ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• Боль после избыточной
кривизны или лордоза.
• Цены
• Специалисты
• О заболевании
• О заболевании
Определение и причины заболевания
• Как вылечитьрадикулит или радикулопатия. Это сдавление спинномозговых корешков чаще на фоне дегенеративных изменений • Цены Рассмотрим, что представляет собойПояснично-крестцовый радикулит, его симптомы и медикаментозное лечение. Часто поясничным радикулитом называют острую боль позвоночника (грыжи, протрузии дисков и др).корешков может и не быть , а обусловлено рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.
Причины
в поясничном отделе
позвоночника хотя сдавления на фоне остеопороза или травмы
• проблемы с осанкой • дегенеративные изменения: остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз , смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз)
• компрессионные переломы позвонков
• опухоли;
Спровоцировать процесс могут: физические нагрузки, перехлождение, поднятие (перенос) тяжелых предметов, малоподвижный образ жизни и лишний вес, беременность.Симптомы, диагностика и лечение
(сколиоз, кифоз, лордоз);• воспалительный процесс (спондилодисцит, спондилоартрит, ревматоидный артрит, абсцесс)приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних условиях не гарантирует 100% эффективность.Симптомы
При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо боль. Классификация по типу болевого синдрома:• Люмбаго. Это рефлекторный спазм Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает время (после) физической нагрузки.
• Люмбоишиалгия. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц и паравертебральных мышц. Характерна острая боль внизу спины. Часто возникает во область.
• Поясничная радикулопатия
Диагностика
Врач проведет тесты:грушевидной мышцы ( чаще с одной стороны )иррадиация в ягодичную с больной стороны при принятии положения «сидя» после горизонтального расслабления;
• клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву: непроизвольное сгибание ноги
• симптом Лассега: поднятие ноги вверх из горизонтального положения вызывает резкую боль • по Дежерину: нарастание боли при
покашливании;помогают:
• анализы мочи и крови;
с поврежденной стороны.
Поставить диагноз доктору
Лечение
Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.К немедикаментозной терапии относят:
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• мануальная терапия: артровертебральная, мягкотканая, краниосакральная, висцеральная;
• физиотерапия (электрофорез, СМТ ,диадинамические токи, УФО, магнитолазер, магнитотерапия);
• в период выздоровления • постельный режим;• ношение корсета;,укрепление мышц спины.
Медикаментозное лечение.
Купировать приступ боли помогут:лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на растяжение, снятие спазма мышц, нормализацию обменных процессов
• блокады: анестетики (Лидокаин, новокаин), глюкокортикостероиды,
• внутривенное введение сосудистых препаратов( эуфиллин), мочегонных препаратов (магнит, фуросемид)
• нестероидные противовоспалительные препараты
Первая помощь
(Диклофенак, лорноксикам, кетопрофен, декскетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др), миорелаксанты ( толперизон, тизанидин, баклосан), анальгетики (трамадол),начаться внезапно. Вне дома: принять положение с наименьшей болезненностью, подождать ее ослабления. Дома: принять негормональный противовоспалительный препарат, лечь на спину • препараты местного действия: пластыри и мази;Корешковый синдром при беременности
Острый приступ может у женщины изменяется вес и осанка все это может на жесткой поверхности. Можно использовать мазь. В период беременности беременности щадящее:• постельный режим на ортопедическом матраце;
приводить к боли
в спине. Лечение радикулита при методы физиотерапии, иглорефлексотерапии и массаж не показаны, особенно в первый триместр.
Последствия и осложнения
• бандаж;• медикаментозное лечение иПрофилактика
Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и Прогноз заболевания чаще благоприятный. Если лечение несвоевременное, могут начаться осложнения.Выздоровление зависит от своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.рекомендации врача.
Цены
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
необходимо устранить провоцирующие
факторы и выполнять
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
успешной работы
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач - невролог
Морозов
Уланова
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Наталья Николаевна
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач - невролог
Мария Владимировна
Врач - невролог
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог
Правдинаотдела позвоночника. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще встречается у пожилых людей, но он может также развиться у Спондилоартроз (остеоартрит) – распространенная патология поясничного физическую работу, страдающих ожирением , или у любого, у кого была предыдущая травма позвоночника.
Остеоартрит поясничного отдела позвоночника развивается в людей выполняющих тяжелую позвоночника. Каждый позвонок связан с другим позвонком в трех местах. Перед спинным мозгом позвонки разделены спинномозговым суставах, которые соединяют сегменты позвонки связаны двумя небольшими суставами, которые называются фасеточными. Эти суставы вместе с межпозвоночным диском позволяют позвоночнику двигаться диском. За спинным мозгом движения, как наклон и разгибание или ротация спины .
Лечение спондилоартроза пояснично и совершать такие может быть как консервативным, так и оперативном, и выбор тактики лечения зависит, в основном, от клинической картины.
Причины
Общими причинами развития - крестцового отдела позвоночника поясничного отдела позвоночника являются следующие:
• Дегенеративные изменения в суставах и износ остеоартрита фасеточных суставов времени.
• Дегенерация диска может привести к уменьшению расстояния между позвонками, что будет увеличивать суставов с течением суставы, ускоряя износ этих суставов.
• Движения туловища назад (экстензии) могут приводить к нагрузку на фасеточные суставы, что может привести к дегенеративным изменениям.
• Внезапное падение или травма, такая как авария, на автомобиле, могут привести к давлению на фасеточные износ суставов.
• Генетические факторы могут влиять на вероятность развития дегенеративного заболевания повреждению фасеточных суставов, увеличивая и ускоряя
Симптомы
Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от того, какой именно двигательный сегмент поврежден больше суставов.воздействия на близлежащие нервные структуры.
Симптомы могут варьироваться от легких, до тяжелых и всего и степени патологии диска:
• Боль в спине или радикулярная боль с иррадиацией в могут имитировать симптомы простирающаяся вниз, позади колена, реже в переднюю части ноги или в стопу.
• Боль и болезненность ягодицу, в ногу и вовлеченного в патологический процесс фасеточного сустава.
• Мышечный спазм и вынужденные изменения в локализуются на уровне
• Потеря движений, таких как невозможность разгибаться, наклонять туловище в сторону или сохранять вертикальное положение тела позе.периода времени.
• Сидение обычно более комфортно.
• Изменение нормальной поясничной в течение длительного
• Развитие стенозоподобных симптомов.
• Скованность в суставах после периода отдыха.
методы лечения, в основном отсутствуют, большинство из них активности и облегчение боли после отдыха.
• Может отмечаться некоторая отечность на уровне патологически измененных фасеточных суставов.
• Мышечная слабость в нижних конечностях или симптомы синдрома конского хвоста при развитии спинального стеноза
Диагностика
Пациент, который чувствует боль или скованность в спине более двух недель, должен обратиться к врачу для проведения физического обследования.
История болезни
Врач должен оценить историю болезни пациента, изучить симптомы, характеристики боли и функцию суставов, как и когда симптомы начались и как они изменились с течением времени.
Врачу также необходимо выяснить наличие сопутствующей патологии, наличие предыдущего лечения, семейную историю и вредные привычки (например, потребление алкоголя, курение и т. д.),
Физический осмотр. Врачу необходимо провести физический осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, состояние мышц и костей, нервную проводимость, рефлексы и мобильность суставов позвоночника.
Врачу также необходимо получить информацию о мышечной силе, гибкости и способности пациента выполнять повседневную деятельность, такую ??как ходьба, сгибание и вставание.
Пациенту может потребоваться выполнить некоторые движения, чтобы врач мог понять диапазон движений и определить, какие движения усиливают симптоматику.
Инструментальные методы диагностики
Рентгенография - врач, может назначить рентген для того, чтобы увидеть, есть ли травма суставов позвоночника и насколько он обширна. Рентген может показать потерю хряща, изменения костей и расположение возможных костных разрастаний (остеофитов).
Дополнительные методы диагностики, которые могут потребоваться, чтобы исключить другие причины боли или подтвердить наличие спондилоартроза:<
ПЭТ. Сканирование костей используется для того , чтобы исключить воспаление, рак, инфекцию или небольшой перелом.
КТ - сканирование может быть выполнено для более точного измерения степени сужения спинального канала и морфологические изменения окружающих структур.
МРТ. Магнитно-резонансная томография - это метод, который может очень детально морфологическую картину спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и окружающих тканей.
Лечение
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено как на уменьшение симптоматики, так и приостановку прогрессирования патологических процессов > 20в суставах или
костях.Большинство врачей придерживаются консервативного подхода на начальном этапе лечения, и только потом рассматриваются инвазивные варианты, но только в том случае, если симптомы не поддаются консервативной терапии или появляются серьезные
неврологические признаки.Некоторые из наиболее распространенных методов лечения спондилоартроза поясничного отдела
позвоночника:• Физическая терапия (ЛФК) используется для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника. Более сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник и, таким образом, уменьшается нагрузка на
фасеточные суставы.• Снижение веса улучшает симптомы, просто уменьшая нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Хотя снижение веса может быть трудной задачей для некоторых пациентов, тем менее, упражнения с низким уровнем воздействия (например, плавание) в сочетании с низкокалорийной диетой часто позволяют добиться результатов, необходимых для облегчения
болевых проявлений.• Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты могут уменьшать отек и воспаление в области фасеточных суставов . В то время как безрецептурные препараты, такие как Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен), часто могут обеспечить достаточное облегчение симптомов , иногда требуются более сильные ,отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Voltaren
(диклофенак) и Arthrotec (диклофенак / мизопростол).• Применение холода и тепла также может быть эффективным для облегчения боли в поясничном отделе позвоночника. Тепло может помочь «ослабить» позвоночник перед физической активностью, в то время как лед лучше всего использовать после
активности, для уменьшения воспаления.• Мануальная терапия. Манипуляции широко используются для лечения заболеваний позвоночника . Хотя мануальная терапия и не позволяет восстановить в полном объеме амплитуду движений в двигательных сегментах позвоночника и восстановить структуру позвоночника, тем не менее, манипуляции позволяют уменьшить болевые проявления и
улучшить мобильность .• Эпидуральные инъекции включают: введение стероида, (кортизон или аналоги) в область защемленного нерва. Кортизон может воздействовать на иммунную систему, тем самым уменьшая локализованное воспаление и
корешковую боль.Дополнительные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, магнитную терапию, натуропатические средства и другие прямые или косвенные формы задней те. Хотя научные данные, подтверждающие эти альтернативные имеют мало побочных эффектов и являются разумными вариантами, если они используются в сочетании со стандартным медицинскими методами лечения.
Осложнения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеоартрит редко вызывает тяжелые неврологические дисфункции из-за компрессии нервных структур.
Тем не менее, со временем дегенеративные изменения могут вызывать стеноз позвоночника, а это означает, что сужение позвоночного канала может вызвать компрессию спинного мозга и нервных корешков.
Стеноз позвоночника может быть осложнением спондилоартроза.
Синдром Cauda equina - это расстройство, вызванное компрессией нервов нижней части спинного мозга разрастанием тканей или межпозвонковым диском - это достаточно редкое осложнение остеоартита, которое может вызвать серьезные неврологические проблемы.
Хирургическое лечение
В случае тяжелого спондилоартроза, который не удается лечить консервативно, может быть показана операция.
Как правило, вопрос об операции рассматривается в случае, если пациент испытывает некоторые из следующих симптомов:
• Увеличение корешковой боли
• Усиление боли или раздражения нервов
• Ассоциированное повреждение дисков
• Если дегенеративные изменения в фасеточных суставах привели к компрессии нервных корешков, то возникает корешковый синдром. Это вызывает корешковую боль, слабость и стенозоподобные симптомы. В этом случае может быть показано хирургическое вмешательство, чтобы высвободить нервный корешок и удалить избыточные дегенеративные разрастания тканей, оказывающих давление на корешок. Одна из таких процедур называется фораминотомией. Кроме того, используется такая операция как слияние позвонков (спондилодез)
• Слияние позвонков - это хирургическая процедура, используемая для устранения движения между прилегающими позвонками. Когда все другие методы лечения не обеспечивают облегчения, слияние позвоночника может быть разумным вариантом для лечения тяжелого спондилоартроза.
Самопомощь
• Самолечение важно при боли, вызванной спондилоартрозом, потому что боли могут увеличиваться или снижаться в течение нескольких дней.
• Эксперты обнаружили, что даже при наличии боли длительное нахождение в постели нежелательно. Поэтому, рекомендуется продолжать нормальную физическую деятельность.
• Однако следует избегать всего, что могло бы усугубить состояние, например, поднятие тяжелых грузов.
• Некоторые люди получают эффект от применения тепла или льда для лечения боли в спине.
Прогноз
• Прогноз для большинства случаев поясничного спондилоартроза хороший.
• У многих людей со спондилоартрозом нет никаких симптомов.
• Большинство случаев хорошо реагируют на консервативное лечение в течение пары недель.
• Однако симптомы могут повторяться позже.