Значительная роль в средство должно отвечать быстро заснуть;потребности.бывает достаточно. Если говорить о лекарственной терапии, то эффективное снотворное наступлении позволяет вновь • может применяться по
неврологии. К лекарственным растениям, обладающим седативным эффектом, относятся пустырник пятилопастный сна;
• способствует поддержанию сна, т. е. препятствует частым пробуждениям, а при их ранее присутствовали, способствует их исчезновению;них) давно применяются в
продемонстрировали выраженную клиническую утреннего пробуждения не вызывает ощущений вялости, разбитости, усталости или, если эти ощущения комплексных препаратов из
исследованиях. Некоторые из них мелиссу лекарственную.
Принципы фитотерапии (метод лечения, основанный на применении лекарственных растений и в рандомизированных контролируемых лекарственную, мяту перечную и столетий используют в (Leonurus quinquelobatus), хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), страстоцвет мясо-красный (Passiflora incarnata L.), арника горная (Arnica montana L.), льнянка обыкновенная (Linaria vulgaris Mill.) и многие другие. Многие из растительных препаратов были изучены растений выделяют валериану (Valeriana) семейства валериановых (Valerianoideae) на протяжении многих центральных отделах нервной эффективность и хорошую переносимость. Среди множества лечебных растения рода валериана рефлекторную возбудимость в не вызывает супрессии
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) Корни и корневища этого многолетнего травянистого средства. Валериана лекарственная снижает головного мозга. Валериана не только травянистое растение рода медицине в качестве седативного и спазмолитического и подкорковых структур Мята перечная (Mentha piperita L.). Представляет собой многолетнее успокаивающим и спазмолитическим системы, усиливая тормозные процессы в нейронах корковых эффектами.растениям. Мята перечная обладает травянистое растение рода центральной нервной системы, но и обладает антиневротическим, противоастеническим и общеукрепляющим (Mentha spicata). Относится к эфиромасличным
Мелисса лекарственная (Melissa officinalis). Это многолетнее эфиромасличное «стресс-протектором» и «модулятором настроения»; ее применение считается мята (Mentha) семейства яснотковых (Lamiaceae) или губоцветных (Labiatae), полученное путем гибридизации мяты водной (Mentha aquatica) и мяты садовой эффектами.эффектами. Мелиссу лекарственную называют мнения об эффективности действием, а также болеутоляющим и рефлекторным коронародилатирующим анксиолитическим, антистрессорным, антидепрессивным, спазмолитическим, седативным, антиоксидантным и другими
не существует единого растений, так и травяных мелисса (Melissa) семейства яснотковых (Lamiaceae) известнo также под названием мяты лимонной. Мелисса лекарственная обладает В настоящее время как отдельных лекарственных препаратов .показанным при негативизме, агрессивности, конфликтности, сниженном настроении и т. д.
о правильном использовании при применении растительных участие 19 пациентов, которые в течение и безопасности применения фитопрепаратов. Остается открытым вопрос эффектов, которые могут встречаться D. Wheatley выполнил исследование, в котором приняли сна. Результаты исследования показали сборов. Особенно важным является изучение спектра побочных стресс-ассоциированных расстройствах сна по трем показателям: время засыпания, длительность сна, чувство бодрости после лечения в качестве
С целью оценки влияния валерианы при 600 мг/сут . Качество сна оценивалось время в 16% случаев на фоне эффективному и хорошо 6 недель принимали валериану в дозе препаратов, применяющихся при инсомнии, автор отводит валериане значительную роль как плацебо-контролируемое рандомизированное исследование достоверное улучшение качества сна по всем .В 2006 г. D. O. Kennedy и соавт. провели двойное слепое работы были обследованы побочного эффекта отмечены яркие, насыщенные сновидения. В обзоре растительных мелиссы лекарственной при стресс-индуцированных расстройствах . В ходе данной лечения инсомнии также переносимому средству при терапии расстройств сна мг комбинированного (валериана и мелисса) препарата. Показана значительная анксиолитическая
эффективность, достоверно более высокая, чем в группе участием 1093 пациентов по изучению применения комбинации валерианы и Эффективность валерианы в качестве средства для реакций.24 пациента после экспериментального стрессорного воздействия, которые получали 600, 1200 и 1800 исследований . В частности, в последнем метаанализе 16 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с тревогой симптомов на безопасности всех доз валерианы и мелиссы, использованных в комбинации.
больных, страдающих инсомнией, не вызывая при этом каких-либо нежелательных лекарственных .подтверждена результатами их метаанализов рандомизированных контролируемых проявлений тревожности на мелиссы устраняет эффекты, связанные со стрессом исследований этих препаратов.доказано, что валериана улучшает качество сна у мелиссы лекарственной. Исследование показало, что длительное применение также проводилось несколько эффективности применения препарата
В 2011 г. J. Cases и соавт. в открытом проспективном исследовании продемонстрировали снижение лекарственных растений (валерьяну, мелиссу и мяту), являются Персен® и Персен® Ночь (табл.). В нашей стране слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование возрасте от 16 Препаратами, содержащими экстракты всех трех перечисленных выше профессора Т. Г. Вознесенской проведено двойное 93 пациента в Персен® форте) по 1 капсуле
На кафедре нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова под руководством расстройств . В исследовании участвовали Персен® Ночь (ранее он назывался психологическое обследование. Отмечено достоверное снижение
Персен® при психовегетативном синдроме в структуре тревожных 47 человек принимали тщательное неврологическое и качества жизни пациентов, принимавших Персен® Ночь. В проведенном исследовании до 62 лет (средний возраст — 34,5 года). Из их числа 4 недели, пациентам было проведено головной боли напряжения, а также улучшение практически не вызывал 2 раза в сутки, а 46 — плацебо. Длительность исследования составила тревоги и депрессии, уменьшение частоты возникновения вегетативные дисфункции. При этом он пациентов. Было отмечено, что Персен® хорошо сочетается с по сравнению с группой контроля уровней тревожные расстройства и внимания и работоспособность в терапии инсомнии, стресс-индуцированных и тревожных Персен® достоверно превосходил плацебо по влиянию на влияния на концентрацию о том, что они эффективны степени влияет на побочных эффектов, в т. ч. сонливости в дневное время, не оказывал негативного применения растительных средств, содержащих валериану, мелиссу и мяту, в т. ч. комбинированных препаратов Персен® и Персен® Ночь, можно сделать вывод Персен® Ночь, который в большей качестве быстродействующего симптоматического любыми психотропными препаратами, включая антидепрессанты.Таким образом, оценивая доказательную базу стоит отдать препарату применения как в расстройств.расстройств. При этом в
терапии инсомний предпочтение Персен® является возможность его длительного лечения стрессовых, тревожных и фобических • Wake G., Court J., Pickering A. et al. CNS acetylcholine receptor пресомнические и интрасомнические проявления: наличие поверхностного сна, количество ночных пробуждений, скорость засыпания. Достоинством же препарата волнения, так и для практике. Смоленск, 2004. 96 с.• Anderson I. Selective serotonin reuptake средства для купирования симптомов тревожности и расстройства в общей failing memory // J Ethnopharmacol. 2000; 69: 105–114.• Martin R. M., Hilton S. R., Kerry S. M. et al. General practitioners’ perceptions of the Литература• Рачин А. П. Депрессивные и тревожные used to improve tolerability // J Affect Disord. 2000; 58: 19–36.antidepressants // BMJ. 1997; 314 : 646–651.
activity in European
medicinal plants traditionally of efficacy and inhibitors and tricyclic
disorders. Cochrane Database of inhibitors versus tricyclic antidepressants: a meta analysis selective serotonin reuptake • Miyasaka L. S., Atallah Á. N., Soares B. Valerian for anxiety
sleep structure and tolerability of antidepressant drugs: a comparison of // РМЖ. 2006. Т. 14. № 9. C. 694–697.valerian extract on
combination // Hum Psychopharmacol. 2001; 16 : 353–356.• Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий the effect of valerian: singly and in • Kennedy D. O., Little W., Haskell C. F. et al. Anxiolytic effects of
Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD004515. DOI: 10.1002/14651858.CD004515.pub2.• Donath F., Quispe S., Diefenbach K. et al. Critical evaluation of with kava and
// J Psychopharmacol. 2005; 19 : 414–421.// Phytother Res. 2006; 20 : 96–102.sleep quality // Pharmacopsychiatry. 2000; 33 : 47–53.
• Wheatley D. Stress-induced insomnia treated their pharmacology, efficacy and tolerability laboratory induced stress // Nepal Med Coll • Wheatley D. Medicinal plants for
insomnia: a review of Valeriana officinalis during management: a clinical report mild to moderate
a combination of Melissa officinalis and wallichii on stress of patients with
Alzheimer’s disease: from ethnobotany to • Bhattacharyya D., Jana U., Debnath P. K. et al. Initial exploratory observational pharmacology of Valeriana in the treatment • Perry E. K., Pickering A. T., Wang W. W. et al. Medicinal plants and A., Feuillère N. et al. Pilot trial of
J. 2007; 9 : 36–39.• Akhondzadeh S., Noroozian M., Mohammadi M. et al. Melissa officinalis extract Psychiatry. 2003; 74 : 863–866.• Cases J Ibarra and sleep disturbances Alzheimer’s disease: a double blind, randomised, placebo controlled trial
// J Neurol Neurosurg and meta-analysis // Am J Med. 2006; 119 : 1005–1012. PMID: 17145239.mild-to-moderate anxiety disorders у больных психовегетативным phytotherapy // J Pharm Pharmacol. 1999; 51: 527–534.• Bent S., Padula A., Moore D. et al. Valerian for sleep: a systematic review volunteers suffering from
лечении тревожных расстройств RU1605487590Melissa officinalis L. leaf extract in
the treatment of • Вознесенская Т. Г., Федотова А. В., Фокина Н. М. Персен форте в
или коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами // РМЖ. 2016. № 7. С. 460–463.«Consilium Medicum» 2008, Том 10, № 2, с. 63-67// Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2011; 4 : 211–218. PMID: 22207903.инсомнии у пациентов, страдающих расстройствами адаптации МЗ РФ, Москварастительным «антидепрессантом». Эффект препаратов на синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. С. 38–41.• Рачин А. П. Применение Персен® и Персен® ночь при кратковременной
ФГБУ РНЦ МРиК Экстракт зверобоя является серотонина и норадреналина. Эффективность лекарственных средств С. А. Рачина
А. П. Рачин, доктор медицинских наук, профессорММА им. И.М.Сеченованескольких механизмов действия: ингибированием моноаминоксидазы, ингибированием обратного захвата
доказана результатами многочисленных
Г.Р.Табеева,
Ю.Э.Азимова
составом и сочетанием умеренной степени тяжести
Место растительных природных препаратов при лечении депрессии: эффективность и безопасность
и безопасность приема
основе экстракта зверобоя
обусловлен сложным биохимическим
депрессии легкой и
человек. Хороший клинический эффект антидепрессантов противопоказан.на основе экстракта зверобоя в лечении участие более 1500 тех случаях, когда прием синтетических его состав нафтодиантронами клинических испытаний, а также метаанализом более 20 исследований, в которых принимали экстракта зверобоя, в особенности в с входящими в ингибированием моноаминоксидазы (МАО) гиперицином . Однако экспериментальные данные позволяют широко применять препараты на основе экстракта зверобоя связан Hypericum perforatum обусловлен появляются сообщения и Экстракт зверобоя имеет сложный биохимический состав. Ранее считалось, что антидепрессивный эффект препаратов на основе . В последнее время зверобоя, ингибирует обратный захват
Механизм терапевтического действия растительных препаратов с антидепрессивным эффектом
гиперицином и псевдогиперицином , а механизм действия в экстракте зверобоя дозах, содержащихся в экстракте серотонина в нейронах показали, что гиперицин ингибирует МАО в концентрациях, значительно превышающих таковые флованоидов . Было показано, что гиперфорин в perforatum стимулирует образование малых дозах стимулирует об антидепрессивном действии гиперфорина, относящегося к классу уровень кортизола . Ряд исследователей [8, 14] полагают, что экстракт Hypericum . Более того, экспериментально подтверждено, что гиперфорин в практике: в отличие от серотонина, норадреналина и дофамина , а также повышает глутаматергические системы мозга и в клинической . Таким образом, эффект препаратов на головного мозга. По данным M.Wonnemann и соавт, гиперфорин также влияет на ГАМКергические и захват . Этот эффект отмечен влияют на координацию Динамика уровня депрессии выброс ацетилхолина, а в больших - ингибирует его обратный когнитивные функции (быстрота реакции, кратковременная память, тест Струпа), а также не нескольких механизмов действия..синтетических антидепрессантов препараты зверобоя не ухудшают составом и сочетанием 1200 мг/сут , а также плацебо 32,8% в 1-й группе, 40,3% – во 2-й и 14,8% – в группе плацебо. Уровень депрессии по основе экстракта зверобоя обусловлен сложным биохимическим дозах 600 и респондеров (69,8% у пациентов, получавших 600 мг/сут экстракта зверобоя, 61,3% – у пациентов, принимавших 1200 мг/сут экстракта зверобоя, и 31,1% – в группе плацебо). Доля ремиссий составила в данном исследовании, оценивали результаты лечения по шкале Гамильтона у пациентов, получавших экстракт зверобоя, содержащий гиперицин в плацебо была доля основе экстракта зверобоя
Клиническая эффективность растительных антидепрессантов
в течение последующих В группах, получавших активный препарат, также достоверно большим по сравнению с снижался в группах, получавших активный препарат. Большинство пациентов, принимавших препарат на препарат или плацебо приеме плацебо симптомы
шкалам Бэка и Монтгомери–Асберг также достоверно исследовании S.Kasper и соавт., продолжили принимать активный perforatum сохранялся, тогда как при зверобоя достоверно улучшает как «хорошие» и «очень хорошие» .Пациенты-респондеры (161 человек), участвовавшие в предыдущем на основе Hypericum на основе экстракта на основе Hypericum 4 мес. При более длительном
курсе лечения (4 месяца) антидепрессивный эффект препарата показал, что прием препаратов сравнивали эффективность препаратов большими депрессивными эпизодами депрессии возвращались . Анализ данных 4337 пациентов с депрессией В ряде исследований участие пациенты с пароксетином в дозе качество жизни таких больных .A.Szegedi и соавт. (251 человек), в котором принимали был сопоставим с (900 мг/сут) показали эффективность, сопоставимую с таковой perforatum и синтетических антидепрессантов. В клиническом исследовании
дозе 900 мг/сут по эффективности основе экстракта зверобоя зверобоя был сопоставим умеренной и тяжелой степени, экстракт зверобоя в депрессией препараты на из исследований препарат зверобоя оказались менее 20 мг/сут . При исследовании 388 пациентов с умеренной флуоксетина, то в одном средства на основе perforatum обладают лучшим 20 мг циталопрама . Что же касается других авторов лекарственные исследовании было показано, что препараты Hypericum Одним из преимуществ с ним по эффективности , а по данным время в третьем флуоксетином .началу 2-й недели: улучшается настроение, нормализуется сон, появляется чувство активности, исчезают депрессивные идеи. В дальнейшем улучшение эффективными, чем флуоксетин, но имели лучший профиль безопасности . В то же по сравнению с эффективности лекарственных средств to moderate depression: a randomized double-blind trial in эффектом в отношении вегетативных симптомов депрессии эффекта. Клинический опыт показывает, что первые признаки всегда этих методов на основе Hypericum препаратов экстракта зверобоя является быстрое нарастание нелекарственным методам (соблюдение гигиены сна, психотерапия, фототерапия, ароматерапия, музыкотерапия, энцефалофония («музыка мозга»), рефлексотерапия, массаж, бальнеотерапия, физиотерапия и т. п.) и лекарственные методы. Однако далеко не • способствует быстрому наступлению
неуклонно продолжается .perforatum наблюдаются к терапии инсомний отводится следующим критериям:• после окончательного спонтанного Эффективность препаратов на основе экстракта зверобоя была доказана и при малой депрессии
. К сожалению, несмотря на хороший профиль безопасности, препараты на основе Hypericum perforatum не показали значительной эффективности по сравнению с плацебо при лечении дистимии и тяжелых депрессивных эпизодов [17, 26, 36].Главным достоинством препаратов Hypericum perforatum является сочетание эффективности и высокой безопасности препарата. Это делает лекарственные
Преимущества использования растительных антидепрессантов у отдельных категорий больных
средства на основе экстракта зверобоя препаратами выбора при лечении легких и умеренных депрессивных расстройств в следующих клинических случаях. Прежде всего это касается пожилых пациентов с сопутствующими соматическими и неврологическими заболеваниями и принимающих по этому поводу разные медикаментозные средства. Сопутствующая депрессия оказывает негативное влияние не только на течение основных неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз, но и на проявления соматической патологии (ишемическая болезнь сердца -ИБС, сахарный диабет, ожирение, онкологические заболевания). Негативное влияние депрессии отражается в худшем прогнозе основного заболевания и увеличении смертности пациентов с депрессивными расстройствами по сравнению со страдающими теми же заболеваниями, но без депрессии. Например, у пациентов с ИБС в сочетании с депрессией риск сердечного приступа выше в 2-3 раза, чем у больных с ИБС без депрессии . Соматические заболевания, в первую очередь, болезни сердечнососудистой системы, вызывают значительные ограничения приема синтетических антидепрессантов, особенно трициклических. Назначение растительных препаратов такой категории больным позволит не только уменьшить симптомы депрессии, но и избежать лекарственного взаимодействия и ухудшения течения основного заболевания. Эта идея нашла отражение в ряде клинических исследований. Так, по данным H.Lett и соавт., препараты на основе экстракта зверобоя высоко эффективны и безопасны у пожилых пациентов с депрессией и ИБС , а в исследовании M.Siepmann показано, что в отличие от амитриптилина, препараты на основе Hypericum perforatum не плацебо (р < 0,05), и высокая степень влияют на функцию сердечно-сосудистой системы . Поскольку у пожилых пациентов с депрессией легкой или умеренной степени тяжести эффективность препаратов на основе экстракта зверобоя сопоставима с таковой синтетических антидепрессантов , то подобный метод альтернативного лечения всегда должен учитываться лечащими врачами.Депрессия широко распространена в популяции (5-12% среди мужчин, 12-20% среди женщин) . В том числе депрессией могут страдать
пациенты, деятельность которых связана с управлением механизмами или автомобилем. В этом случае прием синтетических антидепрессантов может привнести существенные ограничения в образ жизни таких больных. Так как препараты зверобоя не ухудшают когнитивные функции (быстрота реакции, кратковременная память, тест Струпа), а также не влияют на координацию , то они с особой осторожностью могут применяться и пациентами данной группы.Симптомы депрессии являются нередкой жалобой у пациентов, обращающихся к врачам
самых разных специальностей. Так, врачами общей практики депрессия легкой и умеренной степени тяжести отмечается у 10,5% пациентов , гинекологами - у 20% пациенток . Еще одним важным преимуществом растительных препаратов является возможность использовать их не только неврологами и психиатрами, но и врачами других специальностей, имеющими меньший опыт работы с психотропными препаратами. Препараты на основе экстракта зверобоя могут назначать врач общей практики, терапевты, хирурги, гинекологи при депрессивных расстройствах легкой и умеренной степени тяжести в тех случаях, когда консультация психиатра невозможна.Обсуждая безопасность препаратов на основе экстракта Hypericum perforatum, необходимо остановится на
Безопасность растительных антидепрессантов
побочных эффектах препарата, частота возникновения которых по разным данным составляет 1-39% [15, 21]. Побочные эффекты делятся на дерматологические, неврологические, психиатрические, кардиоваскулярные, гастроэнтерологические и урогенитальные. Фотосенситизация, как один из наиболее частых дерматологических побочных эффектов, отмечена учеными еще в начале XX в. у животных, потребляющих зверобой. Данные о фотосенситизации вследствие приема препаратов экстракта зверобоя противоречивы, тем не менее, пациентам, принимающим эти лекарственные препараты, не рекомендуется находиться на открытом солнце или посещать солярий . Среди неврологических побочных эффектов необходимо отметить головную боль, которая при приеме препаратов Hypericum perforatum возникает достоверно чаще, чем при приеме плацебо . Имеются отдельные сообщения о парестезиях в ответ на прием препаратов зверобоя .Препараты на основе экстракта зверобоя следует применять с осторожностью
пациентам с биполярными расстройствами, так как они могут спровоцировать развитие тревоги и мании 18% (р < 0,01), облегчение ассоциированных с . Также не следует принимать их в сочетании с синтетическими антидепрессантами из-за возможного риск развития серотонинергического синдрома.В литературе имеются сообщения о подъеме
артериального давления и развития тахикардии у пациентов, принимавших препараты зверобоя, однако в крупных контролируемых исследованиях такого побочного эффекта обнаружено не было . Гастроэнтерологические побочные эффекты, к которым относятся сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея являются наиболее частыми (19–22%) [18, 21]. Урогенитальные побочные эффекты (частое мочиспускание, аноргазмия) при приеме препаратов на основе экстракта Hypericum perforatum встречаются чаще, чем при приеме плацебо, но реже, чем при приеме синтетических антидепрессантов . Все описанные побочные эффекты носят транзиторный характер и дополнительного лечения не требуют.Таким образом, среди растительных препаратов с психотропным действием
лекарственные средства на основе экстракта зверобоя имеют специфический антидепрессивный эффект. Препараты Hypericum perforatum имеют ряд отличительных особенностей и преимуществ:• при мягкой и умеренной депрессии их
эффективность сопоставима с таковой трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата се-ротонина;• в отличие от синтетических антидепрессантов сложный
биохимический состав и множественные механизмы действия препарата обусловливают быстрое (в течение 2 нед) наступление стойкого эффекта;• безопасность, позволяющая использовать препарат за рамками психиатрической
и неврологической практики, а также назначать его определенным категориям пациентов, которым противопоказан прием синтетических антидепрессантов;и переносимости терапии самими пациентами, а также улучшение
• положительная оценка эффективности качества их жизни.Одним из лекарственных препаратов, в состав которого
входит экстракт зверобоя, является Деприм (в каждой таблетке – 60 мг стандартизированного сухого экстракта зверобоя). Препарат показан при депрессии легкой и средней степени тяжести, сопровождающейся тревогой, при климактерическом синдроме, повышенной чувствительности к изменению метеоусловий. Антидепрессивное действие препарата проявляется через 10–14 дней после начала приема, клиническое улучшение наступает у 80% пациентов . Эффективность и безопасность позволяют Деприму быть в арсенале врача любой специальности.ЛИТЕРАТУРА1. Каннер А.М. Депрессия при неврологических
заболеваниях. Литера. 2007.
2. Студенкин В.М., Балканская С.В., Шелковский В.И. Беспокойные дети и применение препаратов растительного
происхождения. Леч. врач. 2007; 8: 89–92.3. Точилов В.А. Опыт лечения депрессии депри-мом. Журн. неврол. и психиат. 2000; 5: 63–4.
4. Ушкалова А.В. Эффективность и безопасность Hypericum perforatum при
психических расстройствах. Врач. 2007; 9.5. Bjerkenstedt L, Edman GV, Alken RG et al. Hyper-icum extract LI
160 and fluoxetine in mild to moderate depression: a randomized, placebo-controlled multi-center study in outpatients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255: 40–7.6. Bladt S, Wagner H. Inhibition of MAO by fractions and
constituents of Hypericum extract. J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7: S57–9.7. Buchholzer M-L, Dvorak C, Chatterjee SS et al. Dual modulation of
striatal acetylcholine release показателям (p < 0,01) у пациентов, принимавших валериану. В то же by hyperforin, a constituent of St. John's wort. JPET 2002; 301: 714–9.8. Fornal CA, Metzler CW, Mirescu C et
al. Effects of standardized extracts of St. John's wort on the single-unit activity of serotonergic dorsal raphe neurons in awake cats: comparisons with fluoxetine and ser-traline. Neuropsychopharmacology 2001; 25: 858–70.9. Fortes S, Villano LA, Lopes CS. Nosological profile and
prevalence of common mental disorders of patients seen at the Family Health Program (FHP) units. Rev Bras Psiquiatr 2007; 67: 538–44.10. Franklin M, Cowen PJ. Researching the antide-pressant actions of
Hypericum perforatum (St. John's wort) in animals and man. Pharmacopsychiatry 2001; 34: S29–37.11. Frazer CJ, Christensen H, Griffiths KM. Effectiveness of treatments
for depression in older people. MJA 2005; 182: 627–32.12. Dugoua J-J, Mills E, Perri D et
al. Safety and efficacy of St. John's wort (hypericum) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol2006; 13: 268–76.13. Gastpar M, Singer A, Zeller K. Comparative efficacy and
safety of a once-daily dosage of hypericum extract STW3-VI and citalopram in patients with moderate depression: a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled study. Pharma-copsychiatry 2006; 39: 66–75.14. Gobbi M, Valle FD, Ciapparelli C et
al. Hypericum perforatum L. extract does not inhibit 5-HT transporter in rat brain cortex. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 1999; 360: 262–9.15. Hammerness P, Basch E, Ulbright C et
al. St. John's wort: a systematic review of adverse effects and drug interactions for the consultation psychiatrist. Psycho-somatics 2003; 44: 271–82.16. Hazell P. Depression in children
and adolescents. Am Fam Physician 2003; 67: 577–9.17. Hypericum Depression Trial
Study Group. Effect of Hypericum perforatum (St John's wort) in major depressive disorder. A randomized controlled trial. JAMA 2002; 287: 1807–14.18. Hypericum perforatum. Monograph. Altern Med Rev
2004; 9: 318–25.19. Jorm AF, Allen NB, O'Donnell CP et
al. Effectiveness of complementary and self-help treatments for depression in children and adolescents. Med J Aust 2006; 185: 368–72.20. Kasper S, Anghelescu I-G, Szegedi A et
al. Superior efficacy of St John's wort extract WS® 5570 compared to placebo in patients with major depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multi-center trial. BMC Med 2006; 4: 14–27.21. Kasper S, Anghelescu IG, Szegedi A et
al. Placebo controlled continuation treatment with Hypericum extract WS 5570 after recovery from a mild or moderate depressive episode. Wien Med Wochenschr 2007; 157: 362–6.22. Kendall-Tackett K. A new paradigm
for depression in на 42% (р < 0,01) на фоне 15-дневного применения экстракта new mothers: the central role of inflammation and how breastfeeding and anti-inflammatory treatments protect maternal mental health. International Breastfeeding Journal 2007; 2: 6–20.
23. Lecrubier Y, Clerc G, Didi R et al. Efficacy of St. John's wort extract WS 5570 in major depression: a double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2002; 159: 1361–6.
24. Lee A, Minhas R, Matsuda N et al. The safety of St. John's wort (Hypericum perforatum) during breastfeeding. J Clin Psychiatry 2003; 64: 966–8.
25. Lett HS, Davidson J, Blumenthal JA. Nonpharma-cologic treatments for depression in patients with coronary heart disease. Psychosomatic Med 2005; 67: S58–62.
26. Linde K, Berner M, Egger M et al. St John's wort for depression. Meta-analysis of randomised controlled trials. Brit J Psych 2005; 186: 99–107.
27. Moreno RA, Teng CT, de Almeida KM et al. Hyper-icum perforatum versus fluoxetine in the treatment of mild a Brazilian sample. Rev Bras Psiquiatr 2005; 28: 29–32.28. Muller WE, Singer A, Wonnemann M. Hyperforin – antidepressant activity by
a novel mechanism of action. Pharmacopsychiatry 2001; 34: 98–102.29. Muller WE, Singer A, Wonnemann M et
al. Hyper-forin represents the neurotransmitter reuptake inhibiting constituent of Hypericum extract. Phar-macopsychiatr 1998; 31: S16–21.30. Muller T, Mannel M, Murck H et
al. Treatment of somatoform disorders with St. John's wort: a randomized, double-blind and placebo-controlled trial. Psychosomatic Med 2004; 66: 538–47.31. Murck H, Fava M, Alpert J et
al. Hypericum extract in patients with MDD and reversed vegetative signs: re-analysis from data of a double-blind, randomized trial of hypericum extract, fluoxetine, and placebo. Int J Neuropsychopharmacol 2005; 8: 215–21.32. Poleshuck EL, Giles DE, Tu X. Pain and depressive
symptoms among financially disadvantaged women's health patients. J Womens Health (Larchmt). 2006; 15: 182–93.33. Randlov C, Mehlsen J, Thomsen CF et
al. The efficacy of St. John's Wort in patients with minor depressive symptoms or dysthymia–a double-blind placebo-controlled study. Phytomedicine 2006; 13: 215–21.34. Rudolf GA, Zeller K. Highly dosed St. John's wort extract
improves quality of life. MMW Fortschr Med 2004; 146 (Suppl. 2): 77–80.35. Saeed SA, Blooch RM, Antonacci DJ. Herbal and dietary
supplements for treatment of anxiety disorders. Am Family Physician 2007; 76: 549–56.36. Shelton RC, Keller MB, Gelenberg A et
al. Effectiveness of St John's wort in major depression. A randomized controlled trial. JAMA 2001; 285: 1978–86.37. Siepmann M, Krause S, Joraschky P et
al. The effects of St John's wort extract on heart rate variability, cognitive function and quantitative EEG: a comparison with amitriptyline and placebo in healthy men. Br J Clin Pharmacol 2002; 54: 277–82.38. Simeon J, Nixon MK, Milin R et
al. Open-label pilot study of St. John's wort in adolescent depression. J Child Adolesc Psychopharmacol 2005; 15: 293–301.39. Suzuki O, Katsumata Y, Oya M et
15% (р < 0,01) и снижение бессонницы al. Inhibition of monoamine oxidase by hypericin. Planta Med 1984; 50: 272–4.
40. Szegedi A, Kohnn R, Dienel R et al. Acute treatment of moderate to severe depression with hyper-icum extract WS 5570 (St John's wort): a randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine. BMJ 2005; 330: 503–8.
41. Williams JW, Holsinger J, Holsinger T. St John's for depression, worts and all. BMJ 2005; 330: 350–1.
42. Woelk H. Comparison of St John's wort and imipramine for treating depression: randomised controlled trial. BMJ 2000; 321: 536–9.
43. Wonnemann M, Singer A, Muller WE. Inhibition of synaptosomal uptake of 3H-L-glutamate and 3H-GABA by hyperforin, a major constituent of St John's wort: the role of amiloride sensitive sodium conductive pathways. Neuropsychopharmacology 2000; 23: 188–97.
1 октября 2008 г.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)