Причины рака печени
Доказано увеличивают риск развития рака печени факторы:
• хронический инфекционный гепатит B и С;
• цирроз (прогрессирующее необратимое изменение, нормальная ткань при этом состоянии замещается рубцовой, не способной выполнять функции);
• наследственные заболевания (гемохроматоз, болезнь Уилсона);
• случаи рака печени в семье;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ожирение, жировое «перерождение» анатомических структур печени;
• сахарный диабет.
Симптомы и признаки рака печени
На начальных этапах заболевание может не проявляться. С ростом опухоли формируются первые симптомы и признаки:
• повышенная утомляемость, усталость (интоксикационный синдром);
• боли в правом подреберье, правом плече;
• потеря веса;
• отекание нижних конечностей;
• увеличение живота (асцит). Растущее новообразование, сдавливая магистральные крупные вены, может приводить к задержке жидкости.
• желтуха – пожелтение кожных покровов, изменение цвета мочи и стула;
• снижение аппетита;
• лихорадка.
Прогрессирующие стадии рака печени могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, боли в левом подреберье из-за увеличения в размерах селезенки, расширение подкожных сосудов передней брюшной стенки с формированием характерных извитых сосудистых рисунков.
Классификация и стадии
Рак классифицируют на первичный и вторичный. Первичный процесс обусловлен ростом злокачественной ткани из клеток печени. Вторичный представлен метастазами из других органов (кишечник, легкие, молочная железа).
• Гепатоцеллюлярная карцинома – наиболее распространенный тип первичного образования. Развивается в печеночных клетках - в гепатоцитах.
• Холангиокарцинома – по-другому новообразование желчных протоков. Берет начало из клеток, выстилающих желчевыводящие протоки.
• Ангиосаркома – редкий тип рака, в большей степени этой патологии подвержены пожилые люди старше 70 лет. Рост опухоли начинается из сосудов.
Стадия процесса позволяет судить, насколько распространился опухолевый процесс. Существуют две основные системы стадирования: стадия I-IV и система TNM.
0 – опухоль локализована и не распространяется;
1 – опухоль достигает небольших размеров, не распространяется;
2 – прогрессирующий рост без распространения;
3 - рост с распространением в окружающие ткани и/или лимфатические узлы;
4 – обнаружение метастазов в других органах.
Система TNM использует буквы и цифры для описания:
T (tumor – опухоль) – дает представление о размерах;
N (nodulus – лимфатический узел) – поражение лимфатических узлов;
M (metastasis) – распространение метастазов.
Диагностика рака печени
Скрининг для раннего выявления патологии не проводится в повседневной практике, но может рассматриваться как вариант среди пациентов из группы риска. В нее входят пациенты, страдающие гемохроматозом, хроническим гепатитом и алкоголизмом.
Диагностика рака печени включает проведение лабораторных и инструментальных исследований:
• Анализ крови для определения показателей функциональной активности печени и онкомаркеров. Растущая раковая опухоль выделяет специфическое вещество – альфа-фетопротеин, определение которого позволяет заподозрить данное заболевание (в 70% случаев возрастает уровень альфа-фетопротеина). Повышение уровня железа может свидетельствовать о заболевании, однако это не является специфичным.
• Визуализирующие методы. Ультразвуковое исследование позволяет определить опухоль размером в 1 см и более. Высокоразрешающие КТ-сканы и магнитно-резонансная томография с контрастированием используются для уточнения распространения и стадирования опухолевого процесса.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием, хотя в некоторых случаях биопсия не требуется, диагноз ставится на основании базовых диагностических методов.
Лечение рака печени
Метод лечения зависит от стадии, возраста, характера сопутствующих заболеваний.
Оперативное лечение:
• Хирургическое удаление. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей с сохранением не менее 35% объема здорового органа.
• Трансплантация донорской печени.
Прицельные методы лечения рака печени:
• Радиочастотная абляция. В основе метода лежит нагревание и последующее разрушение опухоли под контролем ультразвукового датчика.
• Криоабляция. Опухоль разрушается под действием экстремально низкой температуры.
• Химиоэмболизация - чрессосудистое введение химиопрепаратов в пораженную область.
• Лучевая терапия.
В основе метода лежит использование мощной энергии из таких источников, как рентгеновское излучение. Дистанционная радиотерапия целенаправленно воздействует на опухоль, не повреждая окружающие ткани. Лучевая терапия может использоваться при раке печени, если другие способы невозможны или оказались неэффективными.
Таргетная терапия.
Целевая медикаментозная терапия направлена на блокирование работы молекул, которые отвечают за прогрессирование заболевания. Многие таргетные препараты в настоящее время доступны для лечения рака.
Химиотерапия.
Препараты вводятся внутривенно или перорально, используются при быстро растущих опухолях в комбинации с другими методами или самостоятельно.
Опасность заболевания
Растущая по сама себе опухоль представляет опасность, выделяя патологические вещества, которые нарушают обменные процессы, вызывают синдром раковой интоксикации.
Прогноз и профилактика
Профилактика рака заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
• ограничение употребления алкоголя;
• поддержание оптимального веса согласно индексу массы тела;
• вакцинация от гепатита B;
• меры для предотвращения заражения гепатитом С (защищенный половой контакт, отказ от небезопасного внутривенного введения лекарственных препаратов и наркотиков, получения услуг в лицензированных тату-мастерских).
Прогноз зависит от многих факторов: типа и стадии заболевания, возраста пациента и сопутствующей патологии на момент постановки диагноза. Прогноз наиболее благоприятный, когда диагноз ставится на ранних стадиях рака печени, когда возможно радикальное хирургическое лечение.
Боль в печени и заболевания
Боль в печени и заболевания печени - две разные вещи, хотя болезни органа могут сопровождаться болями (и, в большинстве случаев, так будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя. Одна ночь сильного пьянства вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя. Однако, не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.
Никогда не игнорируйте боль в боку. Конечно, это могут быть и другие причины, например, спазмы в желудке при желудочном гриппе или несварение. Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь серьезно не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Она может быть тупой и пульсирующей, а может быть острой и колющей. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой в верхней части живота.
Другие симптомы болезни печени
Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему врачу. Некоторые из них:
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
• Легкие синяки.
• Отек конечностей.
• Бледный или смолистый стул.
• Вздутие живота.
• Темная моча.
• Хроническая усталость.
• Тошнота и рвота.
• Зудящая кожа.
• Потеря аппетита.
Хотя многие желудочно-кишечные проблемы могут быть неоднозначными и существовать при других болезнях, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно – желтуха, бледный стул и вздутие живота. Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Возможные причины
Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может восстановиться от многих состояний. Наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим признаком раздражения и повреждения печени. Это может быть ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.
Самое серьезное - цирроз, который вызывает рубцевание печени. Алкоголь является причиной номер один в развитии цирроза печени. Это состояние - необратимое и смертельное заболевание органа, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию или повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.
Наиболее распространенные причины заболеваний печени включают:
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Гепатит (все типы).
• Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Цирроз.
• Синдром Рейе.
• Рак печени.
• Гемохроматоз.
Также могут быть менее распространенные причины, такие как: абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.
Абсцесс печени
Визуализирующие обследования для диагностики абсцесса печени, вероятно, будут проводиться после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при биохимическом анализе крови или других типах лабораторных тестов.
Синдром Бадда-Киари
Это редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание бывает редко. При этом синдроме кровоток к печени перекрывается сгустками крови, что заставляет кровь возвращаться в печень. Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.
Гепатит
Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С - это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма. Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E.
В зависимости от типа, гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть хроническое заболевание, требующее пожизненного медицинского ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, такие как желтуха, будет разумно пройти обследование у врача на предмет гепатита.
Профилактика заболеваний печени
Есть несколько способов предотвратить заболевание печени. Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней потребления алкоголя мужчинами и женщинами. Однако, в целом, суточный уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и упражнения также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, с заболеванием печени также связано ожирение.
Будьте здоровы!
Боль и тяжесть в правом подреберье
Боль и тяжесть в правом подреберье может быть симптомом десятков заболеваний. Врачи выделяют первичные и вторичные боли. Первичные появляются сами по себе и не связаны с заболеваниями. Они возникают при ушибе или травме. Вторичные — это симптом другой болезни, например печёночной колики или сердечной недостаточности. На что указывают разные виды боли и тяжести в правом подреберье, а также что делать при их появлении, разбираем в статье.
Что такое правое подреберье
Разновидности боли в правом подреберье
Причины боли и тяжести в правом подреберье
Заболевания, при которых появляются боль и тяжесть в правом подреберье
К какому врачу обращаться при появлении боли и тяжести в правом подреберье
Диагностика при боли и тяжести в правом подреберье
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Что такое правое подреберье
Правое подреберье — это участок кожи, который находится справа под грудью и достигает в среднем 10 см в длину и ширину.
Болью в эту область могут отдавать печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, печёночный угол ободочной кишки, петли тонкой кишки, аппендикс, правое лёгкое.
Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральная область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правая и левая подвздошная область, гипогастральная область.
Боль, тяжесть или другой дискомфорт в правом подреберье также могут встречаться при анемии, заболеваниях позвоночника, а могут быть вариантом так называемых иррадиирующих (отражённых) болей.
В большинстве случаев врач может предположить причину боли и тяжести в правом подреберье по характеру ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию, эндоскопическое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Разновидности боли в правом подреберье
Боль в правом подреберье может быть острой, тупой, режущей или ноющей.
Острая боль в правом подреберье
При появлении подобных симптомов и любой острой боли следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Острая боль может появиться спонтанно, а может быть следствием физической нагрузки, смены положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.
Тупая боль и тяжесть в правом подреберье
Обычно тупая боль характерна для хронических или постепенно развивающихся острых заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, холецистита, гепатита, панкреатита и других. Часто тупую боль пациенты описывают как тяжесть, дискомфорт, чувство распирания в области правого подреберья.
Подобную боль не следует оставлять без внимания. Без лечения возрастает риск прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений.
Ноющая боль в правом подреберье
Ноющая боль чаще характеризуется пациентами как слабовыраженная, изматывающая, как будто растекающаяся, которая может распространяться на весь живот.
Ноющая боль не всегда имеет серьёзную причину. Так могут проявляться расстройства пищеварения или вирусные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт (энтеровирусная инфекция, сальмонеллёз), а также функциональные расстройства желчевыводящих путей, так называемая дискинезия.
Режущая боль в правом подреберье
Режущая боль характеризуется пациентами как резкая, кинжальная, локализованная. Как правило, она исходит от определённого органа, например воспалённого аппендикса или закупоренного жёлчного пузыря.
При появлении режущей боли в правом подреберье следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
Причины боли и тяжести в правом подреберье
Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы клеток в поражённой части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.
Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний соседних тканей. Так бывает при отёке тканей после травмы или из-за растяжения петель кишечника его содержимым или газами.
Также боль и тяжесть в правом подреберье могут иметь и физиологические причины. Иногда они появляются после переедания, интенсивных занятий спортом, во время менструации или беременности. Как правило, это не опасно: боль и тяжесть проходят самостоятельно, когда человек возвращается к привычному ритму жизни.
Заболевания, при которых появляются боль и тяжесть в правом подреберье
К наиболее распространённым заболеваниям, которые приводят к боли и тяжести в правом подреберье, относятся:
• мочекаменная болезнь,
• кишечная непроходимость,
• гепатит,
• паразитарные инфекции,
• воспаление лёгких и плевры,
• воспалительные заболевания кишечника.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это хроническое заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются камни (конкременты).
Боль при мочекаменной болезни острая, возникает справа под рёбрами и может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота
Обычно мочекаменная болезнь протекает без ярких симптомов, но только пока камень небольшой.
Когда камень начинает перемещаться по мочеточнику, возникают выраженные симптомы: острая боль в правом подреберье (её ещё называют почечной коликой), которая может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота.
При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Без лечения мочекаменная болезнь может привести к серьёзным осложнениям: непроходимости мочевых путей, острой почечной недостаточности и присоединению бактериальной инфекции.
Аппендицит
Характерные симптомы острого аппендицита — повышение температуры и сильная боль. Болеть может под правым ребром, в области пупка или во всём животе. Но такие симптомы бывают не всегда. Иногда аппендицит маскируется под пищевое отравление, а иногда развивается практически бессимптомно.
Аппендикс расположен в нижней части живота справа, его длина около 10 см
Боль усиливается при кашле, ходьбе или других резких движениях. Кроме боли в животе, при аппендиците бывают и другие симптомы.
При аппендиците боль волнообразная. Она может то приходить, то уходить, но по мере нарастания воспаления усиливается и становится постоянной.
При подозрении на аппендицит нужно как можно скорее позвонить в скорую. По возможности перед приездом медицинской бригады не стоит принимать обезболивающие: они могут скрыть другие симптомы, о которых должен знать врач.
Кишечная непроходимость
Резкая острая боль, сопровождающаяся вздутием живота, может быть признаком тяжёлых состояний, требующих немедленного обращения к врачу. Так бывает при разрыве аппендикса, провоцирующем острое воспаление брюшной стенки (перитонит), а также при непроходимости кишечника.
Сильное вздутие живота и задержка газов — характерные признаки кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость — не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий, например врождённых аномалий развития брюшной стенки, кишечника или брюшины. Кроме того, к непроходимости могут привести спайки или инородные тела в кишечнике, а также воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
При подозрении на кишечную непроходимость следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что состояние может иметь серьёзные последствия вплоть до летального исхода.
Гепатит
Гепатит — это воспаление печени, при котором её клетки либо не работают как следует, либо погибают. Причины гепатита бывают разными: отравление, в том числе алкоголем, вирусы и многие другие.
Боль в правом подреберье — типичный симптом острого гепатита. Обычно при хроническом течении болезни человек не ощущает болезненность.
Травмы печени
Травма печени — опасное для жизни повреждение, сопровождающееся массивным внутренним кровотечением. Такие травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы при автомобильной аварии или ударе).
Как правило, боль при травмах печени острая и вызвана скоплением крови вокруг неё или разрывом органа.
Малейшее подозрение на травму печени — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Воспаление лёгких и плевры
Плевропневмония — это воспаление лёгких и плевры, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Плевра — тонкая оболочка, покрывающая лёгкие
Основные симптомы плевропневмонии — одышка, боль в груди, мучительный кашель, повышение температуры. У некоторых заболевших плевропневмония проявляется тупой болью в правом подреберье.
В основном заболевание успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце перекачивает кровь недостаточно сильно. Как правило, сердечная недостаточность возникает вследствие других патологий сердца, например из-за ишемической болезни или миокардита.
У сердечной недостаточности нет специфических симптомов, обычно человеку трудно делать глубокие вдохи, он чувствует постоянную слабость, иногда тошноту.
Кроме того, человек может ощущать дискомфорт и ноющую боль в правом подреберье. При сердечной недостаточности такие симптомы связаны с застоем крови в венах печени.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — состояние, когда человек испытывает острую жгучую или стреляющую боль в области, за чувствительность которой отвечает межрёберный нерв.
Межрёберные нервы как нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине
Как правило, боль при межрёберной невралгии опоясывает от спины к животу, может беспокоить постоянно или накатывает волнами, усиливается при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах корпусом.
Возможные причины межрёберной невралгии:
• операции, затрагивающие грудную стенку;
• опоясывающий герпес;
• спазм межрёберных мышц;
• травмы грудной клетки;
• онкологические заболевания.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое заболевание, которое обусловлено разбалансированием нервной оси между кишечником и мозгом, а также психоэмоциональными расстройствами.
Симптомы СРК включают боль в животе, повышенное газообразование, чередующиеся запоры и диарею, а также изменение привычной частоты стула.
СРК не считается опасным расстройством, но заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента.
Специальных анализов для диагностики СРК нет. Диагноз ставится, если у пациента исключены другие заболевания желудочно-кишечного тракта, но при этом боли в животе проявляются как минимум раз в неделю в течение последних 3 месяцев, они связаны с расстройством или изменением частоты и формы стула.
Воспалительные заболевания кишечника
Боль в правом подреберье — характерный симптом обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
К ВЗК относят болезнь Крона и язвенный колит. При них в кишечнике возникают язвы, которые могут кровоточить.
При болезни Крона могут поражаться все отделы ЖКТ, при язвенном колите — только толстая кишка
К какому врачу обращаться при появлении боли и тяжести в правом подреберье
Если в правом боку появилась ноющая или тупая боль, следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Обратиться за консультацией к врачу также следует, если:
• боль сохраняется более 1–2 дней, усиливается или носит коликообразный характер;
• кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек беспричинно худеет;
• появилось жжение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении резкой острой боли в правом подреберье следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Кроме того, немедленно звонить в скорую нужно, если:
Диагностика при боли и тяжести в правом подреберье
Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы исследования
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови и биохимическое исследование.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса на счёт
520 ₽
28.339. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
211 бонусов на счёт
2 110 ₽
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину. Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени, почек и обмена веществ в целом.
Для диагностики мочекаменной болезни и гинекологических патологий врачу потребуются результаты анализа мочи.
9.1. 1 день
1 день
25 бонусов на счёт
250 ₽
Патогенные бактерии, лейкоциты и белок в моче могут указывать на инфекцию.
В зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса в мочеполовой системе, — а также посев мочи.
9.2. 1 день
1 день
25 бонусов на счёт
250 ₽
Посев мочи позволяет выявить патогенные бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение.
120.1. 1 день
1 день
72 бонуса на счёт
720 ₽
2 дня
2 дня
118 бонусов на счёт
1 180 ₽
2 дня
2 дня
141 бонус на счёт
1 410 ₽
Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на вирусные гепатиты.
Гепатит А:
20.39. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
81 бонус на счёт
810 ₽
20.118. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
64 бонуса на счёт
640 ₽
20.30. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
46 бонусов на счёт
460 ₽
20.29. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
62 бонуса на счёт
620 ₽
20.32. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
50 бонусов на счёт
500 ₽
20.33. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
55 бонусов на счёт
550 ₽
20.31. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
50 бонусов на счёт
500 ₽
20.21. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
20.22. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
35 бонусов на счёт
350 ₽
20.35. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
88 бонусов на счёт
880 ₽
20.34. Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
50 бонусов на счёт
500 ₽
Гепатит D:
20.37. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
75 бонусов на счёт
750 ₽
20.38. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
50 бонусов на счёт
500 ₽
Гепатит Е:
20.82. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
73 бонуса на счёт
730 ₽
20.81. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
73 бонуса на счёт
730 ₽
19.6. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
46 бонусов на счёт
460 ₽
19.1. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
40 бонусов на счёт
400 ₽
19.44. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
311 бонусов на счёт
3 110 ₽
19.3. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 3 дня
67 бонусов на счёт
670 ₽
19.45. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 3 дня
290 бонусов на счёт
2 900 ₽
Для диагностики паразитарных инфекций назначают лабораторные исследования кала и крови.
21.5. 1 день
1 день
33 бонуса на счёт
330 ₽
20.5. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
81 бонус на счёт
810 ₽
21.14. 1 день
1 день
28 бонусов на счёт
280 ₽
20.3. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
83 бонуса на счёт
830 ₽
20.106. Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
62 бонуса на счёт
620 ₽
20.6. Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 5 дней
77 бонусов на счёт
770 ₽
Для подтверждения диагноза «межрёберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом», назначают ПЦР-тесты и анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер (возбудителю герпеса).
19.34.2. Соскоб (+280 ₽) 1 день
Соскоб (+280 ₽) 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
19.34.3. 1 день
1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
19.34.1. Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
Тесты на антитела помогают уточнить стадию болезни. Так, при опоясывающем герпесе в крови выявляют повышенный титр антител класса G и класса M.
20.56. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 1 день
67 бонусов на счёт
670 ₽
20.57. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
73 бонуса на счёт
730 ₽
Для диагностики гемолитической анемии назначают ряд лабораторных исследований:
3.6.1. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
26 бонусов на счёт
260 ₽
1.36. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
31 бонус на счёт
310 ₽
1.27. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов на счёт
190 ₽
1.57. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
63 бонуса на счёт
630 ₽
1.20. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов на счёт
190 ₽
Инструментальные методы обследования
В зависимости от характера и локализации боли используют разные инструментальные методы обследования: ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени; компьютерную или магнитно-резонансную томографию; рентгенографию при подозрении на воспаление лёгких и плевры; эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Тактика лечения будет зависеть от причины боли. Так, при остром аппендиците поможет только хирургическое лечение, а при мочекаменной болезни — консервативная терапия.
Лечение мочекаменной болезни
В зависимости от размера камней и общего состояния пациента, используют консервативную терапию, дистанционное дробление или оперативные методы лечения.
В рамках консервативной терапии применяют спазмолитические препараты и анальгетики, иногда антибактериальные препараты.
Дистанционное дробление камней проводят с помощью прицельных ультразвуковых волн. После дробления песок и фрагменты камней выводятся с мочой самостоятельно.
Хирургическое удаление применяют в крайних случаях: при выраженном болевом синдроме, появлении крови в моче и прогрессирующей слабости. Суть хирургической операции — измельчение камней и удаление их из полости органа.
Ни один вид лечения не исключает рецидивов мочекаменной болезни. Для их предотвращения пациентам рекомендуют придерживаться разнообразной диеты с достаточным количеством овощей, фруктов и зелени, исключить алкоголь и другие вредные привычки, вести активный образ жизни.
Лечение аппендицита
Подавляющее большинство случаев аппендицита требуют срочного оперативного вмешательства. Если осложнения не позволяют провести операцию сразу, назначают антибактериальную терапию и отвод гноя через дренаж.
Лечение кишечной непроходимости
Пациентов с кишечной непроходимостью госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение зависит от тяжести непроходимости и может включать лекарственную терапию или оперативное вмешательство.
Лечение гепатита
От вирусных гепатитов A и E нет лечения, главное — помочь организму самостоятельно справиться с вирусом и с последствиями заражения. Поэтому пациентам приходится соблюдать диету, пить достаточно жидкости. Гепатиты B и D могут быть излечены специальными препаратами, но процент вылечившихся пока не очень высокий. Для лечения гепатита С используют современные противовирусные средства, эффективность которых достигает практически 100%.
Лечение травм печени
Малейшее подозрение на травму печени — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Лечение паразитарных инфекций
Терапию паразитарных инфекций проводят антигельминтными препаратами. Кроме того, врач может назначить симптоматические средства: жаропонижающие для снижения температуры, обезболивающие при боли в животе, антигистаминные препараты при зуде.
Наличие гельминтов в органах и тканях — показание для хирургического лечения.
Лечение воспаления лёгких и плевры
В основном плевропневмония проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность, которые требуют госпитализации в стационар.
Лечение сердечной недостаточности
Лечение межрёберной невралгии
Лечение межрёберной невралгии зависит от причины, которая привела к поражению нерва. Так, при опоясывающем герпесе назначают курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию или лучевую терапию.
При нестерпимой боли, которая мешает вести обычную жизнь, врач может выполнить блокаду межрёберного нерва. Это помогает обезболить поражённый нерв и приносит облегчение в тот же момент. Иногда блокада снимает боль на несколько месяцев. Иногда дополнительно используют местные обезболивающие средства, например пластыри или мази.
Лечение гемолитической анемии
Лечение гемолитической анемии включает приём препаратов фолиевой кислоты и железа, в тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови, удаление селезёнки или пересадка костного мозга.
Лечение синдрома раздражённого кишечника
Лечение СРК в первую очередь направлено на снятие неприятных симптомов (болей в животе, вздутия живота). Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться специальной диеты, назначают спазмолитические, антисептические и другие препараты. Кроме того, дополнительно может использоваться психотерапия (чтобы нормализовать психоэмоциональный фон), успокоительные препараты и антидепрессанты.
Лечение воспалительных заболеваний кишечника
В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления. Если такая терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое лечение.
Лечение гинекологических патологий
Для лечения применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях может потребоваться малоинвазивное лечение (лапароскопические операции) или полостная хирургическая операция.
Что делать при боли и тяжести в правом подреберье
Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.
При острой боли в правом подреберье необходимо срочно вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.
• Желчнокаменная болезнь у детей : клинические рекомендации / Союз педиатров России, Российская ассоциация детских хирургов. 2021.
• Холецистит у взрослых : клинические рекомендации / Российское общество хирургов. 2021.
Частые вопросы
Как убрать тяжесть в правом боку?
Чтобы убрать тяжесть в правом боку, нужно понять её причину. От этого будет зависеть лечение. Так, при паразитарной инвазии потребуется пройти курс антибактериальной терапии, а при остром аппендиците поможет только хирургическая операция. При боли или тяжести в правом боку следует как можно скорее обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Что означает боль в правом подреберье, отдающая в спину?
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может быть признаком патологии жёлчного пузыря, желудка, кишечника, печени, почек или лёгких, а также проблем с позвоночником. Разобраться в причинах боли и поставить точный диагноз может только врач.
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.Вам может быть интересно
• Боль и тяжесть в правом подреб...
К началу страницы