Причины острого панкреатита
К острому панкреатиту приводят провоцирующие факторы, под влиянием которых воспаляется поджелудочная железа. К этим факторам относятся:
• Патология поджелудочной железы или желчевыводящих путей. В четверти случаев панкреатит является сопутствующим заболеванием желчнокаменной болезни. Также к панкреатиту приводят рак поджелудочной железы и травмы живота.
• Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый фактор: около половины случаев острого панкреатита являются следствием злоупотребления алкоголем. Дополнительным фактором риска является употребление суррогатных спиртных напитков.
• Ятрогенный фактор. В 5% случаев к острому панкреатиту приводят врачебные действия, как хирургические (например, в результате ошибок при абдоминальных операциях), так и медикаментозные (при подборе неадекватного лечения).
В группу риска включено носительство следующих заболеваний:
• сахарный диабет;
• вирусный гепатит В и С;
• глистные инвазии.
В некоторых случаях причину невозможно установить, отчего предполагается наследственный фактор развития заболевания.
Виды заболевания
По форме заболевания острый панкреатит делится > 20на лёгкую и
тяжёлую.Тяжёлой форме острого
панкреатита свойственны поражения:
• геморрагическое — характеризуется кровоточивостью;• гнойное — диффузное нагноение тканей
органа;• жировое — накопление жировой ткани
в органе;
• смешанное.Определить стадию патологии может только профессиональный диагност с большим опытом в области гастроэнтерологии по результатам
Симптомы острого панкреатита
осмотра и обследования.
Острому панкреатиту свойственны:• внезапные интенсивные боли во всей брюшной
полости;
• изжога;
• приступы рвоты;• вздутие живота и
метеоризм;• ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, снижение артериального давления, тахикардия, потливость, бледность или желтушность
кожи.У вас появились
Диагностика патологии
симптомы острого панкреатита?При обнаружении даже одного симптома панкреатита требуется безотлагательно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку симптомы схожи с другими патологиями
органов пищеварения: острым аппендицитом, язвой желудка.Для диагностики острого панкреатита, его течения и формы применяются следующие
исследования:• общий анализ крови на повышение уровня
СОЭ;
• биохимический анализ крови;• исследование крови на повышение уровня липазы
альфа-амилазы и липазы;
• иммуноферментный анализ кала;• МРТ и КТ. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Помогает точно визуализировать орган и оценить степень его поражения. Считается наиболее информативным
методом диагностики панкреатита.После исследования может потребоваться консультация инфекциониста, в случае инфекционной
Лечение острого панкреатита
этиологии заболевания, или хирурга.В зависимости от формы и степени тяжести заболевания гастроэнтеролог назначает адекватное лечение. При остром панкреатите необходимо пребывание в больнице, голодание (питание производится через капельницу), холодные компрессы на
область поджелудочной железы.Для лечения панкреатита назначаются следующие группы
препаратов:• обезболивающие: анальгетики в сочетании
со спазмолитиками;• при нестерпимой боли — эпидуральная блокада; изредка назначается введение
наркотических обезболивающих средств;• ингибиторы протонной помпы подавляют выделение соляной кислоты, что способствует уменьшению секреции фермента поджелудочной железы при острой
форме панкреатита;• ферменты поджелудочной железы рекомендуются при хроническом панкреатите (способствуют улучшению процессов
пищеварения);• антибиотики (применяются во время
острого воспаления);• внутривенные инъекции электролитов в целях предотвращения развития панкреонекроза при острой форме заболевания и при обострениях
хронической формы.При развитии панкреатита необходимо своевременное купирование и лечение основного
заболевания.
Хирургическое вмешательствоПри тяжёлых формах острого панкреатита показано хирургическое лечение. Существует следующие типы
операций:• некрэктомия и резекция — хирургическое удаление мёртвых
тканей поджелудочной железы;• оментобурсостомия — создание отверстия в
сальниковой сумке;• удаление или дренирование
кист.Хирургическое вмешательство является вынужденной и обязательной мерой только при запущенных, тяжёлых формах патологии. Своевременное лечение позволяет справиться с проблемой
Послеоперационная реабилитация
методами консервативной терапии.Во избежание рецидивов рекомендуется соблюдать указания гастроэнтеролога и встать на диспансерное наблюдение. Для улучшения восстановления рекомендуется лечение в
Прогноз
санатории-профилактории.Чтобы острый панкреатит не перешёл в хроническую форму важно соблюдать все указания гастроэнтеролога по лечению и профилактике заболевания, а также проходить регулярное обследование для
Профилактика
контроля состояния органа.Профилактика заболевания включает в себя комплекс мер, направленных на улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить заболевание, а при его
наличии избежать рецидива, следует:Рекомендуется дробное питание маленькими порциями по 6 раз в
Вопросы и ответы
день.— Какой врач лечит
рассматриваемое заболевание?— Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. При специфических состояниях требуется консультация инфекциониста
и хирурга.— Возможно ли стабилизировать состояние человека с остро протекающим заболеванием
без помощи врача?— Нет, острое воспаление поджелудочной железы — это опасное и угрожающее жизни заболевание, требующее немедленного лечения. Возможен его переход в хроническую форму, либо развитие серьёзных
осложнений.— Всегда ли нужна операция при острых
поражениях поджелудочной железы?— Нет, если при помощи консервативной терапии удалось
• Ивашкин В. Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология — 2009.
сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые
виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в
рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное масло, но ограничено.
Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.• алкоголь;
• острая пища;
• кофе;
• энергетические, газированные сладкие напитки;
• шоколад;
• мороженое;
Общие сведения
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;• бобовые продукты;• чеснок, капуста;• виноград, бананы.Строгость диеты зависит от болезни поджелудочнойжелезы. В остром периоде
назначается голод в течение трех-пяти дней, при истощении используется
парентеральное и специальное энтеральное питание.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
25 летуспешной работыв кишечник.
Заболевания поджелудочной железы:• панкреатит (острый, хронический);
• панкреонекроз;
• панкреолитиаз;
• киста;
• опухоль поджелудочной железы добиться устойчивой ремиссии, операция не требуется.
• Калинин А. В., Хазанов А. И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение
— 2007.
Симптомы
• Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы — 2008.• Охлобыстин А. В., Ивашкин В. Т. Алгоритмы ведения больныхострым и хроническим
панкреатитом // Consilium-Medicum — М.: Медиа Медика. 2013.• Савельев В. С., Филимонов М. И.. Острый панкреатит как
проблема ургентной хирургии
и интенсивной терапии
— 2010.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• О заболевании• Стоимость услуг• О заболевании• Цены Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной полости, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Это дольчатое образование удлиненной формы, вес – варьируется от 80 до 90 гр. Железа состоит из
Лечение воспаления поджелудочной железы
головки, тела и хвоста.Функции:• выработка ферментов для переваривания пищи;• эндокринная функция - выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулироватьметаболизм углеводов;• экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается от трех до пяти дней либо используют парентеральное питание.
Терапия хронической формы заболевания базируется на (доброкачественная, злокачественная);• муковисцидоз;• панкреатогенный сахарный диабет. Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.
Симптомы:• боль в левом подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
• диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;• диарея, метеоризм.Боль имеет приступообразный и постоянный характер, может отдавать под лопатки и спину, усиливается после приемов
еды, приема алкоголя, при переедании.Хронический панкреатит может быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью
Опухоли поджелудочной железы
в верхних отделах живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной железы замещается на фиброзную, изменения не обратимые.Терапия острого панкреатита должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок
со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой еды.Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу вводят инфузионные препараты сахарный диабет, варикозное расширение вен пищевода и желудка, риск кровотечения.
Лечение хирургическое или химиотерапевтическое.
Кисты поджелудочной железы
Киста - это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.Камни поджелудочной железы
Панкреолитиаз – образование камней в отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение осложнений.Если есть камнив протоках железы, то рационально выполнение
литотрипсии, эндоскопической терапии.Хирургическое лечение выполняется при невозможности терапии
лекарственными препаратами или
толерантности организма к
их действию.
Длительность лечения зависит
от формы и
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
осложнений заболевания, от восприимчивости организма к терапии. Опухоль поджелудочной железы может быть двухвидов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.К факторам, провоцирующим развитие рака
железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка
железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела и хвоста развивается
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.Симптомы панкреолитиаза:• жгучая опоясывающая боль в животе с
иррадиацией в спину, лопатку;
• тошнота, рвота с желчью;
• стеаторея – «жирный» стул;
• сахарный диабет;
• усиленное слюноотделение;
• механическая желтуха.
Для диагностирования заболеваний
поджелудочной железы врач
выполняет осмотр и
пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.
Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.Анализ кала проводится для оценки дефицита выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
Визуальные инструментальные обследования
проводятся с помощью
трансабдоминального ультразвукового исследования
(УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг