Разновидности болей
Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.
Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.
Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника
Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.
Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .
В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.
Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.
Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного.
У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.
Что следует делать при появлении болей?
При острой боли необходимо обеспечить покой и ограничить нагрузку на позвоночник.
При наличии корешкового синдрома соблюдают постельный режим в течение двух недель. После острого периода следует постепенно возвращаться к активному образу жизни.
Лечение
В первую очередь терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома. Врач может назначить блокаду очага воспаления инъекциями. Обезболивание при этом достигается на срок от шести недель до полугода. Другой вариант – назначение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с мышечными релаксантами. Лечение можно дополнить витаминотерапией (комплекс витаминов группы В), а также применением антидепрессантов и противосудорожных препаратов строго по назначению. После снятия острых болей по решению врача к лечению можно добавить тепловые и магнитные физиопроцедуры, мануальную и иглорефлексотерапию, массаж.
Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным, прибегают к нейрохирургическим операциям. В возрасте до 45 лет декомпрессия спинного мозга, удаление межпозвонковой грыжи, протезирование межпозвонковых дисков часто дают хороший результат. В иных случаях лучше применять эпидуральную блокаду и радиочастотную денервацию. Это позволяет не только быстро устранить болевые симптомы, но и свести к минимуму прием обезболивающих средств.
Мышечные боли
Мышечные, или миофасциальные, боли возникают чаще всего при перенапряжении, спазме или микротравме мышц.
В этих случаях под кожей прощупывается болезненный и твердый участок мышцы, нажатие на который сопровождается сильным болевым импульсом, а иногда и отдачей в другие области. Как правило, существует взаимосвязь между возникновением болей с длительным перенапряжением или неестественным положением (чаще связанными с профессиональной деятельностью), сдавлением и перерастяжением мышц из-за ношения тяжелых сумок или рюкзаков, переохлаждением, болезнями внутренних органов или суставов. В последнем случае болевой импульс с пораженного органа приводит к защитному напряжению окружающих мышц.Диагностика и обследования
При постановке диагноза врач проводит внешний осмотр, выясняет историю развития боли, ее связь с перегрузкой или заболеванием внутренних органов. Для исключения поражения позвоночника (остеопороз, метастазы в позвоночник, туберкулезный спондилит) проводят:
Отсутствие серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов дает основание для постановки диагноза миалгии, или мышечных болей.
Что следует делать при появлении боли?
Если болевой синдром возник вследствие мышечного спазма, первоочередной мерой должно быть обеспечение покоя и, по возможности, расслабление.
Оптимальный эффект достигается в положении лежа на спине, желательно на ортопедическом матраце.Лечение
Основная терапия заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении спазмированных мышц. Это достигается применением мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения по рекомендации врача можно дополнять противосудорожными препаратами, уменьшающими интенсивность боли, и сосудистыми препаратами, улучшающими кровообращение в мышцах. Наиболее эффективным консервативным методом служит локальная инъекционная блокада. После снятия острой боли возможно назначение витаминов и биостимуляторов. Существенную пользу оказывают нефармакологические средства: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура.
Психогенные боли
Психогенная боль, как правило, возникает без поражений и не имеет четкой локализации. Психогенная боль развивается как ответная реакция организма на стрессовые ситуации и сопутствующие им негативные эмоции. В отличие от корешковых или отраженных болей (когда локализация боли не совпадает с очагом повреждения), психогенная боль уменьшается или исчезает после двигательной активности.
Психогенная боль не исключает реального органического поражения и даже часто сопровождает его проявления.
Диагностика и обследования
Выявить причину психогенной боли и определить ее характер достаточно сложно, особенно у возрастных пациентов. Заподозрить психологический компонент боли можно при отсутствии ее четкой локализации и характера, а также при наличии предшествующих или текущих депрессивных состояний.
Лечение
Устранение психогенных болей достигается активизацией образа жизни и применением по назначению врача легких транквилизаторов и антидепрессантов.
К каким врачам обращаться?
Лечением пациентов с болями в спине (если боли не инфекционного или опухолевого происхождения) занимаются как врачи общей практики, так и неврологи, алгологи, психотерапевты и врачи ЛФК.
Источники:
• Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб.: Российская ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.
• Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов – эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болезненность в этой зоне– явление распространенное, знакомое почти всем. Однако близко расположенные органы тоже часто болят, что легко перепутать.
Поэтому крайне важно понимать отличие боли в почках от боли в пояснице, знать, какая связь между ними и спиной.
Предотвратить намного лучше, чем лечить , когда речь касается проблем с внутренними органами. Чтобы болезнь почек не порождала боль в спине, необходимо соблюдать профилактические меры, обеспечивающие в будущем сохранение здоровья и отсутствие проблем с другими органами.
Часто боль в позвоночнике отдает в почки, обратная картина тоже встречается. Для того, чтобы из-за этого не спутать заболевания и вовремя получить помощь нужного профессионала, необходимо четко понимать, в чем различие.
• Как определить, что именно болит
• Причины болей в спине
• Причины болей в почках
• Симптомы боли в почках
• Симптомы заболеваний поясницы
• Кто в зоне риска
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика почечных болей
• Список использованной литературы:
Как определить, что именно болит
Когда человек сталкивается с теми или иными неприятными ощущениями, которые бывают интерпретированы по-разному, крайне важно уметь понимать, где источник, так как от этого напрямую зависит степень опасности и выбор специалиста, к которому необходимо обратиться за помощью.
Чтобы определить, чем является боль в спине – болью в почках или в пояснице, необходимо понимать, как различить их.
Для точного определения диагноза крайне важно знать анамнез и понимать, что могло стать причиной возникновения болей. Если это тяжелая нагрузка или падение, неудобная поза, то вероятность, что это проблемы только с мышцами и костями выше. А вот при охлаждении или перенесенных инфекциях выше шанс развития почечных болезней.
Разбираясь, с чем вы столкнулись, стоит обратить внимание на:
• Характер. Почечные болезни могут быть постоянно ноющими, ровными. Или сильными, воспринимающимися как укол. Но главная особенность и отличие от мышечной в том, что она не зависит от позы или движений.
• Место. При почечных патологиях, поражающих только один орган, боль односторонняя. Если воспаление затронуло оба органа, то – двусторонняя, а в позвоночник будет только отдаваться.
• Движения. Если заболевание не почечное, то от движений боль будет либо усиливаться, либо прекращаться. В противном случае ощущение ровное, не меняющееся при движениях.
• Иррадиация
• Поколачивание
Разобравшись с тем, как отличить боль в почках от боли в спине и пояснице, справа или слева проявляющейся в позвоночнике при остеохондрозе, можно выяснить степень тяжести состояния и необходимость немедленного обращения к врачу. Так же в этом случае легче подобрать препараты, которые помогут быстро облегчить неприятное состояние.
Причины болей в спине
Перед тем, как отличить почечную боль от поясничной боли, необходимо знать о проблемах, возникающих в пояснице.
• Остеохондроз.
• Мышечные и костные повреждения, в том числе компрессионный перелом.
• Воспаление мышц.
• Протрузия.
• Образование грыж.
• Ревматизм.
• Новообразования
• Искривления позвоночника.
• Радикулит.
• Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
Разбираясь с тем, как узнать, что это болит позвоночник, различить, поясница это, или почки – источник проблем. При наличии проблем стоит остановиться на походе к специалисту.
Причины болей в почках
Сталкиваясь с вопросами, какие органы находятся там же, где и поясница, мы понимаем, что это почки, а потому боль может быть вызвана тем, что продуло спину, приступом радикулита или остеохондроза, а может и болезнями почек.
Что это может быть:
• Пиелонефрит. Часто после деятельности болезнетворных бактерий, переохлаждения. Тогда поражается один орган.
• Мочекаменная болезнь. Камни образуются внутри органа и болят, перемещаясь в нем, пытаясь выйти при прохождении жидкости через почки. Болезненность острая, резкая, невыносимая, наступающая приступами.
• Новообразования после увеличения болят. При этом справиться с неприятными ощущениями не может почти не одно болеутоляющее средство.
• Почечная недостаточность. Когда орган перестает вырабатывать мочу. Сопровождается резкой, постоянной болезненностью, усиливающейся при движениях. Локализация в месте отказавшего органа.
• Гломерулонефрит. Болезнь почечных клубочков, что приводит к невозможности выполнять функции обоими органами. Часто дополнительными симптомами становятся отёки ног и артериальная гипертензия.
Главный способ, как отличить болят почки или поясница – проверить в каком месте, в какой части спины локализация. Обратите на это внимание при оценке самочувствия.
Симптомы боли в почках
Чтобы понять, как различить боль в почках от боли в пояснице при заболеваниях, необходимо обратить внимание на другие симптомы, это верный способ еще до похода к врачу понять, в чем проблема, и выбрать правильного специалиста.
Это может быть:
• Повышение температуры тела. При воспалении мышц повышение температуры происходит только в очаге поражения, а при заболеваниях внутренних органов страдает организм.
• Болезненность может быть и внизу живота, опоясывая человека.
• Усиливается чувствительность при прикосновении к точке локализации болезненных ощущений.
• Начинается озноб на фоне лихорадки. Пропадает, как только она сбивается.
• Преследует тошнота, возникают рвотные позывы.
• Появляется кожный зуд, похожий на аллергический.
• Упадок сил, чувство усталости даже после отдыха или небольших нагрузок.
• Резкое снижение зрения, чаще у людей, уже имеющих проблемы с ним.
• Скачки артериальной гипертензии, которые не получается контролировать с помощью привычных человеку методов.
• Возникновение отечности лица и ног
Болезненности бывают постоянными или возникают периодически, распространяясь по задней части или локализоваться с конкретной стороны.
Подобные симптомы могут говорить дополнительно о:
• Хронических воспалениях или туберкулезе.
• Беременности.
• Болезнях органов малого таза, в том числе мочеполовой системы.
Поэтому крайне важно знать, как определить болят почки или поясница, что повреждено: мышцы или внутренние органы – по симптомам.
Симптомы заболеваний поясницы
Чтобы понимать, как распознать болезнь, надо знать отличия боли в почках от боли в пояснице или спине, ориентироваться симптомах и с позвоночником.
• Прострелы в конкретном месте или по поверхности спины.
• Неприятные ощущения усиливаются при каждом движении, попытках повернуться или наклониться.
• В месте локализации часто поднимается температура тела.
• Болезненность ощущается в конкретной точке. Часто можно почувствовать даже рядом с каким позвонком происходит защемление нерва.
• При попытке пощупать больное место, чувствуется спазмированные мышцы.
• Болезненность уменьшается, стоит убрать нагрузку. Проще это сделать лежа на поверхности средней жесткости.
Несмотря на схожесть ощущений, можно подвигаться и понаблюдать за изменением динамики ощущений в разных положениях, чтобы понять, болит у человека спина или почки.
Кто в зоне риска
Боли в спине и пояснице при заболеваниях почек или позвоночника- проблема, с которой стакивается почти каждый.
Обращать внимание стоит тем, кто:
• Имеет хронические заболевания половой или мочевой системы. Из-за них в организме может присутствовать бактерии, способные спровоцировать почечные инфекции.
• Перенес тяжелые патологии, влияющие напрямую на иммунитет.
• Страдает патологиями, приводящими к застою мочи, что провоцирует дополнительную нагрузку и образует питательную среду для развития болезнетворных бактерий.
• Детям до 7 лет. В столь юном возрасте особенности строения и неполноценное соблюдение гигиены может привести к возникновению воспалений.
Часто проблемами инфекционного характера страдают женщины из-за особенностей строение мочеполовой системы. Поэтому им важно знать, как понять, болит поясница или почки, позвоночник и мышцы, что легко спутать.
Диагностика
Разобраться с тем, чем отличается боль в почках от боли в пояснице, и может ли отдавать в почки, когда болит в позвоночнике, поможет лечащий врач уже после первого приема. Для первого посещения лучше выбрать терапевта. В этом случае он определит точный источник проблем методом простукивания и сможет направить пациента к коллеге, отвечающему за пострадавший орган.
Диагностические мероприятия в случае двух этих типов отличается.
При подозрении на заболевание позвоночника проводят:
• Рентген. Снимок позволит определить, если ли травмы. Также можно рассмотреть происходящие дегенеративные процессы, образование грыж и протрузий, сращение позвонков между собой, образование отростков.
• МРТ
• Лабораторные анализы проводятся, когда есть развитие вирусного заболевания.
Диагностика состояния почек отличается. Понять, что с ними происходит, помогают лабораторные исследования. Проводится изучение мочи и крови, что помогает выявить наличие бактериального заражения, отклонений в нормальной работе мочевыводительной процессе, определяется наличие воспалительного процесса.
Дополнительным исследованием при необходимости, становится рентген или УЗИ. В данном случае будет видна степень отечности органа, увеличение в размерах, смещение наличие и локализация камней.
Лечение
Самостоятельно отличить, что болит, часто не получается. Но это легко сделает врач. Поэтому при возникновении сомнительных болей не стоит тратить время и принимать обезболивающие, лучше сразу обратиться непосредственно к терапевту, который по результатам исследования направит пациента к узкому специалисту.
Дальнейшее лечение отличается. Даже препараты, используемые для устранения похожего симптома – боли, используются разные.
Этапы лечения:
• Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
• Жесткое снижение нагрузок.
• Индивидуальное питание.
• Дополнительный прием витаминов и минералов.
Лечение болезней позвоночника проходит по-другому:
• Хирургическое вмешательство.
• Комплекс препаратов. Используются как таблетки и инъекции, так и мази, пластыри.
• Постельный режим и полное освобождение от нагрузок.
• Питанием и изменением образа жизни.
• Рядом физиопроцедур.
• Специальными комплексами лечебных упражнений.
Терапия заболеваний спины может негативно сказаться на почках из-за используемых препаратов, то спутать из-за похожих болезненных ощущений крайне опасно. Нельзя самостоятельно выбирать лекарства и продолжительность их приема.
Профилактика почечных болей
Необходимо:
• Избегать переохлаждений. При этом внимательными стоит быть не только в осенне-зимний период. Использование кондиционеров в летнее время приводит к проблемам чаще.
• Сократить употребление соли и чрезмерно соленых продуктов. Это добавка к еде необходима человеку, но она же и приносит вред при чрезмерном употреблении как костям и суставам, так и внутренним органам.
• Не заниматься самозназначением препаратов, не обращаться к лекарствам в ситуациях, когда можно справиться другими средствами. Часто люди принимают лекарства дольше, чем положено на курс или в неподходящей дозировке, что увеличивает нагрузку на перерабатывающие органы и приводит к болезням.
• Обращать внимание на сахар в крови и артериальную гипертензию. Последний показатель крайне важен для отслеживания состояния.
• Своевременно проходить полный курс лечения заболеваний. Часто регулярные боли в спине различного характера – результат не долеченной или проигнорированной раньше болезни.
• Проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год для выявления патологий на ранних этапах и предотвращения дальнейшего развития.
• Отказаться от курения и снизить употребление алкогольных напитков
• Регулярно поддерживать и укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
• Обеспечить постоянные посильные физические нагрузки. Тренировки несколько раз в неделю с учетом вашей физической формы обеспечит здоровье спины, высокий иммунитет и нормальное функционирование внутренних органов.
Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. Но не стоит забывать и о том, что все они так или иначе пересекаются с признаками некоторых заболеваний спины. Именно потому, чувствуя сильные болезненные ощущения в области поясницы, крайне аккуратно отнеситесь к определению конкретной возникшей проблемы и врача. Упущенное время в некоторых случаях может обернуться тяжелыми последствиями.