Если во время праздника сердце все же "прихватило", проветрите помещение, положите под язык таблетку нитроглицерина или накапайте его раствор на кусочек сахара. Он снимает спазм артерий и увеличивает приток крови к сердцу. При этом необходимо сесть, опустив ноги вниз, или лечь, потому что нитроглицерин снижает артериальное давление. И обязательно вызывайте "скорую"!
В традиционное новогоднее меню входит много острого и жирного. Вместе с алкоголем это особенно опасно для страдающих хроническим панкреатитом. К сожалению, люди нередко даже не подозревают, что болеют, потому что для панкреатита характерны размытые симптомы: периодические боли в верхней части живота или левом подреберье, тошнота после еды, иногда запоры или поносы. Праздничные излишества могут привести к резкому обострению. Боль нарастает, становится острой и плохо переносимой, поднимается температура, начинается рвота. С острым панкреатитом госпитализация неизбежна, и лечить это заболевание непросто. Главная причина тяжелых панкреатитов - низкокачественный алкоголь в сочетании с острыми и маринованными блюдами.
Так же опасны для поджелудочной железы сладкие газированные напитки. В крови оказывается столько сахара, что железа не успевает выработать нужное количество инсулина для его нивелировки.
Важно знать, что при приступе панкреатита нельзя пить много воды, вызывая рвоту. Эта мера только ухудшает состояние. До приезда "скорой" лучше ничего не есть и не пить. Принять 1-2 таблетки но-шпы.
Боль в правом боку, усталость, потеря аппетита, тошнота и бледность - вот главные сигналы того, что печень "устала" от обильных возлияний и застолий. Всегда надо держать в уме, что нетоксичная для печени суточная доза алкоголя составляет для мужчин не более 90 г крепкого алкоголя или 300 мл вина, а для женщин - не более 30 г крепких алкогольных напитков или не более 100 мл вина. Все что свыше печень уже не способна обезвредить. И принятый сверх меры алкоголь начинает губить уже и саму печень.
Воспаление желчного пузыря. Нередким результатом новогоднего застолья становится "пробуждение" камней, спящих до поры в желчном пузыре. Особенно часто эти проблемы возникают у женщин. Если повезет, все обойдется коликами. Но если камешки застрянут, скорее всего, придется проводить экстренную операцию. О появлении проблем с желчным пузырем свидетельствует появление характерной горечи во рту. Если в течение часа боль не утихает, необходимо вызывать "скорую".
Не используйте для облегчения боли грелку. Сходные симптомы могут наблюдаться при приступе аппендицита, а в этом случае грелка может значительно ухудшить состояние пациента.
Типичные посленовогодние проблемы: запоры, поносы, тошнота, боль в желудке, отрыжка, изжога, вздутие живота. При переедании могут возникать воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, обостриться гастриты, язвенная болезнь. Спасение - разгрузочные дни и прием ферментов, улучшающих пищеварение.
Пищевая аллергия выдает себя зудом и покраснением кожи. Это может быть реакцией организма и на некачественный алкоголь, и на сочетания алкогольных напитков и некоторых продуктов, и на чрезмерное употребление цитрусовых и шоколада. Помогут и временные ограничения в еде.
Многие люди тратят на подготовку к празднику столько физических и душевных сил, что нередко после их завершения впадают в депрессию. К такому выводу пришли американские психиатры из Университета Лойола. Ученые советуют в каникулы не заваливаться на диван, а заниматься интересными делами и чаще бывать на улице.
Таблетки на закуску
Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин и др.) в сочетании со спиртным могут вызвать желудочное кровотечение.
Анальгин в присутствии алкоголя становится токсичным.
Антидепрессанты (снотворное) и спиртное взаимно усиливают воздействие.
Препараты парацетамола становятся от спиртного более ядовитыми, негативно влияя на печень и нервную систему.
Алкоголь убивает лечебное действие антибиотиков. А если лекарство группы фторхинолонов, последствия могут быть тяжелейшими, вплоть до впадения в кому.
Спиртное усиливает действие противоаллергических средств, в том числе и их побочные эффекты.
Не рекомендуется сочетать алкоголь и с противогрибковыми препаратами типа метронидазола или клотримазола - это сразу приводит к состоянию тяжелого похмелья.
Причина №2 – желудок
Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.
Причина №3 – поджелудочная железа
Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.
Причина №4 – кишечник
Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.
Причина №5 – сердце
В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.
Причина №6 – межреберная невралгия
Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.
Характер боли
Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.Резкая и острая
Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.
Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:
• панкреатит (острое течение);
• сквозное повреждение стенок кишечника;
• болезни мочеполовой системы;
• язва желудка;
• ущемление почечной кисты.
Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.
Тупая и ноющая
Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.
В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:
• воспалении придатков матки;
• наличии новообразований в легких или печени;
• энтерите (воспалении кишечника);
Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.Тянущая
Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.
Колющая
Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Пульсирующая
Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.Боли по «женским» причинам
Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.Что делать при подобных симптомах
При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.
Лечебные мероприятия
Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.
При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.
Выводы
Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.
В области левого подреберья нередко могут возникать неприятные ощущения. У некоторых людей симптом проходит уже через 10–15 минут. У других он наблюдается постоянно, из-за чего мешает полноценно отдыхать и заниматься делами. К возникновению дискомфорта могут приводить различные факторы. Например, боль может появиться из-за переедания, употребления слишком жирной или острой пищи. Также иногда возникают острые состояния, при которых нужно вызвать «скорую помощь». В этой статье мы разберем, что может приводить к возникновению болевых ощущений под ребрами слева и как избавиться от этого состояния.
Что находится в этой области?
Ребра представляют собой систему, которая состоит из 24 плоских костей. С ее помощью удается поддерживать позвоночник в правильном положении, защищать внутренние органы от внешнего негативного воздействия. Со стороны левых ребер находятся функционально важные органы:
• свод желудка — он участвует в пищеварительном процессе, потому как в нем есть железы, которые отвечают за выработку желудочного сока;
• селезенка — необходима для гемопоэза, устранения «использованных» кровяных клеток, очищения крови, синтезирования иммуноглобулинов;
• отрезок диафрагмы — это основная дыхательная мышца, которая связана с легкими;
• поджелудочная железа — отвечает за синтезирование гормонов (например, глюкагона, инсулина и других), а также выработку панкреатического сока.
Немного выше расположена сердечная мышца. Ниже находится часть тонкой кишки, а также сигмовидная и нисходящая кишка. Примерно там же расположена левая почка и мочеточник.
Разновидности боли в левом подреберье
В этой области находятся различные органы, поэтому человек не всегда может понять, что именно его тревожит. Для начала стоит разобраться, какие именно боли могут возникать. Определившись с их типом, будет легче выявить точную причину.
По патогенезу боли принято делить на:
• Спастические. Они появляются при сильной усталости, дистрофии мышечной ткани, регулярном напряжении гладкой мускулатуры органов.
• Перитонеальные. Связаны с раздражением области брюшины из-за возникновения воспалений.
• Дистензионные. Объясняются повышенным давлением в абдоминальных органах, растяжением фиброзных капсул.
• Сосудистые. Наблюдаются при проблемах с трофикой и гемодинамикой тканей.
Причины боли в левом подреберье
Еще одна возможная причина боли — это гибель клеток, которая связана с недостаточным кровоснабжением. Обычно оно вызвано закупоркой сосуда тромбом.
Иногда пульсация в левом боку может возникать при беременности. Это не считается болезнью, потому как появляется из-за сжатия венозного ствола под давлением плода.
Заболевания, приводящие к боли в левом подреберье
Существует немало разных патологий, которые могут вызывать болезненность под ребрами слева. Часто болят органы, расположенные в других местах, поэтому необходимо прислушаться к своим ощущениям и посетить врача для диагностики.
Заболевания позвоночника
К возникновению рассматриваемого симптома нередко приводят негативные изменения в состоянии костей, суставов, хрящей. Нередко признак появляется при наличии остеохондроза. Также к нему могут приводить протрузии и межпозвонковые грыжи. В данном случае происходит разрушение дисков, что провоцирует смещение баланса внутридисковой жидкости. Пространство, которое разделяет позвонки, становится меньше. Как итог, возникает пережатие корешков спинальных нервов. Человек начинает испытывать интенсивные болевые ощущения. Также нередко могут наблюдаться проблемы с двигательной функцией.
Межреберная невралгия
В таком случае рассматриваемый симптом появляется неожиданно. Болевые ощущения становятся значительно сильнее, если человек пытается сделать глубокий вдох, перевернуться на бок, сесть или встать, покашлять. К межреберной невралгии нередко приводит защемление спинномозговых корешков. Также причиной данного заболевания становится реакция на обострение герпеса. Как известно, данный вирус никогда не покидает организм человека. Даже если пройти лечение, герпес утихнет, но не исчезнет. Он обострится в том случае, если человек переохладится, столкнется с ОРВИ и снижением иммунитета.
Патологии поджелудочной железы
Существует несколько болезней этого органа, которые могут вызывать боль слева под ребром. Чтобы точно их определить, человеку нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее исследование.
Какие это могут быть заболевания:
• Панкреатит. При данной патологии наблюдается воспалительный процесс, который тесно взаимосвязан с деструкцией органа. При обострении человек испытывает выраженные боли, часто отдающие в руку и лопатку. Могут также возникать другие симптомы, такие как расстройство стула, тошнота и рвота, вздутие живота, повышение температуры тела.
Панкреатит, который перешел в хроническую форму, имеет волнообразное течение. Во время ремиссии нередко появляется тяжесть, после еды наблюдается боль. При рецидиве возникают симптомы, которые свойственны для острой формы. Ухудшение состояния может быть связано с неправильным питанием, злоупотреблением этанолом. Тяжелое осложнение панкреатита — это панкреонекроз. В такой ситуации наблюдается отмирание клеток поджелудочной железы.
• Онкология. Опухоль бывает расположена в пределах поджелудочной железы. Когда она начинает увеличиваться в размерах, то возникает давление на нервные волокна. Это провоцирует возникновение сильной боли под ребром.
• Панкреолитиаз. В таком случае образуются кальцинаты в области железы. У людей в этом случае наблюдаются боли опоясывающего характера, которые отдают в лопатку.
Помимо этого, могут наблюдаться доброкачественные опухоли в области поджелудочной железы. Например, инсулинома, гастринома, глюкагонома. В большинстве случаев они никак себя не проявляют. Неприятные ощущения могут возникать, только когда они значительно увеличиваются в размерах.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Неприятный симптом может появляться из-за различных заболеваний ЖКТ. Можно выделить наиболее распространенные патологии, которые в большинстве случаев приводят к боли:
• Диспепсия. В данном случае наблюдается расстройство пищеварения. Подобное происходит, если человек много нервничает, употребляет вредную еду, принимает некоторые медикаменты. При диспепсии нередко с трудом переваривается еда. Может возникать тошнота, тяжесть в области левого подреберья.
• Гастрит. Это воспаление желудка, которое имеет хроническую и острую форму. Данная патология может появиться из-за инфекций, токсического воздействия, аутоиммунных факторов, психоневрологических проблем. Люди нередко жалуются на появление отрыжки, тошноты, изжоги и иных симптомов.
• Язвенная болезнь, затрагивающая желудок и двенадцатиперстную кишку. В данном случае наблюдается глубокий дефект слизистой оболочки. Чаще всего подобное происходит из-за действия бактерий Helicobacter pylori. Также к язве приводит нестабильное эмоциональное состояние, неправильное питание, алкогольная зависимость, гиперацидный гастрит. При обострении наблюдается жгучая боль. Симптом становится сильнее, когда человек голоден или недавно принял пищу.
Если у человека есть дополнительные симптомы, такие как изменение вкуса или потеря веса, это может указывать на онкологию, доброкачественные опухоли, болезнь Менетрие.
Болезни селезенки
Боль в области левого ребра может быть вызвана:
• спленомегалией — происходит разрастание паренхимы селезенки;
• травма — при разрыве селезенки появляется сильная боль, кровотечение, потеря сознания;
• тромбоз селезеночной вены — из его признаков можно выделить дегтеобразный стул, рвоту с кровью, боли в боку;
• инфаркт, при котором ткани селезенки отмирают;
• абсцесс — внутри органа появляются полости с гноем;
• врожденные аномалии, например, болезнь Пайра;
• периспленит — воспаление селезеночной капсулы.
Другие заболевания
Болевой синдром появляется и при поддиафрагмальном абсцессе. Нагноение может возникать из-за инфекций и воспалений.
Что делать при появлении боли в левом подреберье?
Если у пациента есть рвота, одышка, ощущение нехватки воздуха, повышенная температура, следует вызвать «скорую помощь» или незамедлительно обратиться к терапевту. Если боли редкие и слабые, важно поменять рацион и при этом пройти исследования для выявления патологий.
Врачи рекомендуют пациентам отказаться от соленых, острых и копченых блюд, жирного мяса, алкоголя. Если есть патологии ЖКТ, можно придерживаться особой диеты «стол № 5».
В любом случае при наличии болей придется обращаться к врачу и обследоваться. Пока нет точного диагноза, нельзя однозначно сказать, как избавиться от симптома.
К каким врачам обращаться?
При появлении внезапной и сильной боли важно сразу вызвать «скорую помощь». Некоторые состояния угрожают жизни человека, например, абсцесс селезенки или инфаркт миокарда.
При слабых, но регулярных болях необходимо посетить терапевта. Он после сдачи анализов и проведения исследований решит, к какому узкому специалисту направить пациента. Например, может потребоваться помощь невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, вертебролога и т. д.
Диагностика
Помимо сдачи общего и биохимического анализа крови, копрограммы, исследования мочи, врач может направить на различные процедуры:
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. С его помощью можно оценить структуру, контуры, эхогенность органов, выявить воспалительные процессы, новообразования, области некроза.
• ФГДС. Исследование проводится для выявления опухоли, эрозии, язвы, воспалительных процессов слизистой.
• Лучевая диагностика. Ее проводят для определения состояния грудного отдела позвоночника, диафрагмы, легочных болезней. С помощью КТ или МРТ определяют язвы, опухоли и другие патологии. Также врач может направить на рентген желудка с контрастирующим веществом.
• ЭКГ и ЭхоКГ. Необходимо проводить для оценки функциональных возможностей сердечной мышцы.
• Сцинтиграфия селезенки. Определяет гематомы, абсцессы, опухоли.
• Может быть проведена лапароскопия, когда требуется выполнить забор тканей для гистологии.
Методы лечения
Для определения схемы терапии нужно сначала пройти обследования. Когда врач выявит заболевание, он сможет назначить препараты для его устранения.
Чтобы избавиться от боли, пациенты нередко применяют спазмолитики, а также НПВС.
Когда врач выявляет инфекционные процессы, он может назначить антибиотики. При межреберной невралгии нужно применять кортикостероиды, а также проводить лекарственную блокаду анестетиками.
Когда есть язва, гастрит, рефлюкс, необходимо уменьшать кислотность желудочного сока и бороться с бактерией Helicobacter pylori. Пациенту могут назначить ИПП, антациды и другие лекарства. В случае обострения панкреатита врач комбинирует пробиотики с панкреатическими энзимами.
При наличии острых состояний проводятся операции:
• торакоцентез — операция проводится при экссудативном плеврите;
• резекция тканей, эндоскопическое дренирование — при патологиях поджелудочной железы;
• дренирование гнойника — при выявлении абсцесса;
• аортокоронарное шунтирование, ангиопластика — для нормализации снабжения кровью миокарда;
• закрытие перфорации, резекция желудка — при прободной язве.
Прогноз зависит от выявленного заболевания, правильности и своевременности лечения. Боль в левом боку может говорить о многих патологиях, поэтому при её возникновении нужно обязательно посетить врача.