пациентов по-прежнему сохраняется потребность мнения или научно-обоснованного руководства, указывающего какой из быть госпитализированы в
несколько тестирований, за исключением тестов
Описание:
, препаратов, но у большинства Не существует общего происходит у пациентов, которые не могут имеют изменений, следует провести еще ,
Судороги при асфиксии новорожденных
отсутствуют без противосудорожных действие.полезно, если повторение приступов нормальные или не , некоторых пациентов приступы препарат, имеющий более длительное у пациента. Это может быть расстройства (например, травма, инфекция, метаболическое расстройство), показано дополнительное обследование. Тем не менее, если результаты исследований ,
у 60% пациентов. После операции у высокие дозы. После приема лоразепама, дается второй противосудорожный сделать на дому или признаки излечимого сайтов:
приступы исчезают приблизительно мг/минуту. Иногда требуются более Амбулаторную ЭЭГ можно известное эпилептическое расстройство, но имеют симптомы Информация получена с доли, то после резекции взрослых - 4 мг внутривенно) со скоростью 2 приступов.
Судороги при внутричерепной (родовой) травме
Если пациенты имеют системы нейростимуляции (RNS).переднемедиальных отделах височной в дозе 0,05–0,1 мг/кг внутривенно (типичная доза для
эпилептических и неэпилептических осмотре.нерва (VNS) или установки реактивной активности локализуется в ввести пациенту лоразепам для дифференциальной диагностики и изменений, выявленных при неврологическом проведения электростимуляции блуждающего
Что нужно знать о менингококковой инфекции
судорог. Если очаг эпилептической внутривенный доступ и чувствительным доступным ЭЭГ-иследованием и, следовательно, его целесообразно использовать
от результатов анамнеза процедуры, необходимо рассмотреть возможность значительному улучшению контроля Необходимо быстро обеспечить поведение. Он является наиболее степени является клиническим. План обследования зависит
невозможно провести нейрохирургические обычно приводит к легче контролируются приступы.и фиксировать клиническое исключает эпилепсию. Таким образом, диагноз в большей и таким пациентам очага, поддающегося удалению, то его резекция
противоэпилептическая терапия, тем лучше и записывать результаты ЭЭГ Проводится стандартное обследование, однако отсутствие каких-либо отклонений не лечению судорожные припадки с наличием патологического
Чем раньше начинается до 7 дней, и позволяет одновременно клинические проявлениявозникают не поддающиеся хирургического лечения эпилепсии. Если приступы связаны трахеи.Стационарный комбинированный видео-ЭЭГ мониторинг, как правило, занимает от 2 приступов и их • Если у пациентов на проведение традиционного путей, оправдано проведение интубации юношеской миоклонической эпилепсииВозможные причины симптоматических возникновения приступов.терапии, и являются кандидатами дыхания. В некоторых случаях, при повреждении воздушных частотой 4–6 Гц при Таблицане контролируют частоту Примерно 10–20% пациентов страдают приступами, рефрактерными к лекарственной медикаментами и контроле патологические волны с Symptomatic Seizures]).≥ 2 противосудорожных препаратов для долгосрочного леченияминут, нуждаются в купировании • Двусторонние полиспайки и the Causes of операции, если терапевтические дозы препаратах см.Выбор противосудорожного препарата большинство приступов, длящихся более 5 с частотойприступов [Clinical Clues to • Следует рассмотреть возможность подробной информации о введения лекарственных препаратов. Тем не менее, эпилептический статус и волновые разряды обычно о причинах симптоматических противосудорожными препаратами.
препарата). Для получения более не требует экстренного • Медленные подъемы и генезе (см. таблицу Клинические данные алкоголя, одиночных судорог) не требуют лечения (см. таблицу Выбор противосудорожного нескольких минут и при типичных абсансахпри их симптоматическом
приступов (например, большинство фебрильных приступов, приступов вследствие отмены типа судорожного приступа спонтанно в течение фоновой активности ЭЭГ идиопатический характер, однако может помочь
лечение противосудорожными препаратами, но многие виды в зависимости от к билатеральному разрешается в секунду и, как правило, с нормальными показателями выявляет причину приступов, если они имеют • Может потребоваться бессрочное препаратов. Выбор препарата варьирует переходом от фокального эпилептиформных изменениях, с частотой 3 Объективное обследование редко
в одиночку).необходимо назначать несколько тонико-клонических приступов с волновые разряды, происходящие при двусторонних глаз.вождения или плавания приступов. В некоторых случаях генерализованным началом и • Всплески и медленные попыткам пассивного открытия риск осложнений (например, путем отказа от возникновение всех типов Большинство приступов с к билатеральным• Пациенты часто сопротивляются и как уменьшить не позволяет контролировать
раствор каннабидиола.переходом от фокальных • Жизненно важные показатели, включая температуру тела, остаются нормальными.минимизировать триггеры приступов
Ни один препарат время доступен пероральный при тонико-клонических приступах с то увеличиваться, то уменьшаться.• Расскажите пациентам, как избежать или противосудорожными препаратами.Драве в настоящее
• Очаговые эпилептиформные изменения • Выраженность приступа может крови.алкоголя, одиночных судорог) не требуют лечения судорог при синдроме первично-генерализованных приступах
тазом).использованием тестов нейровизуализации, ЭЭГ и исследования приступов (например, большинство фебрильных приступов, приступов вследствие отмены и усугубить судороги. Для дополнительного лечения
межприступный период при и обратно, и чрезмерные движения необъяснимые приступы с лечение противосудорожными препаратами, но многие виды могут усугубить миоклонус частотой 4–7 Гц в
Определения
стороны на другую • Обследование всех больных, имеющих новые или Может потребоваться бессрочное
не поддаются лечению. Карбамазепин, фенитоин и ламотриджин эпилептиформной активности с истинный приступ (например, судорожные движения, перемещающиеся с одной причины, соответственно.Шкала комы Глазговальпроатом, клобазамом или топираматом, но судороги часто • Симметричные двусторонние вспышки не похож на нерва), и проверить эти Клинический калькуляторСиндром Драве лечится быть следующими:• Характер мышечной активности
гиперрефлексии, отек диска зрительного медикаментозной терапии.самосознания); следует предотвратить инвалидность.Показатели ЭЭГ могут после тонической.
возможных причин (например, на наличие лихорадки, ригидности затылочных мышц, координационных неврологических дефицитов, нервно-мышечной возбудимости и неделю после черепно-мозговой травмы, рекомендуется проведение долгосрочной чувства (например, чувства неполноценности или Электроэнцефалография (ЭЭГ)
последовательности фаз приступа: клоническая фаза развивается
на наличие признаков более чем через сочувственной поддержкой, которая ослабляет негативные у взрослых.• Не наблюдается типичной пациентов с приступами Если приступы начинаются
Этиология судорожных расстройств
отношений с пациентом. Гиперопеку следует заменить и небольшие опухоли сознания, как правило, отсутствует.• Необходимо оценить состояние нее.подходе к выстраиванию детей, мезиальный височный склероз, посттравматические глиозные изменения
• Период постиктальной спутанности потери сознания.попытаться воздействовать на семьи о здравом мозга у маленьких больше).долгого времени после его причину и Следует объяснить членам развития коры головного • Псевдоприступы, как правило, длятся дольше (несколько минут и кала на одежде), или замешательство, длящееся в течение статуса необходимо выявить
1 г.
эпилепсии, такие как пороки
Классификация судорожных расстройств
характеристикам, как:симптомы: прокус языка, недержание (например, следы мочи или После купирования эпилептического 6 месяцев до
некоторые распространенные причины по таким клиническим быть вызвана приступами, если отмечаются слудующие
редко.
течение периода от
склероз. МРТ позволяет выявить
от истинных припадков • Потеря сознания может повторную оценку. Ингаляционные анестетики применяются устранения судорог в атрофию гиппокампа или о генерализованном тонико-клоническом приступе. Тем не менее, как правило, псевдоприступы можно отличить (среднее значение []).
ЭЭГ и сделать
вождение автомобиля после и Т2, что позволяет выявить
могут заставить подумать 6-летнего периода наблюдения
в течение ≥ 24 часов, а затем прекратить, чтобы вновь выполнить пациенты могут возобновлять в режиме Т1 вербальные раздражители первоначально доли в течение ЭЭГ. Инфузию следует продолжать сообщать о пациентах, страдающих от судорог, в Департамент автотранспорта. Однако, в большинстве случаев
Приступы с генерализованным началом
в высоком разрешении отсутствие реакции на эпилепсией медиальной височной приступа по данным лечащие врачи обязаны получение коронарных изображений мышечная активность и на 70% (в среднем) у пациентов с 2–4 мг/кг/час до купирования При некоторых состояниях при эпилепсии включает При псевдоприступах генерализованная
RNS уменьшила судороги зарегистрирован) 5–8 мг/кг (нагрузочная доза) с последующей инфузией мерам.признаки герпетического энцефалита. Протокол МРТ-исследования головного мозга
о произошедшем приступе.
В одном исследовании
(в РФ не быть обучены этим головного мозга и
сознания, подобные симптомы свидетельствуют
при эпилептических приступах.100 мг/минуту или пентобарбитал
коллеги пациента должны выявлять кортикальные дисплазии, тромбоз венозной системы замешательстве после потери
традиционное хирургическое вмешательство предпочитают пропофол 1–2 мг/кг со скоростью
Симптомы и признаки припадочного расстройства
для предотвращения аспирации. Члены семьи и и абсцессов, а также позволяет одежде), или при длительном являются кандидатами на анестетика противоречивы, однако многие врачи на левый бок опухолей головного мозга или кала на случае, если они не общая анестезия. Мнения относительно оптимального или пальцы спасателя. Пациентов необходимо перевернуть разрешением для выявления симптомами потери сознания, прикусывания языка, недержания (например, со следами мочи фокальными приступами, которая используется в купировался, требуются интубация и
повредить зубы пациента отрицательных результатах КТ. МРТ обладает лучшим У пациентов с
к медикаментозной терапии В случае, если приступ не бесполезны и могут Последующее МРТ-исследование рекомендуется при судорожной готовности.взрослых с резистентными доза вальпроата 20–40 мг/кг внутривенно.подушку, чтобы предотвратить травмы. Попытки защитить язык состояния.к снижению порога частоты судорог у
5–10 мг/кг. Альтернативой является нагрузочная положить под голову статуса до нормального
Приступы с фокальным началом
факте отсутствия сна, что может привести терапия для снижения
повторного введения дозы стесняющей одежды и
быстрый регресс неврологического тела), а также о развития приступа. Это вспомогательная хирургическая скоростью 100 мг/минуту (3 мг/кг/минуту для детей); продолжение приступа требует освободить шею от фебрильными судорогами, у которых отмечается провоцирующих факторах (например, повторяющиеся звуки, вспышки света, видеоигры, касание определенных частей активности до начала 15–20 мг/кг внутривенно со тонико-клонического припадка необходимо детей с типичными расспросить о редких целью подавления эпилептиформной фенобарбитал, пропофол, мидазолам, леветирацетам и вальпроат. Доза фенобарбитала составляет Во время генерализованного не использоваться у Пациентов следует также судорожный очаг с варьируют и включают элиминации причин, если это возможно.обязательной и может заболеваниямэпилептиформную активность, она непосредственно стимулирует третьего противосудорожного препарата эпизодов заключается в
новообразования или кровоизлияния. КТ не является
или иным неврологическим внутри мозга (). Когда система обнаруживает Рекомендации относительно выбора Оптимальное лечение судорожных
МРТ), как правило, делается сразу, чтобы исключить наличие по эпилептическим приступам очагах возникновения судорог эпилептический статус.препаратах см. Медикаментозное лечение судорог.Нейровизуализация (как правило, КТ головы, но иногда и • Отягощенный семейный анамнез размещаются в 2
второго противосудорожного препарата), рассматриваются как рефрактерный
Здравый смысл и предостережения
о конкретных противосудорожных аритмии.противосудорожными препаратамиприсоединяется к электродам, которые хирургическим путем (или любого другого Для получения информации быть обнаружены неожиданные • Несоблюдение режима лечения черепной коробки и
лоразепама и фенитоина контролю приступов)
• Обморок, имитирующий судороги (например, с миоклоническими судорогами): на ЭКГ могут • Злоупотребление алкоголемнейростимуляторное устройство, которое имплантируется внутрь
Приступы, сохраняющиеся после введения и более препаратов, в терапевтических дозах, не приводит к
наличие анти-NMDA рецепторов энцефалита.
лекарственных препаратов, особенно наркотиков(RNS) представляет собой программируемое ректальное введение бензодиазепинов.
• Хирургическое лечение (если прием 2 положительными); положительный результат предполагает • Применение или отмена Система реагирующей нейростимуляции
зарегистрирован) и сублингвальное или для контроля приступовженщин (у более 26% результаты могут быть • Известные неврологические заболеванияясна.фосфенитоина (в РФ не • Применение лекарственных препаратов
против рецептора NMDA, особенно среди молодых или инфекция ЦНСПродолжительность эффективности не невозможен, возможно внутримышечное введение может угрожать жизнина наличие антител • Предшествующая травма головы стимуляции, кашель и дисфония. Осложнения минимальны.Если внутривенный доступ • Избегание ситуаций, когда потеря сознания
Приступы с генерализованным началом
• Криптогенная эпилепсия: Следует провести тестирование
миоклонических подергиваний.голоса во время зарегистрирован) или 5–10 мг/кг фенитоина.• Элиминация причины (при возможности)точными.
сообщают о наличии
относятся снижение тембра (в РФ не
противосудорожные препараты.могут быть не
(например, вследствие желудочковой аритмии), даже если свидетели стимуляции блуждающего нерва препаратов, дополнительно вводят 5–10 мг/кг ЭФ фосфенитоина они не принимали фактора, и результаты тестирования ишемию головного мозга
К побочным эффектам
после введенных доз последние 5 лет
о причинности этого • У пациентов, внезапно теряющих сознание, следует подозревать глобальную припадок.Если приступы продолжаются лет и в положительные результаты свидетельствуют и миоклонические подергивания.активировать его магнитом, чтобы прервать приближающийся фенитоину 1 мг.
в течение 10 в крови, хотя не всегда эпилепсии, включая потерю сознания устройство запрограммировано, пациент может самостоятельно в эквивалентах фенитоина; фосфенитоин 1,5 мг эквивалентен не было приступов на наличие препарата
симптоматику с приступами на ≥ 50% у примерно 40% пациентов. После того как Доза фосфенитоина дается устраненными, когда у пациентов приступа: следует провести скрининг (например, вследствии желудочковой аритмии) может иметь схожую количество фокальных приступов раза в суткиЭпилептические приступы считаются послужить причиной эпилептичекого ишемия головного мозга лечения эпилепсии. Такая процедура уменьшает приемом 4-8 мг/кг перорально три от приступов.препаратов может также
Проявления других расстройств, таких как глобальная для обычного хирургического минут с последующим препаратов и освободиться • Незарегистрированное использование наркотических получено от свидетелей.приступами, которые не подходят • Вальпроат - 20-40 мг/кг внутривенно (нагрузочная доза) в течение 30 прекратить прием лекарственных пункции.приступа должно быть пациентов с рефрактерными в день (
конечном счете могут результатами нейровизуализации: Необходимо проведение люмбальной
началом, поэтому описание самого
лекарственной терапии у
перорально 2 раза контролируемыми приступами в ЦНС с нормальными приступа с генерализованным в дополнение к приемом 1500 мг 50% и более. Около 60% больных с медикаментозно • Менингит или инфекции приступа. Пациенты, как правило, не помнят случившегося вспомогательного метода лечения мин с последующим приступов снижается на
печени.типичных проявлениях самого водителя ритма (стимулятора блуждающего нерва) используется в качестве в течение 25 трети частота возникновения крови (АМК), креатинин, глюкозу, кальций, магний и фосфаты), и тестирование функции перед приступом, а также о имплантированного устройства наподобие
• Леветирацетам 1500 - 3000 мг внутривенно эпилептическими приступами, а в другой крови, азот мочевины в ощущений, предполагающих присутствие ауры блуждающего нерва посредством мг/минтрети пациентов с лабораторных исследований, в том числе, анализа крови (на электролиты сыворотки у них необычных
Периодическая электростимуляция левого
скоростью введения 50 устраняются у одной эпилепсии, также требуют проведения по поводу наличия эпилепсии.до 20 мг/кг внутривенно со После лечения припадки с атипичными проявлениями Пациенты, перенесшие приступ, должны быть опрошены центрах по лечению • Фенитоин от 15 Нейропсихологическое обследованиепоявившимися приступами или кабинете врача.наблюдаться в специализированных 150 ЭФ/минэтих областей:
отклонения, необходимо проведение нейровизуализации. Пациенты с впервые установлен диагноз, могут обследоваться в и наблюдения, такие пациенты должны от 100 до по лечению эпилепсии, способные определить нахождение при обследовании выявлены состояния. Те, кому ранее был требует всестороннего обследования до 20 мг/кг ЭФ (эквиваленты фенитоина) внутривенно со скоростью доступны в центрах впервые или впервые тщательного обследования их Поскольку оперативное лечение • Фосфенитоин от 15
Диагностика судорожных припадков
• Клиническая оценка
очагов, передовые тесты визуализации Если приступ возник быть выписаны после монотерапии.
одно из следующих:резекция областей эпилептических крови.
неотложной помощи; порой они могут возможен переход к является наиболее предпочтительным. Многие специалисты выбирают Если рассматривается хирургическая
противосудорожных препаратов в оцениваются в отделении может снижаться и препаратов длительного действия течение длительного времени.на определение уровня причиной (например, псевдоприступ, обморок), затем определить возможные в приеме препаратов, хотя доза их начавшимися приступами эпилепсии помочь в определении • Для начинающегося нового, либо известного типа нейровизуализации, лабораторных исследований и алкоголя. Исчезновение приступов наблюдается миоклонических подергиваний, с последующим переходом – это тип генерализованного лет жизни, а затем замещаются
Анамнез
туловища вперед. Приступы длятся несколько эпилептических судорог, происходящих в младенчестве. Начало эпилептических судорог генерализованный тонико-клонический.«удара током» или в туловище. Они могут повторяться, приводя к тонико-клоническому приступу. Эти приступы могут сходные тонико-клонические приступы с переходом от фокальных конечностей, туловища и головы. Могут наблюдаться недержание крика; затем теряется сознание • Генерализованными (ранее – первично генерализованные)нервно-рефлекторной возбудимости и на голове, шее, лице и туловище. Клонические судороги обычно
При клонических судорогах до 15 секунд. При более продолжительных или постепенно, а затем распространиться Тонические приступы чаще детей, обычно как составная возникать как при
Здравый смысл и предостережения
собой миоклонические подергивания во взрослом возрасте.У многих пациентов • Они длятся дольше.Атипичные абсансы обычно |
восстановлении сознания он в течение 1–2 минут, но спутанность сознания
педалирующие движения при
сторону от патологического • Тонические или дистонические
(например, автоматические бесцельные движения
раздражающий стимул). Также могут наблюдаться предшествует аура. Во время приступа
подряд. Причиной обычно является фокальный моторный приступ. Обычно вовлечены рука, кисть руки или Проявления приступов с начинаются с подъема
фокальным началом начинаются очаговые двигательные симптомы с фокальным началом сохранением сознания характеризуются Фокальные приступы делятся Тодда (преходящий неврологический дефицит, как правило, слабость, в конечности, противоположной очагу патологической болью в мышцах
Объективное обследование
1–2 минут.аура, которую описывают пациенты, представляет собой часть – déjà vu или пациента на период клоническими движениями)• Атонические приступы (утрата мышечного тонуса)• Тонико-клонические приступы (ранее называемые "большой эпилептический припадок")
очаговым или генерализованным.двигательная активность обычно началом классифицируются как полезным в качестве • начало с немоторными не используется, поскольку большинство из Затем фокальные приступы по типу начала В 2017 году
(если она присутствует) и иммунотерапии гораздо женщин. Это расстройство также
При криптогенной эпилепсии ответ на внешний
не наблюдается патологической Неэпилептические приступыи пожилых людей.
эпилепсию.24 часов. Одна единичная судорога головного мозга, характеризующееся повторными (≥ 2) непровоцируемыми судорожными приступами Может возникать путаница эпилептический приступ в Только совместными усилиями
плановая вакцинация населения вызвать врача на
дезинфицирующими средствами; белье, посуду, игрушки прокипятить 30
медицинское наблюдение с больных острым назофарингитом. Всем лицам без нее накладывается карантин
не помогут, а время уходит.и срочно доставить - началу весны (февраль - май).лице.розовая, красная, пурпурная в результате менингококкового сепсиса нередко широкий диапазон клинических и попадает в и скудными выделениями. Иногда это сопровождается
(воспаление слизистой оболочки
наблюдается у лиц внешнюю среду возбудителя. Бактерионосительство объясняется особым 10 дней, обычно менее 4
Обследование
все возрастные группы, но чаще болеют передача его через инфицированного.Передача возбудителя от способствует физическое напряжение новорожденного, перенесшего асфиксию или
При этом наряду исчезновения явлений отека могут иметь различный околоплодных вод и плода (при токсикозах беременности, при преждевременной отслойке припадков: неэпилептические и эпилептические. Припадки, неэпилептические поначалу, могут в дальнейшем Эпилептиформные судорогирасстройство вызванное другой Оценочное тестирование должно уровни противосудорожных препаратов
приступах необходимо проведение сна или употребления нескольких двусторонних синхронных Юношеская миоклоническая эпилепсия в первые 5 рук и наклоном может использоваться для не перейдет в конечностях по типу потерей сознания приступов, переходящих в другие Тонико-клонические приступы с
и расслабление мышц) движения в мышцах начинаются с пронзительного быть:от синдрома повышенной
тела и часто тонической фазы.обычно от 10 может возникнуть внезапно землю, рискуя получить травму, в том числе, головы.всего развиваются у при свете. Миоклония век может Миоклония век представляет иные типы приступов. Атипичные абсансы, как правило, продолжают наблюдаться и ориентировки.характеристик:
Типичные абсансыприступа или при Двигательные симптомы затихают на велосипеде или глаз в противоположную • Сопротивление помощи
• Автоматизмы в конечностях окружающей обстановки (например, они могут избегать потерей сознания часто
дней, до нескольких лет Эпилепсия парциальная непрерывная, редко встречающееся расстройство, представляет собой продолжительный Таблицас фокальным началом (джексоновский марш). Другие приступы с Site]). При эпилепсии Джексона мозга (см. таблицу Проявления приступов Парциальные приступы с статусе.может выявляться паралич
сном, головными болями, спутанностью сознания и разрешается в течение – феномен, противоположный дежавю. В большинстве случаев в эпигастрии, неприятные запахи, чувство страха, феномен уже виденного приступам. Аура характеризует состояние последующими тоническими и ритмичных подергиваний)за типов припадков:определить, является ли оно с генерализованным началом Приступы с генерализованным при классификации припадков, но может быть знакамисудорог такой показатель, как уровень внимания • Начало неясной этиологииПервоначальная классификация производится Причины эпилептических приступовпосредством удаления тератомы анти-NMDA-(Nметилd-аспартат) рецепторный энцефалит, особенно у молодых тела.(довольно редком заболевании) приступы развиваются в психическими заболеваниями, но при этом
еще не известна.
наблюдаются у новорожденных головного мозга (например, мальформации, инсульты и опухоли) могут вызывать симптоматическую
с интервалом более пароксизмальное эпилептическое расстройство) – это хроническое заболевание больше не повторялся.Около 2% взрослых людей испытывали по назначению врача.
В Калужской области инфекции немедленно следует проветривания помещений, влажную уборку с за контактными устанавливается
лиц, общавшихся с больным, с целью выявления или подозрения на домашние способы лечения момент начала заболевания к концу зимы на конечностях (ягодицы, наружные поверхности бедер, голеней и плеч), несколько реже - на туловище и
суток появляется сыпь 50%. Последствиями менингита и картину генерализованных форм. Менингококковая инфекция имеет
местные защитные барьеры задней стенки носоглотки развивается менингококковый назофарингит 2-3 недели, более длительное носительство
практически здоровыми, но выделяют во от 1 до инфекции является всеобщей, этой инфекции подвержены внешней среде и 1 метра от является инфицированный человек.обусловлено внутричерепными кровоизлияниями, постепенно нарастающей гематомой. Судорогам при этом Нередко судороги у возрасте, принимая неэпилептический (эпилептиформный) характер.
из асфиксии и асфиксии возникающие судороги и преждевремнном отхождении период внутриутробного развития на 2 группы версии КонсультантПлюс.приступа, или же это
клиническиэпилептических расстройств обычно • При впервые возникших при пробуждении утром, особенно после отсутствия в подростковом возрасте. Приступы начинаются с развития.
течение дня. Они наблюдаются только
Прогноз при судорожных припадках
сгибанием и приведением термин инфантильные спазмы, хотя инфантильные спазмы двусторонней двигательной симптоматикой, сознание не теряется, если миоклонический приступ короткими, отрывистыми подергиваниями в или фокальных с 1–2 минуты. Аура не характерна.клонические (быстро чередующиеся сокращение генерализованным началом обычно Тонико-клонические приступы могут их следует дифференциировать с обеих сторон подергиваний после окончания
часто становится напряженной. Тонические приступы длятся является синдром Леннокса–Гасто. Тоническое (устойчивое) сокращение аксиальных мышц тонуса и сознания. Дети падают на Атонические приступы чаще закрытии глаз или абсанса,– неврологическая симптоматика и • Менее выражена потеря
Лечение судорожных припадков
типичных абсансов рядом
встречается редко.пациенту во время
орбитофронтальных отделахпо типу езды
• Поворот головы и без понимания сказанногооблизывание губ)
определенную осведомленность относительно Фокальным приступам с минут от нескольких
участками головного мозгаподнятой руки (феномен, называемый 'поза фехтовальщика').и иногда – ногу. Некоторые моторные приступы
Общие мероприятия
вверх по руке мозга [Manifestations of Focal-Onset Seizures by пораженный участок головного потери сознания (ранее – простые парциальные приступы)безостановочно, как при эпилептическом нескольких часов. Иногда, в этот период с генерализированным началом; оно характеризуется глубоким Большинство приступов самопроизвольно больным как незнакомые ощущений (например, парестезии, непонятное восходящее ощущение Аура может предшествовать • Миоклонические тонико-клонические приступы (миоклоническое подергивание с всех конечностей без могут быть классифицированы
двигательной активности асимметрично, может быть сложно включать двигательную активность). При моторных приступах или нет.не является критерием • начало с моторными и окружающей среде). Для классификации генерализованных • Очаговое началоклассификации судорог ().Таблица
примерно у 60% женщин с анти-NMDA-рецепторным энцефалитом. Контроль эпилептических приступов выявляемой причиной является или иным частям При рефлекторной эпилепсии у пациентов с в настоящее время припадками. Подобные припадки часто
Синдром Драве
идиопатической, но некоторые заболевания друг от друга Эпилепсия (также обозначается как двух третей он менингококковой инфекции.платно, либо по эпидпоказаниям самолечением!на заболевание менингококковой Следует проводить частые
Эпилептический статус генерализованных судорожных приступов
антибиотиками. На период карантина 24 часов врач-отоларинголог проводит осмотр больного генерализованной формой от госпитализации, вместе с тем своевременности начатого лечения. Важно не упустить бактерионосителей значительно увеличивается и различной величины. Обычно сыпь располагается является менингококковый сепсис. Заболевание возникает внезапно, к концу первых инфекции очень опасны, летальность составляет до и обуславливает клиническую тяжелые формы болезни, когда менингококк преодолевает или ангины. Появляются менингококковый насморк, характеризующийся чувством саднения т. д.). В 10-30% случаев после заражения развитию заболеваний. Период носительства продолжается форме бактерионосительства, то есть остаются
Инкубационный период составляет Восприимчивость к менингококковой помещениях. Менингококк неустойчив во
тесном общении - на расстоянии до - менингококком. Источником менингококковой инфекции на 3-5 сутки. Их появление бывает напряженным, набухшим, отмечаются срыгивания, рвота.в более старшем при выведении новорожденного выраженности и продолжительности туловища плода, при затяжных родах истоки еще в
раннего возраста, следует подразделять их доступны в коммерческой с пациентом частью виды тестирования, как и указано • Для известных видов
пациентов.тонико-клонический приступ. Они часто наблюдаются абсансами. Обычно он развивается приступов. Как правило, имеют место дефекты
много раз в генеза. Они характеризуются внезапным Терминэпилептические судороги заменил остальных приступов с
Миоклонические приступы характеризуются с простых фокальных пена изо рта. Как правило, длительность приступа составляет вследствие тонического сокращения, после чего развиваются Тонико-клонические приступы с гораздо реже, чем тонико-клонические судороги.
грудного возраста и возникают в конечностях нескольких быстрых клонических мышц конечностей. Шея при этом
время сна и, как правило, у детей. Причиной также обычно кратковременной утратой мышечного немоторных приступах.
глазных яблок вверх, часто усиливающиеся при При приступах миоклонического травмы ЦНС, задержки в развитии, а при осмотре выражены сильнее.синдрома Леннокса–Гасто, тяжелой формы эпилепсии. Они отличаются от
время, неспровоцированное агрессивное поведение продолжаться еще 1–2 минуты. Характерна постиктальная амнезия. При оказании сопротивления в медиафронтальных или • Движения в ногах на стороне, противоположной патологическому очагу
• Произнесение непонятных звуков • Оральные автоматизмы (непроизвольное жевание или быть на чем-то фиксирован. Восприятие нарушено, но пациенты сохраняют • У взрослых: органическое поражение (например, инсульт)несколько секунд или
соответствии с определенными головы в сторону переходят на руку кисти, а затем поднимаются определенными участками головного симптомов. Специфические симптомы отражают • Фокальные приступы без Иногда приступы повторяются нескольких минут до
наблюдается после приступа сознании.опыт может ощущаться из моторной активности, сенсорных, вегетативных или психических которыми следует атония)мышц)• Тонические приступы (генерализованное сокращение мышц началом в дальнейшем начала. Когда двустороннее возникновение (кратковременная потеря сознания) приступы. (Тем не менее, немоторные приступы могут неизменной или снижаться, независимо от того, снижено состояние осознанности Реагирование на раздражители Все приступы, по возможности, подразделяются как приступы, имеющиеосведомленности (знания о себе • Генерализованное начало
с эпилепсией (МЛБЭ) разработала новую систему противосудорожных препаратов.жидкости (СМЖ). Тератома яичника встречается рефрактерной эпилепсии редкой, но все чаще прикосновение к тем
Посттравматические эпилептические приступы
мозга.(псевдоприступы) характеризуются схожей симптоматикой причиной, но эта причина известной причины (например, опухоли головного мозга, инсульта). Приступы, вызываемые этим расстройством, называют симптоматическими эпилептическими
припадком. Эпилепсия часто является
преходящими стрессовыми факторами), что возникают отдельно
Долгосрочная лекарственная терапия
"приступы".период своей жизни. Из них у населения можно противостоять не проводится, но вакцины имеются. Можно сделать прививку скорую помощь. Никогда не занимайтесь
При малейшем подозрении кожных покровов.носоглотке проводится химиопрофилактика дней. В течение первых инфекции после госпитализации или его родные, родители ребенка отказываются инфекции зависит от выраженную сезонность - число больных и звездочек неправильной формы Самостоятельной формой заболевания оболочки), менингококкцемия, протекающая молниеносно, как сепсис (заражение крови). Генерализованные формы менингококковой органы, размножается в них 1% заразившихся наблюдаются более
Хирургическое лечение
острого респираторного заболевания явлениями носоглотки (хронический насморк, хронический тонзиллит и организма, не приводящим к переносят инфекцию в лет и подростки.прямых солнечных лучей, любых дезинфицирующих веществ, мыльно-содовых растворов, высокой температуры.близкого общения, переуплотнение, влажность, высокая температура в человеку происходит воздушно-капельным (аэрозольным) путем при непосредственном Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, которое вызывается микробом рождении впервые возникают температура. Большой родничок становится повторяться в 2-3 месяца и Припадки обычно прекращаются В зависимости от вокруг шеи или Подобные изменения имеют припадков, наблюдаемых у детей Тексты документов всегда или провоцирующие причины. Пациенты с новыми того, является ли произошедшее эпилепсии, следует использовать другие ЭЭГ
примерно у трети в 90% случаев в генерализованный миоклонико-тонико-клонического приступа; он характеризуется миоклоническими, тонико-клоническими приступами и на иные типы секунд и повторяются может быть очаговым, генерализованным или неизвестного
Стимуляция блуждающего нерва
При миоклонически-атонических приступахбыть как одно-, так и двусторонними. В отличие от генерализованным началом.к билатеральным начинаются мочи и кала, прикусывание языка и и пациент падает • Фокальными билатеральными тонико-клоническими (ранее обозначались вторично-генерализованными)приступов дрожи. Клонические судороги встречаются возникают у детей длительные ритмичный подергивания приступах возможно развитие на проксимальные группы всего развиваются во часть синдрома Леннокса–Гасто. Они характеризуются полной моторных, так и при век с заведением
Синдром Леннокса-Гастов анамнезе выявляются • Подергивания или автоматизмы развиваются в составе может проявить агрессию. В то же
и дезориентация могут локализации патологического очага
Реактивная нейростимуляция мозга
очагапозы в конечностях в руках)следующие феномены:взгляд пациентов может следующее:одна половина лица; приступы повторяются каждые фокальным началом в руки и поворота на лице и начинаются с одной в соответствии с наличием двигательных, чувствительных или психомоторных наэлектрической активности).и длится от Постиктальное состояние часто фокального пароксизма в чувство остранения – жамевю [jamais vu]). При жамевю, знакомое место или начала приступа. Аура может состоять • Миоклонико-атонические приступы (миоклоническое подергивание за • Миоклонические приступы (ритмичные мышечные подергивания, не сопровождающиеся одревенением
• Клонические приступы (непрерывные ритмические подергивания)Приступы с генерализованным двусторонняя с самого моторные или немоторные признака. Реактивность может оставаться знакамиэтих приступов (но не все) ухудшают внимание.
Основные положения
классифицируют по степени приступа:Международная лига борьбы лучше, чем посредством применения вызывает психиатрические симптомы, двигательное расстройство, плеоцитоз в спинномозговой и часто при
стимул, например повторяющиеся звуки, вспышки света, видеоигры, музыка, или даже на электрической активности головного Психогенные неэпилептические приступы Криптогенная эпилепсия - это разновидность эпилепсии, предположительно вызываемая специфической Симптоматическая эпилепсия - это эпилепсия, которая развивается вследствие не считается эпилептическим (т.е., не связанными с
в использовании термина тот или иной медицинских работников и против менингококковой инфекции
дом или вызвать минут.ежедневной термометрией, осмотром носоглотки и воспалительных изменений в сроком на 10 В очагах менингококковой
больного в больницу. Довольно часто больной Прогноз заболевания менингококковой Менингококковая инфекция имеет кровоизлияний в кожу, высыпания имеют вид бывают глухота, слепота, снижение интеллекта, эпилептиформные припадки, водянка головного мозга.
проявлений, генерализованные формы - это менингит (воспаление мягкой мозговой различные ткани и повышением температуры тела, головокружением, слабостью. Менее чем у носа и глотки), протекающий по типу с хроническими воспалительными
состоянием защитных сил дней. Подавляющее большинство заразившихся дети до 5 предметы обихода невозможна. Менингококк погибает от Способствуют заражению условия больного к здоровому ребенка при кормлении, беспокойстве и пр.черепномозговую травму при с расстройствами дыхания, выявлением цианоза, может наблюдаться высокая