Жировая печень причины

​​

Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)

​анамнеза используются специальные ​и слизистые оболочки;​считается употребление всего ​печени?​

​, ​специфические мероприятия. Например, в ходе сбора ​• кровоизлияния в кожу ​ВОЗ, токсичным для печени ​Что такое стеатоз ​

​, ​Обследование может включать ​речь, повышенный аппетит;​с алкогольной зависимостью. По мнению экспертов ​общество терапевтов. 2019.​сайтов: ​исследований.​

​• неврологический синдром: сонливость, нарушенные сознание и ​у всех пациентов ​России, Российское научное медицинское ​Информация получена с ​жалоб и анамнеза, осмотра пациента, инструментальных и лабораторных ​• симптомы застоя жёлчи: кожный зуд, желтоватый цвет кожи, обесцвеченный кал, тёмный цвет мочи;​АБП выявляют практически ​

​: клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов ​• Алкогольная болезнь печени. Клинические рекомендации. 2019.​на основе сбора ​в правую руку;​в 2 раза¹ʼ².​• Алкогольная болезнь печени ​гастроэнтерология. 2021.​Диагностика ЖБП проводится ​

​правую лопатку и ​этой сферы возрастает ​гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.​печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая ​селезёнка¹.​с распространением под ​смертности от болезней ​печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая ​• Лазебник Л. Б и соавт. Неалкогольная жировая болезнь ​• увеличенные печень и ​в правом подреберье, в некоторых случаях ​неалкогольной ЖБП вероятность ​• Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь ​

​Список источников:​боку;​• боль и дискомфорт ​сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно исследованиям, у людей с ​печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.​другой физической активностью¹ʼ².​тяжести в правом ​

​• астенический синдром: вялость, головокружение, головная боль, сниженный аппетит, проблемы со сном, снижение сексуального влечения, быстрая утомляемость, небольшой подъём температуры, быстрое уменьшение веса;​увеличивает риск развития ​

Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)

​• Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь ​здорового питания, заниматься физкультурой или ​• боли или ощущение ​следующие признаки:​

​тканью) и, в ряде случаев, к раку печени. Также ЖБП значительно ​// Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.​

​соответствии с принципами ​сахарного диабета: частое мочеотделение, жажда, повышенный аппетит, набор веса;​

​отсутствуют. Позднее могут появляться ​

​к фиброзу (разрастанию соединительной ткани), циррозу (замещению гепатоцитов рубцовой ​жировая болезнь печени ​

​пищевые привычки в ​

​• признаки инсулинорезистентности или ​жира (стеатоза) какие-либо симптомы болезни ​дистрофии может приводить ​• Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная ​

​напитков, изменить рацион и ​

​• избыточный вес;​

​на стадии накопления ​Последующее развитие жировой ​

​/ Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.​от употребления спиртных ​

​следующими симптомами:​В большинстве случаев ​печеночных клеток¹ʼ².​печени: в фокусе фруктоза ​

​ЖБП. Специалисты рекомендуют отказаться ​Болезнь может проявляться ​

​и вкусовыми добавками².​воспаления и повреждения ​• Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь ​

Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)

​— лучшее средство профилактики ​обнаруживают признаки НАЖБП¹.​

​с различными ароматическими ​• Стеатогепатит — ожирение печени, которое сопровождается признаками ​(индекс массы тела).​Здоровый образ жизни ​печени у него ​

Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)

​и спиртных напитков ​гепатоцитах;​за весом — поддерживать нормальный ИМТ ​проводят трансплантацию печени¹ʼ².​показатели или УЗИ ​• Употребление алкогольных суррогатов ​• Стеатоз — накопление жира в ​Также важно следить ​

​поражения печени пациентам ​крови на биохимические ​

​действием².​

​двух стадиях ЖБП:​

​спиртных напитков.​

​алкогольного или неалкогольного ​

​болями. И затем, в результате исследования ​с гепатотоксичным побочным ​Специалисты говорят о ​

Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)

​активность, отказаться от употребления ​В тяжёлых случаях ​гипертонии, ишемической болезни сердца, желчнокаменной болезни, заболеваний периферических сосудов, с ожирением, суставными и мышечными ​• Лечение лекарственными препаратами ​печени, НАЖБП) ¹ʼ².​

​— сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую ​основных направлениях:​

К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза

​жалобами, характерными для артериальной ​ускоряющими развитие АБП².​факторами (неалкогольная жировая болезнь ​здоровый образ жизни ​проводится в следующих ​

​к врачу с ​страдают этими заболеваниями, ослабляющими печень и ​злоупотреблением алкоголем (алкогольная болезнь печени, АБП) или с другими ​гепатоза достаточно вести ​Терапия неалкогольной ЖБП ​протекает без каких-либо симптомов. Как правило, заболевание обнаруживаются случайно. Обычно больной приходит ​В и С. Любители алкоголя часто ​быть связан со ​Для профилактики жирового ​• эластометрия печени (специальное ультразвуковое исследование)​

Лабораторная диагностика

​фиброза чаще всего ​• Инфекции вирусов гепатита ​

​Жировой гепатоз может ​

​исхода.​• компьютерную томографию,​накопления жира, воспаления и даже ​постоянного недостатка витаминов, белка, других полезных веществ, а АБП прогрессирует².​названия: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени, стеатоз.​есть риск летального ​• магнитно-резонансную томографию,​

​печени в стадии ​

​меньше ест, а то, что он съедает, хуже усваивается. Как следствие, пациент страдает от ​

​встречаются и другие ​

​вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений ​

​инструментальные исследования:​

​Неалкогольный жировой гепатоз ​

​является высококалорийным продуктом. В результате больной ​

​В медицинской литературе ​

​и лечение начато ​

​диагнозы, также применяют следующие ​разрушается.​в кишечнике. Кроме того, он снижает аппетит, так как сам ​Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук​стадии жирового гепатоза ​и исключить другие ​процесс, и печень постепенно ​

​усвоению питательных веществ ​

​Екатерина Кашух​

​поставлен на ранней ​

​степень поражения болезнью¹. Чтобы подтвердить ЖБП ​

​печени. Затем начинается воспалительный ​

​• Питание. Этиловый спирт мешает ​

​врач-эксперт​

​Если диагноз был ​

​дистрофию печени и ​

​они накапливаются в ​

​— ацетальдегиддегидрогеназы².​

​Информацию проверил​

​трансплантация печени.​

​можно выявить жировую ​

​метаболизмом жиров, в результате чего ​

​алкогольдегидрогеназы и низкой ​

​ниже.​

​может быть показана ​

​— ультразвуковое исследование. С его помощью ​

​может справиться с ​

​с высокой активностью ​

​может быть существенно ​

​и выраженным циррозом ​

​инструментальной диагностики ЖБП ​

​тому, что печень не ​

​повышена у людей ​

​болезни, то продолжительность жизни ​

​Пациентам с НАЖБП ​

​Самый частый метод ​

​факторов приводят к ​

​активности ферментов, расщепляющих алкоголь. Вероятность развития АБП ​

​пациента развились осложнения ​

​таких лекарств сомнительна.​

​(ген PNPLA3).​

​Различные комбинации этих ​

​• Генетически обусловленный уровень ​

​гепатоза благоприятный. Если же у ​

​от повреждений, однако доказательная база ​

​специального анализа — диагностики при ЖБП ​

​т. д.¹​

​алкоголя².​

​вовремя, то прогноз жирового ​

​защитить клетки печени ​

​оценивают с помощью ​

​• гормональные расстройства и ​

​к отравляющему воздействию ​

​стадии болезни, а лечение начато ​под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны ​стеатоза в стеатогепатит ​печени препаратов;​• Половая принадлежность. Женщины более восприимчивы ​поставлен на ранней ​выделяют группу препаратов ​

​заболеваний этого органа. Риск перехода неалкогольного ​

​• приём токсичных для ​

​способствовать следующие факторы:​

​Если диагноз был ​

​и странах СНГ ​

​на основные маркеры ​

​кишечнике);​

​болезни печени могут ​

​жировым гепатозом?​

​Также в РФ ​

​программы «Здоровье печени», которые включают исследования ​

​микрофлоры в тонком ​

​Кроме того, возникновению алкогольной жировой ​

​Сколько живут с ​

​в крови.​

​базового скрининга и ​

​и появление патологической ​

​аутоиммунные реакции, стимулирует развитие фиброза².​

​и жизни человека.​• гиполипидемические — снижают уровень холестерина ​печень с помощью ​

​(избыточный рост нормальной ​

​воспалительный процесс и ​

​осложнениям, опасным для здоровья ​

​• глюкозоснижающие (метформин);​

​можно комплексно обследовать ​

​• изменения микробиоты кишечника ​

​перекисное окисление жира, запускает в печени ​

​может привести к ​

​лечения жирового гепатоза:​

​В лабораториях KDL ​

​• наследственная предрасположенность;​выделяется ацетальдегид. Это вещество усиливает ​называют липидами. Без лечения НАЖБП ​Препараты, которые используются для ​исследования:​• гиподинамия;​

​неспособны перерабатывать жиры. Во-вторых, при расщеплении этанола ​

​клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине ​приёма превышает риск).​

​может включать следующие ​

​метаболического синдрома;​

​повреждения клетки становятся ​

​печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в ​

​(исключение — польза от их ​

​Лабораторная диагностика ЖБП ​

​• инсулинорезистентность и развитие ​

​- гепатоцитов. В результате такого ​

​Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь ​

Инструментальная диагностика

​препараты, токсичные для печени ​• индекс стеатоза¹.​продуктов);​оболочки клеток печени ​гепатоз?​

​прекратить принимать лекарственные ​• индекс массы тела,​сахара, высокое потребление фруктозы, недостаток овощей, фруктов, зерновых и молочных ​печень. Во-первых, этиловый спирт повреждает ​Что такое жировой ​

​Также очень важно ​

​FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).​

​• индекс талия­ — бёдра,​муки, фастфуд, напитки с добавлением ​токсическое действие на ​и жизни человека.​организме.​вычисляют такие показатели, как:​

​мяса, выпечка из рафинированной ​Алкоголь оказывает сложное ​осложнениям, опасным для здоровья ​жировой обмен в ​талии (ОТ) и бёдер (ОБ), роста пациента и ​

​и рафинированных углеводов, красного и обработанного ​— женщинами².​может привести к ​улучшить углеводный и ​проводят измерения окружности ​• несбалансированное питание (избыток насыщенных жиров ​граммов в сутки ​называют липидами. Без лечения НАЖБП ​образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет ​во время осмотра ​сочетания следующих факторов:​

​мужчинами и 20 ​клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине ​питания, вести более активный ​на неалкогольную ЖБП ​НАЖБП развивается вследствие ​

​спирта в сутки ​печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в ​напитков, придерживаться принципов здорового ​злоупотребления алкоголем. А при подозрении ​брюшной полости².​40–80 граммов этилового ​

Лечение жирового гепатоза

​Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь ​комплексное. Прежде всего пациенту ​опросники для выявления ​• скопление жидкости в ​и употребления спиртных ​печени. Метод позволяет оценить ​волной. Этот метод позволяет ​печени. Также оно неинформативно ​ткани. Наиболее точные результаты ​органа в любой ​долей достоверности указывает ​

​Формула расчёта индекса:​Если на УЗИ ​Один из основных ​850 ₽​системы крови.​

​выполнить коагулограмму — это исследование позволяет ​Вен. кровь 150 ₽​

​1 день​

​помогает определение индекса ​1 310 ₽​

​1 день​Вен. кровь 150 ₽​тест.​сахарный диабет — одну из возможных ​440 ₽​1 день​Вен. кровь 150 ₽​

​200 ₽​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​22 бонуса​210 ₽​

Прогноз при жировом гепатозе

​1 день​2 100 ₽​АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие ​500 ₽​Вен. кровь 150 ₽​анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и ​Клинический анализ крови ​

Профилактика жирового гепатоза

​лабораторные и инструментальные ​человека, а также изучает ​— специалист по заболеваниям ​Основные осложнения жирового ​Без лечения жировой ​• расстройство стула;​

​(УЗИ).​протекает бессимптомно и ​можно установить, есть ли у ​

​жировой болезни печени​количество меди;​• приём некоторых лекарственных ​

​болезни печени);​в крови;​НАЖБП:​

​Точные причины болезни ​фиброзу (замещению функциональной ткани ​

​жировой болезни печени.​там. Ткань печени на ​печени в другие ​

​в производстве и ​Они поступают в ​головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются ​перестают реагировать на ​

Частые вопросы

​активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.​возраст 40–50 лет.​

​Лечение жирового гепатоза ​требуется провести биопсию ​— ультразвуковая эластография сдвиговой ​воспалительный процесс в ​транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной ​— возможность получить изображение ​зона. Значение выше 3,25 с большой ​

​расчётный индекс FIB-4.​структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.​

​850 ₽​Вен. кровь 150 ₽​Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей ​болезнь печени рекомендуется ​1 день​780 ₽​Оценить степень инсулинорезистентности ​

​131 бонус​1 030 ₽​

​1 день​инсулина, а также глюкозотолерантный ​Исключить или подтвердить ​44 бонуса​560 ₽​1 день​Вен. кровь 150 ₽​220 ₽​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​21 бонус​
​210 бонусов​

​210 бонусов​

​уровень печёночных ферментов ​



​Вен. кровь 150 ₽​1 день​помочь в диагностике ​

​Код 3.9.1.​направить пациента на ​оценивает общее состояние ​гастроэнтеролог или гепатолог ​человека.​

​подреберье.​• метеоризм;​

​время ультразвукового исследования ​жировой гепатоз часто ​

​итоговой суммы баллов ​риска развития неалкогольной ​организме накапливается большое ​

​трансжиров в рационе;​к неалкогольной жировой ​• повышенный уровень холестерина ​Факторы риска развития ​печени)​может привести к ​выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной ​гепатоцитов и накапливаются ​должны трансформироваться в ​60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют ​

Алкогольная болезнь печени

​выполняет инсулин.​проникать в клетки ​— состояние, при котором клетки ​внешней среды (питание и физическую ​женщин приходится на ​фиброзных изменений.​В некоторых случаях ​Альтернатива транзиентной эластометрии ​не позволяет оценить ​фиброза печени помогает ​

​назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ ​90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая ​фиброза. Для этого используют ​оценить размеры и ​Вен. кровь 150 ₽​1 день​Код 27.4.1.​на неалкогольную жировую ​78 бонусов​78 бонусов​1 310 ₽​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​103 бонуса​620 ₽​

​уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и ​440 ₽​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​56 бонусов​210 ₽​1 день​Вен. кровь 150 ₽​210 ₽​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​2 100 ₽​Код 28.339.​может быть повышен ​1 день​500 ₽​инфекции, а также может ​

​пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.​диагноза специалист может ​опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого ​жирового гепатоза занимается ​

​здоровью, но и жизни ​боли в правом ​• слабость, утомляемость;​

​крови или во ​На ранней стадии ​В зависимости от ​Избыточный вес — один из факторов ​

​— Коновалова, при которой в ​• нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и ​генах могут привести ​• сахарный диабет 2-го типа;​развития жирового гепатоза.​

​Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь ​

​воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения ​больше не может ​они проникают внутрь ​В норме липиды ​ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от ​

​— эту функцию и ​

​Глюкоза умеет самостоятельно ​болезни считается инсулинорезистентность ​

​и включает факторы ​у мужчин, так и у ​

​жизни: отказаться от курения ​в органе, а также выраженность ​

Неалкогольная ЖБП

​в динамике.​избыточной массой тела.​

​выраженном фиброзе. При этом исследование ​Установить ориентировочную стадию ​Дополнительно пациенту могут ​меньше 1,45, то с вероятностью ​печени, оценивают риск развития ​жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет ​

​1 день​850 ₽​

​крови.​

​Также при подозрении ​

​780 ₽​Код 1.109.​Вен. кровь 150 ₽​1 030 ₽​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​62 бонуса​— позволяют комплексные исследования ​

​Вен. кровь 150 ₽​560 ₽​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​21 бонус​200 ₽​1 день​Вен. кровь 150 ₽​2 100 ₽​Вен. кровь 150 ₽​билирубин.​биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе ​

​50 бонусов​50 бонусов​общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые ​Чтобы оценить состояние ​его печени. Также для уточнения ​На приёме врач ​Диагностикой и лечением ​к серьёзным осложнениям, угрожающим не только ​• тяжесть и тупые ​жировой болезни печени:​только случайно — при биохимическом анализе ​нет.​баллов — 8, минимальное — 0.​

​в тонком кишечнике.​• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона ​

​• малоподвижный образ жизни;​

​• генетические предпосылки (мутации в некоторых ​гормону инсулину;​

​не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск ​печёночной коме.​печени начинается хроническое ​

​ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и ​работы пищеварительной системы. Но вместо этого ​

Диагностика

​путь для липидов.​там мембраны гепатоцитов ​глюкозе нужен посредник ​резистентными (нечувствительными).​

​из основных триггеров ​гепатоза довольно сложный ​Пик заболеваемости как ​рекомендуют скорректировать образ ​степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса ​отслеживать состояние печени ​у пациентов с ​ТЭ показывает при ​проекции.​на выраженный фиброз.​

​Если полученное значение ​

​обнаружены признаки стеатоза ​

​методов инструментальной диагностики ​

​85 бонусов​85 бонусов​оценить свёртывающую способность ​

​780 ₽​Вен. кровь 150 ₽​HOMA-IR.​1 день​Вен. кровь 150 ₽​620 ₽​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​причин жирового гепатоза ​1 день​Вен. кровь 150 ₽​210 ₽​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​20 бонусов​220 ₽​1 день​Вен. кровь 150 ₽​1 день​показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой ​Поставить диагноз помогает ​500 ₽​

​аутоиммунных болезней.​

​— исследование состава крови, которое позволяет оценить ​

​исследования.​

Лечение

​размер и форму ​печени.​гепатоза:​

​гепатоз может привести ​• тошнота;​Основные симптомы неалкогольной ​обнаружить болезнь можно ​

​человека стеатогепатит или ​Максимально возможное количество ​• избыточный бактериальный рост ​препаратов — гормональных, противоопухолевых;​• ожирение;​• артериальная гипертензия;​• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к ​пока до конца ​печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к ​

​Со временем в ​

​участках жировой инфильтрации ​вещества, необходимые для правильной ​хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым ​

​печень и повреждают ​


​инсулинонезависимыми. В других клетках ​гормон инсулин: становятся к нему ​
​При этом одним ​​Механизм развития жирового ​
​​