Острый геморрагический гастрит
Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
Хронический атрофический гастрит
Атрофия слизистой оболочки
Другие гастриты
Гастрит гипертрофический гигантский
Гранулематозный гастрит
Болезнь Менетрие
последние изменения: январь 2019
Дуоденит
Это поверхностный гастрит - умеренное покраснение слизистой оболочки желудка.
Вопросы и ответы
Причины развития хронического гастродуоденита
Причины хронического гастродуоденита такие же как в случае с развитием воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе. Патологический процесс в основном складывается в результате инфекционного поражения слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Заболевание, если верить нашим оценкам, очень распространенное. Им болеет около половины пациентов раннего школьного возраста, до 70% школьников средних классов. Постепенно показатель заболеваемости снижается. В основном это связано с переходом воспалительного процесса в более опасные формы. Эрозивные и язвенные дефекты.
Определение причины нужно во всех случаях, потому как от этого зависит качество и эффективность предстоящего лечения. Оценкой клинического случая занимается врач-гастроэнтеролог.
Патогенез заболевания
Патогенез воспалительного процесса преимущественно инфекционный. Основная причина патологии — поражение слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки хеликобактер пилори. Изначально этот микроорганизм живет на слизистых желудка. По мере прогрессирования антрального гастрита, наблюдается замещение тканей двенадцатиперстной кишки тканями желудка. Происходит т.н. метаплазия, что и делает возможным миграцию хеликобактерной инфекции. Это не единственная причина. Есть и другие факторы развития патологического состояния:
• инфекционные процессы иного характера и рода, развитие патологического процесса возможно после пищевых отравлений, пациенты сталкиваются с ними регулярно, достаточно однократного поражения шигеллами, сальмонеллами, кишечной палочкой;
• травмы органов пищеварительного тракта, патологический процесс возможен после перенесенной тупой травмы живота, причем в отдаленной перспективе;
• ятрогенный фактор, виновником гастродуоденита может стать операция на желудке или инвазивное диагностическое вмешательство.
Обратите внимание!
Большую роль в становлении патологического процесса играют аутоиммунные патологии. Иногда развитие хронического гастродуоденита становится результатом болезни Крона. Это комплексный воспалительный процесс, который затрагивает все структуры ЖКТ, от пищевода до прямой кишки. Манифестация возможна с развития симптомов поражения желудка и двенадцатиперстной кишки пациента. Все индивидуально.
Оценка конкретных причин патологического процесса — работа врача-специалиста. Порой даже не одного.
Факторы повышенного риска патологии
Хронический гастродуоденит развивается в результате влияния нескольких причин. Также свою лепту вносят факторы риска, которые создают предпосылки для становления патологического процесса. Среди таких факторов повышенного риска можно назвать:
• острый гастродуоденит, как ни странно, патологический процесс развивается на фоне острого состояния, с течением времени (как скоро — вопрос индивидуальный, но обычно требуется до нескольких недель или до месяца времени, если человек не получает лечение);
• детский возраст, большая часть хронических и острых гастродуоденитов развивается у школьников младшей возрастной группы, постепенно патологический процесс прогрессирует, переходя во все более агрессивные разновидности воспаления (эрозии, язвы);
• прием некоторых лекарственных препаратов, раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта противовоспалительные нестероидного происхождения, а также гормональные средства, многие антибиотики и другие лекарственные средства;
• воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также желудка развивается на фоне беременности, также вероятность выше при эндокринных патологиях.
Классификация и формы патологического процесса
Классификация хронического гастродуоденита проводится по нескольким основаниям.
Важную роль играет деление по характеру патологического процесса. Выделяют:
• катаральный хронический гастродуоденит, развивается локальное воспаление, которое не сопровождается какими-либо стойкими изменениями со стороны пищеварительного тракта;
• эрозивный хронический гастродуоденит, который сопровождается образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический язвенный гастродуоденит, развивается при отсутствии лечения патологического состояния, сопровождается образованием язв на поверхности тканей органов пищеварительного тракта;
• атрофическую форму, при атрофическом гастродуоденита хронического течения наблюдается отмирание функциональных клеток, ответственных за нормальную продукцию пищеварительного сока.
Второе основание классификации — это происхождение патологического состояния. Воспаление желудка и 12-перстной кишки может быть первичным или вторичным. Первичные формы обычно развиваются на фоне внешних факторов: неправильного питания, применения некоторых медикаментов, гормонального дисбаланса, обменных заболеваний. Что касается гастродуоденита хронического течения, ассоциированного со вторичным происхождением, патология развивается в результате заболеваний желудка, органов пищеварительного тракта.
Важно!
Как и острую форму, хронический гастродуоденит можно поделить по основанию степени выраженности патологического процесса. Выделяют:
• легкую форму расстройства, изменения минимальны, клиника также едва заметна;
• умеренный тип патологического процесса, при котором наблюдаются выраженные изменения слизистой и средние по выраженности симптомы болей, диспепсии;
• тяжелый тип, включающий группу эрозивных и язвенных форм, а также предраковые состояния.
Стадии протекают по-разному. Этот критерий учитывает не только клинику, но и объективные данные, степень изменений со стороны слизистой оболочки.
Хронический гастродуоденит также может быть с повышенной кислотностью, пониженной кислотностью. В зависимости от характера патологического процесса, потребуется то или иное лечение расстройства.
Симптомы болезни
Симптомы хронического гастродуоденита включают несколько проявлений.
Почти всегда при гастродуодените присутствует слабая или умеренная боль и животе, хронический гастродуоденит редко проявляется интенсивной болью. Обязательно наблюдаются диспепсические симптомы:
• изжога;
• отрыжка кислым или горьковатым;
• тяжесть в животе;
• ощущение переполненности желудка.
Синдромы хронического гастродуоденита могут быть расширенными или усеченными. В зависимости от стадии болезни, степени ее выраженности, а также индивидуальных особенностей организма. Куда информативнее данные объективных исследований.
Осложнения болезни
Осложнения гастрита и дуоденита могут быть смертельно опасными. Нередко развиваются язвенные дефекты, расстройства пищеварительной функции, но не только. Определение и устранение осложнений — работа врача. Как и профилактика негативных последствий патологического состояния.
Вероятность осложнений выше на запущенных стадиях хронического гастродуоденита.
Диагностика хронического гастродуоденита
Диагностика патологического процесса — работа гастроэнтеролога, также эндоскописта. Обследование проводится инструментальными, в меньшей мере — лабораторными методами. Диагностические мероприятия начинаются с опроса, сбора анамнеза, а также пальпации брюшной стенки. Далее применяются специализированные меры обследования. Среди способов диагностики:
• УЗИ органов брюшной полости, позволяет получить общее представление о характера патологического процесса;
• рентгенография желудка, обзорного характера;
• оценка показателей кислотности желудочного сока;
• исследования на хеликобактерную инфекцию.
Хронический гастродуоденит у взрослых и детей диагностируется одинаковыми способами. Нередко в качестве меры применяют ФГДС, это инвазивное, но безболезненное исследование, которое позволяет обнаружить характер изменений собственными глазами.
Методы лечения болезни
Хронический гастродуоденит протекает с ремиссиями и обострениями. В обострении хронических гастродуоденит, особенно запущенного характера, рекомендуется лечить стационарно. В условиях гастроэнтерологического отделения. В остальных ситуациях можно лечиться амбулаторно.
• антациды или средства на основе желудочного сока, ферменты (в зависимости от показателя кислотности);
• препараты висмута и другие восстанавливающие средства, для нормализации состояния желудка, его слизистой оболочки;
• спазмолитики;
• обволакивающие.
Прогнозы патологического процесса
Профилактика хронического гастродуоденита включает своевременное лечение острого патологического состояния. Также важно правильное питание. Необходимо отказаться от сигарет и спиртного. При обнаружении первых же симптомов рекомендуется обратиться к врачу.
С 17 по 19 апреля в Центре проходит Конгресс «Право на жизнь», крупнейшее в России мультидисциплинарное мероприятие в сфере последипломного образования врачей. Цель мероп...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Заброс желчи в желудок .
Вам необходимо сдать биохимический анализ крови :
Алт, аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , наклоны , подъем тяжести .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , томаты , кофе , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за оперативный ответ.
Ганатон тоже принимала месяц. К концу приема началось побочки, земля из под ног стала уходить. УЗИ бп тоже делала, там без изменений, все анализы описанные вами выше сданы ещё в июне, никаких отклонений не выявлено
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда все препараты кроме Ганатона . Можно Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды .
Сохранить
Клиент
Екатерина, подскажите, на каком основании прописываете препарат Урсосан?
Это ведь желчегонный препарат. В моей ситуации желчи и так много там, где ее быть не должно...
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желчи быть в желудке не должно , урсосан ее будет убирать с желудка и нормолизовывать работу желчного пузыря .
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС - ГЭРБ. Эзофагит
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виолетта.
По заключению фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, желудка и заброс желчи.
Когда кардия до конца не смыкается происходит заброс желудочном содержимое в пищевод и вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Сохранить
Принятый ответ