Причины защемления шейного нерва
К причинам защемления относят органические или посттравматические повреждения позвоночного столба:
• Туберкулёз костей;
• Механические повреждения;
• Разрастания костной ткани;
• Протузия межпозвонковых дисков;
• Новообразования в области шеи;
• Вывихи шейных позвонков;
• Слабо развитые мышцы и связки вследствие недостаточной двигательной активности;
• Врожденные патологии костно-мышечной системы или последствия травмы после родов.
Переохлаждение, неосторожные повороты головы и резкие движения также могут стать причиной защемления шейного нерва.
Иррадиация боли
Довольно часто пациенты с болевым синдромом не знают, что он связан с заболеванием позвоночника, так как боль может иррадиировать в другие части тела и тем самым вводить пациента в заблуждение. Чаще всего боль чувствуется в:
• Лопатке и ключице;
• Руке (от плеча и до кончиков пальцев);
• Затылке;
• Области сердца.
Симптомы защемления шейного нерва
Проявление симптомов зависит от места защемления нерва:
• С1 (первый позвонок) – боль в области затылка и шеи;
• С2 (второй позвонок) – боль в затылке, шее и теменной области;
• С4 (четвертый позвонок) – одышка, боль в области сердца, плеча;
• С5 (пятый позвонок) – боль в плече, чувство онемения плеча, ощущение слабости в мышцах;
• С6 (шестой позвонок) - болевые ощущения во всей руке по тыльной поверхности, ее онемение;
• С7 (седьмой позвонок) – боль в области шеи, в руке до кончиков пальцев, иррадиация боли в лопатку.
Первая помощь
При появлении симптомов необходимо сразу вызвать врача. До того, как приедет специалист, необходимо принять обезболивающее, лечь на твердую поверхность и не совершать каких-либо движений без крайней необходимости.
Лечение
Для купирования болевого синдрома врач назначает пациенту обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций или таблеток. Также для облегчения состояния больного могут быть назначены миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.
Если обезболивающие группы НПВС не помогают, врач может назначить кортикостероиды или наркотические анальгетики. Такие препараты назначаются крайне редко и строго по показаниям. Помимо приёма обезболивающего, лечение защемления шейного нерва может включать в себя следующие методы:
• Мануальная терапия, которая не используется в стадии обострения. Суть терапии заключается в совершении сгибания и разгибания и в вытяжении позвоночника, которые специалист проводит руками. Перед началом процедуры рекомендуется сделать томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Важно посещать терапию у хорошего специалиста, так как неправильные действия могут навредить пациенту и усугубить ситуацию.
• Использование мазей и кремов, которые находят свое применение для обезболивания, снижения воспаления и уменьшения отечности пораженного участка. Наносить мази, крема и гели необходимо на поврежденные участки, но стоит помнить о том, что их нельзя наносить на родинки и использовать в период обострения, если они имеют согревающий эффект.
• Массаж. После проведения массажа отмечается уменьшение отёка тканей в области шеи, нормализация лимфатока и улучшение кровообращения, а также устранение мышечных спазмов.
• Лечебная физкультура. С её помощью нормализуется кровообращение и лимфаток, уменьшается отёк тканей и увеличивается пространство между позвонками. Для достижения максимального результата необходимо индивидуально подобрать комплекс упражнений. Обычно каждый комплекс включает в себя упражнения на сгибание и разгибание шеи, повороты головы в разные стороны с применением давления, повороты и сгибание шеи в сторону.
• Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения защемления нерва. Хирургическое вмешательство необходимо при опухолевых изменениях позвоночника и прилежащих к нему тканей, переломе шейных позвонков, наличии костных разрастаний на позвонках, разрыве мышц и связочного аппарата шеи, врожденных патологиях костно-мышечной системы.
Как предотвратить?
Профилактические мероприятия сводятся к следующему:
• Необходимо регулярно и своевременно посещать врача для того, чтобы выявить те или иные патологии на ранних стадиях;
• Не допускать больших нагрузок на позвоночник;
• Придерживаться правильного питания и следить за своим весом;
• При выявлении патологии необходимо строго соблюдать все рекомендации врача;
• Посещать курсы профилактического массажа и лечебной физкультуры.
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Кирилл
Ольга
Отец Александр Викторович
Татьяна
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет
ЗАПИСЬ
О клинике Лечение заболеваний Методы лечения Симптомы Диагностика Массаж Товары
Боль в шее — полиэтиологический симптом, который могут спровоцировать травмы, а также инфекционные, сосудистые, неврологические заболевания. В клинической практике самая частая причина шейной боли — переохлаждение. Больше половины таких случаев приходится на летний сезон — время сквозняков, открытых окон в автомобиле, активной эксплуатации кондиционеров и вентиляторов. Пытаясь улучшить температурные условия, многие не задумываются об опасных последствиях для здоровья. Чем лечить боли в шее? Что делать, если продуло шею и болит, а домашние методы не помогают? Читайте в статье.
Почему возникает боль?
• хроническими патологиями позвоночных структур шеи — остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом;
• низким иммунным статусом;
Схожий патогенез характерен для миозита, связанного с перегрузкой шейных мышц. Например, после сна в неловком положении головы возникают болезненные ощущения. В группу профессионального риска входят люди, вынужденные проводить много времени в состоянии иммобилизации шейной и плечевой мускулатуры — реставраторы, офисные служащие, водители-дальнобойщики, пианисты, натурщицы, скрипачи. В качестве дополнительного триггера шейного миозита неврологи рассматривают хронический стресс, который часто сопровождается напряжением мышц шеи.
Симптомы шейного миозита при переохлаждении
Основной симптом — острая боль. Чаще всего она возникает после переохлаждения, локализуется с правой или левой стороны (в зависимости от сагиттального воздействия сквозняка). Боль распространяется на плечо, иногда отдает в предплечье, виски, затылок, область спины между лопатками. Из-за гипотонуса мышц значительно ограничивается двигательная активность. Пациенту больно наклонять и поворачивать голову. Чтобы посмотреть назад или в сторону, приходится разворачиваться всем корпусом. Без болевых ощущений человек не может совершать элементарные действия — одеваться, умываться, кушать.
Если продуло шею, при надавливании на пораженную зону боль будет усиливаться, а под кожей могут прощупываться небольшие узелковые уплотнения. Иногда появляются дополнительные симптомы — локальная гипертермия, краснота, отечность кожных тканей, увеличение латеральных поверхностных лимфоузлов.
Домашние методы лечения миозита
Если продуло шею, домашнее лечение допускается при условии, что боль умеренная, а ее причина неоспорима. Основные методы терапии — абсолютный покой, местное прогревание. Чтобы боли не тревожили ночью, нужно обеспечить удобное положение головы во время сна, поменять подушку. Дополнительно можно выпить настой успокаивающего травяного сбора с медом.
Противопоказаны:
• пребывание на холоде, сквозняке;
• любые нагрузки на шейно-плечевую группу мышц, в том числе статические;
• стрессы, волнения, переживания.
Если продуло шею, для лечения можно использовать трехслойный согревающий компресс:
• 2 слой — целлофан, пищевая пленка или вощеная бумага;
Повязку закрепляют марлевым бинтом, сверху завязывают шерстяной шарф. Выдерживают 6-8 часов, затем снимают, а кожу обрабатывают влажной салфеткой. Усилить эффект можно, если за основу взять не теплую воду, а разбавленную водку (в пропорции 1:1).
Правильно приготовленный согревающий компресс улучшит трофику в пораженной области, повысит мышечный тонус. Это поможет уменьшить отечность, болезненность тканей, восстановить подвижность шеи.
Как альтернативу согревающему компрессу можно использовать:
• Горчичник. Его нужно опустить на 10 секунд в теплую воду, приложить шершавой стороной к больному участку. Сверху можно положить вощеную бумагу, обернуть шею полотенцем. Время экспозиции составляет 10-15 минут (для взрослых). После снятия горчичника кожу насухо вытирают полотенцем. Можно нанести немного смягчающего крема.
• Перфорированный перцовый пластырь. Нужно аккуратно отделить лечебную поверхность от защитной пленки, приклеить растирающими движениями на очаг воспаления. Пластырь рекомендуется носить 24-36 часов, но если жжет очень сильно, нужно снять раньше и смазать кожу детским кремом.
• Домашние спиртовые растирки на основе лекарственных трав. На водке или спирте настаивают свежие цветки календулы, сирени. Жидкость втирают массажными движениями до полного впитывания в кожу.
• Жидкий бальзам «Звёздочка». Средство наносят легкими кругообразными движениями до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Кожа может немного покраснеть.
• Резиновую грелку. Ее прикладывают на больное место через полотенце, держат 15 минут. Важно соблюдать температурный режим во избежание ожогов.
Средства домашнего прогревания оказывают местное раздражающее действие. Это позволяет восстановить гемодинамику, купировать мышечное напряжение и боль.
При самостоятельном лечении нужно учитывать противопоказания к тепловым процедурам:
• общая гипертермия (выше 37℃);
• кожные высыпания;
• гиперчувствительность к лечебным компонентам.
Жидкий бальзам «Звездочка» не применяют при сахарном диабете, почечной недостаточности, а также в перинатальный и лактационный периоды.
Хороший результат при шейном миозите дает самомассаж. Процедуру начинают с поглаживания (прогревания) тканей, затем переходят к щипкам, надавливанию. Можно воспользоваться компактным массажером для домашней миостимуляции. Устройства бывают механические, электрические, аккумуляторные (на батарейках).
Ускорить выздоровление помогает коррекция питания. Нужно увеличить количество овощей, фруктов, зерновых культур для насыщения мышечной ткани витаминами и минералами. Рекомендуется ввести в рацион рыбу, богатую жирными кислотами, больше белковых продуктов.
Что делать, если боль не проходит?
Острая боль обычно отступает в течение трех дней. Если продуло шею и болит, несмотря на согревающие процедуры, нужна помощь профильного врача. Без адекватного лечения возможны осложнения — частичная атрофия мышечных волокон шеи, воспаление соседних групп мышц, возникновение боли при малейшей нагрузке. Хроническое раздражение ноцицепторов приводит к развитию неврологических расстройств, психогений.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
Признаками осложненного воспаления считаются:
• повышение температуры тела;
• длительная болезненность;
• ограничение подвижности более 3 дней;
• общее ухудшение самочувствия;
• распространение болевых ощущений на мышцы спины, руки, жевательную мускулатуру.
Обратиться можно к участковому терапевту или неврологу.
Срочная медицинская помощь и подробная диагностика нужны, если есть сомнения в этиологии боли. Например, пациент не находился на сквозняке, но при этом болеет туберкулезом или недавно перенес вирусную инфекцию, травму шейных позвонков, острое отравление алкоголем, статинами или гипотензивными лекарствами.
Перечисленные факторы могут прямо или косвенно влиять на развитие инфекционного, травматического или токсического миозита. В этих случаях требуется вмешательство профильного специалиста. Нужно не только снять боль, но и избавиться от первопричины воспаления мышц. В лечение могут входить противовирусные средства, инфузионная терапия, антибиотики и т. д. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Фармакологические препараты для лечения миозита
Цели медикаментозного лечения — купировать болевой синдром, остановить распространение воспалительного процесса, нормализовать гемодинамику, повысить тонус мускулатуры, восстановить подвижность шеи. Препараты врач подбирает исходя из особенностей болезни, наличия отягчающих факторов (поражений позвоночника), персональных противопоказаний.
В курс общей терапии включают:
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного применения. Трансдермальное действие обеспечивает быстрый лечебный эффект, поскольку мази проникают непосредственно в очаг воспаления. Кроме того, наружные средства не контактируют с желудком, практически не проникают в системный кровоток, что позволяет минимизировать побочные проявления. Самые узнаваемые препараты — Финалгон, Вольтарен, Найз, Диклофенак. Однако при очень сильных болях врач может дополнить лечение НПВС в форме таблеток или уколов.
• Мази (гели, растирки) с разогревающим, обезболивающим или отвлекающим действием. Доверием пациентов пользуются мази с пчелиным или змеиным ядом. Например, Наятокс, Апизатрон. Врачи часто назначают средства, содержащие нонивамид, никобоксил, камфору, скипидар, бензилникотинат, кетопрофен. Активные вещества усиливают микроциркуляцию крови, расширяют капилляры, что улучшает снабжение мышечных тканей питательными веществами и кислородом. Обезболивающие компоненты мазей ингибируют болевые рецепторы, ослабляют афферентную иннервацию. Мази с разогревающим действием останавливают развитие воспалительного процесса, снимают боль, уменьшают отечность тканей, помогают восстановить структуру поврежденных нервных и мышечных волокон. Самыми эффективными считаются мази Капсикам, Кетонал, Финалгон, Скипидарная.
Для поддерживающей терапии используют витамины (инъекционно или в капсулах) — А, укрепляющий костно-мышечные связи, группы В, отвечающие за сокращение мускулатуры, D, повышающий иммунитет.
Немедикаментозные методы лечения
После купирования острого состояния пациента направляют на реабилитацию — иглотерапию, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры — электрофорез, аппликации озокерита, магнитотерапию. По показаниям врач рекомендует использовать воротник Шанца по 20-40 минут в день. Для восстановления тонуса шейно-плечевой зоны параллельно назначают лечебную физкультуру. Заниматься можно самостоятельно или в группах ЛФК.
Профилактика шейного миозита
Чтобы не спровоцировать повторное воспаление мускулатуры, врачи советуют:
• избегать прямого воздействия холодного воздуха — не находиться под кондиционером, вентилятором, на сквозняке;
• периодически делать перерывы в работе, связанной с рисками развития миозита — для сохранения здоровья мышц хватает пятиминутной разминки каждые 2 часа;
• подобрать удобную для головы и шеи подушку;
• следить за осанкой, для тренировки можно использовать ортопедический корректор — правильное положение тела позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночные мышцы;
• поддерживать физическую форму — для шейной мускулатуры полезны плавание, йога, аэройога.
Офисным работникам важно правильно организовать рабочее место. Чтобы не подвергать мышцы шеи излишнему напряжению, нужно правильно расположить монитор, отрегулировать высоту сиденья, купить специальный подголовник для компьютерного кресла.
Миозит: вопросы и ответы
• Сколько времени занимает лечение воспаленных шейных мышц?
В неосложненных случаях терапия современными препаратами длится 7-10 дней (при условии соблюдения больным всех рекомендаций врача).
• Зачем при диагностике миозита назначают рентген шейного отдела позвоночника?
Рентгенография помогает дифференцировать воспаление мускулатуры от травматических повреждений, дегенеративно-деструктивных изменений.
• Делают ли медицинскую блокаду при миозите?
Новокаиновую блокаду выполняют в основном для купирования вертеброгенного синдрома, но при очень сильных мышечных болях врач может провести такую процедуру. Блокада не несет лечебной нагрузки, а лишь на время помогает улучшить самочувствие.
Найз действует мягче, не вызывает побочных эффектов. Вольтарен более агрессивен, не рекомендуется пациентам с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта.