С возрастом на фоне различных заболеваний у пожилых людей может появляться шум в голове. При отсутствии лечения возможны серьезные осложнения.
Причины шума в голове
Для обобщения всех патологических процессов, которые сопровождаются шумом в голове, в медицине используют термин «тиннитус». Это субъективные слуховые ощущения, то есть шум слышит только сам пациент. Звуки могут быть разными по громкости, длительности и тональности. Часто шум сочетается с головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, слабостью, сонливостью.
Самыми частыми причинами появления опасного симптома в пожилом возрасте являются:
• патологические изменения в позвоночнике (смещение межпозвоночных дисков, воспаления, костные наросты на позвонках);
• последствия перенесенного инсульта, травм головы и органов слуха;
• патологии мочевыделительной системы и почек;
• метаболические заболевания (болезни щитовидной железы, гипогликемия, сахарный диабет);
• опухолевые процессы;
• побочные эффекты после приема лекарственных препаратов.
При единичных случаях тиннитуса врачи рекомендуют пенсионерам чаще гулять, хорошо высыпаться, избегать физических нагрузок и придерживаться сбалансированного питания. Если человек страдает от сильного шума в голове и испытывает постоянный дискомфорт, необходимо пройти диагностику.
Как лечат шум в голове у пожилых людей?
Иногда шумы появляются из-за скопления ушной серы. В таких случаях достаточно обратиться к оториноларингологу, промыть ухо и удалить серную пробку. В сложных случаях, когда в ходе диагностики подтверждаются серьезные патологии, пациентам могут потребоваться консультации невролога, кардиолога, эндокринолога и других профильных специалистов.
Схемы и методы лечения подбираются индивидуально. Это могут быть:
• Медикаментозная терапия. Прием таблеток, назначенных врачом, помогает укрепить сосудистые стенки, улучшить метаболизм и кровоснабжение мозга.
• Физиолечение. Лазерная и магнитная терапия, электростимуляция, массаж, ЛФК, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры стимулируют обмен веществ, укрепляют иммунитет; ускоряют восстановительные процессы.
• Оперативное вмешательство. Операции назначаются при серьезных инфекционных заболеваниях, сужении сосудов (стенозе), опухолях.
Пациентам РГНКЦ доступны все виды лечения в амбулаторных условиях и в стационаре. Для людей преклонного возраста наши врачи разрабатывают комплексные программы, куда входят эффективные физиопроцедуры для снижения выраженности симптомов и курсовое лечение индивидуально подобранными лекарственными средствами.
Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.
Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине.
В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано разной патологией ЛОР-органов, мозга, или других систем органов поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.
Описание явления
Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.
Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.
В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.
Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:
• спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
• диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
• повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
• слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
• образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
• поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
• повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.
Различают такие виды шума в ухе:
• субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового анализатора;
• объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.
В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:
• связанный с поражением сосудистой системы;
• вызванный поражением наружного или среднего уха;
• мышечный;
• нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.
Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.
Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).
Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.
При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.
При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.
При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.
Диагностика
Для выявления причин шума в ухе по показаниям врача могут использоваться следующие методы диагностики:
• полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
• пальпаторное исследование мышц шеи и перикраниальной мускулатуры;
• эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
• микроотоскопия;
• в некоторых случаях — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
• по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.
Лечение шума в ушах
Пациент должен обследоваться и лечиться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:
• медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
• лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
• бетагистин, витамины группы В;
• физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
• механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
• метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
• использование слуховых аппаратов;
• стимуляция слухового нерва;
• установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток,
• нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
• операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
• изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.
Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:
• психотерапия;
• аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.
Кроме того, может потребоваться консультация врача-стоматолога на предмет патологии височно-нижнечелюстного сустава.
К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.
При появлении шума в ухе рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно.