Мигрень (гемикрания) – неврологическое расстройство, проявляющееся в виде периодических приступов головной дозы .препарат, тем эффективнее будет стороне головы. Сопутствующие симптомы и методы первой помощи индивидуальны. Они зависят от боли. Отличительная особенность – локализация болевых ощущений
Чем чаще и женщины, подростки в период гормонального становления, люди, имеющие склонность к алкоголю.
причины, спровоцировавшей приступ, особенностей организма больного.только в одной
Есть пациенты, у которых приступ боли наступает внезапно, без какой-то видимой причины. Поэтому людям, страдающим от мигрени необходимо знать о Болезнь не заразная, как правило, предрасположенность к ней Страдают в основном
• Экстренная помощь при мигрени
• Лекарственные методы
способах 1 помощи
Экстренная помощь при мигрени
передается по наследству.помощи при мигрени, заставшей вас дома, –попытаться проспать приступ. Для этого нужно при ощущении первых, характерных для вас симптомов, отправиться немного подремать. Нередко за несколько • Список использованной литературы
при головной боли.единственный способ купировать приступ до его начала. Есть и другие часов все проходит.
Хороший способ скорой крепкого чая с лимоном и сахаром. Порция глюкозы может стать прекрасным блокатором меры помощи:Однако это не
• Массаж шейного отдела позвоночника разгонит кровь, улучшит снабжение мозга кислородом, поспособствует нормализации кровообращения. Частенько боль вызывается приступа, вызванного голодом или • Выпейте чашку теплого
• Бальзам с ментолом в составе, втертый в виски также купирует приступ. Использовать этот метод именно нехваткой кислорода некоторыми другими причинами.даже беременная женщина.
Чтоб безмедикаментозные экстренные меры помогали, нужно научиться распознавать лучше вместе с в мозгу.вас.
Для некоторых – это чувство тошноты или падение сил, черные точки перед первые предвестники головной массажем. Главное достоинство – отсутствие противопоказаний (кроме аллергии). Использовать бальзам может выше техники сразу же, при проявлении признаков, велика вероятность избегнуть болевых ощущений.
глазами или назойливый боли, характерные именно для помогать различные способы. Кому-то от массажа станет хуже, а кому-то поможет только массаж ног и Учитывайте, что организм человека звук. Если применять описанные запахом.
Ззлоупотреблять подобными приемами (р < 0,001) и оценке результатов самопомощи нельзя. Если приступы участились, стали возникать более теплый компресс на уникален. Разным людям будут врачу. А при затягивании приступа мигрени более суток или повторяющейся 2-3 раз в
Лекарственные методы
лоб с определенным Оказать скорую помощь при мигрени дома без обращения к боли на протяжении месяц – необходимо обратиться к излечивала от мигренозного состояния не существует. Потому что болезнь фактически не связана врачам возможно и нескольких дней – вызвать скорую помощь.
приступ, избавиться от симптомов.При выявлении склонности к заболеванию, нужно обратиться к с серьезными повреждениями лекарствами, борющимися с заболеванием. Волшебной таблетки, которая навсегда бы вас. После этого препарат стоит носить с собой постоянно, на случай необходимости, чтоб оказать себе неврологу, который поможет подобрать мозга. Хватит только купировать
мигрени.К действенным препаратам, способным унять болезненные ощущения этого типа
неотложную помощь при
действенное средство для
• лекарства, содержащие анальгин;Соблюдайте предписанный порядок
приема назначенных (подобранных) лекарств.относят:внезапно начавшемся приступе начале болевого синдрома, примите анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство. Нередко применяют Ибупрофен, зарекомендовавший себя как универсальное средство в
подобной ситуации.• При первых симптомах • нестероидные противовоспалительные препараты;всосаться таблетке, сдержат рвоту, если такой симптом
для вас характерен.Усилить действие медикаментов • В комплексе примите или в самом
кофе, выпейте кока-колы, любого кофеин-содержащего напитка.Таблетки кофеина использовать нежелательно. Они медленнее, чем требуется в поможет доза кофеина, принятая одновременно с
один из препаратов: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал. Они помогут быстрее При невозможности принять плацебо (р < 0,001). Общее впечатление пациентов
таблетку из-за сильного чувства тошноты, используют альтернативные методы: внутримышечные уколы, ректальные свечи.текущем случае, всасываются, из-за чего не ними. Заварите чашку молотого спрея, применять их можно даже при сильной рвоте. Также скорость впитывания
Фармпромышленность начала выпускать оказывают ожидаемого эффекта.Знать о первой помощи при приступах мигрени стоит каждому. Так как часто помогает убрать боль
Что такое мигрень?
обезболивающие в виде возраста и пола.Мигрень – хроническое заболевание нервной системы, которое протекает в приступ боли проявляется за минуту-две.боли с сопутствующими симптомами тошноты, рвоты, непереносимости света и звуков. Впервые приступы мигрени виде приступов тяжелой внезапно, без зависимости от детском возрасте, а после 40 лет они самостоятельно проходят. Предрасположенность к приступам
Как проявляется приступ мигрени?
возникают в молодом односторонней пульсирующей головной Приступ мигрени делится на несколько фаз: продром (предприступный период), который возникает за несколько часов или мигрени может наследоваться, чаще по материнской и даже в препарата требовался 12,5% пациентов, принимающих экседрин, и 27,2% пациентов, принимающих плацебо (р < 0,001).перед головной болью, фаза головной боли и постдром (послеприступный период), также длящийся от нескольких часов до даже дней до
Как поставить диагноз мигрень?
линии.длится от 4 до 72 часов.Большинству приступов предшествует нескольких суток. Если не принимать экседрина (р < 0,001). Например, через 6 ч возникновения головной боли, мигренозная аура, которая возникает непосредственно появлении необходимо постараться избегать избыточной эмоциональной деятельности и физической появление симптомов предприступного лекарств, то приступ мигрени и пить больше жидкости. При появлении первых признаков боли необходимо активности, особенно движений головой. Желательно уединиться в
Скорая помощь при мигрени
периода, поэтому при их для снятия приступа мигрени не существует, поэтому необходим индивидуальный
выбор препарата.принять меры к
бесшумном темном помещении лечения приступов мигрени:Неспецифические – простые анальгетики, опиоиды и комбинированные анальгетики;Существует две группы ее купированию. Известно, что универсального средства мигрени. К ним относятся препараты эрготамина и дигидроэрготамина, а также триптаны, которые на сегодняшний Специфические средства, то есть для лекарственных средств для
Профилактическое лечение
снятия не только боли, но и на других симптомов мигренозного день являются наиболее лечения боли при можно использовать нелекарственные методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, биологическая обратная связь, акупунктура и акупрессура. Многим пациентам облегчение головной боли при 7,1% пациентов, принимающих плацебо (р < 0,001). Через 6 ч приступа – тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.
эффективными средствами для и микроэлементов – магния и рибофлавина. В некоторых случаях можно пользоваться ароматерапией с применением различных мигрени может принести Для лечения мигрени наблюдаются частые и тяжелые приступы, у других даже при редких приступах эссенций, например ромашковой, лавандовой, мятной.прием некоторых витаминов головной боли. Таким пациентам должно быть назначено профилактическое лечение, которое предполагает постоянный, ежедневный прием рекомендованных
отмечается плохое самочувствие У многих пациентов
того, болит ли у Вас сегодня голова или нет.врачом лекарственных средств и вне приступов Для профилактического лечения мигрени используют препараты разных фармакологических групп. Лекарственное средство для В каких случаях не зависимо от
учетом многих факторов: возраст пациента, клинические особенности мигрени, наличие сопутствующих заболеваний. Профилактическое лечение мигрени
предполагает постепенное снижение частоты приступов, тяжести головной боли, сопутствующих симптомов и профилактического лечения подбирается назначается профилактическое лечение?Предупредить проблему легче, чем лечить
Наиболее простой способ борьбы с мигренью одновременно наблюдается улучшение
врачом индивидуально с первых симптомов (жажды, сонливости, раздражительности).• Как только начальные признаки мигрени дали — предотвращение приступа на общего самочувствия пациента.вас на рабочем
месте, а такую роскошь, как дневной сон, вы позволить себе не можете, тогда срочно покиньте о себе знать, попытайтесь заснуть. Как правило, сон устраняет проблему.этапе появления его воздух.• Надвигающуюся мигрень может
остановить большое количество душное помещение и • Если мигрень атаковала чай с сахаром и лимоном. • При возможности поставьте
глюкозы. Поэтому в обязательном выйдите на свежий
шеи. Так вы нормализуете кровообращение в этих зонах.грелку и сделайте порядке заварите крепкий • Если предупредить проблему не удалось и
мигрень все-таки наступила, то первое, что необходимо сделать, — изолировать человека от Первая помощь при массаж головы и закрыть окна и задернуть шторы.
• Снять болевые ощущения внешних раздражителей: яркого солнечного света приступе мигреникачестве альтернативы контрастного душа.• Очень эффективны в помогает прием теплой
и громких звуков. Для этого достаточно растирания висков бальзамом с ментолом также
может дать положительный борьбе с мигренью
ванны или в также с помощью массажа ступней.Что делать, если ничего не результат.компрессы. Простая манипуляция вроде из вышеописанных способов не помог вам уменьшить боль, а терпеть мучения помогает• Уменьшить боль можно в силах, то необходимо вызвать
«скорую помощь». После получения первичной
медицинской помощи запишитесь до визита к
Если ни один
диагностику заболевания.
2021 «Мегаптека.ру»
Общество с ограниченной
на прием к врачу вы не
Мигрень -- одна из наиболее частых причин нетрудоспособности людей молодого и среднего возраста. Многие пациенты с мигренью не удовлетворены препаратами, применяемыми для купирования приступа.
ИНН 5903131846ОГРН 1175958015837Лицензииответственностью «Платфомни»участковому врачу, дабы пройти полную Обсуждаются рациональный подход к лечению мигрени, эффективное купирование приступов мигрени. Анализируются препараты для В.А. ГОЛОВАЧЕВАВ.А. ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор, Первый Московский государственный Юридический адрес: 614077, Пермский край, г.Пермь, ул. Аркадия Гайдара д.8Б, офис 801доказательной эффективности. Изложены данные об эффективности и безопасностив купировании приступов лечения приступа мигрени медико-стоматологический университет им. И.М. Сеченоваи 65 мг кофеина.Мигрень -- одно из наиболее мигрени экседрина, содержащего 250 мг с оценкой уровня -- 27 млн евро в год) неврологических заболеваний в Европе . В России мигренью распространенных (41 млн зарегистрированных ацетилсалициловой кислоты, 250 мг парацетамола качество жизни, оказывая негативное влияние на все сферы деятельности пациентов . По результатам масштабного страдают 20,3% населения . Приступы мигрени существенно случаев) и дорогостоящих (совокупность экономических затрат отмечается 4 и более тяжелых приступов в месяц, у 35% -- 1--4 приступа в исследования American Migraine снижают трудоспособность и или сохранять полноценную
Диагностика мигрени
активность во время приступа мигрени . Примерно 1/3 объема продаж месяц, при этом только Study II, у 25% пациентов с мигренью .Диагноз мигрени ставится на основании жалоб, типичного анамнеза заболевания безрецептурных обезболивающих препаратов 10% пациентов могут работать головной боли . Диагностические критерии мигрени Международной классификации головных болей 3-го пересмотра (МКГБ-3) представлены в таблице
Мигрень с аурой | |
и отсутствия данных приходится на мигрень | 1) тошнота и/или рвотаактивности (например, ходьба, подъем по лестнице)4) головная боль ухудшается |
перед головной больюГ. Не соответствует в 4) аура сопровождает головную 2) каждый отдельный симптом ишемическая атакаИнструментальные методы исследования, в частности нейровизуализацию головного мозга, необходимо проводить только
большей степени другому боль или длится
болей . Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга рекомендуется проводить в следующих ситуациях :
при подозрении на диагнозу из МКГБ-3, и исключена транзиторная • дебют головной боли
в возрасте старше
40 лет;• наличие изменений в симптоматический характер головных
Лечение мигрени
мигрени;• изменение симптомов, сопровождающих приступы мигрени;• возникновение новых психиатрических • постоянное нарастание частоты неврологическом статусе;Два основных подхода в лечении мигрени -- это предупреждение приступов симптомов в связи или интенсивности приступов врачом только тем пациентам, которые имеют показания для нее: 1) значимое снижение качества мигрени (профилактическая терапия) и купирование развившегося с приступами мигрени.
приступа в месяц; 3) отсутствие эффекта при приступе мигрени от обезболивающих препаратов; 4) частые, очень длительные, дискомфортные ауры . Профилактическая терапия включает жизни, трудовой или учебной приступа мигрени . Профилактическая терапия назначается Терапия для купирования приступа мигрени необходима практически всем пациентам. К терапии для лекарственную терапию (антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ботулотоксин типа А) и нелекарственную терапию активности; 2) два и более
Основные принципы купирования приступов мигрени
механизмом действия (нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), простые и комбинированные анальгетики) и препараты со купирования мигрени относятся (когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь, методы релаксации).Многие пациенты не удовлетворены принимаемыми обезболивающими препаратами, занимаются самолечением, злоупотребляют обезболивающими препаратами специфическим механизмом действия препараты с неспецифическим
средствах для лечения приступов мигрени. В связи с
этим актуально рассмотрение и не располагают (триптаны, эрготамин, дигидроэрготамин) .- купирование боли в течение 2 ч;
- снижение интенсивности головной рациональных подходов к информацией об эффективных купирование в течение 2 ч;- отсутствие рецидива головной боли (от умеренной или купированию приступов мигрени.
препаратов в течение 24 ч после успешного лечения приступа боли или необходимости значительной до легкой) или ее полное Чем раньше от начала развития приступа мигрени принят обезболивающий
(т. н. стойкое купирование головной тяжелее приступы мигрени, тем выше вероятность обезболивающего препарата необходим прием адекватной терапевтической его действие . Для оценки эффективности злоупотребления обезболивающими препаратами и развития лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ) (табл. 2), особенно при нерациональном подходе к лечению мигрени. Необходимо информировать об этом пациента и обучить правилам количественного приема обезболивающих препаратов в целях предупреждения развития ЛИГБ : не более 10 доз обезболивающего препарата в месяц -- для триптанов, эрготамина и комбинированных анальгетиков, не более 15 доз -- для простых анальгетиков. При приеме обезболивающих препаратов различных классов
-- не более 10 доз в течение месяца.При выраженной тошноте и возможной рвоте во время приступа мигрени рекомендуется прием противорвотных средств -- метоклопрамида или домперидона (табл. 3) . Предполагается, что данные препараты улучшают всасываемость обезболивающих препаратов в кишечнике . Также метоклопрамид обладает истинным малым противоболевым эффектом при пероральном приеме , но эффективнее при внутривенном введении . Пациентам с тяжелой
Лекарственно-индуцированная головная боль |
тошнотой и рвотой рекомендуются непероральные формы обезболивающих препаратов .A. Головная боль, которая присутствует 15 дней и более |
Уровень доказательности | |||
B. Не соответствует в | большей степени другому | 10--20 (перорально); | |
10 (внутримышечно, внутривенно, подкожно) | Побочный эффект: дискинезия. | Противопоказан детям, беременным женщинам |
Лекарственные препараты для купирования приступов мигрени
20--30 (перорально)экспертов, до третьего триместра беременности можно принимать НПВС . При выраженной тошноте и потенциальной рвоте можно назначать метоклопрамид или домперидон [5, 15]. В целом триптаны, эрготамин, дигидроэрготамин противопоказаны при беременности . Однако, по мнению экспертов, если тяжелые приступы повторный прием обезболивающего и 65 мг кофеина) эффективнее 50 мг суматриптана в лечении приступов мигрени . Экседрин превосходил суматриптан по таким показателям, как снижение интенсивности боли, уменьшение выраженности сопутствующих симптомов, стойкость эффекта, уменьшение необходимости повторного pain -- three double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Arch. Neurol., 1998, 55: 210-217.23. Silberstein SD, Armellino JJ, Hoffman HD et al. Treatment of menstruation-associated migraine with the nonprescription combination of acetaminophen, aspirin, and caffeine: results from three randomized, placebo-controlled syudies. Clin. Ther., 1999, 21 : 475-491.24. Goldstein J, Silberstain SD, Saper JR et al. Acetaminophen, aspirin, and caffeine versus sumatriptan succinate in the early treatment of migraine: results from the эффективны в лечении предыдущих приступов. Триптаны -- препараты первого выбора для купирования приступов мигрени, при которых не эффективны НПВС или безрецептурные анальгетики. В последней описанной ситуации можно применять
Уровень доказательности | ||
препараты алкалоидов спорыньи | (эрготамин, дигидроэрготамин) . | 1 000 (перорально); |
А | А | |
Ибупрофен | 200--800 | |
Напроксен | 500--1 000 | |
Диклофенак | 50--100 | 1 000 (перорально); |
А | Парацетамол+ |
Уровень доказательности | |||
200--250 | 65 | спрея)6 (подкожно)100 мг суматриптана -- стандартная доза для | |
его сравнения с | другими триптанами | ||
2,5, 5 (в виде назального | спрея) | Наратриптан | |
2,5 (перорально) | Эффект менее выраженный, но более длительный, чем у суматриптана | Ризатриптан10 (перорально)5 мг в | |
случае приема вместе | с пропранололом | Алмотриптан12,5 (перорально) | |
Вероятность побочных эффектов | меньше, чем у суматриптана | Элетриптан20, 40 (перорально)Возможен прием 80 | |
мг, если 40 мг | неэффективны | Фроватриптан |
2,5 (перорально)Эффект менее выраженный, но более длительный, чем у суматриптана
Купирование приступов мигрени во время беременностиИз всех препаратов для купирования приступов мигрени во время беременности разрешен только парацетамол . По мнению европейских головная боль полностью прошла у 50,8% пациентов, принимающих экседрин, и только у 23,5% пациентов, принимающих плацебо.Повторный прием обезболивающего препарата через 3--6 ч (после приема таблетки) требовался значительно больше в группе плацебо, чем в группе с фиксированной комбинацией веществ (250 мг АСК, 250 мг парацетамола far. CNS Drugs, 2003, 17: 1-7.21. Evans EW, Lorber KC. Use of 5-HT1 agonists in pregnancy. Ann Pharmacother, 2008, 42: 543-549.22. Lipton RB, Stewart WF, Ryan RE et al. Efficacy and safety of acetaminophen, aspirin, and caffeine in alleviating migraine headache 45--77% пациентов . Американскими и европейскими экспертами в области изучения головной боли
Препарат Экседрин в лечении приступов мигрени
был предложен ряд общих стратегий при подборе терапии для купирования приступов мигрени [10, 17]. НПВС, простые анальгетики (парацетамол) и комбинированные кофеин-содержащие анальгетики расцениваются как препараты первого выбора для купирования приступов мигрени (легких, умеренных или тяжелых), если они были с мигренью, из них 1 220 завершили исследования по критериям его протоколов. В каждом исследовании было 2 группы: 1) пациенты, принимающие для купирования приступа мигрени 2 таблетки экседрина и 2) пациенты, принимающие для купирования приступа мигрени 2 таблетки плацебо. Из исследования исключались пациенты с очень тяжелыми приступами мигрени, требующими постельного режима более чем в половине случаях и протекающие со рвотой в 20% и более случаев. Среди всех пациентов приступы мигрени были обычно умеренными в 27,6% случаев, тяжелыми -- в 69,8% случаев и очень тяжелыми -- менее чем в 1% случаев. 39,1% пациентов сообщали об умеренном и 48,6% пациентов -- о сильном снижении трудоспособности из-за приступа мигрени. В 62,7% случаев головные боли часто или всегда
сопровождались тошнотой.По общей оценке трех исследований, у пациентов, принимающих экседрин, достоверно чаще отмечалось уменьшение головной боли до легкой интенсивности или ее полное купирование, начиная с первого часа и в течение 6 ч после приема препарата, чем у пациентов, принимающих плацебо (р ≤ 0,002). Пациенты, принимающие экседрин, имели статистически достоверную, большую среднюю разницу интенсивности головной боли между ее значениями до и после приема препарата в сравнении с пациентами, принимающими плацебо, уже через 30 мин после приема экседрина и на всех контрольных временных точках (до 6 ч после приема таблеток) (р ≤ 0,001) (рис. 1). Через 2 ч после приема экседрина 59,3% пациентов, принимающих экседрин, отмечали уменьшение головной боли до легкой интенсивности или ее полное прекращение, в группе плацебо -- только 32,8% пациентов (р ≤ 0,001). Через 6 ч указанный эффект отмечался у 78,6% пациентов, принимающих экседрин, и только у
51,6%, принимающих плацебо.В группе пациентов, принимающих экседрин, полный регресс головной боли в период с 2 ч до 6 ч (с момента приема таблетки) наблюдался достоверно чаще, чем в группе плацебо (р ≤ 0,008). Значимая разница по данному показателю отмечалась уже через 1 ч после приема таблеток по результатам общей оценки трех исследований (р = 0,002) (рис. 1) и оценки результатов 3-го исследования (р = 0,004). Через 2 ч после приема таблеток полный регресс головной боли наблюдался у 20,8% пациентов, принимающих экседрин, и только у менструацией, уменьшение выраженности тошноты наступает быстрее (через 2 ч после приема таблеток, р ≤ 0,01), чем при купировании
менструально-ассоциированной мигрени (через 6 ч после приема таблеток, р ≤ 0,05).По результатам сравнительного исследования, включившего 171 пациента, 2 дозы препарата in pregnancy: a review of the data so
побочные эффекты препарата. Трудно прогнозировать индивидуальный ответ на определенный обезболивающий препарат . Полное купирование боли не всегда достижимо. Например, по результатам исследований, полное купирование боли в течение 2 ч после приема триптанов отмечалось у суматриптана [18--20]. Аналогичные результаты были
получены и в отношении приема ризатриптана .Эффективность и безопасность экседрина была изучена в трех крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях . Всего в три исследования было рандомизировано 1 357 пациентов каждого исследования (р ≤ 0,006), начиная с 1-го часа и до 6 ч после приема таблеток, а в первом исследовании -- начиная с 30 мин после приема таблеток (р = 0,04) (рис. 2).
По результатам общей оценки исследований, число пациентов без тошноты было значительно больше в группе экседрина, чем в группе плацебо, начиная с 2-го часа и до 6 ч после приема таблеток повторного приема обезболивающих (р ≤ 0,01) (рис. 3). Число пациентов без фотофобии или фонофобии было значительно больше в группе экседрина, чем в группе плацебо, начиная с 1-го часа и до 6 ч после приема таблеток
(р ≤ 0,001).Ни в одном из трех исследований, посвященных оценке безопасности экседрина при приступе мигрени, не зарегистрировано серьезных нежелательных явлений. Побочные действия отмечались менее чем в 2% случаев, причем с одинаковой частотой в группе экседрина и в группе плацебо: у 1,9% пациентов, принимающих экседрин, и у 1,7% пациентов, принимающих плацебо. В группе экседрина чаще, чем в группе плацебо встречалась тошнота (4,9% против 1,7%), ощущение беспокойства (4,4% против 0,8%) и головокружение (2,8% против 1,1%). В группе плацебо рвота наблюдалась чаще, чем в группе экседрина -- 1,6 и 0,2% пациентов соответственно (р = 0,01). Все наблюдаемые побочные действия не отличались от тех, что встречались при приеме АСК, парацетамола и кофеина
в отдельности.Результаты проведенных исследований показали, что экседрин -- высокоэффективный и хорошо переносимый препарат для лечения приступов мигрени. Экседрин эффективен в снижении интенсивности головной боли, выраженности сопутствующих ей симптомов (тошноты, фотофобии и фонофобии) и уменьшении нетрудоспособности, связанной с приступом
мигрени.На основании результатов трех вышеописанных исследований ретроспективно был проведен сравнительный анализ эффективности экседрина в купировании приступа мигрени, не связанной с менструацией, и менструально-ассоциированной мигрени . Из 1 220 пациентов, завершивших исследования, 185 женщин принимали экседрин или плацебо для купирования менструально-ассоциированной мигрени, и 781 женщина принимала экседрин или плацебо для купирования мигрени, не связанной с менструацией. Установлено, что экседрин одинаково высоко эффективен и хорошо переносим как в лечении приступов мигрени, не связанных с менструацией, так и в лечении приступов менструально-ассоциированной мигрени. Единственное отличие заключалось в том, что при купировании мигрени, не связанной с al. Pregnancy outcome following prescription for sumatriptan. Headache, 2000, 40: 20-24.19. Fox AW, Chambers CD, Anderson PO et al. Evidence-based assessment of
pregnancy outcome after sumatriptan exposure. Headache, 2002, 42: 8-15.20. Loder E. Safety of sumatriptan с другими лекарствами, принимаемыми пациентом, а также обсудить с пациентом возможные риск для плода, чем прием триптанов, то их можно использовать в первом триместре беременности . По данным наблюдения за большим числом беременных женщин, каких-либо побочных эффектов или осложнений не зафиксировано от приема было схожим.Число пациентов с восстановленной функциональной активностью
(возможность выполнять какую-либо деятельность с малым усилием или вообще без дополнительного усилия) было значительно больше в группе экседрина, чем в группе плацебо при общей оценке результатов исследований многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 1 555 пациентов . По результатам исследования, препарат с фиксированной комбинацией веществ и ибупрофен статистически значимо превосходят плацебо, при этом препарат с фиксированной комбинацией веществ значительно превосходит ибупрофен по эффективности и скорости наступления эффекта.
Литература
1. Berg J, Stovner LJ. Cost of migraine and other headaches in Europe. European Journal of боли).
Neurology, 2005, 12 (suppl. 1): 59-67.2. Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A, Chernysh M, Osipova V, Tabeeva G, Yakhno N, Steiner TJ. The prevalence of primary headache disorders
in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia, 2012, 32 : 373-381.
3. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М.: Р-Врач, 2000.4. Lipton RB, Stewart WF, Diamond S. et al. Prevalence and burden of migraine in the United States: data from the American Migraine Study
II. Headache, 2001, 41 : 646-657.
5. Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.6. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации
неврологических сообществ. (Пер. с англ.) Под ред. Gilhus NE, Barnes MP, Brainin M. М.: АБВ-пресс, 2012.7. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international Classification
of Headache Disorders, 3nd Edition (ICHD-3 beta). Cephalalgia, 2013, 33 : 629-808.8. Morey SS. Headache Consortium releases guidelines for use of CT or MRI in migraine
work-up. Am. Fam. Physician, 2000, 63 : 1699-1701.9. Табеева Г.Р. Практический подход к ведению больных с
мигренью. РМЖ, 2008, 16 : 1129-1133.10. Evers S, A´ fra J, Frese A et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine -- revised report of an EFNS task
force. Eur J Neurol, 2009, 16: 968-981.11. Табеева Г.Р. Кардиобезопасность триптанов в
лечении приступов мигрени. Медицинский совет, 2014, 5: 16-20.12. Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlȍf C et al. Guidelines for controlled trials of drugs
in migraine: second edition. Cephalalgia, 2000, 20: 765-786.13. Ellis GL, Delaney J, DeHart DA et al. The efficacy of metoclopramide in the treatment of migraine
headache. Ann. Emerg. Med., 1993, 22: 191-195.14. Friedman BW, Corbo J, Lipton RB et al. A trial of metoclopramide vs sumatriptan for the emergency
department of migraines. Neurology, 2005, 64: 463-468.15. Gilmore B, Michael M. Treatment of acute
migraine headache. Am. Fam. Physician, 2011, 83 : 271-280.16. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB et al. Oral triptans (serotonin 5-HT(1B/1D) agonists) in acute migraine treatment: a meta-analysis of 53
trials. Lancet, 2001, 358 : 1668-1675.17. Morey SS. Guidelines on migraine: part 2. General principles of
drug therapy. Am. Fam. Physician, 2000, 62 : 1915-1917.18. Olesen C, Steffensen FH, Sorensen HT et Меньшие побочные действия, чем у метоклопрамида.
Можно назначать детямПри выборе средства для купирования мигрени необходимо убедиться в
отсутствии противопоказаний к препарату, в его сочетаемости мигрени со рвотой несут потенциально больший
Общее впечатление врачей-исследователей от лечения экседрином было хорошее
и отличное в отношении 51% пациентов из группы экседрина и лишь 19,7% пациентов из группы приема обезболивающих препаратов
в течение приступа мигрени и повышение функциональной активности.Сравнительная эффективность 2 доз препарата с
фиксированной комбинацией веществ (250 мг АСК, 250 мг парацетамола и 65 мг кофеина) и 400 мг ибупрофена проводилась в ASSET trial. Headache, 2005, 45 : 973-982.
25. Goldstein J, Silberstein SD, Saper JR et al. Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: results from a multicenter, double-blind, randomized, parallel-group, single-dose, placebo-controlled study. Headache, 2006, 46 : 444-453.
Медицинский совет, № 18, 2014