Одним из главных органов пищеварения остаётся поджелудочная железа, которая располагается позади желудка и двенадцатиперстной кишки. Это вытянутая железа длиной 15-20 см. Ферменты в виде панкреатического сока она поставляет в двенадцатиперстную кишку через единственный проток. Выделение этого сока называется экзокринной (наружной) функцией.
Работа поджелудочной железы (ПЖ) заключаются в выполнении не только экзокринной, но и эндокринной функции. Она состоит в синтезе глюкагона, инсулина и других гормонов. Они поступают сразу в кровоток и руководят обменом глюкозы. Дефицит инсулина или отсутствие чувствительности инсулиновых рецепторов называется сахарным диабетом.
Роль ПЖ в пищеварении заключается в синтезе и выделении панкреатического сока. Пищу переваривают несколько составляющих:
• слюна;
• желудочный секрет;
• панкреатический сок;
• желчь.
Панкреатические ферменты ПЖ:
• амилаза — для расщепления углеводов;
• липаза — способствует перевариванию жиров;
• трипсин и химотрипсин — ответственны за расщепление белковых цепочек.
Эти ферменты правильно работают только в слабощелочной среде, в то время как из желудка поступает кислая составляющая. Бикарбонаты, содержащиеся в панкреатическом соке, нейтрализуют кислоту. Поджелудочную железу стимулируют к работе кислоты и жиры, которые раздражают двенадцатиперстную кишку.
Наиболее активно ферменты выделяются в первый час. Затем секреция постепенно падает и через 3-4 часа возвращается к первоначальному уровню. Ферменты вырабатываются в неактивной форме и начинают работать только после попадания в кишечник. От этого зависит здоровье поджелудочной железы.
При повреждении клеток ПЖ ферменты иногда активируются раньше времени, что влечет за собой воспаление — панкреатит.
Как сохранить здоровье поджелудочной железы
Неадекватное функционирование поджелудочной железы значительно ухудшает качество жизни человека. Чаще всего панкреатит провоцирует неправильный режим питания. Этот орган не переносит:
• одно- или двухразового питания в сутки;
• жирную пищу;
• сладости;
• консервированные продукты;
• алкоголь в неумеренных количествах.
Также причиной заболевания может стать самолечение, когда человек неконтролируемо принимает лекарства. Инфекционные заболевания иногда тоже провоцируют панкреатит. Провоцируют болезни ПЖ язва, гастрит, печеночные недуги. Часто железа работает неэффективно у людей пожилого возраста.
Чтобы прожить долгую полноценную жизнь, нужно знать, как сохранить здоровье поджелудочной железы.
ПЖ могут удалить полностью или частично, но только по жизненным показаниям, когда ясно, что никакие другие методы не помогут предотвратить гибель пациента.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы. Как позаботиться о здоровье важного органа
Болезнь легче предупредить, нежели лечить — утверждают врачи ещё со времен Гиппократа. Чтобы предупредить патологии поджелудочной железы, необходимо выполнять несложные правила:
• стараться вести правильный образ жизни;
• питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
• включить в рацион: нежирное мясо, тушеные, вареные или сырые овощи, кисломолочные продукты, фрукты в виде компотов и желе, кисели, мед, цельнозерновые каши;
• регулярно заниматься физкультурой.
Частое переедание, алкоголь и жирная пища стимулируют поджелудочную железу на активный синтез ферментов, которые нужны для переваривания. Это постепенно приводит к неприятным симптомам — отрыжке, изжоге, тяжести. Однако ферментов все равно недостаточно для правильного переваривания. В результате панкреатический сок циркулирует неправильно, начинается переваривание самой железы, что влечет за собой панкреатит.
Для контроля состояния поджелудочной железы сдают следующие анализы крови на:
Если следовать рекомендациям врачей, соблюдать правила питания и физическую активность, то поджелудочная железа будет функционировать без перебоев.Как сохранить здоровье поджелудочной железы. Рассказывает эксперт МКНЦ
Поджелудочная железа – это ключевой орган пищеварительной системы, который выполняет важнейшие функции организма, потому что именно в нем вырабатываются все виды ферментов, инсулин и бикарбонаты.
Были ли сведения полезными? Да Нет
Сервисы
Еще
40-485
Cтоимость:
2660 ₽
Заказать
Телефон
Услуги клиентам
Скидки и акции
Санкт-Петербург
Чаще всего к болезням поджелудочной железы приводят:
• вирусные инфекции,
• травмы брюшной полости,
• токсическое действие некоторых лекарственных препаратов,
• злоупотребление алкоголем,
• новообразования,
• генетическая предрасположенность.
Клинические проявления могут быть различными — все зависит от причины возникновения, длительности и степени выраженности патологических изменений. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту с жалобами на:
• боль и чувство жжения в области живота,
• тошноту и рвоту,
• потерю веса,
• подъем температуры тела.
Во всех этих случаях для диагностики болезней поджелудочной железы назначают сдать анализ крови. Лабораторный тест обязательно проводят при:
• клинических симптомах, которые свидетельствуют о поражении поджелудочной железы,
• структурных изменениях в органе по результатам УЗИ и прочих инструментальных методов,
• наличии заболеваний ЖКТ в семейном анамнезе,
• обследовании пациентов с хроническими патологиями печени и желчевыводящих путей.
В анализе крови важны следующие показатели:
По итогам теста врач поставит верный диагноз и при необходимости назначит эффективное лечение.
Диагностика болезней ЖКТ в «Литех»
Хотите узнать, есть ли у Вас наследственная предрасположенность к болезням органов ЖКТ? Оформите женский или мужской генетический паспорт, чтобы получить максимум информации о своем здоровье. Вместе с документом предоставляется заключение опытного генетика, к.м.н.
Поджелудочная железа (на латинском – pancreas) – очень важный орган пищеварительной системы, от которого зависит функционирование желудочно-кишечного тракта, и всего организма в целом: этот уникальный орган выполняет одновременно функцию железы внешней секреции, вырабатывая ферменты, и гормональную функцию. Адекватное и своевременное исследование заболеваний поджелудочной железы позволяет провести своевременное лечение и избежать серьёзных осложнений.
Что такое поджелудочная железа?
Поджелудочная железа представляет небольшой орган, прочно связанный с другими органами пищеварительного тракта и по расположению, и по функциям. Она состоит из головки, тела и хвоста, расположена позади желудка, а двенадцатиперстная кишка в форме подковы плотно обхватывает головку железы. Орган протяженный: от желудка, вдоль поперечной ободочной кишки, до ворот селезенки, а задняя часть поджелудочной железы соприкасается с позвоночником и брюшной аортой.
Знание особенностей строения и расположения поджелудочной железы позволяет понять характер болей: при панкреатите чаще наблюдаются опоясывающие боли, отдающие в спину и левую лопатку.
По всей длине поджелудочной железы от хвоста к головке проходит панкреатический проток, несущий пищеварительные ферменты. Перед выходом в двенадцатиперстную кишку он соединяется с общим желчным протоком. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь тесно взаимосвязаны.
Какие функции выполняет поджелудочная железа?
Все железистые органы подразделяют на железы внешней секреции (экзокринные) и внутренней секреции (эндокринные). Поджелудочная железа уникальна тем, что выполняет обе функции.
Экзокринная функция заключается в выработке пищеварительных ферментов:
• амилаза – расщепляет углеводные молекулы;
• липаза – расщепляет жировые капли;
• протеазы – продолжают расщепление белков, которое началось в желудочном соке. К ним относят трипсин, эластазу, карбоксипептидазу
При прохождении по протоку внутри железы ферменты неактивны, перед поступлением в кишечник они смешиваются с желчью, и в норме активируются только в зоне действия – в двенадцатиперстной кишке.
Эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за выработку гормонов – это вещества, которые сразу секретируются в кровоток и регулируют разные виды обмена веществ. Поджелудочная железа – регулятор углеводного обмена. Специальные клетки, которые называют островками Лангерганса, вырабатывают гормоны инсулин и глюкагон. Их задача - поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Глюкоза – основной энергетический ресурс клеток для нормального функционирования организма, а инсулин способствует проникновению глюкозы в клетку. После еды глюкоза повышается, что является сигналом для активации инсулина. Глюкагон по действию противоположен инсулину, он активируется при снижении уровня сахара и заставляет печень использовать энергетические запасы организма – гликоген, который расщепляется до глюкозы, и повышает уровень сахара.
Какие анализы крови сдать для проверки поджелудочной железы?
Анализы для проверки поджелудочной железы можно условно разделить на группы:
• Для оценки внешнесекреторной активности исследуются ферменты:
• Для оценки эндокринной функции исследуются:
• гормоны поджелудочной железы: инсулин и его предшественники (проинсулин, С-пептид), глюкагон
• Онкомаркеры
• Генетические исследования:
• Исследования для оценки функции печени, желчного пузыря и других органов пищеварения – учитывая тесную взаимосвязь органов, в большинстве случаев нужен комплексный подход к обследованию.
Как понять, что нужно обследовать поджелудочную железу?
Самой частой причиной обращения пациента к врачу является панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым и хроническим. Его развитие провоцирует приём алкоголя, жирной и жареной пищи, желчекаменная болезнь, муковисцидоз, заболевания других органов желудочно-кишечного тракта и т.д.
Хронический панкреатит
• полифекалия (большой объем стула),
• «жирность» стула (не смывается с унитаза),
• диарея или кашицеобразный стул
• постоянные или приступообразные нерезкие боли в левой половине живота или опоясывающие,
• тошнота, при обострении возможна рвота.
Острый панкреатит, как правило, развивается внезапно, проявляется резкими болями в левом подреберье или опоясывающего характера, отдающих в спину и левую лопатку, тошнотой и рвотой; и требует срочной госпитализации в хирургическое отделение.
Что происходит при остром воспалении? В норме ферменты внутри протока неактивны, их активация происходит в кишечнике. Воспаление поджелудочной железы сопровождается отёком тканей, в результате чего блокируется просвет панкреатического протока. Ферменты накапливаются, и при отсутствии оттока активируются и начинают разрушать собственные клетки поджелудочной железы. При отсутствии лечения развивается некроз тканей (панкреонекроз). Любое поступление пищи будет усиливать саморазрушение органа, поэтому при остром панкреатите рекомендуют холод, голод и покой не менее трёх дней.
Как разобраться в анализах?
Анализы для оценки внешнесекреторной (экзокринной) функции поджелудочной железы. Назначаются при панкреатитах.
При остром панкреатите отмечается значительное повышение ферментов:
• Липаза повышается чуть позже, чем амилаза, что позволяет косвенно оценивать стадии острого воспалительного процесса
• Альфа-1 антитрипсин – «продукт» печени, контролирующий степень «агрессии» ферментов-протеаз, расщепляющих белки, в частности - трипсина.
При хроническом панкреатите отмечается снижение ферментов. Назначаются амилаза общая и панкреатическая, липаза и эластаза.
• Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и слюнными железами. Его повышение также может наблюдаться при поражении слюнных желез
• Амилаза панкреатическая – данный анализ определяет только амилазу поджелудочной железы, поэтому считается более точным при панкреатите
• Липаза – оценивает способность железы расщеплять жиры; повышается одновременно с амилазой; назначаются одновременно
• Панкреатическая эластаза 1 в кале – отражает активность эластазы, участвующей в расщеплении белков. Является точным анализом, отражающим степень внешнесекреторной недостаточности в зависимости от уровня.
Также ферменты назначаются при муковисцидозе. Это врожденное заболевание желез, в том числе поджелудочной железы. Пациенты с детства знают о диагнозе и сдают анализы на ферменты регулярно.
Анализы для исследования эндокринной функции назначаются при подозрении на сахарный диабет с целью установления диагноза.
Сахарный диабет 1 типа развивается преимущественно в детстве и юношестве вследствие абсолютной недостаточности инсулина и неспособности островков Лангерганса его продуцировать. Проявляется высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия). Для обследования на сахарный диабет 1 типа разработан комплекс анализов «Диагностика диабета, биохимический».
Сахарный диабет 2 типа начинается во взрослом возрасте. Основными причинами являются длительное ожирение и метаболический синдром, когда ткани перестают воспринимать инсулин, и глюкоза не может проникнуть в клетку. Такое состояние называется инсулинорезистентность, то есть нечувствительность к инсулину. В результате глюкоза повышается, и развивается сахарный диабет 2 типа, при котором инсулин не снижается, а повышается, но не может выполнять регуляторную функцию в организме. Для обследования на диабет 2 типа назначается:
Отдельно выделяют панкреатогенный сахарный диабет, который развивается после частых острых панкреатитов вследствие некроза ткани поджелудочной железы. Характерен для алкоголиков или при тяжелых наследственных формах панкреатита. В результате ткань перестаёт функционировать и вырабатывать как инсулин, так и глюкагон. У таких пациентов приступы гипергликемии чередуются с приступами гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы).
Генетические исследования назначаются при отягощенной семейной истории или подозрении на генетическую природу панкреатита. Проводятся один раз в жизни.
Помимо анализов для поджелудочной железы, всегда назначаются лабораторные тесты, оценивающие функцию печени и желчного пузыря.