🚬 Курить
Нельзя. Сигареты, кальян, системы нагревания табака или табак в любом другом виде резко повышают давление в момент употребления, а при регулярном употреблении увеличивают риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний. Пассивное курение тоже повышает давление. Людям с гипертонией лучше избегать курилок и кальянных.
Электронные сигареты влияют на давление меньше: в момент курения верхнее — систолическое — давление не изменяется, а нижнее — диастолическое — кратковременно повышается. Это значит, что курильщики со стажем могут перейти на электронные сигареты и, возможно, это улучшит их давление. Но тем, кто никогда не курил, лучше не начинать
🧂 Есть соленое
Можно, если не злоупотреблять. Исследования подтвердили прямую связь между количеством съеденной соли и уровнем давления.
ВОЗ рекомендует употреблять не больше одной чайной ложки соли в день как гипертоникам, так и здоровым людям — чтобы предотвратить гипертонию, уменьшить риск инсульта и болезней сердца. В норму входит не только соль, которой человек подсаливает еду, но и соль, которая уже содержится в продуктах, например в соевом соусе, сосисках, сыре или селедке. Чтобы не превысить норму, ВОЗ рекомендует ограничить употребление таких продуктов
🥗 Правильно питаться
Нужно. Снизить давление помогает особый план питания — DASH-диета. Нужно есть больше овощей, фруктов и цельных злаков, меньше сладостей и жиров. Например, вместо свинины лучше готовить птицу или рыбу. Комплексный подход к питанию помогает добиться более низкого давления, чем только ограничение соли.
Такой формат питания помогает снизить давление независимо от того, ограничивает человек соль в рационе или нет. Хотя лучшие результаты показывает комбинация этих методов
⛹️ Заниматься спортом
Нужно. Регулярные аэробные нагрузки, например бег трусцой или езда на велосипеде, помогают снизить артериальное давление.
Гипертоникам, так же как и здоровым людям, ВОЗ рекомендует заниматься минимум 150 минут в неделю с умеренной интенсивностью: это быстрая ходьба, йога или игры с детьми. Или минимум 75 минут в неделю с высокой интенсивностью: плавать, играть в футбол или баскетбол. Нагрузку можно распределить на все дни недели. Например, 22 минуты быстрой ходьбы или 10 минут бега каждый день.
Если кроме гипертонии есть симптомы других сердечно-сосудистых заболеваний, например стенокардии, аритмии или шумов в сердце, то перед занятиями спортом нужно проконсультироваться с врачом
☕️ Пить кофе и крепкий чай
Можно, но стоит проконсультироваться с врачом. Напитки с кофеином, например кофе и крепкий чай, кратковременно и резко повышают давление.
Нужно ли гипертонику ограничить или отказаться от напитков с кофеином, решает лечащий врач. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США рекомендует употреблять не больше 400 мг кофеина в день. Это около 6 чашек эспрессо по 30 мл или 8 чашек чая по 200 мл. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют сократить дозу в два раза — до 200 мг кофеина в день.
Напитки с кофеином лучше не пить перед спортивными тренировками, тяжелым физическим трудом и другими занятиями, которые повышают давление
💊 Использовать гормональную контрацепцию
Можно, но после консультации с врачом. Гормональные контрацептивы с эстрогеном, например комбинированные оральные контрацептивы, вагинальные кольца и противозачаточные пластыри, могут повышать давление.
Контрацептивы на основе прогестина — гормональные импланты, чисто прогестиновые оральные контрацептивы, внутриматочная спираль или инъекции прогестерона — не повышают давление, но могут повысить риск тромбоза. Это не значит, что женщины с гипертонией должны отказаться от гормональной контрацепции. Но решение о том, какой метод выбрать, стоит принимать вместе с лечащим врачом
🍷 Пить алкоголь
Можно, если не злоупотреблять. Алкоголь повышает давление даже у здоровых людей. Но врачи все же разрешают гипертоникам употреблять алкоголь в умеренных количествах: женщинам не больше 10 г спирта в день, мужчинам — не больше 20 г. 10 г алкоголя — это около 250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл коньяка.
Допустимая доза алкоголя для здоровых людей в России чуть больше: 20 г алкоголя в день для женщин и 30 г — для мужчин
❤️ Заниматься сексом
Можно. Секс не опасен для здоровья при высоком давлении. Во время полового акта давление поднимается незначительно и сразу после его завершения возвращается к прежним значениям.
Но из-за гипертонии во время секса могут возникать трудности: у мужчин — проблемы с эрекцией, у женщин — трудности с достижением оргазма и сухость влагалища
📉 Снижать давление лекарствами
Можно, но после консультации с врачом. В лечении гипертонии применяется большой спектр лекарств, которые отличаются друг от друга по механизму действия и побочным эффектам. Не стоит пользоваться таблетками, которые помогают родственникам или друзьям, без консультации с врачом.
Иногда лекарства могут и не понадобиться. Например, если давление не поднимается выше 135 на 85, нет сопутствующих заболеваний, а пациент моложе 65 лет, врач может предложить попробовать снизить давление с помощью диеты и занятий спортом
💊 Больше о медицине — в телеграм-канале З—Ж
Рассказываем, как лечиться экономно, выбрать врача, который не пропишет фуфломицин, и выжать максимум из полисов ОМС и ДМС. Все с позиции доказательной медицины
Сходите к врачу.
• Причины гипотонии: роль болезней, внешних влияний
• Какое давление у ребенка считать низким?
• Жалобы ребенка, симптомы патологии
• Диагностика гипотонии у детей
• Лечение: коррекция физической нагрузки, режим, питание, препараты
• Медикаментозная терапия: что поможет?
• Профилактика
Артериальная гипотензия (гипотония) – снижение артериального давления ниже возрастных норм на 20 и более процентов. Сегодня патология диагностируется у большого количества пациентов в различных возрастных группах. Почему у ребенка низкое давление? Давайте рассмотрим особенности артериальной гипотензии. Разберемся и в том, что делать, если у ребенка пониженное давление.
Низкое давление у детей может быть спровоцировано целым рядом причин. Важно понимать и тот факт, что в раннем возрасте гипотония обычно бывает идиопатической. Это значит, что ее точные причины установить не удается.
Тем не менее специалисты выделяют ряд предрасполагающих к артериальной гипотензии факторов, в числе которых:
• наследственность
• астеническое телосложение (недостаточная масса тела, худощавость)
• половое созревание
• неполноценное питание
• частые эмоциональные перегрузки
• недостаточная физическая активность
• малоподвижный образ жизни
Все зависит от возраста пациента.
Давайте рассмотрим средние показатели для различных возрастных групп.
• Нормальным для детей в возрасте от 7 до 9 лет считается давление до 80 на 40 мм рт. ст.
• Для детей от 10 до 13 лет норма – до 85 на 45 мм рт. ст.
• У подростков 14–15 лет давление в норме не должно опускаться ниже 90 на 50 мм рт. ст.
• У подростков от 16 до 17 лет низким считается давление менее 90 на 60 мм рт. ст.
Как по жалобам и внешним проявлениям заподозрить, что у ребенка низкое давление?
Основными признаками гипотонии являются:
• Головные боли в утренние часы, которые концентрируются в области темени и затылка. Обычно неприятные ощущения имеют пульсирующий или давящий характер, могут напоминать приступы
• Слабость и недомогание, которые особенно ярко проявляются при изменениях погоды (влажности, давления, температуры), а также при эмоциональных нагрузках
• Снижение концентрации внимания и быстрая утомляемость
Также при низком давлении у ребенка могут случаться обмороки и приступы головокружений. Дети и подростки нередко жалуются на плохую переносимость поездок в транспорте и пребывания в душных помещениях, где находится много людей.
Гипотонии могут сопутствовать и так называемые вегетативные кризы, для которых характерно общее ухудшение состояния со слабостью и тошнотой, шумом в ушах, бледностью кожи. Сопутствовать таким неприятным ощущениям могут боль в животе и усиленное сердцебиение.
Заподозрить снижение давления у ребенка родители могут, если он постоянно пребывает в вялом состоянии, малоактивен, много и подолгу спит.
Диагностика обязательно включает процедуру измерения артериального давления. Сначала она выполняется в медицинском учреждении. Затем пациенту проводят круглосуточный мониторинг артериального давления.
Также обследование может включать:
• ЭКГ
• УЗИ сердца (ЭхоКГ)
• Велоэргометрию
• Лабораторные исследования
• Дневник артериального давления
При необходимости пациента направляют на консультации к врачам узких профилей: кардиологу, эндокринологу, неврологу и др. Это обусловлено тем, что нередко пониженное давление у ребенка является следствием заболеваний отдельных органов и систем организма.При низком давлении у детей терапия всегда проводится комплексно. Особую роль в ней играют не только различные лекарственные препараты, но и немедикаментозные воздействия.
Они включают:
• Правильное питание. В рацион ребенка следует включить достаточное количество белков, минералов и витаминов. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют тонизирующие напитки
• Особый режим отдыха и активности. Ребенку следует спать не менее 9–10 часов в день. Малышам требуется дополнительный отдых в дневное время. Дети должны заниматься утренней гимнастикой, желательно принимать контрастный душ. Важно отказаться от горячих ванн и длительного пребывания на солнце (особенно в период его повышенной активности)
• Умеренные физические нагрузки. Если у ребенка пониженное давление, ему рекомендуют плавание, занятия танцами, катание на велосипеде, теннис. При этом профессиональных занятий спортом лучше избегать
• Массаж. Данная процедура очень полезна с точки зрения оздоровления организма в целом. Она позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, сократить избыточный тонус мышц, снизить эмоциональные перегрузки
Также ребенку могут порекомендовать закаливание. Для достижения благоприятного эмоционального фона советуют консультации психолога. Занятия могут быть как индивидуальными, так и групповыми (в том числе семейными).
При доказанном дефиците питательных веществ детям показаны витаминно-минеральные комплексы. В достаточно редких случаях и при наличии некоторых осложнений со стороны нервной системы рекомендуют антидепрессанты. Обычно они назначаются небольшими курсами с обязательным контролем дозировок.
Важно! Любая лекарственная терапия при гипотонии назначается тогда, когда выявлена причина и нелекарственные методы нецелесообразны или не позволяют достичь выраженного эффекта. Препараты подбираются индивидуально. При этом учитываются персональные особенности ребенка, его образ жизни, сопутствующие заболевания.
Что делать, если у ребенка резко упало давление?
В таких случаях лучше всего сразу же вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить ребенка на ровную твердую поверхность, приподняв нижние конечности и немного опустив голову. Это обеспечит приток крови к мозгу и сердцу. После этого необходимо открыть окно, если ребенок находится в помещении. Желательно также расстегнуть тесную одежду. При потере сознания можно сбрызнуть лицо водой.
Важно! Не следует бить ребенка по щекам.
Основой профилактики гипотонии является соблюдение здорового образа жизни.
Оно включает:
• Правильное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов
• Полноценный сон
• Регулярные умеренные физические нагрузки
• Прогулки на свежем воздухе
• Снижение риска возникновения стрессовых ситуаций
Надеемся, вы разобрались, что делать, если у ребенка низкое давление. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу. Педиатры и кардиологи МЕДСИ расскажут обо всех особенностях гипотонии. Они ответят на вопросы о скорой помощи при резком снижении давления и о лечении выявленных патологий. При необходимости специалисты проведут всю необходимую диагностику и предложат средства для лечения патологии. В некоторых случаях терапия может осуществляться в условиях стационара. При этом вместе с ребенком в палате будет постоянно находиться родитель или иной представитель. Это обеспечит максимальный комфорт пациента.
Наши врачи
Врач-педиатр
Врач-педиатр
Врач-педиатр
Врач-пульмонолог, врач-педиатр
Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории