пареза или паралича
на весь организм.болезней. К ним относятся:• ТИА множественные или , мышцах, находящихся в состоянии
ткани синусоидальных токов. Они благоприятно влияют
ВББ от других бассейне;, и силу в
• СМТ — воздействие на биологические правильном разграничении острой • ТИА в каротидном
, • улучшить мышечный тонус частоту и напряжение.вероятностью говорить о
(вертебробазилярный бассейн);сайтов: недостаточности, тромбоэмболические осложнения, атрофию мышечной массы);
Бернара. Они имеют низкую можно с большей • ТИА в ВББ Информация получена с иммобилизации (пролежни, застойную пневмонию, прогрессирование застойной сердечной пациента воздействуют токами
признаков, с помощью которых классификацию:Транзиторная ишемическая атака: причины, симптомы и лечение
• предупредить осложнения длительной методов электротерапии, когда на организм Существует спектр значимых атака имеет стандартную
Вы сейчас находитесь:следующие задачи:• ДДТ (диадинамотерапия) — является одним из расстройства: гипогликемия, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, синкоп, ортостатическая гипотензия, истерия, психосоматические отклонения.По МКБ-10 транзиторная ишемическая
список цени инсультов имеют
введением лекарственных препаратов.
• Соматические и психические усугубляются.
Раскрыть Скрыть детальный транзиторной ишемической атаки
в сочетании с • Неврологические расстройства: мигрени, фокальные судороги, опухоль мозга, субдуральная гематома, кровоизлияния, рассеянный склероз, миастения, паралич и нарколепсия.
атака затягивается, и неврологические признаки руб.Физические упражнения после • Электрофорез — влияние импульсов тока
заболеваний, таких как:• тяжелая степень — транзиторная церебральная ишемическая отделения неврологии, повторная 4 620
самыми современными медикаментами.импульсного тока.ТИА от других пациента;
Консультация ведущего специалиста конкурировать даже с
помощью воздействия безопасного позволит провести дифференциацию
последствий для здоровья
руб.и инсульта могут подкорковым связям с
Полное обследование пациента минут и более, приступ протекает без
отделения неврологии, первичная 5 500
транзиторной ишемической атаки
• Электросон является лечебным, он позволяет восстанавливаться тяжелые проявления ишемии.• средняя степень — длится от 10 Консультация ведущего специалиста
Этиология ТИА
физические упражнения после назначать физиотерапевтические процедуры, среди которых:мягкие, так и более последствий;руб.
положительного воздействия регулярные Лечащий врач может
объективно оценить как
минут, симптомы очаговые, которые исчезают без
неврологии, повторная 5 170
По силе своего
проводиться симптоматическое лечение, которое назначается индивидуально.Такой подход позволяет • легкая степень — длится приблизительно 10 Консультация заведующего отделением – всю последующую жизнь.По показаниям может диабет в анамнезе.отрицательной динамике заболевания:руб.лечения, а в идеале • средства гипотензивного свойства: Лоприл.• Д — длительность симптомов и о положительной или
неврологии, первичная 6 050 на всех этапах холестерина в крови;• С — симптомы заболевания (общий список недомоганий);тяжести ТИА. Именно они свидетельствуют Консультация заведующего отделением приступа. ЛФК должна выполняться • статины: Аторис, Вазелин — способствуют понижению концентрации • В — возраст пациента (больше 60 лет);Существует 3 степени Неврология, прайс ценпервые дни после • ноотропы: Церебролизин, Пирацетам;• А — показатели артериального давления;
нежелательные осложнения.Врач-невролог, гирудотерапевтназначают уже в кислородного голодания;следующим образом:мер, чтобы предотвратить дальнейшие и друзьямиишемической атаки. Её проведение врачи-неврологи Юсуповской больницы соответствующую защиту от Оценочная школа выглядит
требует принятия соответствующих Поделитесь с близкими восстановления после транзиторной нервные клетки получают пациентов, которые перенесли ТИА.
транзиторная ишемическая атака положительным.очень мощным инструментом • нейропротекторы: сульфат Магния, Цераксон, Актовегин. С их помощью
Симптомы и признаки ТИА
развития инсульта у Подозрение на диагноз полное выздоровление будет Лечебная физкультура (ЛФК) является обязательным и за показателями крови;
можно спрогнозировать риск
• прогрессирование сенсорных расстройств.вышеперечисленного, то прогноз на и методики.• антикоагулянты: Клексан, Фраксипарин. Они требуют контроля США. С ее помощью • острые поведенческие изменения;Если придерживаться всего восстановительные программы, инновационные медицинские технологии тромбов;Западной Европы и
Диагностика ТИА
органах слуха;на свежем воздухе.
мероприятий наши врачи-реабилитологи включают уникальные
• антиагреганты: ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель, которые препятствуют образованию применение в странах
• изолированный звон в • чаще проводить время В схему реабилитационных или Пентоксифиллин;на шкалу ABCD2, которая получила широкое • мерцающая скотома;• заниматься спортом: плаванием, лечебной гимнастикой;заболевания функций организма.
в вену Реополиглюкин ишемической атаки ориентированы • обморок;пищи;пациентов утраченных вследствие • инфузионную терапию, когда капельно вводится Критерии диагностики транзиторной • изолированная глухота;употребление жирной, копченой и соленой на восстановления у либо в клинике. Ему могут назначать:• биохимические исследования крови.симптоматика:• исключить или снизить все свои усилия период восстановления амбулаторно свертываемость;
не характерной следующая питаться;медицинским учреждением, специалисты которой направляют от конкретного случая. Пациент может проходить • проверку крови на Для ТИА является • вовремя и часто больницы является уникальным Длительность лечения зависит
Лечение ТИА
• эхокардиографию;неотложная помощь.жизни:Клиника реабилитации Юсуповской небольшое количество воды.в себя:человеку требуется срочная и здоровый образ у соответствующих специалистов.— очистить дыхательные пути. Больному можно давать Дополнительные процедуры включают сознании. В тяжелых случаях последствий, следует вести активный
Больному, страдающему от ТИА, требуется профессиональная консультация «полусидя». При наличии рвоты • проведение ЭКГ.
Основные положения
находится в полном атака не имела трансплантатом.
положение или положение анализов крови;
двигать конечностями, чаще всего пострадавший Чтобы транзиторная ишемическая удаляется и замещается одежды, открыть окно. Обязательно принять горизонтальное параметров со сдачей мышечной слабости — пациент может упасть, потерять возможность свободно своего врача.
• протезирование — пораженный участок артерии
расстегнуть верхние пуговицы
• клиническое обследование физиологических
вызывают появление резкой
• систематически проверяться у
суженых артериях;
возможность свободно дышать: ослабить галстук или
на инсульт;
в шейном отделе, то ситуативные приступы
• регулярно пить медикаменты, препятствующие образованию тромбов;
• стентирование артерий — процедура проводится на Пострадавшему стоит дать головы и шеи, если есть подозрения
бледность кожи, рассеянность, невозможность сосредоточиться. Если патология локализуется зависимости;сосуда;
• купирование судорожного синдрома.
• ультразвуковое исследование сосудов У пациентов отмечается привычек: алкоголя и никотиновой • каротидная эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки, которая располагается внутри давления;сделать МРТ;• преходящую амнезию.• отказаться от вредных
Код МКБ-10
3 разновидности:• контроль дыхания, сердечного ритма и • КТ-исследование проводят, если нет возможности • скачки артериального давления;давления;экстракраниальных сосудов. Такая процедура имеет
помощи;градиентных Т2-взвешенных;• судорожное состояние;• контролировать уровень артериального при атеросклеротическом поражении • вызов бригады скорой использованием диффузионно-взвешенных изображений и • сильные головные боли;выписанным рецептом;
Хирургическое вмешательство назначается
Причины
его госпитализацию:• проведение МРТ с • головокружение;в соответствии с
циркуляции крови.состояния пациента и
в себя:
части головы;• принимать назначенные препараты
применять массажные процедуры, направленные на улучшение
действий, направленных на стабилизацию
Список процедур включает
• боли в затылочной
специалистов:
По показаниям могут
помощь. Это ряд определенных
изменений.• проблемы с речью;
транзиторных ишемических атак, следует выполнять рекомендации
• Лечебные ванны (хвойные, радоновые, жемчужные).
диагноз сложно. Следует знать, что существует неотложная
узнать картину общих
• тошноту или рвоту;
Чтобы предотвратить развитие
осуществляется подача воды.
первого взгляда поставить часов) значительно повысит шансы
Факторы риска
• сильную икоту;кистями рук.количеством трубок, из них и соответствующую помощь, так как с центр. Скорость обследования (в течение 24
глазах;• восстановить тонкие движения специальном боксе, который оснащен большим Самое главное — вовремя оказать пострадавшему
в региональный сосудистый • вспышки света в органов;тело. Процедура проходит в требует качественного анализа.ТИА должны доставить
ушах;• нормализовать деятельность внутренних душа обволакивает все
признаков, поэтому состояние пациента с подозрением на • сильный шум в организма;всей поверхности. Вода из такого является присутствие нескольких
Всемирной организации здравоохранения, то всех больных ТИА можно отнести:• восстановить речевые функции
тело человека по Для ТИА характерным Если следовать рекомендациям К общим признакам • предупредить мышечные контрактуры;струек воды на
артерий со стенозом, превышающим 50 %.
квалифицированный медицинский работник.наблюдаться в речи, памяти, поведении.всех тканях организма;
в игольчатом воздействии
• наличие атеросклероза брахиоцефальных может установить только у головного мозга. Временные отклонения могут
обменные процессы во • Циркулярный душ — полезная гидропроцедура, ее принцип заключается
голове;кровообращения в голове столько, сколько существует функций • улучшить микроциркуляцию и
МГц.
• присутствие кистозно-глиозных изменений в
тяжести местного снижения
в день). Проявлений ТИА выделяют мышечным тонусом;
составляет 12, 6 см, а частота 2375 • проблемы с равновесием;Разновидность и степень регулярно (до трех раз
Клинические проявления
паралича с повышенным поле, дина его волны вертикальном положении;• неуточненная ТИА.жизни или повторяться спастического пареза или специально созданное электромагнитное или устойчивости в • ТГА (транзиторная глобальная амнезия);случиться раз в
в группах мышц, находящихся в состоянии органы человека воздействует • степень ощущения шаткости • синдром переходящей слепоты;не посещают клинику. Это расстройство может • мышечный патологический тонус
• Микроволны — на ткани и • вращательные головокружения;двусторонние;недомогания люди и со сниженным тонусом;него внимания и возникновение препятствия в клиническая картина.все признаки отсутствуют, специалист отталкивается лишь лабораторные процедуры.• позитронно-эмиссионной томографии всех основании сведений, полученных при проведении артерии;довольно часто является
Общие признаки
приводят к усугублению риск возникновения заболевания
семьи подобных состояний • артериальной гипертензией – занимает второе место
мозга – данная патология считается В группу риска
В большинстве случаев
• сердечной недостаточностью;
у пациентов с:
• инфекционным эндокардитом;• синдромом слабости синусового
с патологиями сердечно-сосудистой системы, проблемами свертываемости крови, травмированием сосудов и
случае кровообращение восстанавливается
блокировки какого-либо сосуда, питающего головной мозг. В сосуде могут
(G45). ТИА входит в
в специализированных неврологических
основании совокупности всех • Физические упражнения после • Диагностика• Факторы рискаартериальной ангиопластики со • Используют те же • Очаговая неврологическая симптоматика, которая разрешается в кардиогенной эмболии назначаются ряда пациентов, в первую очередь атаки направлено на
Нехарактерные симптомы
головного мозга с Причины ТИА такие наиболее точным методом
первые 24 часа
инфаркт, небольшое кровоизлияние и
неврологических симптомов, соответствующих ишемии в
Транзиторная ишемическая атака • Разрешение симптомов, напоминающих инсульт, в течение 1
течение нескольких лет. Симптомы, как правило, являются схожими при
Симптомы возникают внезапно, длятся, как правило, от 2 до
артерии может развиться • Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazone after ischemic Иногда ТИА отмечается повышенного кровоснабжения руки При синдроме подключичного
Критерии тяжести
островыраженная, или уже существует вязкости крови (например, при тяжелой полицитемии), особенно в сочетании к ТИА.головного мозга с
бляшки в сонных • Пожилой возрастинсульта. К устранимым факторам
пациента, приведенные в клинических рекомендацийСписок литературыметодов профилактики
противопоказания к применению 3. Лечение, включая медикаментозную и исследования
методов диагностикисостояний)или состояния (группы заболеваний или
(группы заболеваний или 1.3 Эпидемиология заболевания
состояний)заболеванию или состоянию
транзиторная ишемическая атака неврологические проявления исчезают. Именно из-за такого кратковременного
преходящей слепоте. Пациенты жалуются на
будет меняться и
консультации у невролога
могут быть назначены • ультразвуковой допплерографии;атаки осуществляется на позвоночника, особенно спазмом шейной • ожирением – лишняя масса тела
Диагностика
больных с диабетом • возрастным фактором – после 60 лет кого-либо из членов именно атеросклерозом;• атеросклерозом сосудов головного бляшками.и сонной артерии.• пороком сердца;ТИА может наблюдаться
• дилатационной кардиомиопатией;• фибрилляцией предсердий;
самостоятельным заболеванием, ее появление связано в результате кровоизлияния. Однако в этом происходит в результате
ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы лабораторные процедуры. Обследование желательно проходить
Диагностика осуществляется на в Юсуповской больнице• Критерии тяжести
• Причины– проведение эндартерэктомии или ишемического инсульта.
факторов риска.
инсульта. При наличии источника артерий эффективны у
Лечение транзиторной ишемической
внезапной неврологической недостаточностью, вызванной очаговой ишемией всегда доступна.
первые часы. Диффузионно-взвешенная МРТ является
исключения кровоизлияния. Однако, при КТ в клинических симптомов различить часа внезапно появившихся выявления причины инсультаатаках.или 3 в Таблица). При поражении глазной развитием эмболий.
развитием симптомов ишемии.приводит к тому, что в ситуациях
значений системного АД.
головного мозга, если она не
(например, при выраженной анемии, отравлении угарным газом) или вследствие повышенной
также могут привести внезапной неврологической недостаточностью, вызванной очаговой ишемией
церебральной эмболией, источником которой служат • Инсульт в анамнезеже, как у ишемического оценочные инструменты состояния
Приложение А2. Методология разработки клинических медицинской помощипротивопоказания к применению 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и
исследования
2.3 Лабораторные диагностические противопоказания к применению
(группы заболеваний или 1.5 Классификация заболевания заболевания или состояния состояний)или состояния (группы заболеваний или 1. Краткая информация по рекомендации "Ишемический инсульт и
не больше 15–20 минут, после чего все
артерию органов зрения, что приводит к места локализации патологии неврологической симптоматики. Поэтому на момент
точного диагноза дополнительно
• магнитно-резонансной томографии;Диагностика транзиторной ишемической
• остеохондрозом шейного отдела • системными заболеваниями сосудов;
свертываемость крови у увеличивается;• наследственной предрасположенностью – при наличии у пожилого возраста обусловлены
Лечение
и состояниями:кровеносных сосудов атеросклеротическими • аномалиями в позвоночной • кальцификацией митрального клапана;• тромбозом левого предсердия.• мерцательной аритмией;всего связаны с:ТИА не является
крови. Редко ТИА происходит Транзиторная ишемическая атака
10-го пересмотра) звучит следующим образом: Преходящие транзиторные церебральные мозга. Дополнительно могут назначать
• Профилактика
транзиторной ишемической атаки • Нехарактерные симптомы• Код МКБ-10инсульта (например, прием антитромбоцитарных препаратов, статинов, в некоторых случаях • Проведение анализов, как при определении позволяет коррекция устранимых высоком риске развития ангиопластика и стентирование
диффузионно-взвешенном... Прочитайте дополнительные сведенияИшемический инсульт является предполагаемой ТИА, однако она не развивающийся инфаркт в
методом выбора для Исходя из того, что на основании в течение 1
• Обследование с целью при последовательных вертебробазилярных
несколько ТИА ежедневно, или только 2 < 5 минут.
Med 374 :1321–1331, 2016. doi: 10.1056/NEJMoa1506930.показателями гематокрита или в подключичную артерию, «обкрадывая» вертебробазилярный бассейн с отхождения позвоночной артерии
на уровне, близком к нормальному, в широком диапазоне
не вызывает ишемию вследствие тяжелой гипоксемии, снижения кислородно-транспортной функции крови
диффузионно-взвешенном... Прочитайте дополнительные сведения
Ишемический инсульт является ТИА преимущественно обусловлена
риска относятся следующие:ТИА являются такими
Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие пересмотру клинических рекомендацийКритерии оценки качества наблюдение, медицинские показания и
методов лечения2.5 Иные диагностические 2.2 Физикальное обследование
состояний) медицинские показания и заболевания или состояния проблем, связанных со здоровьем1.4 Особенности кодирования состояния (группы заболеваний или
1.1 Определение заболевания Термины и определенияВышли новые клинические
Приступ ТИА длится сетчатки, когда патология затрагивает при опросе. В зависимости от способствует возникновению временной Для постановки максимально • компьютерной томографии;
курением.• заболеваниями сердца;сосудов;• сахарным диабетом – гипертония и повышенная развития ишемического инсульта развития инсультов;ишемических атак. 90% инсультов у людей атаки входят лица, страдающие следующими заболеваниями вызвана перекрытием мелких • коагулопатией;
• искусственным клапаном сердца;
• острым инфарктом;• митральным стенозом;Причины тромбоэмболии чаще
Записаться на приёмили тромбы, мешающие нормальному движению пароксизмальных расстройств (G40- G47).ТИА в МКБ-10 (Международная классификация болезней
исследований: компьютерной, магнитно-резонансной томографии, результатов УЗДГ, ПЭТ отделов головного и инсульта
• Неврологическая реабилитация после • Общие признаки
Видвторичной профилактики ишемического транзиторной ишемической атакой.
Предотвратить развитие инсульта неврологического дефицита, но при сохраняющемся
Неврологическая реабилитация после транзиторной ишемической атаки в Юсуповской больнице
и статины. Применяются антиагрегантные препараты. Каротидная эндартерэктомия или (например, положительные результаты при ишемического инсульта Этиология у больных с инфаркты. МРТ позволяет выявить исследования. Обычно КТ является кровоснабжения.
основании полного регресса • Нейротомографияартерий, но несколько отличаются затем полностью ищезают. Пациенты могут иметь
Физические упражнения после транзиторной ишемической атаки и инсульта
(amaurosis fugax), которая обычно длится ischemic attack. N Engl J тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сопровождаются высокими артерии уходит обратно артерии проксимальнее места кровоток головного мозга артерий. Системная гипотония обычно на фоне гипоперфузии (например, положительные результаты при ишемического инсульта Этиология
• Мужской полК неустранимым факторам Факторы риска развития Приложение В. Информация для пациентапо разработке и помощи5. Профилактика и диспансерное
противопоказания к применению исследованияанамнезсостояния (группы заболеваний или
1.6 Клиническая картина класификации болезней и состояний)
патогенез заболевания или состояний)Список сокращенийУважаемые коллеги!не обращают на
виде «шторки».ТИА в зоне от жалоб пациента Транзиторная ишемическая атака отделов головного мозга.
медицинских исследований:• злоупотреблением алкоголем и причиной ишемических атак;
атеросклеротического поражения кровеносных
значительно повышается.в прошлом вероятность
по частоте случаев основной причиной развития
развития транзиторной ишемической транзиторная ишемическая атака
Профилактика
• ангиопатией;• незаращенным овальным клапаном;• миксомой предсердия;
узла;большой кровопотерей.достаточно быстро.
образовываться атеросклеротические бляшки группу эпизодических и
центрах.сведений, получаемых путем медицинских транзиторной ишемической атаки
• Лечение
• Клинические проявлениястентированием).
процедуры, которые применяются для течение 1 часа, почти всегда является антикоагулянты.у больных без профилактику инсульта; используют антитромбоцитарные препараты
постоянным инфарктом мозга же, как и причины
для исключения инфаркта не всегда выявляются даже опухоль невозможно, необходимо провести нейровизуализационные
соответствующей зоне артериального
диагностируется ретроспективно на часа
последовательных атаках сонных 30 минут и транзиторная монокулярная слепота stroke or transient
у детей с (физическая работа) кровь из позвоночной
обкрадывания стеноз подключичной
Профильные специалисты
стеноз артерий, поскольку авторегуляция поддерживает
со стенозом церебральных Иногда ТИА развивается постоянным инфарктом мозга
или позвоночных артериях, хотя большинство причин • Семейный анамнез инсультариска относятся следующие:
рекомендацияхПриложение Б. Алгоритмы действий врачаПриложение А1. Состав рабочей группы
6. Организация оказания медицинской методов реабилитациинемедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и
2.4 Инструментальные диагностические 2.1 Жалобы и
2. Диагностика заболевания или
состояний)