Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.
Гастродуоденит относится к категории хронического гастрита за счет вторичного вовлечения двенадцатиперстной кишки. В группу риска в большей степени входят дети и молодые люди, потому что к зрелому и среднему возрасту пропадает особенность функционирования клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Главные причины гастродуоденита кроются в неправильном питании, стрессах и генетической предрасположенности. Побочными факторами развития болезни служат бактерия хеликобактер, курение, хронический тонзиллит, кариес, кишечные инфекции и заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
В случае наличия основного заболевания гастродуоденит носит характер вторичного заболевания. В том случае если развитие патологии произошло само по себе, оно носит первичный характер.
Симптомы и признаки
Первичные признаки гастродуоденита – это болевой синдром. Острый гастродуоденит проявляется следующими симптомами:
• чувство тяжести;
• острая боль в районе пупка и под ложечкой;
• тошнота и рвота;
• отрыжка воздухом или кислым жидким содержимым;
• головокружения;
• сильная изжога.
Симптомы гастродуоденита проявляются за краткий период времени, но имеют яркую выраженность. При этом зачастую вторичная форма имеет признаки основного заболевания в большей степени.
Острая форма патологии имеет цикличный характер появления симптомов. Яркость выраженности признаков зависит от:
• глубины и площади поражения воспалением;
• уровня кислотности;
• общего состояния организма.
Хронический гастродуоденит имеет следующие признаки:
• переполненность и тяжесть в подложечной области;
• ноющая боль на постоянной основе перед приемом пищи и через пару часов после;
• изжога перед приемом пищи;
• боли сопровождаются тошнотой;
• несильная болезненность в процессе пальпации;
• белый налет на языке, горечь или металлический привкус во рту;
• раздражительность, утомляемость, бессонница, снижение веса при прежнем уровне аппетита;
• запор при высоком уровне кислотности;
• частая смена запоров и поносов при сниженной секреции.
В период обострений данные симптомы становятся ярко выраженными. Интенсивные боли зачастую сопровождаются тошнотой и рвотой, изжогой.
У вас появились симптомы гастродуоденита?
Причины возникновения и развития
Все причины гастродуоденита можно разделить на несколько групп:
• экзогенные или внешние – нерегулярный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, психологические факторы, например, стрессы и перегрузки, злоупотребление горячей или холодной, жирной и острой, грубой пищей, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, заражение бактерией Хеликобактер пилори.
На практике болезнь развивается и прогрессирует под действием нескольких факторов одновременно.
Классификация
Существует ряд признаков для выделения видов гастродуоденита – степень выраженности воспалительного процесса и уровень кислотности.
По степени выраженности воспаления бывает:
• поверхностный гастродуоденит – острая форма с отечностью и утолщением складок оболочки;
• гипертрофический гастродуоденит – покраснения и белый налет, а также кровоизлияния мелкими точечками;
• смешанный гастродуоденит – гипертрофическая форма с присоединением атрофии слизистых оболочек;
• эрозивный гастродуоденит – большое количество эрозийных мест или язв на поверхности в виде пленки или налета, является последней стадией перед язвой.
По уровню кислотности выделяют:
• повышенная кислотность сопровождается повышением секреции желудка – наиболее часто встречается;
• нормальная секреция;
• пониженная секреция сопровождает злокачественные новообразования желудка.
Существует ряд нетипичных форм гастродуоденита, которые характеризуются отсутствием симптомов.
Осложнения
Самым основным негативным последствием является переход гастродуоденита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате появления данных заболеваний повышается риск кровотечений и перфорации желудка. Кроме того, поврежденная слизистая оболочка становится благоприятной средой для развития рака желудка.
Когда следует обратиться к врачу
В случае подозрений на развитие гастродуоденита или появления первичных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Ведь запущенная форма патологии приносит огромный дискомфорт и ограничивает активность привычной жизни. В то же время риск открытия кровотечения или перфорации повышается вместе с оттягиванием визита к врачу.
Диагностика
Диагностика гастродуоденита может проходить по двум направлениям:
• гистология – определяет актуальность воспаления слизистых, показывает наличие атрофии и степень ее развития.
В качестве дополнительных мер обследования используются:
• рН-метрия с использование специального зонда;
В процессе диагностики крайне важно определить тип и форму течения болезни, которые выступают определяющим фактором при выборе методики лечения.
Лечение
Лечение гастродуоденита носит комплексный характер, состоящий из медикаментозной терапии и диетотерапии. При развитии сопутствующих патологий или обострении болезни порой требуется проведение радикальных способов лечения.
При наличии бактериальной составляющей возникновения патологии необходимо применение антибиотиков. В общем смысле медикаментозное лечение состоит из следующих групп препаратов:
• обезболивающие средства;
• ферменты;
• седативные;
• антациды;
• стимуляторы репаративных процессов.
Диетотерапия предполагает использование нескольких разработанных методик:
• повышенная и нормальная секреция – диета №1;
• пониженная секреция – диета №2;
• в период ремиссии – диета №15;
• наличие запоров в стадии ремиссии – диета №3;
• наличие поносов в стадии ремиссии – диета №4.
Диетотерапия
Диеты №1, 2 и 15 имеют ряд общих правил:
• температурный режим пищи и питья на уровне среднего – исключение горячего и холодного;
• исключать специи пряного, острого или другого резкого вкуса;
• пища должна быть мелко порезанной, а консистенция блюда мягкой;
• дробное и частое питание – порция не больше двух горстей 5-6 раз в день;
• равно отдаленные друг от друга приемы пищи – не более 2-3 часов между приемами пищи;
• последний прием пищи за 2 часа до сна.
Медикаментозное лечение
При наличии положительной реакции в результатах исследований на бактерию Хеликобактер пилори обязательно необходимо использование антибиотиков, а при отрицательной реакции такие препараты не требуются.
В курс медикаментозной терапии включаются лекарственные средства с целью повышения кислотности при гастродуодените, купирования болевых ощущений, уменьшения кислотности вместо антисекреторных средств, нормализации работы пищевода.
Народные рецепты
Дополнительное лечение в домашних условиях можно получить посредством использования рецептов народной медицины. Прежде чем начать применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов можно выделить следующие – настой семян льна, отвар овса для заживления, отвар свежей мяты вместо обычного чая, крапива, отваренная в молоке с добавлением меда, настой календулы, смесь из листьев ромашки, зверобоя, крапивы и подорожника.
Эритематозная гастродуоденопатия — вопрос №316114
Галина, Рубцовск
Здравствуйте.Начал побаливать желудок.Сделала ФГДС. Получила результаты исследования.
Пищевод и кардия: в нижней трети пищевода слизистая очагово гиперемирована. Кардия смыкается не полностью.
Количество слизи в желудке умеренное.
Патологических примесей нет.
Гиперемия слизистой оболочки желудка: умеренно диффузная.
Органические изменения: в антральном отделе желудка гиперпластические эрозии диаметром 0,4см возвышающиеся на слизистой желудка.
Складки желудка: средних размеров эластичные извитые.
Перистальтика: удовлетворительная.
Привратник: округлой формы зияет.
Деформация привратника:нет.
Луковица 12-перстной кишки: средних размеров.
Деформация луковицы 12-перстной кишки:нет
Гиперемия слизистой 12-перстной кишки:умеренная.
Складки слизистой 12-перстой кишки : эластичные.
Органических изменений нет.
Постбульбарный отдел проходим.
Патологии в зоне большого дуоденального соска не выявлено.
Заключение: ГЭРБ-0.Эритематозная гастродуоденопатия.Хр.гиперпластические эрозии антрального отдела желудка.Хелпил-тест +++.
К врачу в настоящее время попасть не могу.Подскажите,пожалуйста,требуется мне лечение или нет? Спасибо.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Да,вам необходимо пролечить хеликобактер.
Начните приём: Нольпаза 40 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней,кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Обязательно пробиотики в течении 3 месяцев после такой антибактериальной терапии (Бактистатин 1 т 2 раза в день)
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте, конечно, требуется, учитывая наличие хеликобактер пилори обязательно эрадикация: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней, кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней, де-нол по 1 драже 4 раза в день 14 дней, нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней,затем 1 раз в день, ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней. Строгое соблюдение диеты, после лечения через 1-1,5 месяца дыхательный тест для контроля лечения хеликобактер пилори. Жалобы у вас сейчас есть какие-то?
Сохранить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут нужно терапия, направленная на эрадикацию хеликобактер.
Пантопразол 40 мг 2 раза в день перед едой, кларитромицин 500 мг 2 раза в день , Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, вс6 это пить 14 дней, затем повторить тест.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Добрый день. 1 этап это лечение хеликобактер пилори. Вы его когда-нибудь пролечивали? За последние полгода получали ли антибиотикотерапию? Если нет, то схема следующая.
Флемоксин 1000*2 раза 14 дней
Кларитромицин 500*2 раза 14 дней
Нексиум или Эманера 20 мг*2 раза 28 дней. Затем по 20 мг утром до еды 28 дней
Де-нол 240 мг*2 раза 14 дней
Энтерол по 1*2 раза 14 дней.
С 15 дня Ребагит по 100 мг*3 раза после еды через час 14 дней
Любой пробиотик (линекс Форте, Максилак и тд) на 14 дней
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Галина! У вас, судя по описанию, имеется ещё воспаление пищевода-эзофагит(почему-то в заключение не вынесен) на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и лечение хеликобактерной инфекции приведет, как часто бывает, к обострению. С другой стороны, наличие активной хеликобактерной инфекции не доказано. Заслуживающими доверия методами в настоящее время признаны. уреазный дыхательный тест или ИФА в кале. Тогда и решите, стоит ли принимать антибиотики.Надо сделать ещё УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование Поэтому я рекомендую вам пока принимать только ИПП, например, как советовали здесь, Эманера 20 мг 2 раза в день и Вентер 1т 4 раза в день за 30 минут до еды-28 дней, и потом сделать ФГС- Думаю, признаки эзофагита и эрозий пройдут, затем принимать Эманеру или Разо 10мг ещё 1 месяц. После двух недель отдыха от лекарств сделать те тесты, которые я назвала и тогда, если нужно, провести эрадикацию. Контроль лечения(ФГС) всё равно нужен, но, по такой схеме, у вас не будет риска повторного обсеменения и развития реактивного эзофагита от антибиотиков .
Сохранить
Клиент
Инесса, здравствуйте у меня ещё в 2000 году был хелпил тест++.Я сейчас утром пью омепразол.УЗИ органов брюшной полости делала,всё в норме. Я решила последовать Вашему совету и принимать пока ИПП. Скажите,пожалуйста, омепразол мне сейчас убрать?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Омепразол и рабепразол(Эманера)-это всё ИПП. Удобнее принимать Омепразол(можно существенно поднять дозу, если надо) Но вы уже приобрели Эманеру.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо
Сохранить
Инфекционист
Здравствуйте! вам необходимо лечение с целью купирования воспалительных проявлений . Необходимо провести курс антибактериальной терапии, так как процесс у вас ассоциирован с хеликобактером. Врача посетить придется, потому что антибиотики продаются только по рецепту. Вам показан прием препарата Амоксициллин+ Кларитромицин + ИПП (Омез, нольпаза и пр.) в течение 14 дней, потом только ИПП в течение 10 дней.
Обязательное соблюдайте диету!
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сохранить
Гастроэнтеролог
Добрый день!Эритематозная гастродуоденопатия -говорит о хроническом воспалительном процессе в желудке и 12 пк
Далее идет указание о гиперпластических эрозиях - это поввреждение слизистой желудка в виде эрозий на фоне хеликобактора.
Лечение
1. сначала курс хеликакторной терапии
-эзомепразол ( эманера,нексиум) 20 мг 2 раза вдень за 30 мин до еды-14 дн+ 2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+ кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин - 14 дн( может быть жидкий стул , вздутие живота, )+ де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды- 14 дн( с данного препарата стул черного цвета)+ энтерол 240 мг 2 раза в день перед едой-14 дн
Сохранить
Гастроэнтеролог
Но самое основное продолжить терапию после этих 14 дн
Сохранить
Гастроэнтеролог
Терапия после курса эрадикации
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи до 8 недель
2. эзомепразол - эманера или нексиум 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Предлагаю следующую схему лечения эрозивного гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией: Нексиум (Эманера) 20мг или Нольпаза 20 мг или Рабепразол 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, затем – по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день или Тетрациклин (500мг) по 1 табл 4 раза в день 10 дней после еды; Клацид(500мг) или Левомицетин мг по 1 табл 2 раза вдень после еды 10 дней или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; после приема Антибактериальных препаратов и Энтерола с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи!
Сохранить
Педиатр
Здравствуйте начните эрадикационная терапия
Сохранить
Оцените, насколько были полезны ответы врачейПроголосовало 10 человек, средняя оценка 4.5
Похожие вопросы по теме
Ирина
Вопрос закрыт
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!