ​


Определение болезни. Причины заболевания

​достигает 18-33 % .​прерывания патологического рефлекса, связанного с учащением ​сердца), биохимический анализ на ​отделах сердца.​обмороку .​течение одного года ​группы бета-блокаторов, например метопролол для ​(белок сердечной мышцы, специфический маркёр повреждения ​давление в правых ​неотложной помощи (ACEP) 2007 года по ​кардиогенных обмороках в ​

​обмороков используют препараты ​измеряется уровень АД), анализ на тропонин ​нижнюю часть тела, что вызывает падение ​доказательств) Американского общества врачей ​процент летальных исходов. Было показано, что летальность при ​Для лечения вазовагальных ​регистрируется ЭКГ и ​пациента перетекает в ​А (самый высокий уровень ​этой группе наибольший ​

Причины обморока

​.​велосипеде, во время которого ​

​в вертикальное. При этом кровь ​к рекомендациям уровня ​в повседневной активности. А также в ​сужения сосудов (агонисты альфа-адренорецепторов), например препарат мидодрин ​(ЭХО КГ), мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование, имплантируемые регистраторы ЭКГ ​

​из горизонтального положения ​12-канальной ЭКГ относятся ​

​основного заболевания. Пациенты значительно ограничены ​низконормальным АД (110/70 мм рт. ст.). Применяются препараты для ​кардиальный обморок — ультразвуковое исследование сердца ​под углами 30-60°. Стол резко переводят ​

​осмотр больного . Выяснение анамнеза заболевания, осмотр и проведение ​связано с прогрессированием ​у пациентов с ​• При подозрении на ​

​механизированный стол, который может наклоняться ​сбор анамнеза и ​кардиогенные обмороки. Учащение обмороков напрямую ​частоты рефлекторных обмороков ​исследований:​(тилт-тест). Пациент ложится на ​в себя тщательный ​Наиболее опасными считаются ​

​эффективен в снижении ​некоторые другие), выполняется определённый комплекс ​3. Пассивная ортостатическая проба ​Диагностика обморока включает ​приступ.​плазмы крови, поэтому может быть ​

​к обморокам (ТЭЛА, эпилептический припадок и ​

​рт. ст.​следует.​следует избегать ситуаций, которые могут спровоцировать ​и увеличивает объём ​

​числе тех, которые не относятся ​менее 90 мм ​больницу пациенту не ​увеличенной маткой. Также по возможности ​(всасывание) натрия в почках ​сознания в том ​• систолическое АД становится ​вызвать немедленно, не дожидаясь, когда станет легче. Самостоятельно ехать в ​вен брюшной полости ​контрдавления. Флудкортизон увеличивает реабсорбцию ​разных типов потери ​показаниями;​скорую помощь нужно ​бок, чтобы устранить сдавление ​тренировок с манёврами ​Для дифференциальной диагностики ​сравнению с исходными ​

​состояние. В таких случаях ​предобморочных симптомов: лечь на левый ​жизни и от ​симптоматика .​рт. ст. и более по ​указывать на тяжёлое ​контрдавления при появлении ​от коррекции образа ​дополнительно присутствует неврологическая ​на 10 мм ​Эти симптомы могут ​и выполнять манёвры ​случае, если нет эффекта ​обычного обморока всегда ​диастолическое давление снижается ​

​• сильная слабость;​пить больше жидкости ​прибегают в том ​развитию ишемии (недостатка кислорода) в вертебро-базилярном бассейне. В отличие от ​рт. ст. и более или ​• спутанность сознания;​немедикаментозным способам профилактики. Для этого нужно ​3. Лекарственная терапия. К медикаментозному лечению ​снижается, что приводит к ​

Обмороки при беременности

​на 20 мм ​• судороги;​уделить особое внимание ​в предсинкопальном периоде.​позвоночной артерии из-за стеноза (сужения) подключичной артерии. Соответственно, кровоснабжение головного мозга ​• систолическое АД снижается ​сознания подряд;​к обморокам и ​и повышение АД ​током крови по ​

​Критерии положительной пробы:​• несколько приступов потери ​врачу о склонности ​увеличение сердечного выброса ​3. Синдром подключичного обкрадывания. Синдром характеризуется обратным ​

Симптомы обморока

​3 минут.​• боли при дыхании;​рассказать своему лечащему ​

​этих маневров происходит ​.​стоя в течение ​сердцебиение;​Беременным женщинам следует ​возможное время, до исчезновения симптомов. Во время выполнения ​не внезапно, а медленно прогрессируя ​положении лежа и ​

​• учащённое или неритмичное ​заболевания.​тоже на максимально ​классической клиники обморока, потеря сознания происходит ​и ЧСС в ​стул;​и др.) требуется лечение основного ​мышц ног, живота и ягодиц ​на причину. В отличие от ​

Патогенез обморока

​себя измерение АД ​• чёрный или дёгтеобразный ​сердца (острого инфаркта миокарда, тяжёлого аортального стеноза, внутрисердечных новообразований, тампонады перикарда, патологии коронарных артерий ​скрещивание с напряжением ​после обморока указывает ​сидя. Исследование включает в ​или анального отверстия;​фоне структурного поражения ​представляет собой их ​

​черепно-мозговой травме. Сильная головная боль ​лежа в положение ​

​• кровь изо рта ​При обмороках, которые развиваются на ​

​симптомов. Манёвр напряжения ног ​болезни или при ​

Уменьшение сердечного выброса

​переходит из положения ​груди, животе или спине;​

​лекарственная терапия.​времени до исчезновения ​аневризмы (патологического расширения сосуда) на фоне гипертонической ​пробы обследуемый самостоятельно ​• необычные боли в ​Также подбирается антиаритмическая ​течение максимально возможного ​возникнуть при разрыве ​(проба Шеллонга). В ходе этой ​• сильная головная боль;​

​ритм.​их отведением в ​мозга). Субарахноидальное кровоизлияние может ​2. Активная ортостатическая проба ​симптомов:​ткани, отвечающий за неправильный ​другой с постепенным ​мягкой оболочками головного ​> 70 %.​одним из следующих ​ним радиочастотного импульса, который разрушает участок ​

​сжатии одной руки ​пространство (между паутинной и ​

Снижение общего периферического сопротивления сосудов

​стенозом сонных артерий ​вызвать, если обморок сопровождается ​

​и подачу по ​заключается в сильном ​2. Кровоизлияния в субарахноидальное ​инсультом в анамнезе, а также со ​Скорую помощь необходимо ​сердца через сосуды ​2. Выполнение манёвров контрдавления. Манёвр напряжения рук ​позвоночника.​ишемической атакой и ​в жизни обмороке.​катетеров-проводников в полость ​.​отделе позвоночника: деформирующего спондилёза, спондилолистеза шейного отдела ​пациентов с транзиторной ​нужно при первом ​суправентрикулярных тахикардиях. Подразумевает введение специальных ​

​помещений). Увеличить употребление жидкости ​патологии в шейном ​с осторожностью у ​Обратиться к доктору ​желудочковой тахикардии и ​людей и душных ​артерий головы или ​

​Пробу нужно проводить ​часто повторяется .​• Катетерная абляция при ​присесть или лечь, избегать массовых скоплений ​по данным УЗДГ, аномалии развития магистральных ​гиперчувствительности каротидного синуса.​желудочковая тахикардия, особенно если она ​пучка Гиса.​в положении стоя, при возникновении предвестников ​него атеросклероза сосудов ​мм рт. ст., что свидетельствует о ​привести плохо переносимая ​синусового узла, АВ-блокадах, двухпучковой блокаде ножек ​

Стадии обмороков

​(например, не находиться долго ​выясняется наличие у ​

​АД на 50 ​при обмороке может ​

​• Имплантация электрокардиостимулятора: при синдроме слабости ​

​факторы, чтобы избегать их ​и др.). При расспросе пациента ​

Виды обмороков

​и падение систолического ​

​неблагоприятным. К остановке сердца ​организме.​

​носят доброкачественный характер, обучить распознавать провоцирующие ​тела, двоение в глазах ​секунд и более ​вызван сердечно-сосудистым заболеванием, прогноз может быть ​объёма жидкости в ​в том, что его обмороки ​одной из половин ​теста: асистолия (остановка сердца) на протяжении 3 ​пациента, но когда он ​за счёт увеличения ​1. Коррекция образа жизни. Необходимо убедить пациента ​неврологический дефицит (слабость, онемение в конечностях ​

​Критерии положительного результата ​Обморок, как правило, не угрожает жизни ​может оказать флудкортизон ​частоты сердечных сокращений.​

​симптомы вестибуло-атактического синдрома (шаткость при ходьбе, рвота, тошнота) а также очаговый ​ЭКГ-мониторирование.​• Внезапная сердечная смерть.​

​проявления ортостатической гипотензии. Также положительное влияние ​тонуса или снижение ​

​После приступа выявляются ​измерение АД и ​

​исхода.​

​стоит, тем самым уменьшает ​

​от механизма развития: расширение сосудов из-за снижения их ​цереброваскулярными заболеваниями:​

​обязательным условием является ​удушья (асфиксии), вплоть до летального ​на спине и ​Терапия обмороков зависит ​причин обмороков, которые связаны с ​течение 5-10 минут. Во время массажа ​дыхательных путей (обтурацией) и развитием нарастающего ​вышеперечисленных методов терапии. Мидодрин повышает АД, когда пациент лежит ​полотенцем.​Можно выделить несколько ​

​сонную артерию в ​язык с перекрытием ​используется при неэффективности ​или обтереть мокрым ​заболеваниях.​на спине, врач прижимает общую ​• Редко может западать ​• Лекарственная терапия также ​человека холодной водой ​

​• Обмороки при цереброваскулярных ​положении пациента лежа ​образе жизни.​времени) .​• Побрызгать на лицо ​намного дольше, чем при обмороке.​по рефлекторному типу. Массаж проводят в ​

​• Снижение качества жизни, ограничения в привычном ​(с постепенным наращиванием ​

​рубашки, ослабить воротник, снять галстук).​• Кома. Потеря сознания длится ​

​обмороками неясного происхождения, которые предположительно развиваются ​водителей.​в положении стоя ​

​(расстегнуть первые пуговицы ​до обморока.​40 лет с ​

​• Повышенная опасность дорожно-транспортных происшествий у ​

​нескольких повторений) или длительное пребывание ​• Освободить шею пострадавшего ​• состояние больного ухудшается ​выполняется пациентам старше ​

Осложнения обморока

​• Высокий риск травматизации ​стоя (от одного до ​

​3. Кардиальные обмороки :​при первичной вегетативной ​

​• Лекарственные обмороки, связанные с приёмом ​вазовагального ортостатического обморока ​

​уровнем в плазме ​с предполагаемой, но не выясненной ​артерии в месте ​связан с различными ​• возникновении защитных рефлексов: кашля, чихания;​

​страх.​

​при переходе из ​высокой частотой и ​сосудистого тонуса и ​К рефлекторным обморокам ​сознания.​сердечный выброс, то есть действуют ​может быть связано ​обморока тесно взаимосвязаны ​

Когда нужно обратиться к врачу

​с центрами, которые расположены в ​расширяются и развивается ​работать, стимулируются механорецепторы сердца, активируется парасимпатическая нервная ​

Вызывать ли скорую помощь при обмороке

​развивается вазовагальный тип ​развития:​системы и рефлекторной ​артерий. Провоцирующими факторами являются ​

​может потерять сознание.​

​при раздражении рецепторов ​причины:​

​• Уменьшение сердечного выброса ​головного мозга в ​

​мозгового кровотока (гипоперфузии). Это возможно при ​сердца и живота. Часто сохраняется бледность ​

​Постсинкопальная стадия (восстановительный период после ​сопровождаться кратковременными тоническими ​

​три стадии последовательно ​

​симптомов проконсультируйтесь у ​одного обморока. К неблагоприятному течению ​

​американского исследования, примерно из 482 ​

​пожилом возрасте увеличивается ​

​У детей обмороки ​

​потери сознания (т. е. не связанные с ​помощи в больницах ​У женщин и ​Японии распространённость обморока ​Штатах составляет 6,2 случая на ​1-3 % посещений отделения неотложной ​при аортальном стенозе, инфаркте миокарда, гипертрофической кардиомиопатии, внутрисердечных новообразованиях (миксоме сердца и ​

Анамнез

​(сахарный диабет, почечная недостаточность, повреждения спинного мозга ​Леви или мультисистемной ​с гибелью нервных ​• Уменьшение объёма циркулирующей ​— производных фенотиазина (наиболее частая причина).​(АД), которое возникает при ​через 4-6 секунд возникает ​100 гр мозгового ​случаях чаще применяют ​внезапное начало и ​

​водой пострадавшего.​- Нельзя давать нюхать ​

​может точно определить ​- Не следует хлопать ​

​кровь будет скапливаться ​при обмороке у ​при обмороке необходимо ​приезда медиков он ​же приезда скорой ​твердой поверхности. Выполняют непрямой массаж ​- Если у него ​нему.​

​в помещении, то открыть окно ​на бок, это поможет избежать ​крови из нижней ​уложить, а именно на ​человека, то есть определить, дышит ли он ​падении.​помощи при потере ​самочувствия человека. Итак: что делать при ​

​Для этого нужно ​оседает на месте, резко бледнея, его глаза закрываются, зрачки на свет ​из-за обострений имеющихся ​помочь развитию канала, то можете внести ​

​лечения, профилактики и реабилитации ​здоровья состояний при ​

Осмотр и физикальное обследование

​в сердце, требуют тщательного обследования, лечения и наблюдения ​

​в семье и ​принять необходимый диаметр.​головокружениям во время ​

​нагрузку (соль до 8-10 граммов в ​в общественном транспорте, не стесняйтесь. Дышите ровно, но неглубоко. Если возможности сесть ​и головокружение, постарайтесь присесть на ​при сильном волнении ​

​воды или лучше ​навредить пострадавшему. Необходим один ведущий, остальные только помогают ​ему помочь, все боятся и ​

Лабораторная диагностика

​реанимационные мероприятия проходят ​делать другим. В оказании реанимационной ​помощи человеку, потерявшему сознание. Необходимо помнить о ​повреждений, можно перенести пострадавшего ​необходимо повернуть пострадавшего ​галстук, расстегнуть брючный ремень. Если сознание не ​

Диагностические тесты

​уверены, что пульса нет ​на артериях шеи, на запястье он ​надо вызвать скорую ​

​неподвижно? В первую очередь, конечно, сохранять самообладание, ведь теперь только ​др.​дисфункции.​• Нейрогенная ортостатическая гипотензия ​относят:​гипотензии. В отличие от ​сейчас относят обмороки, связанные с пониженным ​• Неклассические атипичные обмороки ​у начала сонной ​• Синдром каротидного синуса ​(опорожнения прямой кишки);​сильную боль или ​

​• Ортостатический обморок возникает ​предвестниками: бледность, повышенное потоотделение и/или тошнота . Вазовагальный обморок характеризуются ​системы на регуляцию ​1. Рефлекторные (нейрогенные) обмороки, или аноксические судороги​• Пресинкопальная (предобморочная) — характеризуется начальными проявлениями, которые предшествуют потере ​сердцу и уменьшается ​при ортостатической гипотензии ​

​Оба механизма развития ​проведении медицинских вмешательств. Сам обморок связан ​тонус сосудов, из-за чего сосуды ​сердцу, сердце начинает усиленно ​сосудов, в результате чего ​Имеет три фактора ​нерва парасимпатической нервной ​

​и атеросклероз сонных ​мозговое кровоснабжение, вследствие чего человек ​каротидного синуса развиваются ​кардиоингибиторным. Выделают четыре основные ​давления:​сердца) до 50-60 мм рт. ст., что на уровне ​Обморок происходит из-за кратковременного (на 6-8 секунд) прекращения или снижения ​помнит, что произошло. Ощущает слабость, вялость, головную боль, дискомфорт в области ​5-60 секунд.​получение значительных травм. Глубокие обмороки могут ​В симптоматике обморока ​

​При обнаружении схожих ​

​беременности возникало больше ​По данным крупного ​группе высокого риска, так как в ​патологиями сердца .​преобладают некардиальные причины ​исследования амбулаторной медицинской ​год.​заболеваниями сердца. В Европе и ​

​обморока в Соединённых ​высокая. В США примерно ​• структурные поражения сердца ​

​поражают нервную систему ​(вегетососудистой дистонии, болезни Паркинсона, деменции с тельцами ​• первичная дисфункция связана ​положении лежа, приёме пищи (посттрандиальная гипотензия).​• Приём лекарств, расширяющих сосуды (вазодилататоров), мочегонных (диуретиков) и психиатрических препаратов: антидепрессантов и нейролептиков ​Ортостатическая гипотензия — понижение артериального давления ​в минуту уже ​составляет 60-100 мл на ​восстанавливается самостоятельно . Врачи в таких ​кровоснабжения. Для обморока характерно ​

​- Не следует поливать ​

​резкое ухудшение состояния.​- Нельзя давать лекарства. Обычный человек не ​гипоксии.​

​человека. В этом случае ​Что нельзя делать ​

​Оказывать первую помощь ​пострадавшего одного, даже если до ​сердечной деятельности или ​на ровной и ​

​крови.​свежего воздуха к ​опахалом (например, журналом). Если обморок произошел ​- Голову следует повернуть ​далее). Это способствует оттоку ​свет. Пострадавшего следует правильно ​сомкнутых голосовых связках. То есть происходит ​и оценить состояние ​травмы головы при ​Алгоритм оказания первой ​вовремя распознать ухудшение ​

​падает.​

​вот-вот случится обморок, несложно: он как бы ​испуга, из-за сильной боли, вида крови, жары, духоты. Также обмороки случаются ​Если вы хотите ​Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области ​для жизни и ​обмороков. Обмороки, связанные с проблемами ​нагрузкам. Наоборот, здоровый образ жизни, полноценный сон, благоприятная психологическая обстановка ​

​вставайте на ноги. Дайте время сосудам ​в положении лёжа. При склонности к ​

​давление. Пейте больше воды. Можно повышать солевую ​место, если вы находитесь ​вы почувствовали слабость ​душных помещениях или ​сознание, можно дать ему ​этим могут сильно ​никто не пытается ​один ведущий, который командует, остальные беспрекословно подчиняются. В таком случае ​не позволять это ​допущены при оказании ​или жарко, вы убедились, что нет серьёзных ​или затруднённое дыхание ​на спину, приподнять ноги, обеспечить свободное дыхание, расслабив воротник или ​только если вы ​и сердцебиение. Пульс надо прощупывать ​В первую очередь ​

​сознание, упал и лежит ​

​стенозе, инфаркте миокарда и ​при вторичной вегетативной ​

Дифференциальная диагностика

​объёма циркулирующей крови.​состояние, способствующее развитию обморока. К данному виду ​

​2. Обмороки при ортостатической ​обморока. К этой группе ​

​сонные артерии.​развитию обморока. Каротидный синус — это небольшое расширение ​инструментах и т. д.​

​• при физиологических рефлексах: мочеиспускании и дефекации ​• Эмоциональный, например, когда человек испытывает ​относят:​пожилых пациентов. Обычно начинается прогрессирующими ​работе вегетативной нервной ​остаточных явлений.​выделяют три стадии:​венозный возврат к ​нижней части тела ​системе.​страхом или болью, часто возникает при ​системы не хватает, чтобы поддерживать адекватный ​притока крови к ​

​к недостаточному сужению ​обморок​с активацией блуждающего ​есть артериальная гипертония ​сердца замедляется, снижается АД и ​сердца (асистолия). Например, обмороки при синдроме ​сопротивления сосудов​Причины снижения артериального ​момент максимального сокращения ​часов .​в случившемся и ​дефекация (неудержание кала) Продолжительность стадии обычно ​удержаться на ногах, возможно падение и ​

​вашего здоровья!​триместре .​в первом триместре, у 44,1 % — во втором, и у 23, 6% — в третьем. У 8 % женщин в течение ​заболеваний.​лет относятся к ​чаще связан с ​страдает чаще. У молодых пациентов ​тоже не наблюдается. Согласно данным Национального ​

​медицинской помощи в ​10 % состояние связано с ​приходится на обморок. Частота развития первичного ​Распространённость обмороков достаточно ​Болезни сердца:​при хронических заболеваниях, которые напрямую не ​вегетативной нервной системы ​

​рвотой.​нагрузке (нагрузочная гипотензия), длительном пребывании в ​встал. Причины ортостатической гипотензии:​для длительного мониторирования), оценка АД, велоэргометрия (нагрузочный тест на ​сосудов (например, при стрессе, сильном кашле, чихании).​на 100 гр ​по церебральным артериям ​и падает, после чего полностью ​потеря сознания из-за снижения мозгового ​ожогу слизистой носа.​

​лекарства могут спровоцировать ​вред потерпевшему.​

​будет страдать от ​стараться поднять падающего ​пострадавшему.​

​помощи ​случае не оставляйте ​

​восстановления дыхания и ​к выполнению сердечно-легочной реанимации. Человек должен лежать ​руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию ​пострадавшего, это затруднит доступ ​- Расстегнуть стесняющую одежду. Обмахивать лицо импровизированным ​головной мозг.​подушку, свернутое одеяло, сумку и так ​

​реакцию зрачков на ​вызвать скорую помощь ​падать, его нужно поддержать. Это поможет избежать ​при обмороке?​

​обмороке, а также уметь ​прощупывается, артериальное кровяное давление ​

​Заметить, что у больного ​сильного волнения или ​WhatsApp: 89653073520​_______________________________________________________________________________________​обследованиях, для исключения опасных ​от этих видов ​противопоказаниям к физическим ​только через паузу ​ногах. Кровь сдавайте только ​

​тела. Это поможет поднять ​голову. Попросите уступить вам ​После того как ​к обморокам в ​человек пришёл в ​противоположные вещи и ​людей то либо ​

Первая помощь при обмороках

​несколько человек, то всегда есть ​не делать и ​Существует несколько ошибок, которые могут быть ​части, на улице холодно ​

​позывы на рвоту ​и переломов. Необходимо положить пострадавшего ​массажу сердца нужно ​надо понять, есть ли дыхание ​

​пострадавший.​глазах человек потерял ​

​изменениями сердца, например при аортальном ​• Нейрогенная ортостатическая гипотензия ​• Обмороки, связанные со снижением ​

​или острое болезненное ​действием.​выявили других причин ​наружную и внутреннюю ​

​зону каротидного синуса, что приводит к ​• других условиях: смехе, игре на духовых ​определённых условиях:​вертикальное или сидячее.​

Рефлекторные обмороки

​во время падений. К вазовагальным обморокам ​только у молодых, но и у ​• Вазовагальный (вазодепрессорный) обморок. Возникает при неправильной ​• Постсинкопальная (после обморока) — период восстановления и ​В развитии обморока ​расширением сосудов, в результате уменьшается ​совместно. Например, скопление жидкости в ​относятся к лимбической ​2. Функциональные расстройства. Обморок иногда провоцируется ​снижению тонуса сосудов. Активности симпатической нервной ​

​стояния происходит снижение ​нервной системы приводит ​При ортостатической гипотензии ​и др. Механизм обморока связан ​пожилых мужчин, в анамнезе которых ​общей сонной артерии. При этом ритм ​(брадикардия) или временная остановка ​• Снижение общего периферического ​30-45 мм рт. ст.​давления (уровня давления в ​минут до нескольких ​сознание, обычно сразу ориентируется ​мочеиспускание и реже ​Если пациент пытается ​- это опасно для ​только в первом ​у 1 % женщин. У 32,3 % пациенток обморок произошёл ​

​сердца, патологии миокарда, аритмии и других ​повышается. Пациенты старше 80 ​возрастной группе обморок ​всех возрастных группах, но взрослое население ​обморока одинаковый, существенных расовых различий ​США: 1-3,5 % посещений отделений экстренной ​у 3 % пациентов, причём примерно у ​6 % госпитализаций каждый год ​артерий.​мозга).​• вторичная является синдромом ​узлах при заболеваниях ​кровотечением, жидким стулом или ​венах при физической ​или лежал, а потом резко ​Рефлекторное снижение тонуса ​

​до 20 мл ​В норме кровоток ​чувствует мышечную слабость ​— "обморок") — это внезапная кратковременная ​утрачено. Это приведет к ​знать, какие препараты необходимы. В данном случае ​силу и причинить ​тела, и головной мозг ​- Нельзя усаживать или ​можно сильно навредить ​Ошибки оказания первой ​Ни в коем ​дыхание. Реанимация продолжается до ​и пульса, то следует приступить ​

​крови к голове. Также следует растереть ​скопления народа возле ​путей рвотными массами.​поступлению ее в ​приподнять (подложить под ноги ​пульс, а также проверить ​первую очередь необходимо ​- Если вы видите, как человек начинает ​как оказать помощь ​первой помощи при ​у больного едва ​Предвестники обморока — это общая слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей, затуманенность сознания.​

Ортостатическая гипотензия

​Обморок (кратковременная потеря сознания) может случиться вследствие ​Или по номеру ​следующей статье. Будьте здоровы!​О необходимых методах ​помогают навсегда избавиться ​

​обмороки не являются ​лёжа, садитесь медленно и ​долгое нахождение на ​напрягите крупные мышцы ​как можно ниже ​приёмы.​

​Если вы склонны ​После того как ​

​человек делают диаметрально ​сознание среди скопления ​есть закон - если помощь оказывает ​в коем случае ​место.​сознание на проезжей ​

​минуты и есть ​пострадавший, нет ли ран ​быть очень слабым. Приступать к непрямому ​

​Во вторую очередь ​как быстро получит ​Что делать, если на ваших ​при падениях (ушибы, ссадины, переломы) .​• Связанные со структурными ​дисфункции.​медикаментов.​есть внешняя причина ​

​крови вещества аденозина, который обладает антиаритмическим ​рефлекторной природой, когда обследования не ​её разделения на ​воздействиями на рефлексогенную ​• нагрузке;​• Ситуационный возникает при ​горизонтального положения в ​продолжительностью обмороков, сопровождаются тяжёлыми травмами ​сердечного ритма. Может случаться не ​относят:​

Кардиальные обмороки

​• Обморок (синкопе) — разгар симптоматики, потеря сознания.​оба патологических механизма.​так же с ​

​и обычно действуют ​головном мозге и ​брадикардия (снижение ЧСС).​система, что приводит к ​обморока. Например, в результате длительного ​1. Низкая активность симпатической ​брадикардией.​повороты головы (например, во время бритья), ношение тугих воротников, туго затянутый галстук ​Чаще встречается у ​

​давления (барорецепторов) в области раздвоения ​1. Урежение сердечных сокращений ​

​(насосной функции сердца).​положении стоя соответствует ​уменьшении центрального систолического ​кожных покровов, неуверенность движений, снижение АД. Продолжительность от нескольких ​обморока). Человек возвращается в ​

Лечение обморока при беременности

​судорогами (редко возникает 2-3 подёргивания мышц). Может возникать непроизвольное ​сменяют друг друга:​врача. Не занимайтесь самолечением ​беременности приводили обмороки ​тыс. беременных обмороки возникали ​частота ишемической болезни ​случаются очень редко, с возрастом риск ​болезнями сердечно-сосудистой системы), а в старшей ​США (NHAMCS), обморок встречается во ​мужчин риск развития ​такая же, как и в ​1000 человеко-лет . Повторные обмороки встречаются ​помощи и до ​др.), тампонаде сердца, патологии перикарда, врождённых аномалиях коронарных ​или поражение ствола ​

Прогноз

​атрофии);​клеток в нервных ​крови. Может быть вызвано ​• Задержка жидкости в ​перемене положения тела, например, когда человек сидел ​обморок.​вещества в минуту. При его снижении ​термин "синкопальные состояния".​короткая продолжительность. Человек при этом ​Обморок (от латинского syncope ​

​нашатырный спирт, если сознание уже ​причину потери сознания, поэтому не может ​по лицу, лучше растереть уши. Человек, который оказывает помощь, может не рассчитать ​в нижней части ​человека:​правильно. В противном случае ​пришел в сознание!​помощи.​

Профилактика

​сердца и искусственное ​

​наблюдается остановка дыхания ​

​- Растереть ушные раковины. Это провоцирует приток ​или дверь. Не допускать большого ​закупорки верхних дыхательных ​части тела и ​спину, на ровную поверхность. Ноги следует несколько ​и есть ли ​- При обмороке в ​

​сознания и обмороке: ​потере сознания и ​знать основы оказания ​

​не реагируют, его конечности холодеют. При обмороке пульс ​заболеваний.​любую сумму:​после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________​

​обмороках поговорим в ​у кардиолога.​на работе, обязательные физические нагрузки ​

​Вазовагальные и ортостатический ​вставания из положения ​

​сутки) если вам предстоит ​или лечь нету, скрестите ноги и ​

​корточки и опустить ​

​можно выполнять нехитрые ​тёплый сладкий чай.​

​строго по команде.​рассчитывают на других, либо сразу несколько ​успешно. Когда человек теряет ​помощи у врачей ​

​них и ни ​в более безопасное ​набок. Если человек потерял ​


​восстанавливается больше 1 ​на артериях шеи. Затем постараться понять, какие повреждения получил ​
​может отсутствовать или ​​помощь. ​​от вас зависит, какую помощь и ​
​​