Оставьте заявку на консультацию
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Уколы от боли в спине при радикулите
Когда таблетки и мази не помогают, назначают обезболивающие уколы при радикулите и болях в спине. Лекарство действует быстро, купирует не только болевой синдром, но и убирают отек, воспаление. Патология чаще возникает в пояснично-крестцовом отделе. Связано это с частой локализацией в этой области остеохондроза, межпозвонковых грыж и деформаций позвоночника.
Специализация: врач-невролог, врачебный стаж 10 лет
Дата обновления:
Что такое радикулит
Радикулит – это патология, связанная с ущемлением нервных корешков. Болезнь не является самостоятельной и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника – грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить возникновение радикулита можно по таким симптомам:
• Появление сильной боли в пораженном отделе позвоночника. Для болевого синдрома при радикулите характерен ноющий, стреляющий характер, который усиливается во время ходьбы, поворотов туловища и отдает часто в нижние конечности.
• Нередко наблюдается чувство онемения в ногах или ползания мурашек по коже.
• Человек с этой болезнью быстро устает и теряет работоспособность.
• Наблюдается скованность мышц позвоночника, которые при пальпации болят, что указывает на воспалительный процесс.
• Подвижность позвоночника резко ограничена.
Наиболее частый вариант развития болезни по месту локализации – в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что низ спины испытывает наибольшую нагрузку при выполнении повседневных действий. Дискомфорт часто отдает в область ягодиц, крестцового сочленения, бедра и пяты.
При возникновении шейного типа болезни дискомфорт отдает в затылок, голову, верхний плечевой пояс. В период обострений у больного часто наблюдаются скачки давления, головная боль, головокружение.
Если же болезнь поразила грудной отдел, то дискомфорт будет ощущаться в межлопаточной зоне, отдающей в руки. Нередко наблюдается туннельный синдром в период обострений, вследствие иррадиации неприятных ощущений.
• Что такое радикулит
• Ошибки в лечении радикулита
• Принципы медикаментозного лечения
• Виды инъекций
• Преимущества блокад
• Возможные осложнения
• Противопоказания к назначению
• Заключение
• Видео
Что такое радикулит
Ошибки в лечении радикулита
Принципы медикаментозного лечения
Виды инъекций
Преимущества блокад
Возможные осложнения
Противопоказания к назначению
Заключение
Видео
Ошибки в лечении радикулита
Второе неправильное действие – бесконтрольное использование НПВС без назначения специалиста, что приводит к тяжелым побочным эффектам. Только опытный врач знает, какие схемы лекарств уместно использовать при обострении радикулита. Более эффективный вариант симптоматической терапии – назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных уколов. В Клинике Боли врачи подберут оптимальную схему лечения индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни у пациента.
Принципы медикаментозного лечения
Чтобы устранить боль при радикулите, требуется комплексный подход, включающий применение медикаментов и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение является первым действием при возникновении боли, направленным на купирование обострения. Когда острый болевой синдром пройдет, приступают к немедикаментозным методам терапии.
Какие фармакологические группы лекарств назначают:
• Нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия средства этой группы связан с подавлением воспалительных факторов в организме, что создает одновременно анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Препараты из группы НПВС часто провоцируют негативные реакции со стороны внутренних органов – желудка, почек, сердца.
• Миорелаксанты устраняют сильный мышечный спазм в пояснице, который часто возникает в ответ на раздражение нервных корешков.
• Нейротропные витамины группы В положительно влияют на нервы, располагающиеся около позвоночного столба. В больших дозах помогают устранить болезненность в пояснице.
Для усиления эффекта дополнительно используют обезболивающие мази и гели. Когда болевой синдром купирован, с осторожностью назначают согревающие средства. Цель медикаментозного лечения – устранить боль, устранить воспаление, убрать мышечный спазм, улучшить питание пораженных тканей.
Какие уколы от боли при радикулите используют:
• Кетонал. Это неселективный НПВС, обладающий выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Средство хорошо купирует боль любого происхождения, в том числе и при радикулите. Кетонал часто назначают и при других состояниях, вызванных болезнями опорно-двигательного аппарата, включая артриты, бурситы, остеохондроз.
• Кеторол – самый мощный анальгетик среди НПВС, поэтому препарат эффективно устраняет болевые ощущения, вызванные обострением радикулита. Средство можно использовать в виде инъекционного раствора до 3-х раз в сутки. Следует медикамент назначать осторожно, так как он может провоцировать приступы бронхиальной астмы и обострять имеющиеся хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.
• Диклофенак – универсальный НПВС, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Жаропонижающие эффекты у препарата слабо выражены. Существуют разные формы выпуска лекарства, поэтому в неврологической практике применяют не только уколы, но и свечи, таблетки с Диклофенаком.
• Мильгамма. Это комбинация витаминов группы В виде инъекционного раствора. В больших количествах положительно влияет на нервную систему и проявляют легкие анальгезирующие свойства. Мильгамму используют в комплексном лечении ишиаса, радикулита и остеохондроза. В остром периоде назначают использование инъекций, длительностью до 2-3 недель. Затем переходят на таблетированную форму выпуска.
• Инъекции озона в комбинации с гормональными препаратами – кортикостероидами. Это новый метод лечения приступов радикулита, эффективно устраняющий сильный воспалительный процесс. Достаточно сделать одну инъекцию, чтобы пациент почувствовал существенное облегчение состояния.
• Проведение новокаиновой блокады в комбинации с ГКС. Это один из наиболее эффективных инъекционных способов лечения острой боли при возникновении радикулита. Суть метода заключается во введении смеси из Новокаина и кортикостероида (чаще Дипроспана, Гидрокортизона, Дексаметазона) в пространство, находящееся в области пораженного нервного корешка. Побочные эффекты от процедуры возникают редко, так как лекарства вводят в область, не соединенную с общим кровотоком. От комбинированной блокады с Новокаином больному становится легче в течение нескольких минут. Средняя продолжительность действия блокады – около 2-3 месяцев.
• Мидокалм – миорелаксант центрального типа действия. Это лекарство используют для устранения боли, связанной с болезненным мышечным спазмом и повышенным тонусом. Препарат вводят внутримышечно, длительность использования уколов с миорелаксантами обычно не превышает 5-7 дней, после чего рекомендуют переходить на таблетированный прием средства.
Правильную комбинацию препаратов могут подобрать только в специализированном учреждении.
Виды инъекций
Для восстановления подвижности в пояснице и убрать боль при радикулите, важно провести курс инъекций. Правильно подобранная комбинация препаратов обеспечивает длительное действие, что существенно повышает качество жизни. В Клинике Боли подбирают метод терапии индивидуально, ориентируясь на особенности протекания радикулита у пациента.
В неврологии и травматологии используются такие варианты уколов при радикулите:
• Внутримышечные уколы. Средства для устранения болевого синдрома в пояснице вводят в ягодицу. Это наиболее простой и одновременно эффективный способ лечения радикулита, предполагающий применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С помощью НПВС в большинстве случаев удается снизить болевые ощущения в течение нескольких часов. Минусы метода – нужно минимум один раз в сутки делать уколы.
• Внутривенные уколы. Препараты, введенные внутривенным способом, быстрее помогают убрать боль, так как основное действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Медицинские средства, введенные через инфузионную систему, снижают болевые ощущения в течение 20-30 минут.
• Спинальная анестезия. Это эффективный метод устранения дискомфорта. Суть спинальной анестезии заключается во введении препаратов в область позвоночника, не затрагивая спинномозговые участки. По эффективности метод симптоматического лечения не уступает другим видам парентерального использования препаратов.
• Эпидуральная блокадотерапия. Это вид блокады, вводимый в эпидуральное пространство, который не затрагивает область спинного мозга. Преимущество метода – низкая частота системных побочных реакций, так как вводимые препараты не попадают в общий кровоток и влияют исключительно на пораженную зону. Инъекции содержат обычно два компонента – анестетик (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероид (Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон).
• Новокаиновая блокада. Ее используют с целью местной анестезии, чтобы пациент не чувствовал введения иглы в спину. Если добавить в состав блокады ГКС, действие будет пролонгированным.
Вид инъекции выбирает лечащий врач, в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.
Преимущества блокад
Блокада при радикулите – наиболее эффективный способ устранения сильной боли. Их назначают в том случае, когда внутримышечные инъекции не могут помочь либо противопоказаны к использованию. Обычно используют двухкомпонентные уколы, так как они эффективнее справляются с проблемой.
Преимущества симптоматического метода лечения включают:
• Низкую частоту побочных действий. Блокаду вводят в пространство, не соединенное с кровотоком, поэтому пациенты редко жалуются на негативные эффекты.
• Быстродействие и эффективность. После эпидуральной или паравертебральной блокадотерапии эффект обезболивания наступает в течение нескольких минут, а полностью действие препаратов проявляется за 12-24 часа. Длительность эффекта – от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Хорошая переносимость процедуры. В ходе проведения манипуляции болевые ощущения не возникают, так как предварительно используют местную анестезию.
• Нет косметических дефектов. После введения уколы оставляют небольшой след, который проходит в течение нескольких недель.
Возможные осложнения
Если процедуру выполняет квалифицированный специалист, осложнения не возникают.
Эпидуральные уколы при радикулите могут вызвать такие последствия:
• Дискомфорт и припухлость в месте введения. Прокол совершают длинной и тонкой иголкой. Если задеть кровеносные сосуды, расположенные в подкожно-жировой клетчатке, есть риск образования внутренней гематомы. Обычно подкожные кровоизлияния не представляют опасности и проходят самостоятельно в течение 2-5 дней.
• Внутреннее обламывание конца иглы. Если кончик иглы застрял в мягких тканях спины, требуется срочное хирургическое вмешательство, проводимое с целью извлечения инородного предмета.
Противопоказания к назначению
Уколы при радикулите имеют ограничения к использованию. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.
Полностью противопоказаны инъекции препаратов в таких ситуациях:
• Непереносимость действующего вещества.
• Детский возраст до 12 лет.
• Наличие серьезных психических отклонений, включая эпилепсию.
• Период беременности.
• Острая фаза ОРВИ, сопровождается повышением температуры тела. Обострение хронических инфекций.
• Период приема антибиотиков.
Относительные противопоказания включают:
• Болезни сердца и сосудов.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Склонность к снижению или повышению артериального давления.
• Ожирение.
• Период грудного вскармливания.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Болезни ЖКТ.
Заключение
Видео
• Врачи
• О Клинике
Москва
м. Нагорная, ул. Нагорная, дом 17, корп. 6
2017 - 2021 Клиника Боли
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Мы используем куки, чтобы пользоваться сайтом было удобно пользоваться
Отлично
Остались вопросы?