Свердловская область
Екатеринбург
Алапаевск
Арамиль
Артемовский
Асбест
Березовский (Свердловская обл.)
Богданович
В.Салда
Верх-Нейвинск
Верхний Тагил
Верхняя Пышма
Дегтярск
Заречный
Ирбит
Каменск-Уральский
Камышлов
Карпинск
Качканар
Кировград
Краснотурьинск
Красноуральск
Красноуфимск
Кушва
Лесной
Н.Ляля
Невьянск
Нижние Серги
Нижний Тагил
Нижняя Тура
Новоуральск
Первоуральск
Полевской
Ревда
Реж
Рефтинский
Североуральск
Серов
Среднеуральск
Сухой Лог
Сысерть
Тавда
Талица
Троицкий
Туринск
Алтайский край
Барнаул
Новоалтайск
Кемеровская область
Кемерово
Анжеро-Судженск
Березовский (Кемеровская обл.)
Междуреченск
Новокузнецк
Осинники
Прокопьевск
Курганская область
Курган
Катайск
Шадринск
Новосибирская область
Новосибирск
Бердск
Омская область
Омск
Пермский край
Пермь
Березники
Губаха
Добрянка
Кунгур
Лысьва
Соликамск
Чусовой
Тюменская область
Тюмень
Ишим
Тобольск
Ялуторовск
Челябинская область
Челябинск
Аша
Верхний Уфалей
Долгодеревенское
Еманжелинск
Златоуст
Касли
Копейск
Коркино
Кыштым
Магнитогорск
Миасс
Озерск
Пласт
Сатка
Снежинск
Трехгорный
Троицк
Чебаркуль
Южноуральск
На 1 января 2016 года около 20-и тысяч взрослых казанцев и 2,5 тысяч детей имеют заболевания щитовидной железы.
Фото: Алексей ФОКИН
Пренебрегать щитовидной железой не стоит. Щитовидная железа это орган внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, структурным компонентом, которых является йод. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме, работу центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, у детей участвуют в созревании костно-мышечной системы и половом развитии.
Заведующая отделением Казанского эндокринологического диспансера, врач детский эндокринолог Светлана Вакилова раскрыла «КП» основы основ обращения с железой не только у детей, но и взрослых.
Вокруг заболеваний щитовидной железы ходят мифы. Например, считается, что все татарстанцы в той или иной степени больны, потому что живут не у моря и по умолчанию страдают от йододефицита.
Это правда или вымысел?С целью оценки йодного дефицита у нас неоднократно проводились исследования совместно с Эндокринологическим научным центром РАМН г.Москва, последнее в 2008 году. В это исследование были включены дети в возрасте от 8 до 10 лет. Проводились стандартные исследования, включающие осмотр ребенка, пальпацию и ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение концентрации йода в моче. Концентрация йода в моче (йодурия) составила 75 микрограмм на литр, что соответствует легкому йодному дефициту. При тяжелом дефиците йодурия до 20-и, при средней степени тяжести от 20-и до 49-и, больше 100 микрограмм на литр указывает на отсутствие дефицита йода.
Наиболее частое проявление йодного дефицита – зоб (увеличение объема щитовидной железы). На развитие зоба оказывает влияние не только дефицит йода. Большое значение имеет отягощенная наследственность, хронический стресс, состояние экологии, повышенный радиационный фон, инфекционные заболевания. Зоб является предрасполагающим фактором для развития многих заболеваний щитовидной железы, в том числе узловых новообразований и рака, аутоиммунного тиреоидита.
Еще, говорят, если долго хранить такую соль...?
Йод «улетучивается» из такой соли при интенсивном кипячении. При разных способах приготовления продуктов его потери составляют от 22 до 60 процентов. Йодированную соль не рекомендуется добавлять во время варки, ее следует добавлять только когда пища уже готова.
Также йод быстро «улетучивается» из влажной соли и открытых солонок. Но сейчас для йодирования соли используется йодат калия, который более устойчив к термической обработке.
Помимо йодированной соли, для восполнения дефицита йода используются продукты, содержащие йод.
А то у нас много разных БАДов…
Лучше биологически активные добавки не использовать, так как они не проходят клинических исследований. В организме йод усваивается в форме йодидов, то есть в «расщепленной» форме, а в биологически активных добавках чаще содержится органический йод, который может оказать повреждающий эффект на ткань щитовидной железы. И при использовании БАДов не отмечено достоверного эффекта.
Не только. Развитию избыточного веса способствует ряд факторов: наследственная предрасположенность, погрешности в характере питания при низкой физической активности, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов, физиологические состояния (беременность, грудное вскармливание, климакс). Прибавка в весе возможна при пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) и других эндокринных заболеваниях.
Периодически в Татарстане проходят разные профилактические акции, в основном это обследование молочной железы на рак и профилактика меланомы.
Это очень удобно, потому что многих останавливает перед походом к врачу то, что надо записаться, сидеть в очереди, а это долго. Проводится ли что-то по щитовидной железе?На самом деле, такие исследования начинаются с 4-5го дня жизни ребенка. Проводится скрининг всех новорожденных на ряд врожденных заболеваний, в том числе и на врожденный гипотиреоз.
Следующим этапом являются профилактические осмотры детей в детских садах и школах. При проведении осмотра оцениваются росто-весовые показатели, половое развитие, проводится пальпация щитовидной железы. Если выявляются заболевания эндокринной системы, то дети направляются на консультацию к врачу детскому эндокринологу. В 2015г. нами было осмотрено около 12 тысяч детей.
Также, сейчас проводится диспансеризация населения в определённые возрастные периоды жизни человека. Медицинские осмотры включают в себя, не только осмотр специалистов, но и лабораторные и ультразвуковые исследования.
Сейчас в Казани есть много частных клиник и лабораторий, где предлагается целые скрининговые программы, в том числе по состоянию щитовидной железы. Некоторые люди, подозревая у себя неполадки, вместо того, чтобы идти к врачу, сдают этот набор анализов, находят показатели нормы в интернете и не идут в итоге к врачу. Такие замеры являются объективными?
Конечно, это хорошо, что человек заинтересован в своем здоровье, но диагностировать заболевание щитовидной железы непросто, особенно на раннем этапе.
По этой причине очень важно располагать соответствующей информацией и иметь в виду, что при появлении каких-либо распространенных симптомов необходимо обратиться к врачу и попросить его провести анализы, которые помогут четко и вовремя определить, о каком заболевании идет речь. Некоторые симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, однако, если они не проходят и негативно влияют на качество жизни, стоит проконсультироваться у эндокринолога.
СПРАВКА
Увеличенная щитовидная железа, даже с узловыми образованиями может продолжать выполнять возложенные на нее функции. Состояние, при котором функция щитовидной железы не нарушена, называется эутиреоз.
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то диагностируется гипотиреоз. А когда слишком много – тиреотоксикоз.
Любые заболевания щитовидной железы встречаются у женщин в 8-10 раз чаще, чем у мужчин. Щитовидная железа у женщин подвергается очень большим нагрузкам во время беременности. Йод для выработки тиреоидных гормонов плод может получить, естественно, только «через» материнский организм. А для этого будущая мать должна получать фактически вдвое больше йода, чем до беременности.
Однако среди небеременных и даже никогда не рожавших женщин тоже немало тех, кто страдает заболеваниями щитовидной железы, в том числе, и аутоиммунный тиреоидит
(проявляющийся гипотиреозом) и диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь (проявляющийся тиреотоксикозом). Аутоиммунная реакции заключается в том, что иммунная система «нападает» на собственные ткани организма.
ТОП-5 сигналов, которые должны заставить обратиться к врачу:
- У детей, в случае развития гипотиреоза, снижается умственная работоспособность, отмечаются низкие темпы роста и, наоборот, прибавка в весе;
- частым симптомом тиреотоксикоза является экзофтальм - «выстояние» глазного яблока (пучеглазие). Изменения со стороны глаз могут развиваться как одновременно с развитием тиреотоксикоза, так до или спустя месяцы после его выявления или даже лечения. Первыми симптомами оказываются ощущение «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь, двоение при взгляде в какую-то сторону или вверх;
- Узловые образования могут формироваться и расти годами. В большинстве своем узлы не приносят дискомфорта человеку. Такие симптомы, как чувство кома в горле, удушье не характерны для заболеваний щитовидной железы. Жалобы на одышку, которая может усиливаться при повороте головы, затрудненное глотание, чувство давления в области шеи предъявляют пациенты с загрудинно расположенным узловым зобом или с узлами больших размеров, что встречается, довольно, редко.