Что такое НАЖБП
НАЖБП – это заболевание печени, которое развивается у людей, не употребляющих алкоголь в токсичных для органа дозах. Вследствие действия целого комплекса факторов в клетках печени начинает накапливаться жир, а по мере прогрессирования заболевания происходит перерождение тканей печени (цирроз).
Долгое время заболевание может вообще не проявляться. Часто пациенты с НАЖБП приходят к врачу с жалобами на утомляемость, кожный зуд, дискомфорт в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз, необходимо выполнить целый ряд анализов.
В России в 2007 году была реализована скрининговая программа по выявлению распространенности НАЖБП. В нее были включены все пациенты в возрасте 18–80 лет, приходившие на прием к терапевтам поликлиник. При обследовании НАЖБП была отмечена у 26,1% пациентов. В этой группе стеатоз определен в 79,9% случаев, НАСГ (стеатогепатит) – у 17,1%, цирроз печени – у 3% пациентов.
Диета необходима
В целом для правильного расчета калорийности суточного рациона надо использовать следующие формулы:
для женщин:
18–30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,037) × 240
31–60 лет: (0,034 × вес в кг + 3,54) × 240
старше 60 лет: (0,04 × вес в кг + 2,76) × 240
для мужчин:
18–30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,9) × 240
31–60 лет: (0,05 × вес в кг + 3,65) × 240
старше 60 лет: (0,05 × вес в кг + 2,46) × 240
Полученное значение умножают на коэффициент физической активности (1,1 – низкая, 1,3 – умеренная, 1,5 – тяжелая физическая работа). Это цифра основного обмена. Чтобы худеть, нужно потреблять меньше калорий, чем тратится на основной обмен (но не менее 1200-1500 в сутки).
Общие рекомендации по питанию
День 1
Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель
Обед – суп с рисом и овощами, 2-3 тефтели
Полдник – подсушенный хлеб, напиток шиповника
Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис, чай
День 2
Второй завтрак – вареное яйцо, печенье, компот
Обед – суп с рисом, ленивые вареники
Полдник – яблоко, запечённое в духовке, напиток шиповника
Ужин – рыбный пирог, свекольные котлеты
День 3
Завтрак – лапша на молоке, хлеб с ломтиком сыра
Второй завтрак – салат с огурцом и помидором
Полдник – обезжиренный йогурт
Ужин – картофельное пюре, тушеная рыба, чай
День 4
Завтрак – омлет, две молочные сосиски, кисель
Второй завтрак – обезжиренный кефир, морковные котлеты
Обед – суп с лапшой, вареный рис с тушеным рагу, напиток шиповника
Полдник – салат из фруктов
День 5
Завтрак – запеканка из творога, кисель
Второй завтрак – печеное яблоко
Обед – щи, отварной плов с курицей, компот
Полдник – салат из моркови и яблок
Ужин – запечённая рыба с пряными травами и овощами
День 6
Завтрак – творожная запеканка, напиток шиповника
Второй завтрак – печенье, обезжиренное молоко
Полдник – овощной салат
Ужин – пирог с курицей и овощами
День 7
Завтрак – вареные яйца
Второй завтрак – морковные котлеты, яблочный сок
Обед – крем-суп из овощей
Ужин – гречка отварная, котлеты из минтая, чай
Жировой гепатоз (жировая болезнь печени, ожирение печени) — распространенное заболевание печени, характеризующееся накоплением липидов (жира) внутри цитоплазмы печеночных клеток — гепатоцитов. Компенсаторные возможности печени чрезвычайно высоки, поэтому патология длительное время может протекать бессимптомно. Кроме того, в печени нет специфических болевых рецепторов, так что боль появляется, только когда орган значительно увеличивается в размере и начинает соприкасаться с собственной оболочкой.
• тупая боль или дискомфорт в правом подреберье;
• неприятные ощущения, которые появляются/усиливаются после жирной жареной пищи, алкоголя, физической нагрузки, стресса;
• горечь во рту, тошнота, боль в верхней части живота, нестабильный стул (появляются время от времени).
Нередко жировой гепатоз выявляют случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Диагноз ставят на основании повышения активности печеночных ферментов в крови и данных визуальной диагностики (УЗИ, МРТ).
Если оставить ожирение печени без лечения, к дистрофическим изменениям присоединится воспалительный процесс (стеатогепатит), который со временем может трансформироваться в цирроз. Основа терапии жировой болезни печени — снижение веса при помощи диеты, физической нагрузки и приём гепатопротекторов для защиты и восстановления гепатоцитов.
Правила диеты при жировом гепатозе
Цель диеты при ожирении печени — избавить гепатоциты от включений жира и полностью восстановить их функцию.
• сниженная калорийность;
• щадящий режим (питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями);
• ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, сладкие фрукты);
• замена жиров животного происхождения растительными;
• запрет на жирное, жареное, копченое, острое, солёное, пряное;
• отказ от консервов, переработанного мяса (сосиски, сардельки, колбаса и т.д.), магазинных соусов с консервантами и усилителями вкуса, газированных напитков, алкоголя.
Питание при жировой болезни печени обычно выстраивают на основе рекомендаций классической «печеночной» диеты — Стола №5 по Певзнеру. Стандартную калорийность снижают, чтобы создать условия для снижения веса и вывода жира из организма. Человек должен получать с пищей меньше калорий, чем тратит. Тогда в расход пойдут накопленные «запасы». Суточную калорийность снижают за счет ограничения количества легкоусвояемых углеводов, сливочного масла и общего уменьшения объема пищи.
Диета при жировом гепатозе содержит достаточное количество белков, сложных углеводов, жиров растительного происхождения, витаминов и микроэлементов, поэтому «сидеть» на такой диете можно без ограничений во времени — она не нанесет организму никакого вреда.
Что нельзя есть при жировом гепатозе печени
Ограничение «вредной» высококалорийной пищи
Продукты и блюда, которые лучше исключить навсегда:
От скопления жира в печени страдают не только полные, но и худые люди
• колбасные изделия, мясные полуфабрикаты;
• фаст-фуд;
• сладкие напитки (газированные и негазированные);
• магазинные соусы (майонез, кетчуп и т.д.);
Проголосовало:• магазинные кондитерские изделия
(конфеты, пирожные, торты);
• консервированные продукты.«Легкие» углеводы и высококалорийная пища. В отличие от стандартной Диеты №5 по Певзнеру, диета при ожирении печени полностью исключает
рафинированный сахар, сладкие фрукты, орехи, семечки, шоколад и какао.
Щадящий режимЩадящий режим — это отказ от слишком холодных, слишком горячих блюд, продуктов, не подвергшихся тщательной термической и механической
обработке.Возбуждающие аппетит продукты. Под запрет попадают
все приправы, лук, чеснок, укроп, перец, уксус, газированная вода, крепкие мясные, рыбные, овощные бульоны, молочная сыворотка, квас.
Продукты, раздражающие кишечник, тоже следует исключить:• белокочанная, краснокочанная капуста (только в маленьком количестве после длительной
варки)
• бобовые (горох, фасоль, чечевица, соя);
• редис, шпинат;
• оливки, маслины, грибы;
• кукуруза, перловка;
• черный хлеб;
• свежие фрукты, неразбавленные соки;
• неразбавленное цельное молоко;
Что можно есть при жировом гепатозе печени
• нерафинированное подсолнечное масло.Рафинированное растительное масло разрешено. Его добавляют в
первые блюда, каши, салаты из овощей, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов.Для нормальной работы кишечника необходимо достаточное
количество сложных углеводов, поступающих из овощей, фруктов, круп.В диету при жировом гепатозе печени рекомендуется включить следующие
разрешенные продукты:• Крахмалистые овощи в вареном и тушеном виде (цветная капуста, пекинская капуста, тыква, морковь, свекла, кабачки, сельдерей, брокколи), картофель ограничивают по
калорийности;• Фрукты. Печеные яблоки несладких
сортов;
• Мучные изделия. Черствый хлеб, отруби, несладкое галетное печенье;• Каши на воде или разбавленном молоке
из гречневой, овсяной, рисовой, пшенной круп, мюсли, семена льна.Йод, жирорастворимые витамины, полиненасыщенные жирные кислоты можно пополнить за счет морепродуктов. Разрешена морская капуста, в ограниченном количестве
Поможет ли диета при ожирении печени?
— устрицы, креветки, кальмары, мидии.Ожирение печени, к сожалению, встречается не только у полных людей. От скопления жира в гепатоцитах могут страдать худые и даже изможденные люди. Тем не менее, большая часть случаев заболевания связана с двумя причинами — ожирение и злоупотребление
алкоголем.Диета при жировом
гепатозе (инфографика)Другие причины жирового
гепатоза:• недостаточное потребление белка (диеты для похудения со сниженным количеством
белка);• отравление гепатотоксическими веществами
(лекарства, профессиональные химикаты, наркотики).Если ожирение печени вызвано другой патологией (холангит, сахарный диабет), понадобится терапия, направленная на коррекцию
Общие принципы лечения ожирения печени
основного заболевания (нормализация сахара крови, улучшение оттока желчи).Лечение жирового гепатоза должно проходить под наблюдением терапевта, гастроэнтеролога или гепатолога. Если речь идет о сахарном диабете, необходимо подключить эндокринолога
или диабетолога.Если у пациента нет противопоказаний, диету при ожирении печени сочетают с дозированными физическими нагрузками
(прогулки пешком, лечебная физкультура, плавание).Физическая активность способствует нормализации циркуляции желчи, повышает метаболизм в клетках, ускоряя их освобождение
от цитоплазменного жира.Для ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы (в буквальном переводе — защитники печени). Недавнее исследование показало, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) не только защищает и восстанавливает гепатоциты, но и помогает вывести из них лишний жир, поэтому препарат включают в терапию жирового
• На ланч — 2 сухарика и стакан кефира.После излечения следует • Днем — суп на курином бульоне, салат со свеклой и изюмом, картофельное пюре, ягодный морс.• На полдник — запеченное яблоко.• Вечером — рис с запеченной горбушей.• Перед сном — отвар шиповника.• Утром — овсяная каша на разбавленном молоке, хлеб с маслом и сыром, черный чай с сахаром.• На ланч — творожная запеканка.• Днем — суп с вермишелью, гречневая каша с котлетами из индейки, кисель.• На полдник — банан.
• Вечером — запеченный картофель и куриным филе в сметанном соусе, рис, зеленый чай.• Перед сном — стакан теплого молока с медом.На седьмой день :• Утром — отварное яйцо, кусочек хлеба с маслом, какао с молоком.• На ланч — манный пудинг с джемом.• Днем — суп с перловкой, тушеные овощи, компот из яблок.• На полдник — груша.• Вечером — гречневая каша с отварной телятиной и брокколи, зеленый чай.• Перед отходом ко сну — ромашковый чай.
Перед тем как лечь спать, каждый день рекомендовано выпивать стакан любого кисломолочного продукта с низкой жирностью
Внимание! Диета при жировом гепатозе отличается своей сбалансированностью. Она богата пищевыми нутриентами, поэтому легко переносится организмом, подходит для постоянного питания.
Содержание
• Какая диета назначается
• Особенности лечебного питания
• Как ускорить восстановление функций печени
• Что можно и нельзя есть при заболевании
• Основные принципы
• Запрещенные продукты
• Разрешенные продукты
• Меню на неделю при жировом гепатозе
• Правила составления меню
• Недельное меню
• Рецепты блюд при гепатозе
• Овощной суп
• Голубцы
• Запеканки
• Легкие блюда
• Диета Стол №5 при жировом гепатозе печени
• Разрешенные продукты
• Запрещенные продукты
• Примерное меню на неделю при жировом гепатозе печени
• Рецепты блюд при ожирении печени
• Суп-пюре с овощами
• Запеченное филе курицы
• Сырники при жировом гепатозе
• Сколько нужно сидеть на диете
• Что будет если не придерживаться диеты
• Заключение
Автор статьи
Главный редактор, заведующий хирургическим отделением
Задать вопрос
Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.
Какая диета назначается<
Острый жировой гепатоз, как правило, развивается из-за отравления этиловым спиртом, мышьяком, фосфором, дихлорэтаном или на фоне медикаментозной терапии (при приеме больших доз тетрациклина). Хронический жировой гепатоз формируется как осложнение основного заболевания.
Он появляется при ожирении, алкоголизме, белковой и витаминной недостаточности (например, при плохом питании или болезнях ЖКТ), отравлении химическими соединениями или бактериальными токсинами, сахарном диабете, вирусном гепатите. К жировой инфильтрации печени может привести голодание.
При назначении диетотерапии учитываются особенности течения и стадия основного заболевания. К примеру, если жировой гепатоз развился из-за ожирения, то сначала назначается диета, которая поможет снизить вес. Она разрабатывается индивидуально в зависимости от возраста, степени ожирения, пола и физической активности пациента.
При снижении массы тела происходит и уменьшение процентного соотношения жировой ткани в печени. Однако, резкое похудение может привести к формированию стеатогепатита из-за воспалительного процесса, возникшего на фоне чрезмерного поступления в железу свободных жирных кислот при низком периферическом липолизе. Поэтому больные должны снижать вес под контролем специалиста.
Пациентам с ожирением назначается диета N o 8П. Она предполагает уменьшение поступления в организм белков до 90 грамм, жиров до 70 грамм (из них половина должна быть растительного происхождения) и до 200 грамм углеводов. Энергетическая ценность до 1800 ккал. Если требуется быстрое снижение веса, то этот показатель может быть уменьшен в три раза, но тогда пациент находится под контролем врачей в стационаре.
Если жировая инфильтрация печени развилась из-за сахарного диабета, то из рациона должны полностью исключаться простые углеводы, и значительно ограничиваются сложные. Тем самым удается улучшить обмен веществ. Если причиной стеатоза становится чрезмерное употребление алкоголя, то спиртные напитки ставятся под строжайший запрет.
Это связано с тем, что ацетальдегид, продукт распада этанола, влияет на активность ферментов, которые переносят жирные кислоты в митохондрии, а это нарушает метаболизм и приводит к накоплению триглицеридов в гепатоцитах. Больному дополнительно назначается витаминотерапия, которая восполнит недостаток никотиновой и аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.
При заболевании печени запрещен алкоголь
При жировой инфильтрации печени пациентам с весом в пределах нормы назначается диета No5, которая поможет восстановить нарушенные функции железы и ее протоков, и обеспечит механическое щажение пищеварительного тракта. В рацион должно входить оптимальное количество белка и витаминов, и уменьшенное количество жиров. Согласно рекомендации больной должен употреблять в день по 100 грамм жира и белка, 450 грамм углеводов.
гепатоза.
питания и норм
употребления алкоголя, рекомендованных Всемирной организацией <
здравоохранения. Для профилактики проблем
с избыточным весом
рекомендовано следить за
калорийностью рациона и
поддерживать умеренную физическая
активность.
В странах, где значительное количество
населения страдает от
недоедания, распространен жировой гепатоз, связанный с недостатком
белка в рационе. Белковое голодание так
же опасно, как и ожирение. Поэтому во избежание
жировой болезни печени
следует отказаться от
опасных для здоровья
диет для похудения.
При патологии пищеварительной системы наравне с медикаментозной терапией стоит лечебная диета. Она позволяет обеспечить функциональный покой органам и снизить нагрузку с желудка и кишечника, которые часто втягиваются в патологический процесс.
Диета при жировом гепатозе печени помогает нормализовать липидный обмен. Диетический стол назначается с учетом этиологии нарушения и сопутствующих патологий. Придерживаться лечебного питания нужно от 3 месяцев.
Как ускорить восстановление функций печени<
Важное значение при жировом гепатозе имеет увеличение в рационе липотропных веществ, которые способствуют предотвращению или задержке жировой инфильтрации печени. К липотропным веществам относят холин, метионин, казеины, лецитины, инозит, цианокобаламин (витамин В12), фолиевую кислоту.
К примеру, холин совместно с триглицеридами и холестерином участвует в образовании липопротеидов, которые поступают в кровоток. Таким образом, синтез липопротеидов является основным способом выведения липидов из печени. Если недостаточно холина, то синтеза липопротеидов не происходит в достаточном количестве, а триглицериды и холестерин остаются в печени, что и приводит к жировой инфильтрации железы.
Недостаточная концентрация холина бывает и относительной, к примеру, при поступлении в организм с пищей большого количества холестерина и триглицеридов
Таким образом, лечение жирового гепатоза предполагает прием большого количества липотропных веществ и сниженное употребление жиров и холестерина. Источником метионина, аминокислоты входящей в состав белков, является творог, сельдь, треска, сом. Холин есть в яичном желтке, печени, пшенице, рисе, овсянке, мясе. Фосфатиды присутствуют в нерафинированном растительном масле. Много липотропных веществ в говядине, морепродуктах, сое.
Липотропное действие оказывает полиненасыщенная жирная кислота, фитостерин, клетчатка, лецитин, йод. Незаменимые жирные кислоты содержатся в растительном масле (кукурузном, льняном, подсолнечном), жирной рыбе. Лецитин в большом количестве есть в гречке, курином желтке, молочной сыворотке. Йод содержится в морской капусте, морепродуктах.
Важно пить много жидкости. В сутки нужно выпивать от 1,5 литра воды. Она помогает печени выводить токсины, тем самым снимая с нее нагрузку. Большего детоксикационного эффекта можно добиться, если добавлять в воду сок цитрусовых фруктов.
Что можно и нельзя есть при заболевании<
При составлении примерного меню согласно диете следует помнить, что диетический стол No5 разрешает употреблять молоко и сметану только как дополнение к готовому блюду, сливочное и растительное масло не должно подвергаться термической обработке, а кисломолочные продукты и творог рекомендуется выбирать низкой жирности. Овощи и фрукты можно кушать как в свежем, так и в отварном виде, что позволит значительно разнообразить меню.
Чем больше продуктов богатых липотропными веществами присутствует в рационе, тем быстрее из печени будут выведены триглицериды
Из рациона желательно убрать бобовые и овощи, в которых хорошо видны волокна (грубая клетчатка), например, капусту белокочанную, репу, редьку, редис. Также следует ограничить употребление кислых ягод и фруктов. Нельзя добавлять в блюда острые специи или пряности, а также соусы (майонез, горчица, кетчуп).
Можно ли есть при заболевании тот или иной продукт, определит лечащий врач, учитывая сопутствующие патологии больного. Питание при жировом гепатозе печени может как ускорить выздоровление, так и спровоцировать осложнения или усилить симптомы патологии, поэтому важно строго придерживаться назначенной диеты. Поскольку даже по время диетотерапии организм должен получать необходимую суточную дозу микроэлементов и витаминов, то примерное меню на неделю лучше составлять совместно с диетологом.
При диете разрешено употребление многих продуктов, поэтому можно составить довольно разнообразное меню. Поскольку можно есть большинство овощей и фруктов, то при лечебном питании организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, а значит, диета назначается на несколько месяцев или даже рекомендуется на постоянной основе.
После улучшения состояния и снижения диспепсических проявлений, с разрешения лечащего врача нужно постепенно расширять рацион. Для скорейшего восстановления печени рекомендуется употреблять следующие продукты:
• овощи, содержащие негрубую клетчатку (картофель, свекла, морковь, томат, кабачок, тыква), а также артишок, спаржа;
• зелень и листовые овощи (салатные листья, базилик, укроп, петрушка, сельдерей, брокколи);
• не рафинированное и не дезодорированное оливковое, льняное, подсолнечное или горчичное масло;
• мед. Помогает гепатоцитам восстановиться и стимулирует выделение желчи;
• фрукты (яблоко, грейпфрут, банан, лимон, слива, лайм), а также авокадо, инжир, изюм, курагу.
Указанная пища помогает «почистить» печень, поскольку она удаляет токсины, выводит тяжелые металлы и пестициды, является источником витаминов и фолатов, которые очищают печень и улучшают желчеотделение.
Разрешенные блюда при заболевании печени
Для улучшения обменно-восстановительных процессов в клетках печени нужно употреблять больше продуктов, в которых есть витамин А, Е, К, С, а также витамины группы В. Так, витамин А ускоряет регенерацию гепатоцитов, стимулирует отделение печеночного секрета, витамин Е регулирует жировой обмен, витамин С препятствует разрушению клеток печени, снижает риск жировой дистрофии органа.
Хронический жировой гепатоз при злоупотреблении алкоголем или из-за инфекции может перейти в хронический гепатит, а также в стеатофиброз, если ткани печени начнут заменяться фиброзными волокнами. Если структура долек печени не изменилась, то болезнь обратима, однако лечить заболевание нужно длительное время. При медикаментозной терапии и соблюдении диеты No5 выраженность жировой инфильтрации печени снижается через 3–6 месяцев.
Основные принципы<
Чтобы улучшить состояние пациента и помочь печени побороть заболевание, необходимо учитывать некоторые правила:
• потребление пищи должно осуществляться малыми порциями. Промежуток между приемами еды составляет не больше 2 часов. Таким образом, нормализуется аппетит у пациента, предупреждается переедание, и регулярно поступает желчь в кишку, что в свою очередь не позволяет пузырю и протокам растягиваться;
• суточный объем питья – минимум 2 литра. Это требуется для очищения организма от токсинов и нормализации водно-электролитного баланса. Кроме негазированной минералки можно пить зеленый чай, компоты, кисель, нежирный кефир или отвар шиповника;
• полный отказ от спиртного. Алкоголь после поступления в организм распадается в печени на токсические вещества. Они в свою очередь разрушают гепатоциты и предрасполагают накоплению жиров;
• ограничения касаются соли. Ежедневный ее объем не должен превышать 8 г. При злоупотреблении солеными продуктами увеличивается риск развития отеков;
• питательный рацион необходимо обогатить белковыми изделиями. В сутки рекомендуется не менее 100 г;
• употребление холодных или горячих блюд чревато нарушением желчеоттока, в связи с чем следует отдавать предпочтение теплым продуктам;
• максимальный объем липидов в сутки – 80 г. Если у пациента есть сопутствующее ожирение, диетолог может временно ужесточить рацион и уменьшить разрешенное количество до 50 г. Полный отказ от жиров также не желателен;
• пациент должен готовить блюда на пару. Кроме того, разрешается варить, тушить и запекать изделия. О жареных продуктах нужно забыть.
Запрещенные продукты<
Первым делом необходимо исключить перченые приправы, майонез, горчицу, хрен, маринады, копчености, консервацию, соленья, полуфабрикаты и субпродукты.
Кроме того, в список запрещенных изделий входит:
• жирная мясная продукция, например, свинина;
• свежие мучные изделия;
• сливки;
• транс-жиры (маргарин);
• сало, смалец;
Количество соли должно быть уменьшено до 10 грамм. Всего должно поступать в организм не более 3100 ккал.
В период обострения патологии назначается диета No5А, которая способствует нормализации функций печени, а также обеспечивает механическое и химическое щажение желудка и кишечника. В ней предусмотрено нормальное количество белков и углеводов (100 г и 400 г соответственно), но ограничивается потребление жиров до 80 грамм и поваренной соли. Энергетическая ценность снижена до 2500 ккал.
Особенности лечебного питания
При стеатозе в печень поступает больше липидов, чем выводится путем образования липопротеидов. Следовательно, лечение жирового гепатоза печени предполагает уменьшение поступления в организм жиров и холестерина, а также увеличение в рационе продуктов, которые влияют на образование липопротеидов, и веществ, защищающих клетки печени от разрушения.
Особенности диеты при жировом гепатозе:
• все блюда готовятся на пару, запекаются, варятся или тушатся. Употреблять жареное и приготовленное во фритюре запрещается;
• перетирают до пюреобразного состояния только мясо с прожилками и овощи богатые клетчаткой;
• нельзя употреблять блюда ниже 15 ⁰С, поскольку холодное снижает секрецию желудочного сока и усиливает моторику;
• питание пятиразовое;
• свободной жидкости 1,5–2 литра;
• из рациона максимально убираются продукты, которые содержат холестерин. Его необходимо ограничить до 300 мг в сутки. Рекомендуется отказаться от субпродуктов, жирного мяса, молочных продуктов, копченостей, не есть красной икры и куриный желток;
• не употреблять продукты, которые богаты пуринами (грибные, мясные, овощные, рыбные бульоны, блюда из субпродуктов, жирная рыба, копченое мясо, острые и соленые сыры с низкой жирностью, икра, напитки с кофеином, бобовые), эфирными маслами (петрушка, сельдерей, эстрагон, базилик, укроп, чеснок, лук, кожица цитрусовых), щавелевой кислотой (бобы какао, ревень, шпинат, свекла, проращенная пшеница, арахис, черный шоколад), а также продуктами окисления жиров, которые образуются при жарке мяса, рыбы или птицы;
• заменить твердые животные жиры на полиненасыщенные жирные кислоты. Не употреблять сало, жирное мясо с прожилками, сливочное масло. Жиры лучше получать из морепродуктов, орехов, нерафинированного растительного масла, рыбы, маслин, диетического мяса;<
• добавить в рацион продукты, которые улучшают работу печени и способствуют образованию липопротеидов, а также пребиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Вы привиты от COVID-19?
Да
54.41%
Нет
45.59%
• супы-пюре, в том числе вегетарианские, с вермишелью, крупой или на молоке;
• творожную, тыквенную запеканку;
• нежирную сметану для заправки;
• сливочное масло (ограничено);
• нежирные мясные изделия (телятину, курятину, говядину). Это могут быть паровые котлеты, фрикадельки, кнели или суфле;
• мед, варенье, мармелад;
• нежирные рыбные изделия (треску, судак или навагу);
• спелые фрукты, в том числе курагу, изюм;
• обезжиренный творог, кефир или молоко;
• овощи (морковь, огурцы, свеклу, картошку, кабачки).
Меню на неделю при жировом гепатозе<
Диета №5 для печени назначается минимум на три месяца. Суть питательного рациона заключается в ограничении веществ, которые нагружают орган и способствуют прогрессированию гепатоза.
Правила составления меню<
Диетический рацион необходим для восстановления баланса между разными видами холестерина. За счет увеличения продуктов с ненасыщенными жирными кислотами в клетках печени не происходит накопление липидов и их дистрофия. Кроме того, предупреждается формирование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках, из-за которых они могут сужаться и нарушать кровоснабжение внутренних органов.
Стол №5 направлен на нормализацию уровня гликемии. Иначе говоря, диета помогает контролировать глюкозу в крови путем ограничения поступления «быстрых» углеводов.
Составлением меню должен заниматься специалист, так как необходимо не только учитывать течение гепатоза, но и обращать внимание на хронические заболевания у пациента, чтобы не спровоцировать их обострение.
Недельное меню
На второй завтрак, полдник и поздний ужин желательно употреблять легкую пищу. Это может быть галетное печенье, отвар шиповника, нежирный кефир, молоко, зеленый чай, печеное яблоко или фрукты. Последний прием еды – не позднее 19.00. В первый день недели можно приготовить следующие блюда:
• на завтрак рекомендуется плов;
• обед – суп-пюре с фрикадельками и овощной салат;
• творожный пудинг – на ужин.
Во вторник утром можно скушать овощное рагу и запеченную рыбу. В обед разрешаются вегетарианские щи и гречка с курицей. Перед сном рекомендуется тыквенная запеканка.
Среду начнем с овсянки, на обед сделаем рыбу отварную и суп с лапшой. На ужин приготовим морковные сырники.
Завтрак четверга может быть представлен молочной гречневой кашей. На обед – суп и кабачковая икра с макаронами, а на ужин — творожная запеканка.
В пятницу утром готовим паровой омлет и овощной салат. На обед разрешается суп, плов с курицей, а на ужин – тыквенный пудинг.
В субботу можно приготовить ленивые вареники на завтрак. В середине дня побалуем себя супом и голубцами, а вечером – вареным картофелем с селедкой.
Воскресенье начнем с овсянки с изюмом. На обед приготовим рисовый молочный суп и паровые котлеты, а на ужин – сырники с медом.
Рецепты блюд при гепатозе<
Чтобы ежедневное меню было разнообразным и вкусным, можно самостоятельно придумывать различные рецепты с учетом разрешенных продуктов и ограничений диеты. Не стоит забывать о врачебных рекомендациях по составлению дневного рациона питания.
Овощной суп
Для приготовления потребуется картошка 300 г, цукини 150 г, морковка 100 г и растительное масло 40 мл. Начинаем с подготовки овощей. Итак, кабачок нужно помыть, измельчить на кусочки и протушить на масле до размягчения. К нему добавляем вымытую, очищенную и нарезанную морковь. Картофель моем, чистим, режем кубиками и отдельно варим, после чего его соединяем с остальными овощами.
Теперь немного солим и не снимаем с огня в течение 5 минут. По согласованию с врачом перед подачей можно добавить нежирную сметану.
Кроме того, в суп разрешается добавлять куриные фрикадельки. Для их приготовления достаточно измельчить мясорубкой мясо, посолить его и сформировать шарики.
Голубцы
В рецепт входит нежирное мясо 100 г, капуста 130 г и рис 150 г. Сначала нужно подготовить фарш. Для этого необходимо перекрутить через мясорубку курятину и посолить. Для легкого отделения листков следует опустить кочан в кипяток на пару минут, затем послойно «раздеть» капусту.
Крупу заливаем кипятком и оставляем на четверть часа. По истечении времени засыпаем ее в мясо, предварительно слив воду. Добавляем сливочное масло и заворачиваем фарш в каждый лист «конвертом». Голубцы укладываем в кастрюлю, покрываем полностью водой и варим до готовности. Для заправки используется нежирная сметана и немного зелени.
Запеканки
Представляем несколько рецептов запеканки:
• для приготовления потребуется говядина 80 г, вермишель 80 г, белок и сливочное масло. Вначале нужно подготовить мясо. Для этого следует отварить его, остудить и измельчить мясорубкой. Яйцо растираем с маслом и смешиваем с фаршем, после чего соединяем с вареной вермишелью. Далее держим на пару до готовности;
• в рецепт входит капуста свежая 150 г, растительное масло, манка – 35 г, белок и молоко 35 мл. Смешиваем последние три ингредиента и ждем набухания крупы (около четверти часа). Теперь капусту нужно мелко нашинковать и соединить с полученной смесью. Смазываем форму для запекания маслом и вместе с подготовленной массой отправляем в духовку;
• нам требуется пара крупных кабачков, 3 яйца, сметана, 60 г сыра, 100 г куриного фарша. Сначала перекрутим мясо на мясорубке и посолим его. Теперь моем, чистим и режем овощи колечками, яйца взбиваем, а сыр натираем на терке. В форму для запекания выкладываем послойно кабачки, ломтики помидора и немного зелени. Затем следует фарш и сыр. Сверху снова кладем овощи. Заливаем сметаной с яйцом. В духовке блюдо томится 40 минут при температуре 200 градусов.
Легкие блюда
Это блюдо понравится любителям молочных продуктов. Оно называется «творожный пудинг». Для его приготовления понадобится основной ингредиент 120 г, молоко 60 мл, сливочное масло, манка 10 г, белок и сахар 10 г.
Приготовление начинается с перетирания творога через сито. Также его можно взбить блендером. Далее смешиваем с молоком, крупой и белком. Смазываем форму для выпекания маслом и с полученной массой отправляем в духовку. При желании в блюдо можно добавить изюм или курагу.
Еще одно вкусное блюдо – омлет с овощами. В рецепт входит по 40 г капусты, кабачков, морковки, а также 2 белка, немного петрушки и 60 мл молока. Технологический процесс начинается с подготовки овощей. Их необходимо мелко нарезать и протушить.
Теперь добавляем молоко к взбитым белкам и соединяем с овощами. Засыпаем зеленью и украшаем ложкой сметаны. В духовке запекаем 10 минут.
Диетическое питание – одна из важнейших частей лечения гепатоза. Человек, продолжая злоупотреблять жирными продуктами, не сможет избавиться от болезни только медикаментозным путем. Ему необходимо кардинально изменить образ жизни, а именно, отказаться от алкоголя, не принимать гепатотоксичные лекарства, уменьшить тяжелую физическую нагрузку и контролировать свое психоэмоциональное состояние, всячески избегая стрессов.
• жирные рыбные изделия (лосось);<
• кофе;
• острый сыр;
• жирные щи, наваристые бульоны;<
• шоколад, какао;
• торты, пирожные;
• колбасы;
• чеснок, лук;
• орехи;
• кислые фрукты;
• вкусовые усилители, пищевые красители и ароматизаторы.
Стол №5 должен учитывать энергетические потребности пациента (его работу, пол, возраст), а также предупреждать обострение сопутствующих заболеваний. Данный рацион питания разработан с учетом особенностей течения гепатоза и механизма его развития.
Разрешенные продукты
Диета разрешает употреблять натуральные продукты, которые легко усваиваются и приносят пользу не только печени, но и всему пищеварительному тракту. В меню можно включать:
• сухари (без приправ);
• овсянку, гречку, рис;
• яйца. В сутки разрешается один белок;
• картофельное пюре;
• салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом (оливковым, кукурузным);
Все обязательно запивают кипяченой или минеральной водой без газов, отваром шиповника, ромашковым, черным или зеленым чаем. При жировом гепатозе разрешено немного кофе с молоком.
Запрещенные продукты<
Диета при жировом гепатозе исключает употребление некоторых продуктов. В этот период запрещены:
• бульоны, сделанные на мясе, рыбе или грибах;
• жирные сортов мяса и рыбы;
• продукты с консервантами и добавками;
• субпродукты — печень, почки;
• бобовые культуры;
• овощи с большим содержанием грубой клетчатки — редьки, редиса;
• продукты с щавелевой кислотой и эфирными маслами — квашеная капуста, щавель, лук, чеснок;
• яйца в жареном виде;
• острые специи и пряности — хрен, перец, майонез, горчица и кетчуп;
• молочные продукты с высокой долей жирности;
• ягоды и фрукты с кислинкой — черная смородина, зеленые яблоки, клюква.
Примерное меню на неделю при жировом гепатозе печени<
Диета на неделю при ожирении печени разрабатывается врачами исходя из симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений, а также возраста пациента.
• Утром — отварное яйцо, овсяная каша на воде, чай с молоком.
• На ланч — банан.
• Днем — овощной суп, гречневая каша с куриным филе, компот из сухофруктов.
• На полдник — ромашковый чай.
• Вечером — картофельное пюре, рис с запеченной горбушей, кисель.
• Перед сном — 200 мл нежирного кефира.
• Утром — овсяная каша на разбавленном молоке, зеленый чай, кусочек вчерашнего хлеба со сливочным маслом.
• На ланч — запеченное яблоко.
• Днем — свекольный суп, заправленный сметаной, гречневая каша с говяжьими котлетами.
• На полдник — обезжиренный творог с джемом.
• Вечером — рис, индейка в отварном виде, салат из огурца и болгарского перца, компот из яблок.
• Перед сном — стакан простокваши.
• Утром — омлет на пару, хлеб с кабачковой икрой, черный чай.
• На ланч — салат из фруктов.
• Днем — овощной суп с фрикадельками, картофельное пюре с телятиной, кисель.
• На полдник — стакан кефира.
• Вечером — гречневая каша с куриными котлетами, зеленый чай.
• Перед сном — отвар шиповника.
На четвертый день :
• Утром — творожная запеканка с джемом, черный чай с сахаром.
• На ланч — 2 галета, яблочный сок.
• Днем — рисовый суп, мясное суфле, компот из яблок.
• На полдник — запеченная груша с медом и корицей.
• Вечером – рыбные котлеты, картофельное пюре, зеленый чай.
• Перед сном — стакан натурального йогурта.
• Утром — омлет на пару, ромашковый чай.
придерживаться принципов здорового
Диета Стол №5 при жировом гепатозе печени
Правильный рацион является главной составляющей лечения жирового гепатоза. Он позволяет быстро привести в норму работу печени и снизить количество скопившегося жира на стенках органа.
Диета No5 при жировом гепатозе подразумевает включение в меню простых углеводов и белков. Количество жиров сводят к минимуму, но и полностью их ограничивать нельзя.
Разрешенные продукты
Если строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач, удастся избежать развития осложнений жирового гепатоза.
Диета при жировом гепатозе подразумевает включение в рацион:
• бульонов и супов из овощей с добавлением круп и вермишели;
• мяса нежирных сортов — телятины, кролика, курицы, индейки;
• вчерашнего или подсушенного хлеба;
• нежирного печенья, сухого бисквита, галетов;
• рыбы нежирных сортов — судака, горбуши, кеты, камбалы, минтая;
• каш — гречки, риса, овсянки;
• кисломолочной продукции с низким процентом жирности — простокваши, кефира, творога;
• куриных яиц;
• овощей — кабачков, картофеля, моркови, тыквы, капусты разных сортов;
• натуральных соусов на сметане, сливках или молоке;
• некислых фруктов и ягод;
• сладостей — меда, мармелада, карамели, зефира, джема и ириса;
• сливочного и растительного масла.
Рецепты блюд при ожирении печени<
Многие пациенты считают, что соблюдать диету при жировом гепатозе печени — хлопотное занятие, поэтому часто игнорируют принципы питания. Но можно грамотно подойти к решению проблемы, найдя несколько рецептов приготовления полезных и вкусных блюд.
Суп-пюре с овощами<
Для приготовления блюда понадобятся:
• 2 моркови среднего размера;
• 1 кабачок;
• 3 картофеля;
• 1 цветная капуста;
• 1 лук;
• сухарики — 100 г.
Все овощи крупно нарезают. Заливают холодной водой, ставят на огонь. Варят в течение 15-25 минут. Добавляют немного лука, готовят еще 10 минут. При жировом гепатозе блюда лучше есть в пюреобразном виде, поэтому после приготовления овощи измельчают блендером до однородной массы. Добавляют сухарики.
Запеченное филе курицы<
Этот рецепт считается самым простым в приготовлении, при этом вкусным и полезным. Поэтому часто входит в состав диеты при жировом гепатозе печени.
Для этого понадобятся:
• немного соли;
• филе курицы — 500 г;
• кефир с низкой жирностью — 200 мл.
Филе разрезают на небольшие кусочки. Кладут в емкость, посыпают солью и заливают кефиром. Полученный состав помещают в холодильник на 2-3 часа. После этого раскладывают на тарелке, помещают в духовку или микроволновую печь на 20-30 минут.
Сырники при жировом гепатозе<
Если у пациента диагностирован жировой гепатоз печени, то для приготовления блюда потребуются:
• творог — 200 г;
• яйцо — 2 шт.;
• немного сахара;
• мука — 1 ст.
Творог немного разминают, добавляют яйца. Взбалтывают до образования однородной массы. Вводят сахар и муку. Снова перемешивают. Должно получиться густое тесто. Из него раскатывают колбаску, а затем разрезают на несколько частей. Слегка приминают у середины, чтобы получились лепешки. Выкладывают на тарелку, отправляют в духовку.
Сколько нужно сидеть на диете<
Соблюдать диету при жировом гепатозе рекомендовать не менее 2-3 недель. Чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики и обострения патологии, лучше придерживаться такого меню всю жизнь. Это позволит печени и другим пищеварительным органам работать в полную силу.
Что будет если не придерживаться диеты<
Если пациент не будет придерживаться диеты при жировом гепатозе, то возникнут осложнения в виде:
• холецистита;
• сахарного диабета;
• камней в желчном пузыре;
• гастрита.
В тяжелых случаях развивается цирроз или рак печени.
Неблагоприятных последствий можно избежать, если пациент будет придерживаться принципов правильного питания и проходить медикаментозную терапию, направленную на лечение жирового гепатоза. Особую опасность представляет психологический фактор. Пациент с жировым гепатозом может начать придерживаться диеты, но организму тяжело перестроиться на новый режим. В результате чего человек допускает употребление жирных и жареных блюд, а также алкоголя. Это приведет к резкому ухудшению состояния.
Заключение
Диета при жировом гепатозе печени помогает пациенту справиться с неприятными симптомами. Улучшается не только общее состояние. Нормализуется работа печени. Орган начинает выводить лишнюю жидкость из организма, а также скопившиеся токсины. На начальных стадиях болезни печень полностью освобождается от жировой прослойки. При этом безболезненно уходит лишний вес. Но долго придерживаться диеты при жировом гепатозе печени сложно, так как она отличается однообразностью. Многие привычные продукты запрещены к употреблению. Поэтому нужно настроиться не только физически, но и морально. Если соблюдать все рекомендации врача, состояние больного быстро нормализуется без каких-либо потерь.