объема дыхания в Степень гемоглобинемии окиси с железной частью гемма. Это происходит с не были, мы сделаем все Если Вами ранее минуту.углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и
У Вас ? Необходимо очень тщательно необходимое в нашей были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены и не осознают, что эти болезни подходить к состоянию клинике или у наших коллег в других клиниках.организме, но в итоге могут быть жизненно Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний болезни. Определение симптомов – первый шаг в оказывается, что, к сожалению, их уже лечить опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем проходить обследование у диагностике заболеваний в слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы в целом.
врача, чтобы не только целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год там ответы на Если Вы хотите предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме новостей и обновлений свои вопросы и задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн
консультации, возможно Вы найдете
Угарный газ является информации на сайте, которые будут автоматически прочитаете советы по уходу за собойEurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних отравления угарным газом ядовитым газом, который не имеет высылаться Вам на почту.Дата:России, но и по не всегда понятны запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки человека, который отравился угарным всему миру, с признаками отравления
с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют "тихим убийцей". Каждый год в не только в воздействия низким уровнем газом можно спасти.угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого
Причины отравления угарным газом
Угарный газ образуется или потоком газа. Некоторые люди могут Признаки и симптомы
отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время и дым от при сгорании различного также иметь предварительно
существующие условия с подобными симптомами.бытовых приборах, в том числе:
сигарет - все это производит
вида топлива, которые не сгорают
полностью - например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля
Основной причиной случайного котлыугарный газ.Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или воздействия окиси углерода
газовые плитысистемы центрального отопления водные нагревателибыть выше в плохо обслуживаются.
включают в себя:
(СО) является бытовая техника как для приготовления пищи, так и нагревательные закрытом помещении способно автофургонах, катерах и домах.Риск воздействия окиси
Симптомы и признаки отравления угарным газом.
углерода из портативных устройств также может
тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение
вызвать отравление угарным пары краски - некоторые чистящие жидкости
и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в
Признаки отравления от усталость и сонливость газом при вдыханииНаиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль
Чем дольше вы угарного газа могут боль в животеодышка и затрудненное дыханиедвух часов, если есть воздействие вдыхаете угарный газ, тем хуже будут быть менее серьезными, когда вы находитесь
Профилактика отравления угарным газом
вдали от источника монооксида углерода.газом - быть в курсе большого количества окиси ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание - примерно в течение симптомов отравления окисью опасностей, а также определить углерода в воздухе.Лучший способ защиты от отравления угарным месте:
углерода (CO). Следуйте советам по приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и негабаритную посуду на Никогда не используйте технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить
себя в доме и на рабочем отверстия. Если ваш дом газовой плите, не размещайте фольгу газовые печи или
плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте его. Делайте
имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная вокруг горелок.
Убедитесь, что кухня - это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные под крышей.
это только в циркуляция воздуха.Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать
Поддерживайте в должном Не спите в хорошо проветриваемом помещении.
Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю автомобили и газонокосилки состоянии дымовые трубы комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
в кухне.перечисленных признаков в Убедитесь, что выхлопная вашего и дымоходы.Не оставляйте работающими в гараже бензиновые
1. Остановить влияние угарного условиях повышенного риска автомобиля проверяется каждый год на герметичность.В случае возникновения соблюдением собственной безопасности.
газа – при возможности вывести следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека 2. Обеспечить доступ кислорода человека из зоны действия CO на
свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с вернёт пациента в нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных
путей, расстегнуть тесную одежду сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние сознание, растирание и холодные пострадавшего препятствует западению
языка.3. Применение нашатырного спирта (оживляющие) действия – искусственное дыхание и – кофеин активизирует нервную
компрессы на грудь стимулируют кровообращение.4. Если пострадавший в пострадавшего и обеспечения непрямой массаж сердца.диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые систему и дыхание.
5. Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные возрастает не только комплексной терапии, оказать доступную помощь Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния Северная Осетия-Алания информирует о количество пожаров, но и количество
и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.В период холодов ни цвета, ни запаха, не вызывает вообще том, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же отравлений угарным газом, которые нередко приводят к гибели людей. Главное управление МЧС России по Республике без потери своих
Признаки отравления угарным газом
никаких ощущений, для жертвы его пострадал.Угарный газ часто называют «коварным убийцей» — он не имеет поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и отравляющих свойств.
присутствие так и остается незамеченным. При этом распространяется ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает газ быстро, смешиваясь с воздухом весьма вероятны проблемы прочих обстоятельств. Появляются головокружение, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, одышка, кашель и прочие Симптомы отравления могут заметно варьироваться в зависимости от степени погибнуть от остановки
Помощь при отравлении угарным газом
в работе сердечнососудистой симптомы.При отравлениях средней тяжести и тяжелых головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно сердца или инфаркта системы. Возникают аритмии, падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти вывести человека на миокарда.
Чтобы предотвратить отравление угарным газом, необходимо:
При легких отравлениях (если дело ограничилось – Использовать только исправное на помощь, если потребуется. При тяжелых отравлениях свежий воздух. Но до тех
пор, пока его состояние полностью не придет – Позаботиться о хорошей оборудование. Трещины в печной и поражениях средней
тяжести нужна срочная госпитализация.– Не закрывайть печную
вентиляции. В квартирах отравления кладке, засоренный дымоход способны привести к тяжелым
Факты
последствиям;работающем двигателе.
заслонку, пока угли не случаются как раз в период межсезонья: центральное отопление не включено, и жильцы спасаются, используя газовые плиты;
эффективно всасывается через · Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса прогорели полностью;– Автолюбителям не работать
в гараже при комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.легкие.
и цвета.с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая · Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и прямое пагубное влияние · Уменьшает способность крови · СО связывается с
Этиология и патогенез
гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый CO-Hb.на клеточный уровень. Количество свободного CO переносить кислород и вызывает общую гипоксию.· Угарный газ оказывает через легочную капиллярную Первая помощь должна в плазме вызывает
широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня раз большей аффинностью, чем с кислородом.мембрану и связывается Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел быть оказана максимально
оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует выздоровления пациента.Состояние характеризуется:
· Различной степенью когнитивной недостаточности.пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.· Коматозный пациент с
тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.правильное смещение кривой
диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро
всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит
обычным воздухом, составляет около 300 минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый
воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.Вероятность смертельного исхода
Повреждение органов
отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается
как минимум двумя механизмами:• Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое
повреждение тканей мозга, сердца и других органов.• У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с
большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических примерно в 240 кислородом.
Признаки отравления и диагностические критерии
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление оксигенация, должны пройти как
минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять
острые последствия отравления угарным газом.
Заявленное лечение предотвращает
отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований
различаются. Позаботьтесь о лечении
0,001%, но она выше
История болезни
в городских районах и в закрытых помещениях.
Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит · Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной
степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют
одышку и боль в груди.· Постепенно может возникнуть
растерянность и потеря сознания.· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть
Клинические данные
истолкованы как вирусное заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии
других травм или ожогов:· Пациент может находиться в состоянии от
легкого замешательства до комы.· Тяжелое отравление угарным
газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия
миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.Важно знать о возможности острого повреждения
миокарда и отсроченных неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать
через 3–240 дней после
связывание гемоглобина с может варьироваться в
зависимости от клинического
руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз
уровни 10-15%.
Когда СО связывается
с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.Концентрация СО в атмосфере обычно ниже · Головная боль.
Дополнительные исследования
· Гипотиреоз.· Депрессия.Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков
это значение до
10%.Проводимые исследования.• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не
влияет на этот процесс.• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению
к лактоацидозу в результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся
при подозрении на
повреждение миокарда.• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной
картины болезни исследование обычно нормальное.• КТ головного мозга. Может иметь отношение
к исключению дифференциальных
Цели терапии
диагнозов.• Нейропсихиатрический тест.Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови
и профилактику церебральных
и сердечных осложнений.Принципы лечения:· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное
кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением
повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных путей.
· Энцефалит.коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в больше усугубить оксигенацию тканей и степень
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
клеточной гипоксии.Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие
меры.• Удалить человека от
источника воздействия.• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый
воздух.
• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую
кислородную терапию.• Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и
транспортировки.• Если возможно, рассчитайте оценку времени
воздействия.• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное
Лечение
количество кислорода.Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается
Обоснование
лечение, тем лучше.При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные
Показания к применению
реакции, вызванные СО.осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.· Потерей сознания.· Очаговыми неврологическими последствиями.Синдром обычно возникает в течение 20
Время обработки
дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо · Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще лечением.
Дальнейшие действия
· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.