Признаки нарушения работы поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, углеводный и жировой обмен. Она расположена в нижнем отделе брюшной полости, за желудком, возле двенадцатиперстной кишки, на уровне І-ІІ поясничных позвонков. Длина органа до 22 см, вес – 70-80 г. Она покрыта тонкой соединительной капсулой, основное вещество под ней разделено на сегменты, между ними есть соединительные тяжи с выводными протоками, сосудами, нервами. Для вывода произведенных пищеварительных ферментов и других веществ имеет главный и добавочный проток.

Если нормальное функционирование поджелудочной железыВоспаление поджелудочной железы

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Обнаружив у себя симптомы заболевания поджелудочной железы, обращайтесь к врачу. Он выявит причины заболевания и назначит медикаментозное лечение, диету. Если воспалительный процесс вызван закупоркой выводных протоков, для спасения жизни пациента может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют в стационар, где врачи постоянно контролируют их состояние, изменение показателей в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи.

Чтобы организм человекасимптомов на живот кладется холодный компресс.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникать:

• из-за злоупотребления спиртными напитками – наиболее распространенная причина заболевания у мужчин;

• после травм живота, операций, когда были повреждены ткани или протоки этого органа;

• из-за неправильного питания – воспаление может развиваться, если в рационе человека преобладает фаст-фуд, жирные, острые, копченые, жареные блюда;

• при желчнокаменной болезни – у женщин она развивается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, и желчные конкременты могут закупоривать протоки железы;

• из-за нарушенного обмена веществ при ожирении, сахарной диабете, во время беременности или после родов;

• из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;

• из-за генетической предрасположенности – у некоторых мужчин, а чаще у женщин, поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, он медленней выводится по протокам, и даже однократное злоупотребление спиртными напитками, жирной, жареной пищей может спровоцировать приступ панкреатита;

• после отравлений – пищевых, алкогольных, при работе с лаками, красками и вдыхании их паров, другими отравляющими веществами.

Формы панкреатита

При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

При остром и хроническом панкреатите появляются разные симптомы

Острая форма

При остром приступе пациент ощущает сильную боль в подреберье. В зависимости от расположения и размера очага воспаления она может быть правосторонней, левосторонней или опоясывающей.

Другие признаки, указывающие на воспалительный процесс в поджелудочной железе:

• отрыжка с тухлым запахом, икота;

• непреходящая тошнота, неоднократная рвота;

• жидкий стул несколько раз в сутки или запор;

• повышение температуры;

• ощущение сухости во рту;

• перепады артериального давления;

• усиленное потоотделение;

• нездоровый цвет кожи, возможно появление коричневых пятен, синяков над пупком или на спине в области поясницы.

Большинство из этих признаков, кроме острой боли, наблюдаются и при алкогольной интоксикации. Болезнь у мужчин не всегда своевременно диагностируется – болевые симптомы пациенты некоторое время снимают обезболивающими препаратами и надеются на улучшение самочувствия, когда пройдет похмелье. Это может быть опасно для жизни. Если после употребления больших доз алкоголя возникает боль в пояснице, подреберье, проверьте поджелудочную железу.

Хроническая форма

Зная, как болит поджелудочная железа

Признаки боли в поджелудочной железе:

• тупая ноющая;

• ощущается в верхней части живота;

• может отдавать в грудную клетку, поясницу, нижнюю часть живота;

• усиливается после употребления спиртных напитков, жареной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов, приступ может спровоцировать чашка кофе, выкуренная натощак сигарета;

• усиливается после стресса.

Сложно поставить диагноз только по характеру болевых симптомов. При панкреатите появляются другие признакипризнаки у женщин могут наблюдаться во время беременности, и ошибочно принимаются за проявления токсикоза. Чтобы не пропустить опасное заболевание, с первых недель беременности женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы крови и мочи.

Если не лечить хронический панкреатит, воспаление

Лечение

Панкреатит – это группа заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе. Чтобы эффективно лечить его, врач должен определить характер и локализацию воспаления, причину, вызвавшую приступ. После оказания первой помощи и снятия острых болевых ощущений проводится обследование.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние пациента, гастроэнтеролог использует лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки и показывает количественные характеристики воспаления, определяют уровень билирубина, ферментов;

• анализ мочи – показывает уровень ферментов;

• анализ кала на паразитов – назначается по при подозрении, что протоки поджелудочной железы закупорены паразитами;

• УЗИ – показывает размер железы, уплотнения, фиброзные участки;

• рентгенография (если есть возможность, назначается более информационное обследование эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – назначается для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;

• зондирование – характеризует внешнесекреторную функцию железы;

• МРТ или КТ – выявляют некроз тканей, границы пораженных областей.

Особенности терапии

При остром приступе пациента госпитализируют в стационар, где проводят детоксикацию, очистку кишечника, брюшины.

Для снятия острых болей применяют спазмолитические и болеутоляющие препараты, на живот кладется холодный компресс. Ограничивают двигательную активность. Чтобы снизить секрецию гормонов при снижении проходимости протоков или их закупорке, назначают Платифиллин или Атропин. Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления применяют антибиотики. В первые дни показан полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Через 3-5 дней в рацион вводят жидкие каши, одновременно с приемом ферментов: Панкреатина, Мезим-Форте. Чтобы избавить пациента от тошноты, назначается Мотилиум или Церукал.

Профилактика новых обострений

Чтобы избежать новых обострений панкреатита, нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя, сигарет, избегать стрессов. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Исключите из рациона жареные, жирные, копченые продукты, пряности, маринады. Отваривайте, запекайте или готовьте блюда на пару. Откажитесь от кофе, сладких газированных напитков. Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы.

Синонимы английские

Pancreatic panel.

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Увеличение концентрации ферментов амилазы и липазы свидетельствует об одновременном вовлечении в патологический процесс печени и поджелудочной железы, что обычно бывает при камне общего желчного протока и реактивном панкреатите.

При изменениях показателей данного комплексного анализа необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причин и механизмов развития заболевания, подбора терапии.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функционального состояния поджелудочной железы и тяжести повреждения;

• для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы;

• для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреабилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом);

• для контроля за эффективностью лечения заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах вероятного поражения поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тошнота, рвота, изменение цвета, количества и консистенции стула);

• при изменении структуры и размеров поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования;

• при обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем;

• при наличии заболеваний поджелудочной железы в семейном анамнезе;

• при мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей;

• при профилактическом обследовании.

Что означают результаты?

Референсные значения

С-пептид: 0,9 – 7,1 нг/мл.

Глюкоза в плазме

Липаза

Амилаза общая в сыворотке: 28 – 100 Ед/л.

CA 19-9: 0 – 35 ед/мл.

Амилаза общая в сыворотке

Причины повышения:

• Острый или реактивный панкреатит

• Рак поджелудочной железы

• Алкоголизм

• Билиарная обструкция (холелитиаз)

• Диабетический кетоацидоз

• Гипертиреоз

• Воспаление слюнных желез

• Эпидемический паротит

• Прободение язвы желудка или кишечника

• Перитонит

Причины понижения:

• Гепатит

• Кистозный фиброз

• Тяжелые ожоги

• Тяжелый тиреотоксикоз

Липаза

Причины повышения:

• Острый панкреатит

• Хронический панкреатит, травма или рак поджелудочной железы, обструкция протока поджелудочной железы

• Гемодиализ

• Первичный билиарный цирроз

• Странгуляционная кишечная непроходимость, инфаркт кишечника

• Хроническая почечная недостаточность

Причины понижения:

• Снижение функции щитовидной железы

• Муковисцидоз

Глюкоза в плазме

Причины повышения:

• Острый эмоциональный или физический стресс

• Ожирение

• Острый или хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

• Хроническая болезнь почек

• Беременность

Причины понижения:

• Алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, некроз печени, цирроз, печеночная недостаточность

• Недостаточность надпочечников

• Мальабсорбция

• Голодание

• Передозировка препаратов инсулина

• Физический стресс, интенсивная физическая нагрузка

С-пептид

Причины повышения:

• Инсулинома, опухоль островковой ткани

• Трансплантация поджелудочной железы

• Почечная недостаточность

• Прием пероральных сахароснижающих препаратов

Причины понижения:

• Панкреатэктомия

• Гипогликемия при применении инсулина

CA 19-9

Причины повышения:

• Рак поджелудочной железы (значительное увеличение)

• Рак легких (значительное увеличение)

• Рак желчного пузыря (значительное увеличение)

• Рак желудка (умеренное увеличение)

• Холецистит (небольшое увеличение)

• Холелитиаз

• Патология печени, цирроз

• Кистозный фиброз (муковисцидоз)

• Панкреатит

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

• исследование с внутривенным введением контрастного препарата за 24 часа до исследования;

• беременность;

• сопутствующая патология (болезни других отделов желудочно-кишечного тракта, злокачественные новообразования или острые воспаления других локализаций, эндокринная патология, болезни крови);

• прием лекарственных препаратов, которые влияют на отдельные показатели теста.

---

Информация получена с сайтов:

, ,