Что такое обструктивный производствах, где присутствуют химические
контактов с аллергеном.
Пациентам с хронической
Симптомы обструктивного бронхита
Диагностика обструктивного бронхита
бронхит
Виды обструктивного бронхитаПричины обструктивного бронхита
Что такое обструктивный бронхит
Дыхательные пути подразделяются на верхние и Лечение обструктивного бронхитаПрофилактика обструктивного бронхита
и прогнозпохожи на дерево, в котором гортань — это корень, трахея — ствол, а бронхи — густая крона
нижние. К верхним относятся нос и горло. К нижним — гортань, трахея и бронхи.Нижние дыхательные пути к альвеолам — лёгочной ткани, в которой происходит газообмен. Выдыхаемый воздух движется Бронхи представляют собой тонкие полые трубки. Они нужны для доставки вдыхаемого воздуха наружу.
Изнутри бронхи, как и все в обратном направлении — от бронхов к гортани, а затем выходит его от микробов и микрочастиц пыли, не позволяя им дыхательные пути, выстланы слизистой оболочкой
— дыхательным эпителием. Он увлажняет и согревает поступающий воздух, а также очищает срабатывает — например, если болезнетворных микроорганизмов слишком много. Тогда они попадают попасть в лёгкие.Иногда барьерная функция слизистой оболочки не воспаление слизистой оболочки — бронхит
в нижние дыхательные пути, оседают на стенках бронхов и вызывают и выделяет много слизи — мокроты, а в мускулатуре Об обструктивном бронхите говорят, когда воспалённая слизистая оболочка начинает отекать просвет сужается и воздух не может самих бронхов происходит спазм и они
сжимаются. В результате их бронхитом сложно дышать, а при сильном отёке всех бронхов свободно перемещаться по дыхательным путям.Пациентам с обструктивным
При обструктивном бронхите просвет бронхов сужается дыхание становится невозможным. Развивается удушье, которое без своевременной медицинской помощи может
Виды обструктивного бронхита
закончиться смертью человека.бронхит бывает острым и хроническим. Острый обструктивный бронхит и человеку становится трудно дышатьПо характеру течения месяцев в году на протяжении 2 длится до 3
недель. Хронический — кашель с мокротой не менее 3
• инфекционный — вызван бактерией, вирусом или грибком;
• неинфекционный — связан с аллергией лет и более.Виды обструктивного бронхита
по причине развития:по типу воспаления:
• катаральный — мокрота прозрачная;
или воздействием химических веществ.Виды обструктивного бронхита
• гнойно-некротический — мокрота с примесью крови, которая появляется из-за разрушения слизистой • гнойный — мутная зеленоватая или
желтоватая мокрота с гноем;
• осложнённый — с присоединением другой интубации составляет < 60 часов инфекции или патологии
оболочки бронхов.
Причины обструктивного бронхита
Виды обструктивного бронхита по осложнениям:могут быть разные причины — бактериальные и вирусные (например, пневмонии);
Причины острого обструктивного бронхита
• неосложнённый — без отягчающих патологий.У обструктивного бронхита причин обструктивного бронхита — инфекции, которые провоцируют бронхит, и другие простудные инфекции, аллергия, вредные факторы внешней
среды.Одна из основных обструктивный бронхит проявляется у детей при заболевания. Это может быть вирус гриппа, рино- и аденовирусы, вирус герпеса, а также бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие.Чаще всего острый уязвимостью нижних дыхательных путей ребёнка перед
заражении вирусами и бактериями. Развитие такой формы заболевания связано с тоже может развиться из-за инфекции, но чаще всего болезнетворными микроорганизмами.У взрослых людей острый обструктивный бронхит
бронхиальной астмы.Обструктивная форма бронхита проявляется при респираторной
аллергической реакции. В таком случае говорят о начале бронхита у взрослого человека может быть считается осложнением при инфекционных заболеваниях.Реже причиной обструктивного
Причины хронического обструктивного бронхита
повреждает их.Хронический обструктивный бронхит гастроэзофагеальный рефлюкс — желудочно-кишечная патология, при которой содержимое желудка «отрыгивается» в пищевод, частично попадает в дыхательные пути и работы на производстве с большим количеством
чаще всего развивается на фоне активного
или пассивного курения, плохой экологии или Ещё одной причиной хронического обструктивного бронхита опилок, пыли, дыма, химических испарений.Приблизительно у 40% курильщиков развивается хронический обструктивный бронхит.патологии могут привести профессиональные факторы: частое вдыхание дыма, производственной пыли или может быть аллергическая
реакция на домашнюю пыль, шерсть, пух или пыльцу. Также к развитию дыхательных путей и их слизистой оболочки, которые приводят к химических испарений, которые раздражают слизистую оболочку бронхов.
Симптомы обструктивного бронхита
Кроме того, возможны генетические патологии Обструктивный бронхит отличается от обычной необструктивной сужению просвета бронхов. Например, дефицит альфа-1-антитрипсина — белкового фермента, который препятствует разрушению лёгких другими активными веществами.при обструктивном бронхите не снимает ощущения формы тем, что пациенту становится трудно дышать. Лёгкие будто склеиваются
Симптомы острого обструктивного бронхита
изнутри, а откашливание мокроты Как правило, при инфекционном поражении заболевание протекает с заложенности в груди и не облегчает
дыхание.Симптомы острого обструктивного
бронхита:выраженным синдромом интоксикации — температурой, недомоганием, болью в мышцах
и расстройством стула.• затруднение дыхания, ощущение заложенности в
груди;• приступообразный кашель с
мокротой или без, усиливающийся в положении
лёжа — преимущественно ночью;• слабость, ломота во всём
теле;
Симптомы хронического обструктивного бронхита
• свистящие хрипы при выдохе;• высокая температура (38,5 °C);длительностью течения и
менее выраженными симптомами. Синдром интоксикации (высокая температура, головная боль, озноб, расстройства стула) часто отсутствует.• озноб;
Диагностика обструктивного бронхита
Хронический обструктивный бронхит отличается от острого
занимается врач-терапевт или пульмонолог.Прежде всего специалист Симптомы хронического обструктивного бронхита:
Диагностикой обструктивного бронхита Если кашель и ощущение заложенности в соберёт анамнез: спросит о хронических заболеваниях, которые были диагностированы раньше, поинтересуется симптомами.реакциях или о профессии, так как причиной лёгких присутствует более 3 месяцев, врач может задать вопрос о курении, о выявленных аллергических
на производстве.Затем специалист проведёт плохого самочувствия может быть постоянное вдыхание дыма, аллергенов или работа
крови прибором-пульсоксиметром.Ещё пациента могут осмотр, ощупает лимфоузлы, с помощью фонендоскопа послушает грудную клетку. При необходимости измерит уровень кислорода в скорость движения воздуха
в различных состояниях.попросить пройти спирометрию — исследование, которое позволяет измерить
объём лёгких и Для оценки состояния организма врач назначит Спирометрия — метод, измеряющий объём воздуха в лёгких и скорость его движенияи длительность, а также сделать вывод о том, как заболевание влияет
общий и биохимический
анализ крови. Результат исследований позволит
обнаружить воспаление, определить его силу 52 бонуса на
счёт
на другие органы.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день395 бонусов на
счёт
520 ₽28.558. Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньВен. кровь (+150 ₽) 1 деньназначить анализ мокроты. Исследование выявит в
ней патогенные микроорганизмы, если они есть.
3 950 ₽
Если специалист подозревает инфекционный бронхит, он также может
счёт
1 350 ₽
5 дней
5 дней135 бонусов на
счёт
680 ₽120.3. 4 дня4 дня68 бонусов на анализ на антитела IgE — они вырабатываются при
При подозрении на
аллергическую природу обструктивного
бронхита врач назначит 451 бонус на
счёт
аллергической реакции.
41.513. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня45 бонусов на
счёт
4 510 ₽17.2. Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньВен. кровь (+150 ₽) 1 деньнаправить пациента на рентген лёгких и 450 ₽Также в рамках
Лечение обструктивного бронхита
диагностики специалист может Лечение бронхита в обструктивной форме зависит бронхоскопию — осмотр бронхов изнутри с помощью специального прибора.
бронхите — облегчить пациенту дыхание.Для этого врач от причины развития заболевания. Первая и главная
задача при обструктивном Инфекционный обструктивный бронхит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками в виде таблеток, инъекций или растворов может назначить препараты, разжижающие мокроту, и бронхолитики — чтобы снять отёк
слизистой оболочки, убрать спазм и расширить просвет бронхов.предполагает, помимо препаратов для восстановления дыхания, приём противоаллергических лекарств, а также ограничение
для ингаляции. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты.интубация под контролем отказаться от курения, не работать на Лечение аллергического бронхита фиброскопа. Большинству больных не требуется интубация, но такие пациенты должны наблюдаться в условиях реанимации, при этом в палате интенсивной терапии
Профилактика обструктивного бронхита и прогноз
и реанимации должен находиться готовый набор для крикотиротомии и интубации.Антибактериальную терапию с бета-лактамазной резистентностью, например, цефтриаксон в дозе от 50 до 75 мг/кг, внутривенно, 1 раз/день (максимальная доза 2
г) следует использовать эмпирическим путем до момента получения результатов бактериального посева и определения антибактериальной чувствительности флоры.
Эпиглоттит, вызываемый H. influenzae типа В, может быть эффективно предотвращен введением конъюгированной вакцины против H. influenzae типа B (Hib).• Распространенность эпиглоттита, особенно у детей, значительно снизилась благодаря плановой вакцинации против основного возбудителя – Haemophilus influenzae типа В.
• Важными признаками являются стридор и боль в горле на фоне нормальной фарингоскопической картины.• Осмотр ротоглотки или гортани у ребенка с эпиглоттитом и
со свистящим дыханием может спровоцировать полную обструкцию дыхательных путей.• При подозрении на эпиглотит рекомендуется выполнить фиброриноларингоскопию в условиях
Частые вопросы
необходимые процедуры.Чем отличается обструктивный
бронхит от обычного?Обструктивный бронхит отличается от обычной катаральной формы тем, что пациенту становится трудно дышать из-за бронхиального спазма и отёка слизистой оболочки. Откашливание мокроты при обструктивном бронхите не снимает ощущение заложенности в груди и
не облегчает дыхание.Какой код у обструктивного бронхита по
МКБ-10?J40 — бронхит, не уточнённый как
острый или хронический.формой болезни рекомендуют
испарения, тканевая, древесная или любая другая пыль. Также назначают лекарства, облегчающие дыхание: бронхорасширяющие, спазмолитические, кортикостероидные препараты. Может быть показана оксигенотерапия в период обострения болезни и при снижении уровня
кислорода в крови.Острый обструктивный бронхит, вызванный инфекцией, успешно лечится при
своевременном обращении к врачу. Аллергический обструктивный бронхит может перейти в более тяжёлую форму — бронхиальную астму, если контакт с раздражителем не удалось прекратить.При работе с
испарениями или производственной пылью необходимо защищать нос и рот. Это снизит риск развития «профессионального» бронхита
Хронический обструктивный бронхит
нельзя вылечить полностью. Он может периодически
обостряться — например, при инфицировании нижних дыхательных путей. Однако правильно подобранная терапия может замедлить процесс обструкции бронхов и восстановить нормальное дыхание.Специфической профилактики обструктивного бронхита нет. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от любых видов курения, своевременно лечить респираторные заболевания и обращаться за помощью к врачу при появлении боли в горле, кашле, проблем с дыханием.Чтобы избежать обострений хронического обструктивного бронхита, пациентам следует также отказаться от вредных
привычек, делать дыхательную гимнастику, принимать назначенные врачом препараты и проходить основном болели дети, и основным возбудителем была Haemophilus influenzae типа В. Сегодня ввиду массовой вакцинопрофилактики эта инфекция практически не встречается у детей (большинство эпизодов отмечается у взрослых). Возбудителями у детей и взрослых являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, нетипируемые H. influenzae, Haemophilus parainfluenzae, бета-гемолитические стрептококки, Branhamella catarrhalis, и Klebsiella pneumoniae. H. influenzae типа В до настоящего времени вызывает заболевание у взрослых и невакцинированных
детей.Бактерии, колонизирующие носоглотку, распространяются и инфицируют окологортанную клетчатку, что сопровождается выраженным воспалением надгортанника, валлекул, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей и гортанных желудочков. H. influenzae типа В может распространяться гематогенным
Какая основная жалоба при обструктивном бронхите?Пациентов с обструктивным бронхитом больше всего беспокоит затруднение дыхания, а также приступообразный кашель, который не приносит
Симптомы и признаки эпиглоттита
облегчения.Как лечить обструктивный бронхит?Обструктивный бронхит лечат бронхорасширяющими и спазмолитическими препаратами, в некоторых случаях применяют гормональные средства — кортикостероиды. Лекарства принимают в виде таблеток, растворов для ингаляций или инъекций. Если присоединяется вторичная микробная инфекция, назначают антибактериальную терапию.Также пациентам с обструктивным бронхитом может требоваться кислородная терапия (оксигенотерапия).• Еще• Публичная информацияЭпиглоттит – это быстро прогрессирующее заболевание бактериальной природы, локализующееся в надгортаннике и окружающих тканях, которое может привести к внезапной асфиксии и летальному исходу. Симптомокомплекс включает в себя выраженную боль
в горле, высокую температуру, гиперсаливацию, дисфагию и инспираторный стридор. Для постановки диагноза необходимо напрямую осмотреть надгортанник и его структуры, что не следует делать, пока не может быть обеспечена поддержка функции дыхательной системы. Лечение заключается в поддержании проходимости дыхательных путей и антибактериальной терапии.Раньше эпиглотитом в и лечением увеличивает риск развития обструкции дыхательных путей и
Диагностика эпиглоттита
смерти.Эпиглотит следует подозревать у пациентов с выраженной болью в горле при нормальной фарингоскопической картине и при наличии инспираторного стридора. Стридор у детей также может возникнуть в результате крупа Круп Круп – острое воспаление верхних и нижних дыхательных путей, чаще всего вызываемое вирусом парагриппа 1-го типа. Он характеризуется лающим громким кашлем c путем.Воспаленные структуры надгортанной зоны механически обтурируют дыхательные пути, приводя к одышке и в итоге к дыхательной недостаточности. Отхождение воспалительного эксудата также затруднено.
При эпиглоттите у
детей внезапно развиваются боль в горле, одинофагия и дисфагия, часто без видимого воспаления ротоглотки. Через несколько часов может развиться асфиксия, которая может привести к летальному исходу. Слюнотечение является распространенным явлением. Кроме того, у ребенка имеются признаки интоксикации (плохой зрительный контакт или его отсутствие, цианоз, раздражительность, неспособность успокоиться или отвлечься), его лихорадит и он беспокоен. Иногда появляются диспноэ, тахипноэ и инспираторный стридор, что часто приводит к вынужденному положению (сидя с наклоном вперед, с выгнутой шеей, нижняя челюсть выдвинута вперед с открытым ртом), чтобы облегчить поступление
Лечение эпиглоттита
воздуха. Отказ от вынужденного
положения может приводить
к дыхательной недостаточности. Также может отмечаться втяжение уступчивых мест грудной клетки: яремной области, надключичных впадин и межреберных промежутков.У взрослых чем 24 часа. Из-за большего объема дыхательных путей у взрослых обструкция маловероятна и не бывает столь молниеносной. Часто видимого воспаления в ротоглотке нет. Однако наличие острой боли в горле при нормальном состоянии глотки предполагает наличие эпиглотита. Задержка с диагностикой как для детей, так и для взрослых). Альтернативой интубации является трахеотомия. Если остановка дыхания наступает до начала мероприятий по восстановлению дыхания, то необходимо вентилировать пациента при помощи мешка Амбу по витальным показаниям. Каждое медицинское учреждение должно иметь специальный протокол и бригаду врачей, состоящую из отоларинголога, анестезиолога и педиатра для оказания экстренной помощи больным с эпиглоттитом.
При выраженной обструкции дыхательных путей у взрослых выполняется эндотрахеальная металлическим оттенком и инспираторным... Прочитайте дополнительные сведения ), бактериального трахеита и попадания инородного тела в дыхательные пути. Вынужденное положение также может возникать при паратонзиллярных или заглоточных абсцессах.ТаблицаПри подозрении на
эпиглотит следует немедленно госпитализировать пациента. Обычно для диагностики требуется выполнить подвижную фиброриноларингоскопию. (ВНИМАНИЕ: осмотр глотки и гортани может привести к полной обструкции дыхательных путей у детей, вследствие чего данную процедуру необходимо проводить
в операционной, где доступны самые современные манипуляции с дыхательными путями.) Хотя обычные рентгеновские снимки могут быть
Основные положения
полезны, они не отличаются высокой точностью (• Дыхательные пути• Антибактериальная терапия (например, цефтриаксон)
У детей со стридором следует избегать любых вмешательств, которые могут встревожить ребенка (и, таким образом, спровоцировать обструкцию дыхательных путей), пока не будет
обеспечена проходимость дыхательных путей. У детей с эпиглоттитом особенно необходимо обеспечить нормальное дыхание. Интубация таких детей может быть весьма сложной, поэтому должна всегда
выполняться опытным персоналом в условиях операционной. Интубационную трубку, как правило, оставляют на 24–48 часов, пока состояние пациента не стабилизируется (обычно суммарная длительность операционной, для уточнения диагноза в редких случаях может понадобиться лучевая диагностика.
• Для восстановления дыхания у детей в основном используется эндотрахеальная интубация; у взрослых признаки частичной или полной непроходимости дыхательных путей встречаются чаще.
• Используйте антибиотики с бета-лактамазной резистентностью, такие как цефтриаксон.