Характеристика состояния
Состояние воспринимается как сильная усталость, слабость, хочется спать или тихо полежать, не включая телевизор. Громкие звуки, яркий свет раздражают, усиливают неприятные ощущения. У некоторых повышается аппетит, у других он пропадает, мысли о еде вызывают отвращение, постоянно тошнит.
Причины возникновения
Тяжесть в голове может возникать:
• при переутомлении, после тяжелой физической или напряженной интеллектуальной работы;
• при недосыпанииили после продолжительного сна, сна в душном помещении;
• из-за длительного стресса, депрессии – стресс провоцирует бессонницу, выработку гормонов, поддерживающих организм в тонусе, что приводит к переутомлению, даже если вы не работали умственно или физически;
• из-за неправильного питания – если организм получает недостаточно глюкозы (при голодании, строгих диетах), в рационе не хватает витаминов, микроэлементов или много жареных, копченых, жирных продуктов;
• при приеме некоторых фармацевтических препаратов, пищевых добавок (БАДов) – не принимайте лекарств без консультации с врачом, если после начала приема голова стала постоянно или часто болеть, ощущается тяжелой, сообщите ему об этом, возможно нужно заменить препарат;
• при высоком артериальном давлении – при гипертонии нужно измерять его несколько раз в день и постоянно принимать назначенные врачом лекарства, не допуская повышения нагрузки на сердце, сосуды, головных болей;
• после травм – ушиба, сотрясения мозга может появиться посттравматический синдром, постоянные головные боли, головокружения;
• при воспалительных процессах в горле, легких, ушах;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Возможные заболевания
Если постоянно или часто в голове давит, она кружится, возникает слабость, проблемы с концентрацией внимания, слабость, нужно обращаться к врачу. Такие симптомы бывают при некоторых опасных заболеваниях, но могут быть появиться и из-за переутомления, неправильного питания. На приеме врач попросит подробно описать ваши ощущения. Диагноз помогут поставить дополнительные симптомы: спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, увеличение аппетита или отвращение к пище, отдельным продуктам. Расскажите, как болит голова (острая, тупая, колющая боль), есть ли ощущение, что давит на глаза, затылок.
Вегетососудистая дистония
Головная боль в сочетании со слабостью, частым поверхностным дыханием, потемнением в глазах, бывает при вегетососудистой дистонии – расстройстве регуляторной деятельности центральной нервной системы. Некоторые пациенты жалуются на боли в сердце, тремор рук, ног. Заболевание может возникать в любой возрасте: у подростков, молодых мужчин или женщин, в зрелые годы. Оно требует комплексного лечения под наблюдением невролога, включающего прием лекарственных препаратов, постоянных умеренных физических нагрузок, соблюдения диеты, богатой витаминами, легкоусвояемыми белками и режима труда и отдыха. Если соблюдать рекомендации врача, избегать перегрузок, недосыпания, стрессов, неприятные симптомы заболевания проходят.
Вертеброгенные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата
Если неприятные симптомы сильней выражены утром после сна, а не после физических нагрузок, они могут быть вызваны фибромиалгией – патологическими процессами в скелетных мышцах. Для постановки точного диагноза нужны дополнительные аппаратные и лабораторные исследования.
Невротические расстройства
Системные заболевания
Чувство сдавливания в черепе, слабость, болезненные ощущения возникают и при аутоиммунном заболевании – красной волчанке. Ее симптомы: воспалительные процессы в суставах, выражающиеся болезненностью, припухлостью, выпадение волос, покраснение кожи.
Вестибулярные расстройства
При периферийных головокружениях наблюдаются вегетативные расстройства: учащается сердцебиение, поднимается артериальное давление, усиливается потоотделение, может тошнить сразу после еды или через несколько часов после обеда, с утра, натощак.
Диагностика
С жалобами на головную боль, давящее ощущение обращайтесь к терапевту. После осмотра, изучения жалоб, он направит к профильному врачу: неврологу, эндокринологу. Для точной диагностики, подтверждения или исключения диагнозов, которые предполагает врач после опроса и осмотра пациента, назначаются дополнительные исследования:
• УЗИ, МРТ, КТ – показывают состояние мозга, мягких тканей шейного отдела позвоночника, суставов;
• рентгенография – выявляет патологические изменения костных структур позвоночника, черепа;
• допплерография или ангиография сосудов головного мозга показывает вертеброгенные патологии.
Лечение
Лечение зависит от причин, вызывающих давящие ощущения, тяжесть в голове.
При фибромиалгии применяют анальгетики, антидепрессанты. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтические процедуры: массаж, прогревания. Рекомендуются занятия лечебной физкультурой под наблюдением инструктора. Для снятия болей в мышцах используют Диклофенак или другие нестероидные мази с противовоспалительным, обезболивающим действием.
Красную волчанку лечат Гидроксихлорохином. Если она протекает в легкой форме – возможно лечение нестероидными противовоспалительными средствами. При значительной степени поражения, быстром прогрессировании заболевания используют глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты.
Пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией, принимают успокоительные средства, мочегонные препараты. Им назначают электрофорез, водные процедуры, рефлексотерапию.
Если головные боли вызваны неврастенией, рекомендован прием антидепрессантов, транквилизаторов, витаминных комплексов, работа с психотерапевтом.
Основные факты
• США на человека в год.
• Ожидается, что отдача от таких капиталовложений за десятилетний период составит почти 16 долл. США на каждый вложенный доллар.
Общая информация
Более 5% населения мира, или 430 млн человек (в том числе 34 млн детей), нуждаются в реабилитации для решения проблемы инвалидизирующей потери слуха. По оценкам, к 2050 г. их численность может вырасти до более чем 700 млн человек, т. е. до 10% населения.
«Инвалидизирующей» называется потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 35 децибел (дБ). Почти 80% людей с инвалидизирующей потерей слуха проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. Распространенность потери слуха повышается с возрастом: инвалидизирующей потерей слуха страдают более 25% лиц старше 60 лет.
Потеря слуха и глухота
Человек, не способный слышать так же хорошо, как человек с нормальным слухом (порог слышимости 20 дБ или ниже в обоих ушах), страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и затруднять слуховое восприятие разговорной речи или громких звуков.
Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно тугоухие люди общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими ассистивными устройствами, а также субтитрами.
Глухие люди в большинстве случаев страдают глубокой потерей слуха, то есть слышат очень плохо или не слышат вообще. Для общения такие люди часто используют язык жестов.
Причины потери слуха и глухоты
Хотя люди могут подвергаться влиянию перечисленных ниже факторов на разных этапах жизненного цикла, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды жизни.
Предродовой период
• Генетические факторы, включая как врожденные, так и приобретенные причины потери слуха.
• Внутриутробные инфекции, такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция.
Перинатальный период
• Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов).
• Гипербилирубинемия (тяжелая форма желтухи в неонатальный период).
• Низкий вес при рождении.
• Другие перинатальные осложнения и их лечение.
Детский и подростковый возраст
• Хроническое воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит).
• Скопление жидкости в ухе (хронический негнойный средний отит).
• Менингит и другие инфекционные заболевания.
Взрослый и пожилой возраст
• Хронические заболевания.
• Курение.
• Отосклероз.
• Возрастная сенсоневральная дегенерация.
• Внезапная сенсоневральная потеря слуха.
Факторы, воздействующие на протяжении всей жизни
• Серная пробка (блокирование слухового прохода ушной серой).
• Травма уха или головы.
• Чрезмерный шум/громкие звуки.
• Ототоксичные лекарственные препараты.
• Ототоксичные химические вещества, связанные с работой.
• Недостаточность питания.
• Вирусные инфекции и другие болезни уха.
• Прогрессирующая наследственная потеря слуха с поздним началом.
К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры
Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:
• общение и речь;
• когнитивные функции;
• годы, прожитые с инвалидностью (YDL), и количество лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY); и
• образование и занятость: в развивающихся странах дети, страдающие от потери слуха и глухоты, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих от потери слуха, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. Среди работающих людей с потерей слуха по сравнению с основной массой работающего населения выше доля занятых менее квалифицированной работой.
Профилактика
Многие из причин, вызывающих потерю слуха, можно устранить путем реализации стратегий по охране здоровья населения и оказания медицинской помощи на различных этапах жизни.
Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста. У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая меры общественного здравоохранения. Аналогичным образом устранению поддаются наиболее распространенные причины потери слуха взрослыми, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарственных средств.
К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:
• иммунизация;
• эффективная охрана здоровья матери и ребенка;
• генетическое консультирование;
• выявление и ведение наиболее распространенных болезней уха;
• программы защиты слуха от воздействия шума и химических веществ на производстве;
• стратегии пропаганды безопасного прослушивания с целью уменьшения воздействия громких звуков во время развлекательных мероприятий; и
• правильное применение лекарственных средств для предотвращения потери слуха под воздействием ототоксичных лекарственных средств.
Выявление и оказание помощи
Раннее выявление потери слуха и заболеваний уха имеет решающее значение для эффективного оказания помощи пациентам.
• новорожденные и грудные дети;
• дети дошкольного и школьного возраста;
• люди, подвергающиеся воздействию шума или химических веществ на работе;
• люди, принимающие ототоксичные лекарственные препараты;
• люди пожилого возраста.
Проверка слуха и осмотр ушей могут проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Такие инструменты, как приложение ВОЗ «HearWHO» (на английском языке) и другие технологические решения, позволяют организовать скрининг заболеваний уха и потери слуха даже без специальной подготовки и ресурсов.
В случае выявления потери слуха важно как можно скорее принять надлежащие меры, чтобы смягчить любые неблагоприятные последствия.
Методы реабилитации при потере слуха
Реабилитация помогает людям, страдающим потерей слуха, функционировать на оптимальном уровне, т. е. обрести максимально возможную самостоятельность в повседневной деятельности. В частности, благодаря реабилитации они могут учиться, работать, организовывать свой досуг и выполнять значимые функции, в том числе семейные и общественные, на протяжении всей жизни. Методы реабилитации людей с потерей слуха включают:
• предоставление технических средств коррекции слуха (в частности, слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов и имплантатов среднего уха) и обучение их использованию;
• речевая и языковая терапия для улучшения навыков восприятия и развития коммуникативных и языковых способностей;
• обучение использованию языка жестов и других способов сенсорного замещения (таких как чтение по губам, письмо на ладони, метод тадома, общение жестами);
• предоставление ассистивных слуховых технологий и услуг (таких как частотная модуляция и системы с обратной связью, сигнализаторы, телекоммуникационные устройства, субтитры и сурдоперевод); и
Деятельность ВОЗ
Работая в этой области, ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ по проблемам слуха 2021 г. (на английском языке) и резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения о предупреждении глухоты и потери слуха.
Основные направления деятельности ВОЗ включают:
• предоставление рекомендаций по повышению качества реабилитационных услуг для лиц, страдающих потерей слуха, в рамках Комплекса основных мероприятий в области реабилитации при потере слуха (на английском языке);
• ежегодное проведение и популяризация информационно-просветительских мероприятий по случаю Всемирного дня слуха;