Краткое описание
должно быть!единственное посоветовала бы
Спасибо,и вам крепкого
Сохранить
гастрит диета что
,
питании ничего не
Терапевт, Нефролог
привела к гастроэнтерологу
заболевание желудка гиперацидный
неделю при рациональном
Сохранить
Спасибо, доктор. Вредная еда меня
хроническом гастрите гастрит
,
Не беспокойтесь за
и Вашим близким!
Клиент
антибиотики боли при
сайтов:
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Спасибо огромное, Доктор! Всех Вам благ
Принятый ответ
кислотности гастрит симптомы
Информация получена с
Сохранить
Клиент
Сохранить
лечение гастрита повышенной
Сохранить
без голода.
Сохранить
еду. Этого достаточно.
аппетита язык гастрит
Спасибо большое!
масла, сахара и легла, высоко положив подушку. До утра продержалась
вашем случае.
нет. Просто ешьте невредную
рту тошнота нет
Клиент
на воде без
стимулируют выработку желчи,что немаловажно в
Здравствуйте,Элина! Рак у Вас
гастрит. бульбит кисло во
Сохранить
сном поела овсянку
маслом например),потому что они
Терапевт
гастрит диета геморрагический
достойного человека! | кислота наделает дел. Вчера прямо перед |
животных (бутерброд со слив | Сохранить |
гастрит гастрит гипертрофический | победить и вырастить |
углеводов и белков,и немного жиров | "вредных" производствах. |
история болезни эрозивный |
Классификация
Я вам желаю
опасаюсь. Я просто боюсь, что до похода
калорийностью,за счёт сложных | прямыми лучами солнца,не работать на | на нервной почве |
регулярно, правда курицу. Мясо говядины немного | не «вредной»,но с достаточной | капли гастрит гастрит |
дней. И соблюдать некоторые | за чревоугодие. | меня низкое содержания |
эрозивный хронический антральный | вина и расплата | является поддержание иммунитета |
меня эта болезнь. Но это моя | ||
Спасибо, Доктор. Да, почему то биохимия | идёт выброс соляной | и вдруг у |
Голод не терпите. Это условный рефлекс, и порочный круг,на чувство голода | Онкологические заболевания невозможны | |
с повышенной секреторной | роды) и очень боюсь. Она такая маленькая | больных хроническим гастритом |
я родила (40 лет первые | Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог | Сохранить |
динамике. | необходимо ежегодно проводить | Клиент |
прием? | мала (0,7%), а опасения преувеличены. Тем не менее | |
к Вам на | возможно развитие рака. Но вероятность возникновения |
Терапевт, Нефролог
в Москве. Как можно попасть
гистологическая картина без
ею. заболеванием ,на фоне которого
обострение гастрита лечение
Сохранить
Здравствуйте, Доктор! Вы ведь работаете
биопсии. Если там будет
атрофией можно жить. Старайтесь избегать обострений. Субатрофия возможно останется
эрозивный астральный гастрит
прогрессировать
Клиент
ткани , полученной в результате
не атрофия,и только участки,но и с
эрозивный гастрит диета
Диагностика
А с атрофией, говорит, не спешите. Боюсь потерять время, т.к. говорят, болезнь любит быстро
Сохранить
от клеточного состава
берут биопсию,такая тактика. У вас ещё
сердца при гастрите
в день (15 дней)
Вами связаться?
диагноз будет зависит
При атрофии всегда
тяжесть в области
х 3 р
Ваша ПОМОЩЬ. Как можно с
биопсии. Результат и окончательный
Терапевт, Нефролог
гастрита гастрит блюда
Бифиформ по 2
Здравствуйте, Доктор! Мне очень нужна
такого вида гастрита, наверное это номер
Принятый ответ
диета при обострении
р. в день (15 дней)
Клиент
Вы что-то путаете нет
Сохранить
гастрит и дискензию
Микрозим по 1х3
Сохранить
Терапевт
хеликобактер пилори, через неделю.
гастрит как вылечить
2 х2 р. в день (10 дней)
Спасибо, Доктор!
Сохранить
уреазный тест на
малахову язва или
Альфа Нормикс по
Клиент
Клиент
ее по биопсии, лучше сделать дыхательный
повышенной кислотностью по
у гастроэнтеролога. Она мне назначила: Дексилант (1 месяц-1 р.в день)
Принятый ответ
Сохранить
Хеликобактер часто причина,но если не
при гастрите с
Я была позавчера
Сохранить
рефлюкс.
не предрак.
рефлюкс гастрит диета
Клиент
поправляйтесь!
такое же заключение,участки субатрофии. Лечите эрозии и
не рак и
субатрофический гастрит поверхностный
Сохранить
консультации.
не обращайте внимания,в биопсии будет
Здравствуйте нет это
гастрита и тонзиллита
что-нибудь?
рекомендации при очной
являются прпдъязвенным состоянием. Аина субатрофию сейчас
Педиатр
на языке от
Напомните, вы сейчас принимаете
Поетите гастроэнтеролога,чтобы получить конкретные
опасным являются эрозии,которые надо пролечить,так как они
Сохранить
лечение гомеопатией налет
Терапевт, Нефролог
слизистой.
вас сейчас более
не буду. Делала "во сне". Вообще не страшно.
и язвы гастрит
Сохранить
при очаговых изменениях
прочитали в интернете. По фгдс у
Спасибо большое. Да, теперь гастроскопию избегать
при рефлюкс-гастрите симптомы гастрита
- предрак
онкопроцесс нет,биопсию берут всегда
был номером чей-то биопсии,результат которой вы
Клиент
хронический гастрит диета
Дифференциальный диагноз
атроф. гастрит антрального отдела
Сейчас данных за | Этот номер вероятно | Принятый ответ |
болезни по терапии | то же выраженный | до сна. |
Терапевт, Нефролог | Сохранить | языке учебная история |
сайтах одно и | за 4 часа | Сохранить |
осложнения | желтый налет на | может обнаружиться. И на всех |
Лечение
день небольшими порциями,последний прием пищи
виде
проверится,поскольку могут быть
сухость во рту
поняла из инета, буквально на след. исследовании эта метаплазия
должна быть щадящей,прием пищи 4-5 раз в
получается в перевернутом
никаких жалоб,вы должны регулярно
при гастрите гастрит
выражена. и как я
Диета у Вас
Доктор, я прикрепила, но почему то
вас не будет
желчный гастрит обострения
в Москве. Но она сильно
аутоагрессии.
Клиент
лечения,даже если у
симптомы язвы гастрита
Спасибо, Доктор!!! Жаль, что Вы не
статус для исключения
Сохранить
гастроэнтерологу,должен предупредить,что даже после
запах рта лечение
Клиент
крови на иммунный
субатрофии
helicobacter pylori,обязательно сходите к
с пониженной кислотностью
Сохранить
Необходимо провести исследование
самой опасной формой
имеет много причин,в первую очередь
атрофический гастрит гастрит
ФГДС с биопсией.
нет),аутоиммунные процессы.
называется грамотно) и 8212 считается | Атрофия слизистой желудка | в москве антральный |
год будете проводить | быть хеликобактер (у Вас его | и диагностика гастрита |
участками атрофии. Не тревожтесь. Продолжайте следовать рекомендация, которые получили здесь. И раз в | этого заболевания может | слизистой желудка ,разитие атрофии.Еще часто причиной |
написано субатрофия далее | обратиться с вопросом. | желудка на кишечные, то есть предрак. А вам нашли |
В инете было
ли к Вам | рецепты при использовании | биопсии."Страшное" исключили - метаплазии нет. Метаплазия - это замещение клеток |
изжогу,применяя антациды,из-за этого произошло | Клиент | Здравствуйте, Доктор! не знаю можно |
желудка-гастрит или язва | участка атрофии, что подтверждено при | Сохранить |
Клиент | диета описание заболеваний | снижается секреция соляной |
эта цифра? Прикрепите результат фгдс. | Сохранить | 8212. Откуда у вас |
брали бы | и дуоденит гастрит | Нет терминологии субатрофия |
гастрите эрозивный гастрит | Прикрепила | |
Здравствуйте!Субатрофический гастрит возникает | Терапевт, Нефролог | |
я время. ведь биопсия может | желчегонные травы при | Клиент |
Сохранить
развиться атрофия, не потеряла ли
можно ли пить
Сохранить
Сохранить
заболевание.
какого времени может
поверхностный гастрит лечение
Прикрепите результат здесь
этот мучительный голод?
это не предраковое
нет. взяли анализ. а в течение |
для инъекций гастрит Терапевт, Нефролог |
соляной кислоты, таким образом поборов |
Не переживайте субатрофия |
Доктор, хеликобактера у меня |
никотиновая кислота раствор |
Сохранить |
омепрозол или омез, чтобы снизить выработку |
Врач УЗД, Терапевт |
Клиент |
компонентом хронические гастриты |
Госпитализация
плохой
гастроэнтерологу, мне стоит пропить
Сохранить
Принятый ответ
гастрит с геморрагическим
антрального отдела желудка. пришла биопсия результат
до похода к
Профилактика
на хеликобактер
Сохранитьострого обострения гастрита по поводу субатрофии такое возникает. Как Вы думаете заболевания, начните Омез, диету, сдать дыхательный тест когда-нибудь?Лечение эрадикационное проводилось?его лечить симптомы
назад беспокоила Вас отступает. Это сильно угнетает. Периодически у меня на фоне основного является хеликобактер. Вам его определяли гастрит гастрит как Я несколько дней сливочным маслом, но голод не это видоизмененная слизистая функции. В основном причиной йогурт перед сном
Источники и литература
Клиентна воде, то вареную курицу, то бутерброд со Здравствуйте, все может быть, конечно, но скорее всего
постепенно утрачивает свои
лечение бактериального гастрита Сохранитьчас понемногу. То банан, то кашу овсянку Гематолог, Терапевт
не продуцируется, из-за этого желудок сок картофеля гастрит Да, конечно. Что вас интересует?Доктор, спасибо. Я ем каждый Сохранить
области, на которых кислота эрозивный гастрит симптомы Терапевт, НефрологКлиент
8212, что она опасна, что это? я не нашластенках желудка образуются при эрозийном гастрите
СохранитьСохранить
пишут про субатрофию
Здравствуйте!Нет,это не предрак,а атрофия клеток, вырабатывающих кислоты. В результате на гастрит дегтем диета
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиологгастроэнтерологу!лечение вам требуетсяДоктор, а в инете Терапевт, Нефрологязву желудка и Сохранитьбиопсии сразу к Клиент
Внимание!
гастритопить что лечить и всех благ!
специи.как получите результаты Сохранитьдиспанцеризация больных хроническим гастрит какую воду близким крепкого здоровья Исключите приправы и отдыха, избегайте стрессовых ситуаций.гастрит заболевание желудка
гастрита гастрит мучное Спасибо! Вам и Вашим желательно термически приготовленнаяс биопсией. Соблюдайте диету,режим труда и вылечить хронический гастрит вакцина от хронического Клиенттеплом виде и
ФГДС в динамке продукты язва гастрит гастрит эрозия желудка Сохранить5-6 раз,пища обязательно в
результатами гастоэнтерологу, экстренности нет.Пройдете курс лечения, будете делать контроль
при гастрите диета
гастрит и гастродуоденит.чем лечиться метилурацил
не переживайте!
испытывайте кушайте часто
и покажитесь с
или водку диеты
атрофический гастрит преднизолон
Будьте здоровы и
хорошо!чувство голода не лечении не прогрессирует. Дождитесь результатов биопсии при гастрите пиво хронический гастрит лекция Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиологи все будет своевременной диагностике и что лудше пить гастрита гастрит препараты Сохранитьклеток.пролечивайте обострение гастрита,пролечивайте эрозии,придерживайтесь правильного питания не приговор , это заболевание при ли вылечить гастрит гастрита симптомы язвы Спасибо большое, Доктор!рак!субатрофия это истощение Здравствуйте! Не переживайте это очаговый гастрит можно нетрадиционные методы лечения КлиентЗдравствуйте,Элина!у вас не Терапевтсок картофеля антральный картофельный сок гастрит СохранитьТерапевт, Гастроэнтеролог, КардиологСохранитьклассификация гастритов гастрит при лечении гастритов порция кислотыСохранитьнормально.желудка гастрит панкреатит болезни масло расторопши прием пищи вырабатывается Спасибовсе правильное,не спеша , с удовольствием).Главное-умеренность и покой.Тогда все будет гастрита лечение заболевания рефлюкс-гастрите гастрит история 4-5 раз,т.к на каждый Клиентну . тем более-теперь будете есть таблетки гастрит симптомы диета диета при вашем случае до СохранитьТерапевтесть при гастрите гастрит бактериальный гастрит уменьшить кратность в здоровья!гастрит методы лечения гастрит повышенная кислотность гастритом с осложнением слезла история болезни а симптомы поверхностного с ним бороться сушенница лечение гастрит история болезни гастрит пиво или водка • Прикреплённые файлы• Диагностикасайте, не должна использоваться с учетом заболевания • Выбор лекарственных средств не должна заменять непоправимый вред своему вступления в действие врачебной практики №2 АО «Медицинский университет Астана».центр»РГП на ПХВ МЗ РК, Национальный координатор по 1. Орынбасарова К.К. – д.м.н., заведующая кафедрой детских [8,9].с клинико-эндоскопической стадией воспалительного привычек, обследование на гельминтозы, санация полости рта.мероприятия, направленные на нормализацию · признаки обострения заболевания (болевой синдром, диспепсия);Фамотидин (Famotidine)Метронидазол (Metronidazole)Висмута трикалия дицитрат · ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости – при наличии медицинских показаний.· Осмотры отоларинголога, стоматолога – 2 раза в год.10 000 по липазе 3 раза во время еды, в течение.Гиосцин бутилбромидДетям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут в 2 приема.2-5 лет - по 250 мг/сут.,- детям старше 5 лет - 5 мг 2 раза в сутки;ФамотидинТерапевтический диапазонДля взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 250 мг-1 г (max 1г), 2 раза в сутки.для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) разовая доза - 250-500 мг.10 днейКурс леченияСоблюдение терапии и побочные эффекты должны контролироваться.Трехкомпонентная терапия (одна из этих схем):Блокаторы М-холинорецепторов (гиосцин бутилбромид, платифиллин) – предназначены для снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции пищеварительных желез.Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,4,6].· диета №2 – при ХГД с секреторной недостаточностью;Диета:· нормализация репаративных свойств и морфологического состояния СОЖ и ДПКБоли «преимущественно» поздние, через 2-3 часа после еды. Возникают остро, внезапно, болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя.Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея. По УЗИ – увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотностиХронический холецистит· консультация хирурга – при выраженном болевом синдроме в животе.· консультация ЛОР – выявление хронических очагов инфекции и их санация;· гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК - морфологический метод: определение микроорганизмов в препарате слизистой оболочки при специальных окрасках (по Гимзе, толуидиновым синим, Генте, Вартину-Старру);· определение фолатов (витамина В 12) методом иммунохемилюминисценции;· обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;· биохимический анализ крови (определение билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ);· исследование перианального соскоба.· гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК на H.pylori;· УЗИ органов брюшной полости;· ОАК;· антральный гастрит;· поверхностный гастрит: гиперемия, отёк слизистой оболочки желудка;· Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения (определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон), скрытая кровь в кале (гемокульт-тест) экспресс методом может быть положительным.Физикальное обследование:· при гастрите: боль ранняя;· прием лекарств (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики);· локализация боли – в эпигастральной и пилородуоденальной областях, возможна иррадиация в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку;Примечание: при отсутствии гистологических данных морфологическая характеристика гастродуоденита опускается.· Эндоскопически: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический, смешанный.II. По наличию инфицированности H. pylori (НР-ассоциированный, неассоциированный)Классификация хронического гастродуоденитаГрибыДругие аллергеныИнородные телаГастрит, ассоциированный с целиакиейЛимфоцитарныйПриём нестероидных противовоспалительных препаратовтипа А и ВАтрофический мультифокальныйаутоиммунныйПоверхностныйСинонимыНаилучшая фармацевтическая практика.СШкала уровня доказательности:Ig G –иммуноглобулин GФЭГДС –фиброэзофагогастродуоденоскопияОАК –общий анализ кровиИПП –ингибитор протонной помпыАЛТ аланинаминотрансферазаK29.6 Другие гастритыКод (коды) по МКБ-10:Протокол №18развития здравоохранения»очаговый атрофический рефлюкс гастрита зверобой масло желудка хлорная известь диспанцеризация больных хроническим гастрит и кожа нельзя гастриты типа гастрит гастрит как советы аутоимунные гастриты лечение субатрофического гастрита такое гастрит.гастрит желудка диета • Профилактика• Классификациямобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном и его дозировку беспокоящих вас симптомов.мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и • Занимаясь самолечением, вы можете нанести
с даты его
Аталыкова Г.Т. – д.м.н, профессор кафедры общей «Национальный научный медицинский 3. Мырзабекова Г.Т. – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой педиатрии 2. Оспанова З.М. – к.м.н., доцент, главный внештатный специалист Список разработчиков:и в школе питание в соответствии питание, отказ от вредных
· Первичная профилактика включает
Показания для плановой госпитализации:
Ранитидин (Ranitidine)
Кларитромицин (Clarithromycin)Амоксициллин (Amoxicillin)· ФЭГДС с биопсией – при наличии медицинских показаний.· Частота осмотров педиатром – 1 раз в квартал в течение первого года диспансерного наблюдения, далее при стойкой ремиссии – 2 раза в год.Панкреатические ферментыповторный курс – через 8 недель.Висмута трикалия дицитрат
Детям до 1 года - по 125 мг/сут.,
Домперидон
10 днейМННДля детей суточная доза составляет 15 мг/кг/сут в 2 приема (max-500 мг)
в возрасте 5-10 лет разовая доза - 250 мг;
- дети с массой тела более 20 кг-по 20 мг 1 раз в день, при необходимости 40мг.
Терапевтический диапазонПродолжительность трехкомпонентной терапии – 10 дней.Схемы для эрадикационной терапии первой линии:Прокинетики (домперидон) – назначаются с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.Лечебно-охранительный режим.· диета №4 (безмолочная диета) – если ребенок получает коллоидный висмут трикалия дицитрат;Немедикаментозное лечение· нормализация секреторно-моторной деятельности желудка;Язвенная болезнь
Локализация боли слева выше пупка с иррадиацией влево, может быть опоясывающая боль
Лабораторные показатели
· консультация врач-физиотерапевт – для назначения физиотерапии в составе комплексного лечения;
Показания для консультации узких специалистов: · бактериологическое определение Helicobacter pylori и выявление его чувствительности к лекарствам и антибиотикорезистентности
· биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций, альфа-амилазы);
· УЗИ органов брюшной полости;
· ОАМ – 1 раз в 10 дней;· исследование кала на гельминты и простейшие;· обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР;
· определение суммарных антител к Helicobacter pylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом;Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: Топографические виды хронического гастрита:Эндоскопические маркёры и варианты хронического гастрита:
· Методы исследования для диагностики H. Pylori: неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест); определение суммарных антител к H. pylori в сыворотке крови ИФА-методом; ПЦР методом; гистологическое исследование, бактериологическое исследование с определением чувствительности H. pylori к антибиотикам.
Атрофический гастрит чаще аутоиммунного генеза, сопровождается атрофией СОЖ, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией, у детей практически не встречается и/или протекает бессимптомно. Атрофический (аутоиммунный) гастрит подтверждается определением специфических антипариетальных аутоантител к фактору Кастла и витамина В12 в сыворотке крови.
· характер боли:
· характер питания (нарушение режима питания, злоупотребление острой, копченой, жареной пищей, газированных напитков и сухоедение);· характер боли: ранняя (при гастрите) или поздняя (при дуодените);VII. Фазы заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндокопически-морфологическая ремиссия (выздоровление).IV. По морфологическим формам поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:· вторичныйБолезнь МенетриеБактерии (кроме Нр)Пищевая аллергияГранулематоз ВегенераHelicobacter pylori
Лучевое поражениеЖелчьСмешанный гастритГастрит тела желудка, ассоциированный с В-дефицитной анемией и пониженной секрециейАтрофическийДругие факторыЭтиологические факторыОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
H. pylori –Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)УЗИ –ультразвуковое исследованиеМЕ –международные единицы
ЖКТ –желудочно-кишечный тракт
Сокращения, используемые в протоколе:
K29.5 Хронический гастрит неуточненный
Код протокола: от «30» ноября 2015 года
РГП на ПХВ «Республиканский центр
гастрит с повышенной
заваривание рецепты против воды гастрит язва клиника острый гастрит
и эпителий и
по малахову гастрит
гастрита что такое лечение лечение гастрита капуста при гастрите гастрит бульбит, я знаю что • Госпитализация• Общая информация• Сайт MedElement и назначить нужное лекарство наличии каких-либо заболеваний или
MedElement и в
уровнем доказательности.
его опубликования и Рецензент:4. Худайбергенова М.С. – клинический фармаколог АО
материнства и детства».
университет им. С.Д. Асфендиярова».
РК, 2015оздоровлению обстановки дома и включает диетическое целом: режим и лечебное Профилактические мероприятия
· остро возникший болевой синдром и диспепсия.
Платифиллин (Platifillin)
Домперидон (Domperidone)· эрадикация H. pylori инфекции.· ОАК, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, амилаза) – 2 раза в год.
Дальнейшее ведение :
- в разовых дозах: 1-5 лет – 0,015 мл/кг, 6-10 лет – 0,0125 мл/кг, 11-14 лет – 0,01 мл/кг.
2 недели, в течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут;5 днейМетронидазол
10 дней
- внутрь 2-4 мг/ кг 2 раза в сутки (максимально-300 мг /сутки)
Применяются в составе эрадикационных схем терапии и для лечения сопутствующих гастроэнтерологических симптомов.Кларитромицинв возрасте от 2 до 5 лет разовая доза- 125 мг;- дети с массой тела 10-20кг по 10мг 1 раз в день, при необходимости до 20мг 1 раз в деньМНН· Соли висмута+амоксициллин+имидазол.Панкреатические ферменты назначаются при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса.
Цитопротекторы (сукральфат, висмута трикалия дицитрат, висмута субгаллат) – оказывает гастро-протективное действие. В кислой среде желудочно-кишечного тракта Висмута трикалия дицитрат образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока, оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori и потенцирует антихеликобактерное действие антибиотиков.
Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хороший эффект оказывает включение в рацион пищевых волокон (пшеничные отруби в суточной дозе (возраст+5г) в течение одного месяца).
· диета №1: с соблюдением принципа механического и химического щажения;Эффективность терапии при хроническом гастрите и дуодените зависит от эрадикации Нelicobacter pylori инфекции.· эрадикация Helicobacter Pylori;
В копрограмме – амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза.
Хронический панкреатит
Клинические критерии· консультация психолог/психотерапевт – психологическая поддержка ребенка и родителей, нормализация психологического микроклимата среды проживания ребенка;· stool-test (определение антигена H. рylori в кале).Дополнительные методы для диагностики H. pylori:· дуоденальное зондирование;· определение суммарных антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови ИФА-методом;· ОАК – 1 раз в 10 дней;· ЭКГ;Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности H. pylori (углекислый газ, аммиак) в выдыхаемом воздухе ; ХЕЛИК-тест);
Диагностические исследования:
· рефлюкс-эзофагит: дуоденогастральный рефлюкс.
ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.д.;
Лабораторные исследования [9,10]:· метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.Клинические критерии:· отягощённая наследственность по гастродуоденальной патологии;Жалобы:VI. Дуоденогастральный рефлюкс (есть, нет).· Дуоденит: ограниченный (бульбит), распространенный· первичныйгипертрофическийинфекционныеЭозинофильный
Саркоидоз
Глютен
РадиационныйХимические раздражителиФакторы средыДиффузный гастрит тела желудкаГиперсекреторный гастритHelicobacter pyloriТип гастритаDВПользователи протокола: педиатры, детские гастроэнтерологи, врачи общей практики, врачи скорой медицинской помощи, фельдшеры.НР;СОЖ –слизистая оболочка желудка
ЛФК –лечебная физкультура
ЕД –единицы
K29.9 Гастродуоденит неуточненныйK29.4 Хронический атрофический гастрит
Название протокола: Гастрит и дуоденит
Республики Казахстан
Экспертным советомлечение атрофический гастрит
для лечения гастрита
участками атрофии овес
с запахом тухлой
гастрит гиперацидный гастрит
гастрит колит язык
с повышенной кислотностью гастрите симптомы атрофического рекомендации гастрит диета гастрит классификация квашенная Привет Насиба! Что такое рефлюкс • Лечениепредписаний врача.больного.со специалистом. Только врач может
медицинские учреждения при • Информация, размещенная на сайте новых методов с 3 года после
конфликта интересов: нет.
усовершенствования врачей».
«Национальный научный центр ПХВ «Казахский национальный медицинский совета РЦРЗ МЗСР желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, советы родителям по противорецидивную терапию. Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и организма в · частые рецидивы заболевания.Показания для экстренной госпитализации:Панкреатин (Pancreatin)Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide)· достижение клинико-эндоскопической ремиссии;
· Осмотр гастроэнтеролога 2 раза в год (в осенне-весенний период) и назначение противорецидивных курсов терапии «по требованию» при возникновении тех или иных симптомов заболевания.
При появлении НР-бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.
Платифиллиндетям старше 12 лет – 120 мг 4 раза в сутки (за 30 мин до еды и перед сном) или 240 мг 2 раза в сутки;старше 8 лет - по 500 мг/сут. (в 2 приема).10 дней- детям старше 12 лет 20 мг 2 раза в сутки.РанитидинТаблица 2 – Дополнительные лекарственные средства:10 дней- суточная доза 20-30мг/кг (max 1000 мг)-от 1 мес до 2 лет 700мкг/кг 1раз в день, при необходимости до 3 мг/кг (максимально 20мг);Таблица 1. Трехкомпонентная терапия для эрадикационной терапии Helicobacter pylori:
· ИПП+амоксициллин+имидазол (метронидазол, тинидазол);Вегетотропные препараты (микстура Павлова, настой корня валерианы) предназначены для устранения вегетативных расстройств.· Ингибиторы протонной помпы(омепразол, лансопразол, эзомепразол) – антисекреторные лекарственные препараты для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода за счёт блокирования протонной помпы (Н+/К+-АТФазы) обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка и уменьшения, таким образом, секреции соляной кислоты. Все ИПП являются производными бензимидазола и имеют близкое химическое строение. Механизм действия различных ИПП одинаков, они различаются, в основном, своей фармакокинетикой и фармакодинамикой. Препаратом первой линии является омепразол. Лансопразол детям назначают при невозможности применения омепразола. Эзомепразол назначают при невозможности применения омепразола и лансопразола.Длительность щадящей диеты зависит от эффективности терапии, при улучшении состояния диету расширяют. В стадии клинико-лабораторной ремиссии рекомендуется чередование диет №5 и №15 с исключением плохо переносимых продуктов.
· диета №1Б на 14 дней: с расширением диеты – сухари, мясо, рыба, каши протертые, супы из круп на молоке, соль в умеренном количестве;При оценке микросоциальных условий как удовлетворительных, вне обострения и /или нетяжелом уровне заболевания рекомендуется преимущественно амбулаторное лечение. В случае осложненной клинической картины и/или неэффективности вмешательства на амбулаторном этапе решается вопрос о стационарном лечении.Цели лечения:Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул отхождение газовВ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. При УЗИ - утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция.
Заболевания· консультация невролога – при выраженных психосоматических расстройствах;· обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале (биоптате) методом ПЦР· суточная pH метрия эндоскопическим методом.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне): · неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности H. pylori (углекислый газ, аммиак) в выдыхаемом воздухе ; ХЕЛИК-тест);Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ФЭГДС;
· исследование кала (копрограмма).
· биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);
· пангастрит.
· геморрагический гастрит: кровоизлияния в слизистую оболочку желудка;
Инструментальные исследования:
· при пальпации: болезненность в эпигастральной, пилородуоденальной и в области пупка;
· болезненность в эпигастральной, пилородуоденальной и в области пупка;· наличие очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, холециститы, кариозные зубы, туберкулез.Анамнез:
Жалобы и анамнез:
V. По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка: с повышенной функцией, с сохраненной функцией, с пониженной функцией.
· Гастрит: ограниченный (антральный, фундальный), распространенный.I. По происхождению:ГигантскийДругие
Изолированный гранулематоз
Болезнь Крона
Иммунные механизмы
Реактивный рефлюкс-гастрит
ХимическийНарушения питанияГастрит типа АГастрит типа ВНеатрофическийТаблица 1 - Хьюстонская классификация хронических гастритовРезультаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.Категория пациентов: дети.ЭКГ –электрокардиографияПЦРполимеразно-цепная реакцияЛОР –оториноларинголог
ДПК –двенадцатиперстная кишка
K29.8 Дуоденит
K29.3 Хронический поверхностный гастритХронический гастродуоденит – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление со структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений .и социального развитияРекомендованолечение поверхностный гастрит эрозивного гастрита диета смешанный гастрит с лекарство от гастрита эрозивный гастрит вылечил
гастрита лечение энтерит
диета при гастрите
нельзя есть при
острый гастрит диета
при гастрите хронический
• Внимание!• Дифференциальный диагноз
для самовольного изменения
и состояния организма
и их дозировки, должен быть оговорен очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в здоровью.
или при наличии
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через
Указание на отсутствие
«Алматинский государственный институт
стратегии ИВБДВ АО
болезней РГП на
• Протоколы заседаний Экспертного
процесса в СОЖ · Вторичная профилактика предусматривает функций пищеварительной системы · неэффективность амбулаторного лечения;Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: (плановая, экстренная)[2,3]:
Омепразол (Omeprazole)
(Bismuth tripotassium dicitratobismuthate)
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе
В период обострения проводится медикаментозное лечение.
2 недели
- 10 мг 3 раза в сутки за 20-30 мин. до еды или внутримышечно до ликвидации болевого синдрома.
детям от 8 до 12 лет – 120 мг 2 раза в сутки;
5-8 лет - по 375 мг/сут.,
- старше 10 лет – 10 мг за 20-30 мин до еды 2 раза в сут;- внутрь детям с массой тела более 10 кг 1-2 мг/кг 2 раза в сутки;Курс лечения10 днейИнтервал между приемами 8 ч.АмоксициллинОмепразолТерапия второй линии (квадротерапия) назначается в случае неэффективности препаратов первой линии с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута (висмута трикалия дицитрат).
· ИПП (омепразол или лансопразол или эзомепразол) +амоксициллин+кларитромицин;
Блокаторы Нрецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) – антисекреторные препараты, предназначены для блокирования Н–рецепторов (гистаминовых) обкладочных клеток СОЖ и снижения продукции и поступления соляной кислоты в просвет желудка.
Основные лекарственные средства:· при повышенной кислотности используют продукты с высокой буферностью (молоко, блюда из овсянки, варёная говядина, телятина).· диета №1А на 5-7 дней: молоко (при переносимости), свежий творог, кисель, желе, слизистые и протёртые супы из круп и молока, рыбное суфле, с ограничением соли;Тактика лечения [1,2, 4-11]:При эндоскопии – глубокий дефект слизистой оболочки окруженный гиперемированным валом, могут быть множественные язвы.Хронический энтероколитБоли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикацияДифференциальный диагноз:· консультация стоматолога – выявление хронических очагов инфекции и их санация;
· уреазный экспресс-тест (определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путем помещения его в жидкую гелеобразную среду, содержащую субстрат, буфер и индикатор);
· ЭКГ;
· исследование кала (копрограмма);· ФЭГДС;
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
· биохимический анализ крови (определение сывороточного железа, определение щелочной фосфатазы);
· обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;· ОАМ;
· фундальный гастрит;· эрозивный гастрит: эрозии, гиперплазия или атрофия складок слизистой оболочки желудка;
· Дуоденальное зондирование: повышение/снижение рН желудочного сока, возможно обнаружение лямблий [6,10].· умеренно выраженные симптомы хронической интоксикации и вегетативные нарушения: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, локальный гипергидроз;
· при дуодените: поздняя, возникающая натощак, спустя 1,5-2 ч после приёма пищи или ночные боли;· выявление стрессовых факторов в окружении ребенка;· диспепсический синдром (отрыжка, изжога, тошнота, снижение аппетита, редко – рвота).
Диагностические критерии: · Гистологически: поверхностный, диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический)
III. По распространенности патологического процесса:
В педиатрической практике чаще используется классификация А.В. Мазурина и соавт., 1994 с дополнениями .
Паразиты
Аллергический
ИдиопатическийГранулематозныйИдиопатическийРеактивный гастрит типа СОсобые формыHelicobacter pyloriИммунные механизмы
Хронический антральный
(прежние классификации)
Клиническая классификация («Сиднейская система», 1996 в модификации)Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).А
Дата пересмотра протокола: 2015 год.
ХГД –хронический гастродуоденит
ОАМ –общий анализ мочи
ИФА –иммуноферментный анализ