Характер болей
В зависимости от причины, болевые ощущения могут быть:
• Острыми и непродолжительными, в медицинской практике их принято называть «кинжальными». Они возникают внезапно и проходят достаточно быстро.
• Острыми и длительными. Начинаются внезапно, могут длиться на протяжении нескольких часов.
• Нарастающими, когда сила боли возрастает за часы или дни.
• Расположенными в определенной части живота – в левом или правом боку, в области лобка.
• Сжимающими, схваткообразными, обусловленные спазмом мышц.
• Ноющими.
К каким врачам необходимо обращаться?
При острой нарастающей боли внизу живота оказание медицинской помощи сводится к вызову «скорой». Врач осмотрит и окажет первичную медицинскую помощь.
При обнаружении признаков острого аппендицита понадобится дальнейшая помощь хирурга. Чтобы исключить патологию аппендицита, проконсультируйтесь с хирургом.
Анализы и обследования
Поставить сразу точный диагноз не сможет даже опытный специалист. Потребуется сдача дополнительных анализов, а также проведение диагностического обследования.
Анализы, которые потребуются:
• Определение группы крови.
• Определение резус фактора.
Обследования, которые может назначить врач:
• УЗИ малого таза назначают для выявления новообразований.
• Кульдоцентез – обследования женских органов для выявления наличия жидкости в маточном пространстве.
• Лапароскопия представляет собой процедуру исследования органов брюшной полости. Процедуру рекомендуют проводить для выявления отклонений функционирования женских половых органов.
• Рентген органов брюшной полости. Результаты этого обследования помогают выявить такие недуги, как кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, киста, камни в мочевыводящих каналах и т.д.
Общие причины
К заболеваниям, которые вызывают болезненность в нижней части живота, относятся:
• Аппендицит
• Гастрит – воспаление желудка, характерным признаком является болезненность живота, которая отдает в грудь. Другие проявления: неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, рвота, общая слабость организма, бледность кожных покровов. После принятия пищи симптомы обостряются. Лечение назначается в зависимости от тяжести недуга.
• Панкреатит – воспалительный процесс, который идет в поджелудочной железе. При панкреатите пациенты жалуются на то, что болит левый бок живота внизу. Дополнительные признаки: желтизна кожных покровов, рвота с желчью. Применяется оперативное вмешательство.
• Перитонит – воспаление брюшины. Болевой синдром при перитоните периодически прекращается, затем возобновляется с новой силой.
• Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Симптомы заболевания: тупые боли в животе, часто отдают в спину и лопатку, повышенная температура тела, желтизна кожных покровов. Используется оперативное вмешательство либо медикаментозная терапия при соблюдении строгой диеты.
При подозрении на это перитонит - жизнеугрожающее состояние, рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, в данном случае потребуется оперативное вмешательство.
Невролог, Терапевт
Боли у женщин
Часто болезненные ощущения у слабого пола связаны с гинекологическими проблемами.
Боли, связанные с менструацией:
• Овуляция – процесс, при котором яйцеклетка выходит из яичника. Явление может сопровождаться ноющей болью и необильными выделениями.
• Эндометриоз – заболевание вызывает разрастание клеток матки за ее пределами. Симптомы заболевания: болевые ощущения, темные выделения перед началом менструации, бесплодие.
• Дисменорея – состояние, при котором живот болит в первые дни менструации. Признаки: головные боли, общая слабость и недомогание.
Болевые ощущения могут быть симптомами серьезных заболеваний женских органов:
• Разрыв кисты – заболевание, при котором все содержимое яичников изливается в брюшную полость. Симптомы: острая боль, рвота, высокая температура, бледность кожных покровов. Применяется оперативное вмешательство.
• Сальпингоофорит – воспалительние придатков матки, которое сопровождается повышением температуры, болезненностью живота, гнойными выделениями из половых путей. Лечение медикаментозное.
• Новообразование в матке. Проявления: частые ноющие боли, кровотечения, белесые выделения. Используется оперативное вмешательство, химиотерапия.
• Новообразование в яичниках. Проявления: вздутый живот, кровотечения.
При наличии подобных симптомов необходимо пройти медицинский осмотр, а затем лечение.
Боли у мужчин
Болезненные ощущения в нижней части живота у мужчин возникают гораздо реже, нежели у женщин, и могут свидетельствовать о таких болезнях:
• Простатит – воспаление простаты. Признаки: режущие боли в животе при мочеиспускании.
• Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Симптомы: режущие боли, выделения с запахом, жжение.
Болезни, при которых болит правый бок
К ним относятся:
• аппендицит;
• холецистит;
• колит;
• энтерит;
• желчекаменная болезнь;
• перитонит.
Болезни, при которых болит левый бок
Среди них выделяют:
• панкреатит;
• перитонит;
• язва желудка;
• кишечная непроходимость;
• новообразования в прямой кишке;
• аднексит.
Первая помощь
Болевые ощущения в животе возникают по разным причинам. В каждом конкретном случае лечение различно.
При признаках аппендицита необходимо обеспечить больному постельный режим, незамедлительно вызвать скорую.
До прихода доктора не рекомендуется давать обезболивающие средства.
Если у человека ранее была диагностирована грыжа, и болезненность появилась в данном месте, поможет только оперативное вмешательство. Нельзя есть, пить, принимать лекарственные средства без рекомендации врача.
Если болевой синдром острый, сопровождается рвотой с желчью, больному следует обеспечить покой и обратиться к врачу.
Пульсирующая боль может говорить о наличии почечной колики, в таком случае необходимо вызвать скорую помощь.
Необходимо помнить, что практически все вышеописанные заболевания требуют неотложного оперативного вмешательства. Пить обезболивающие таблетки не рекомендуется, необходимо дождаться врача и точно описать существующие симптомы для установления верного диагноза.
Совет врача
Не всегда боли в животе говорят о патологии со стороны пищеварительной или мочеполовой системы, зачастую это обусловлено проблемами с поясничным или грудным отделом позвоночника. При остеохондрозе болевой синдром может быть разным по интенсивности и локализации, зависит от многих факторов – предшествующей мышечной нагрузки, возраста, наличии грыж, смещений позвонков, сопутствующих заболеваний. Поэтому, если хирург, терапевт, гастроэнтеролог и гинеколог исключили патологию по своей специализации, нужно обратить к неврологу.
Невролог, Терапевт
Оцените, насколько была полезна статьяПроголосовало 3 человека, средняя оценка 4.3
Боли в животе
Боль в животе - одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии , правом и левом подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
• Гастрит или диспепсия
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
• Дискинезия желчевыводящих путейДЖВП
• Холецистит - воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
• Камни в желчном пузыре - образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
• Гепатит - воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева
• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе - селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
• Абсцесс селезенки - редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника - абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
• Панкреатит острый и хронический - воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии , правом и левом подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
• Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Боли в середине живота
• Вздутие живота и газыметеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии , повышение температуры.
• Язвенный колит и болезнь Крона - это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка , а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
• Синдром раздраженного кишечникаСРК) - функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота , боли в правом и левом боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом - чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку , которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
• Почечная колика при мочекаменной болезни - сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
• Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области . Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии , а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
• Простатит - воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре , боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
• Цистит - воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре , боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа или слева , иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
• Эндометриозмиома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру , которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
• Внематочная беременность - состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа или слева высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда - потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. "Предупрежден - значит вооружен!" Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.
Будьте здоровы!