Любое недомогание, которое отмечает женщина до, во время или после менструации стоит обсудить с гинекологом. Это касается и тянущих болей внизу живота после месячных. Стоит ли о них беспокоиться? Поднимать панику точно не нужно, но непременно выясните, в чем дело. Врач назовет точную причину: это может быть физиологическая особенность, воспалительный процесс или инфекционное заболевание.
Почему тянет живот после месячных
Если смотреть на ситуацию комплексно, то причины недомогания можно разделить на две большие группы:
• гинекологические — непосредственно связанные с органами «женской» области (яичники, матка, фаллопиевы трубы);
• иные — боль можно спутать с отголосками проблем с желудком, почками, кишечником.
Но начинать разбираться с вопросом стоит именно с кабинета гинеколога.
Тянет живот: гинекологические причины
Недомогания могут носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим, в каких ситуациях жалобы пациенток на тянущие ощущения внизу живота после менструации считаются вариантом нормы.
Физиологические причины
• Овуляция.
Разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки случается примерно через 10 дней после завершения месячных. При этом женщина может ощущать характерную боль, отдающую даже в поясницу. При регулярном цикле этот процесс можно отследить по календарю, чтобы в последующем не волноваться.
• Беременность.
Усиление кровотока, растяжение связок и растущая матка становятся причинами появления тянущих ощущений внизу живота. Это не должно пугать будущую маму, если остальные показатели в норме и нет коричневых выделений. Риск выкидыша возникает, если на белье появились кровянистые пятна, а спазмы стали интенсивнее.
Патологические причины
Развитие того или иного заболевания редко проявляется только одним симптомом в виде неприятных ощущений внизу живота. Выделения с запахом, зуд, сбой цикла, набухание груди — вот самые распространенные признаки, выступающие комплексно или появляющиеся друг за другом.
• Воспаление придатков и матки.
Тянущая боль проявляется при ряде заболеваний воспалительного характера, таких как например аднексит, цервицит, вульвит, эндометрит, сальпингит. Процесс сопровождается и другими признаками: женщину может тошнить, появляются подозрительные выделения с зудом и жжением, растет температура.
• Эндометриоз.
Чрезмерное разрастание поверхностного слоя слизистой ткани матки, которое распространяется и на близлежащие органы. Часто проблема возникает на фоне приема гормональных препаратов. Сопровождается недуг тянущими болями, коричневой мазней и интенсивными месячными.
• Альгоменорея.
Нерегулярная и очень болезненная менструация, протекающая на фоне сбоя в работе эндокринной или нервной системы. Приступообразные боли объясняются выработкой гормона простагландина, который усиливает действие болевых рецепторов.
• Опухоли или кисты яичников.
Дискомфорт с правой или левой стороны объясняется давлением, которое оказывает растущая ткань новообразования, особенно, если речь идет о крупном размере опухоли или кисты. Характер может быть как доброкачественный, так и злокачественный.
• Миомы, полипы.
Болевые ощущения носят острый, нежели тянущий характер за счет роста новых тканей в матке или цервикальном канале. Кроме того, женщина замечает обильное кровотечение во время месячных.
• Инфекционные, венерические заболевания.
Тянущие ощущения также проявляются при инфекции половых путей, однако это не самый тяжелый признак. Выделения при этом становятся желтого или зеленого цвета, пенистые или даже гнойные, зуд и жжение невозможно не заметить.
Действия пациенток при тянущих болях
Специалисты не рекомендуют ждать долго, чтобы убедиться в цикличности болей. В случае с беременностью это абсолютно недопустимо. А при наличии заболевания раз от раза добавляется новый симптом и ситуация будет только ухудшаться.
Сопутствующие признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
• повышение температуры;
• выделения из сосков;
• нагрубание груди;
• неприятный запах и подозрительный цвет выделений.
Стандартный прием гинеколога в нашей клинике разрешит сомнения. Мазок и УЗИ органов малого таза , которые можно сдать в тот же день, внесут ясность и помогут определить порядок дальнейших действий.
• Стрессы — В некоторых случаях организм женщины таким образом реагирует на стрессовые ситуации. Чтобы восстановить нормальную работу организма, вам нужно отдохнуть, расслабиться и забыть о проблемах.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте результат УЗИ
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Светлана, приложила
Сохранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мажущиеся выделения это проявления эндометриоза. Скажите, во время полового акта есть боли?
Сохранить
Клиент
Светлана, очень редко, и если поза я сверху
Сохранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ у вас большой доминантный фолликул, возможно боли из-за него, на овуляцию, в ближайшие пару дней будет овуляция, если боль не пройдет и после неё, тогда уже к неврологу. Можно выпить немисил
Сохранить
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результаты обследования.
Давно появились боли? Второй цикл?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Дарья, узи приложила, да второй цикл. Боль при мочеиспускании была однократно
Сохранить
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Такие выделения ( мазню до и после менструации) дает эндометриоз. Он у Вас и подтвержен на УЗИ.
Что за образование Вы определяете руками без осомтра нельзя определить.
Эндометриоз можно остановить в развитии. Для этого назначаются гормональные контрацептивы или препарат Визанна.
Сохранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какая вас обычная длина цикла? Стрессы переносили недавно?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Араксия, менструация длится по 5-6 дней, длина от цикла до цикла примерно 28-29 дней
Сохранить
Клиент
Араксия, стрессов не было, жизнь достояно спокойная и размеренная
Сохранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, такие выделения характерны для эндометриоза, а он у Вас выявлен по УЗИ.
Боли, которые Вы описываете, больше походят на проблемы мочевыделительной системы.
Песок в почках или мочекаменная болезнь? Ничего такого нет? Какую мочу сдавали?
Сохранить
Клиент
Араксия, общий анализ мочи
Сохранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эритроцитов не было в моче? Солей?
Сохранить
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Весьма характерно для эндрметриоза- " синдром тазовой боли"
Сохранить
Клиент
Елена, скажите пожалуйста как точно узнать есть ли эндометриоз точно? На Узи я так понимаю его не видно?
Сохранить
Врач УЗД, Хирург
Ну вот я вижу неоднородность структуры эндометрия. Прсмотрите сами : темненькие пятнышки, белые черточки. Это похоже на эндометриоз.
Он так себя и проявляет в невыраженной стадии : чио то ноет, непонятно где, вроде бы особо не болит, в месячные сильнее.
Сохранить
Гинеколог
Сохранить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!
Такие изменения получается начались месяц назад?
Незащищенные половые акты были в том цикле?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да, а прошлом месяце было тоже самое, после месячных начались боли непонятного характера, спустя неделю и чуть больше все прошло, и в этом месяце также боль началась на 6 день цикла, половой акт с мужем прерываем либо предохраняться презервативом
Сохранить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что может давать боли внизу живота.
________________________________________
2. Эндометриоз - дает и мажущие выделения - и хроническую тазовую боль. Лечение гормональное - внутриматочная спираль, комбинированные оральные контрацептивы, гормоны прогестины (Визанна)
________________________________________
3. Спаечный процесс - если были операции, воспалительные заболевания - лечение только хирургическое.
__________________________________________
4. Либо проблемы, не связанные с гинекологией, а с кишечником - обследование у гастроэнтеролога. Округлое слева - это сигмовидная кишка, при наполнении и проблемах со стулом - может давать боли
_________________________________________
Сохранить
Менструальный цикл: почему болит живот и на что обращать внимание. Ликбез от врача-гинеколога
С чем связаны менструальные боли, а с чем — коричневые выделения, почему мы боимся оральных контрацептивов и что нужно знать об овуляции — об этом в интервью с врачом акушер-гинекологом Дианой Мардас.
Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»
руководитель Семейной Академии Здоровья
Менструация: начнем с азов
— В течение менструального цикла внутри матки нарастает эндометрий. Он выстилает матку наподобие ковра, на котором в будущем должна закрепиться оплодотворенная яйцеклетка, и беременность могла благополучно продолжиться. Если беременность не наступает, этому «ковру» больше нет смысла существовать, и он выходит наружу через шейку матки. Очищенная стенка матки готовится к новому циклу, эндометрий нарастает заново.
Менструальный цикл в норме длится 22-34 дня. Но важно понимать, если менструальный цикл у вас длится 36 дней или 21 и так происходит постоянно – это абсолютно нормально. А вот если один месяц он длится 34, другой 28, третий 25 дней – это уже опасный звоночек! Менструальный цикл, как лакмусовая бумажка состояния женского организма: все четко, как по часам, значит, женщина в ладах со своим телом и внешней средой. Если же есть сбои – надо что-то предпринимать, обратиться к врачу. Желательно сделать это, как можно раньше.
К сожалению, часто врач узнает о давней нерегулярности менструации, когда женщина сталкивается с серьезной проблемой, к примеру, невозможностью забеременеть. А ведь так важно услышать свой организм тогда, когда он подает первые сигналы.
Выделения должны быть только во время менструации: кровянистые, достаточное яркие. В середине цикла выделений быть не должно. Если появляются коричневые выделения в течение месяца, если сама менструация начинается с выделений коричневого цвета, если после окончания менструации еще неделю есть коричневые подмазывания — это говорит о том, что, возможно, у женщины эндометриоз — бич современности, который все чаще встречается у молодых девушек.
Часто женщины спрашивают: «На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ?». Универсального дня не существует. Все зависит от конкретной ситуации, от того, на какой вопрос с помощью УЗИ вы хотите получить ответ.
Если вы собираетесь делать УЗИ, чтобы узнать, растет ли у вас эндометрий, и исключить возможную причину бесплодия, проходить обследование грамотнее дважды: на 7-9 день менструального цикла и ближе к его концу, на 24-26 день.
В эти же дни хорошо смотреть кисту яичника и наблюдать, меняет ли она свои размеры в зависимости от дня цикла.
Если вы хотите провериться на наличие полипов эндометрия, обследоваться лучше при максимально «голом» эндометрии — в начале менструации.
Примерно 90 литров крови современная женщина теряет с менструацией за всю свою жизнь
— Ученые склоняются к мысли, что женщины живут дольше мужчин отчасти благодаря менструации, которая позволяет обновляться организму, запускает кроветворение. Но обновление обновлением, а вырисовывается другая проблема.
Менструальный цикл – это своего рода гормональные горки для женского организма, «подъем» по которым ежемесячно заставляет наш организм работать интенсивно, так сказать, на износ.
Почему же природа так жестоко обошлась с нами?! Все просто: природа планировала, что женщина будет рожать детей, как минимум, троих, а лучше пятерых, кормить каждого из них грудью, а значит, отдыхать от менструации и этих самых гормональных горок. Но в современной реальности все выглядит абсолютно не так. Одни-двое родов, недолгое грудное вскармливание и, как следствие, менструаций в жизни современной женщины гораздо больше.
Этот факт, безусловно, радует производителей женских средств гигиены, но не радует нас, врачей. Почему? А давайте подумаем вместе. Почему так много стало у молодых женщин миом, эндометриоза, полипов, кист и т.д.? Неужели плохая экология во всем виновата?
Конечно же, нет. Вернее — не только. Организм женщины просто устает находиться в постоянном ожидании беременности. Каждый месяц одно и то же: растет эндометрий, ждет беременность, ее нет, наступает менструация. Есть даже такое красноречивое выражение: «Менструация – это слезы организма по несостоявшейся беременности!». Но плакать не надо, надо констатировать факты. Раз уж мы не даем менструации передышку в виде беременности и первых месяцев грудного вскармливания, то следим за своим здоровьем тщательно, и при первых тревожных звоночках идем к врачу.
Боль во время менструации
— Существует масса причин, почему у кого-то менструация сопровождается болью, а у кого-то нет. Одна из них — так называемый «загиб матки».
При нормальном положении матки менструальная кровь беспрепятственно выходит через шейку матки, в том числе и согласно законам физики. Но если матка отклонена вперед или назад, то законы физики уже не работают, и матке необходимо прилагать огромные усилия, чтобы вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Конечно же, это вызывает неприятные ощущения.
Во время УЗИ обязательно уточните у врача, в каком положении у вас находится матка. Эта информация вам обязательно пригодится при борьбе с менструальной болью.
Если матка отклонена кзади и во время менструации вы ляжете на живот, матка примет более центрированное положение, и боль ослабится. У женщин, которым не помогает положение на животе, матка может быть отклонена кпереди, а значит, поможет положение на спине.
К счастью, роды и беременность этот загиб немножко исправляют. Поэтому у многих женщин после родов менструации перестают быть болезненными.
Существуют и другие теории менструальной боли. Некоторые ученые считают, что маточная боль при менструации очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Причиной тому уменьшение кровотока и, как следствие, недостаток кислорода. Мы называем такое состояние ишемией.
Но самое главное, что вы должны знать об избыточной менструальной боли, ее можно уменьшить. По крайней мере, постараться это сделать. Не стоит думать: «У меня плохая наследственность, все женщины в нашей семье теряли сознание во время менструации». Может быть, именно вы сможете разорвать эту наследственную цепочку.
Овуляция
— В яичниках находятся фолликулы, которые являются своеобразными хранилищами для яйцеклеток. Каждый менструальный цикл один самый главный (доминантный) фолликул начинает интенсивно расти и в день овуляции лопается — яйцеклетка выходит на поиски сперматозоида и живет не более суток. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, беременность не наступает.
Несмотря на то, что яйцеклетка доступна для оплодотворения только 24 часа в цикл, фертильный период (благоприятное время для зачатия) длится несколько дней. Это объясняется тем, что у сперматозоидов, в отличие от яйцеклетки, продолжительность жизнь гораздо дольше (даже до 5-6 дней). Попав в полость матки накануне овуляции, сперматозоид может задержаться в ней и дождаться выхода яйцеклетки.
— У мужчин обновление сперматозоидов происходит примерно каждые три месяца. А вот женщина живет с одними и теми же яйцеклетками всю жизнь. Поэтому не стоит думать, что до 30 лет можно курить, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, а уже потом браться за ум.
«В нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении»
— Во время приема оральных контрацептивов менструация есть, но нет овуляции и гормональных горок. Женский организм работает в более ровном, щадящем режиме.
У нас в стране присутствует недоверие к оральным контрацептивам. Якобы все КОК способствуют увеличению веса, появлению угревой сыпи, варикозу. Этот миф появился потому, что в нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении и использовании. Для назначения КОК важно видеть как минимум результаты гормональных исследований, биохимический и общий анализы крови.
С помощью этих препаратов можно не только не допускать нежелательной беременности, но и лечить, к примеру, бесплодие. Между прочим, изобретали эти препараты изначально не для контрацепции, а для лечения бесплодия. И по сей день мы используем в некоторых схемах лечения бесплодия КОК. И организм, который отдохнул на этих препаратах, часто откликается, и наступает беременность.
Дважды в моей практике была ситуация, когда после назначения КОК возникала беременность двойней. Яичники так отдохнули, что выдавали сразу две яйцеклетки, ну а сперматозоиды тут как тут. Так что будьте бдительны! Шучу! А если серьезно, то КОК – конечно же, не панацея от всех существующих женских проблем. Это серьезные препараты, которые подходят далеко не каждой женщине, а для некоторых могут быть опасны. Поэтому перед назначением препарата стоит взвесить все за и против.
Стыдно не «не знать», стыдно не интересоваться
— Напоследок хочу сказать, что меня очень радует, что с каждым годом люди все больше интересуются своим здоровьем. Во-первых, человек, который знает, как устроен и функционирует его организм, болеет существенно реже. Во-вторых, даже если что-то случилось и пришлось обратиться к врачу, пациент с пониманием дела поправится гораздо быстрее, так как осознает важность происходящего и более ответственно относится к лечению. Умеющий доступно объяснить врач и умеющий правильно понять пациент – отличная команда в борьбе с любым недугом.
Везде пишут что живот болит при месячных. У меня до овуляции, иногда и после, обычно начинается на 10-11 день цикла, больше похоже на какое то жжение изнутри, живот распирает. Какие там беременности, я мужа в это время вообще к себе не подпускаю, самое тяжелое время за весь цикл, с подавленным состоянием и нежеланием жить вообще. Иногда через 3-4 дня проходит, иногда длится до самых месячных. Врачи ничего не говорят, что это и от чего. Было хорошо на Новаринге, но на нем мигрень во время месячных.
Прочитав, нашла ответы на интересующие вопросы, они же проблемы. Спасибо.
Здравствуйте!Вы назначаете новый препарат для лечения эндометриоза эндоферин?как Вы к нему относитесь?спасибо
Диана спасибо за очередной ликбез!!
Вы врач от Бога!
Здоровья вам и вашим близким!
Спасибо за подробный и понятный ответ!!!
Теперь, девочки, по Вашим вопросам. Сразу оговорю свою позицию в отношении заочного лечения. Акушерство и гинекология - очень непростая отрасль медицины. И порою приходится одну и ту же пациенту осматривать по несколько раз в динамике, перечитывать кучу литературы, не спать ночами в поиске верной тактики. И, к сожалению, даже несмотря на всю современность методов лечения, с некоторыми состояниями мы по сей день не можем справиться. А здесь речь идет о таких важных моментах, как маточное кровотечение, навязчивые состояния на фоне ПМС и т.д. Не один грамотный врач не возьмется за заочное лечение подобных состояний, и я не буду тому исключением. Только при индивидуальных осмотрах решаются подобного рода проблемы.
Здравствуйте, подскажите как лечить маточное кровотечение.
Порекомендуйте, пожалуйста, какое-нибудь лекарство или успокоительное, чтобы уравновесить симптомы ПМС (тревожность, агрессия, раздражительность, слезы без причины, навязчивые состояния). Большое спасибо.
Здравствуйте!месячные кровянистыми темными сгустками свидетельствуют о воспалении матки?спасибо
Здравствуйте!я очень хочу забеременеть.мне 30лет.у меня эндометриоз удалили,адэномиоз и фиброзно-кистозная мастопатия.посоветуйте мне,пожалуйста,лечение.как Вы относитесь к индинол?
Диана,спасибо большое за развернутый ответ!!!!
А мне без анализов (но с УЗИ) назначали "Джес". Я жаловалась на болезненные месячные. Врач сказала, что "Джес" наиболее безопасен и его употребление предовтращает появление спаек, которые могут вызвать бесплодие.
Какие гормоны сдать:
1.прогестерон
2.пролактин
3.эстрадиол
4.ФСГ
5.ЛГ
6.тестостерон
На 3-8 день цикла: гормоны под номером 2,3,4,5,6
19-22 день цикла: гормоны под номером 2,4,5
Плюс: коагулограмма, биохимия (обязательно печеночные пробы), УЗИ молочной железы и органов малого таза. Это так называемый перечень "все включено", дабы ничего не упустить.
Ай-яй-яй, бедные врачи. Мало им баб, которые рожают каждый год))).
Написано действительно очень легко!!!Прекрасная статья и врач замечательная!!!!
Подскажите а какие гормоны нужно проверить перед назначением OK?
P.S У меня тоже есть реальные примеры,когда беременели сразу после отмены ОК!!!
Диана, спасибо вам за то, что выбрали в качестве профессии - врачебную деятельность. Всегда все четко, по делу. Всегда узнаю для себя что- то новое. С нетерпением жду новых статей.
Написано прекрасно! Легко и понятно! И доктор - супер) Спасибо
А врачу спасибо - было много полезных вещей, особенно про оральные контрацептивы. Про них много разговоров всегда и интересно было узнать мнение врача)
Интересно, что говорит врач, но написано это ужасно нечитабельно. Текст буквально стеной, не хватает больше логических блоков. До конца еле дочитала)
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ |
Выслать код повторно Добавить отзыв Подтвердить телефон |
ОК