1. Кофе
Кофе – один из лучших напитков для укрепления и профилактики здоровья этого органа. Регулярное употребление кофе даже помогает замедлить течение уже имеющихся заболеваний печени. Кофе предотвращает накопление жира и коллагена – двух основных причин заболеваний печени, уменьшает воспаление и повышает уровень антиоксиданта глутатиона.
Исследования показали, что употребление кофе снижает риск цирроза или необратимого повреждения печени у людей с хроническими заболеваниями этого органа. А исследование, проведенное в 2021 году, свидетельствует, что ежедневное употребление кофе снижает риск смерти от заболеваний печени на 49%. Наибольший эффект от кофе наблюдался у тех, кто выпивал 3–4 чашки в день. При этом по воздействию все виды кофе (без кофеина, растворимый и молотый) были примерно одинаковы.
Для максимальной пользы
Чтобы получить максимальную пользу, не добавляйте в кофе сахар и сливки. Пейте с нежирным молоком, соевым или миндальным, добавляя корицу.
2. Чай
Кроме того, другое исследование подтверждает, что люди, регулярно употребляющие зеленый чай, менее склонны к развитию рака печени. Самый низкий риск у людей, выпивающих четыре или более чашки в день.
3. Грейпфрут
Грейпфрут содержит антиоксидант нарингин, который естественным образом защищает печень. Исследования показали, что этот антиоксидант уменьшает развитие фиброза печени – состояния, при котором в ней образуется слишком много соединительной ткани. Как правило, это происходит в результате хронического воспаления.
4. Виноград
Виноград, особенно красный и фиолетовый, содержит ресвератрол – природный фитоалексин, известный своими противовоспалительными и противораковыми свойствами.
Доказано, что виноградный сок снижает воспаления, предотвращает повреждения и повышает уровень антиоксидантов. А исследование, проведенное на людях с НАЖБП, показало, что прием экстракта виноградных косточек в течение трех месяцев улучшил функции печени.
5. Черника и клюква
Черника и клюква содержат антоцианы – антиоксиданты, придающие ягодам их характерный цвет. Исследование, проведенное на мышах, показало, что цельные ягоды клюквы и черники, а также их экстракты или сок способствуют здоровью печени.
В результате данного эксперимента выяснили, что употребление этих ягод в течение 21 дня защищает печень от повреждений. Кроме того, черника помогла усилить реакцию иммунных клеток и антиоксидантных ферментов.
Другое исследование, проведенное на крысах, подтвердило, что антиоксиданты, содержащиеся в чернике, замедляют развитие фиброза (образование рубцовой ткани).
6. Свекольный сок
Доказано, что свекольный сок является источником нитратов и антиоксидантов, называемых беталаинами, которые уменьшают окисление, воспаление, обладают противораковыми свойствами и усиливают детоксикационные процессы.
Скорее всего, употребление в пищу свеклы будет иметь аналогичный эффект. Однако в большинстве исследований используется именно свекольный сок, который можно приготовить самостоятельно или купить.
7. Крестоцветные овощи
Крестоцветные овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи и горчичная зелень, содержат большое количество клетчатки и полезных веществ. Исследования на животных показали, что экстракт брюссельской капусты и ростков брокколи помогает повысить уровень ферментов детоксикации и защитить печень от повреждений.
Также есть данные, подтверждающие, что длительное употребление цельной брокколи противостоит как развитию НАЖБП, так и опухолевому процессу печени. А 400 г брокколи в ежедневном рационе в течение 12 недель значительно снижают уровень холестерина ЛПНП в плазме крови, что также благотворно влияет на печень.
9. Грецкие орехи
Орехи очень питательны и содержат большое количество полезных жиров. Помимо укрепления здоровья сердечно-сосудистой системы, они снижают частоту заболеваний печени.
Из всех видов орехов грецкие – одни из наиболее полезных для снижения жировой болезни печени. В них много антиоксидантов, омега-6 и омега-3 жирных кислот.
Это подтверждает исследование, проведенное в 2021 году. Участникам давали 28 г (1 унция) грецких орехов каждый день в рамках средиземноморской диеты. Люди, которые ели эти орехи по крайней мере 5–6 раз в неделю, имели более заметное снижение количества жира в печени по сравнению с теми, кто ел грецкие орехи реже.
10. Жирная рыба
Жирная рыба, такая как лосось, уменьшает воспаление и накопление жира в печени, а также способствует снижению общего ИМТ. Она содержит омега-3 жирные кислоты, которые являются полезными ненасыщенными жирами и полезны для здоровья сердца, мозга и печени.
Если употреблять жирную рыбу два раза и более в неделю, то она понизит уровень плохого холестерина (ЛПНП).
10. Оливковое масло
Исследования доказывают, что оливковое масло способствует снижению уровня печеночных ферментов и жира в печени, которые провоцируют развитие ее заболеваний. Оливковое масло также может повышать уровень хорошего холестерина (ЛПВП) в крови, что полезно для печени.
Небольшое исследование, в котором приняли участие 11 человек с НАЖБП, показало, что употребление одной чайной ложки (6,5 мл) оливкового масла в день улучшает показатели здоровья печени. У участников эксперимента наблюдалось меньшее накопление жира и улучшался кровоток в печени.
11. Авокадо
Авокадо является основным продуктом питания во многих кухнях. Оно защищает печень, снижая уровень плохого холестерина и жиров.
Согласно исследованию, люди, которые едят авокадо, чаще имеют более низкий индекс массы тела (ИМТ) и более высокий уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
Еще одно исследование, проведенное на крысах, показало, что масло авокадо помогает печени восстановиться после повреждений.
12. Сложные углеводы
Очень важно соблюдать баланс углеводов, белков и полезных жиров.
Сложные углеводы усваиваются медленнее и предотвращают резкие колебания уровня сахара в крови. Поэтому Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) советует людям с НАЖБП выбирать сложные углеводы, а не быстрые.
Нерафинированные углеводы также содержат необходимые питательные вещества, такие как цинк, витамины группы В и повышенный уровень клетчатки, которые важны для здоровья печени и обмена веществ.
Включите в свой рацион: дикий рис, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, коричневый рис, овсяные хлопья, рожь, кукурузу, булгур.
Шесть продуктов, которых следует избегать при проблемах с печенью
Главные враги печени – алкоголь, жирная пища, малоподвижный образ жизни.
Если у вас уже есть проблемы с этим органом, то врач порекомендует соблюдать соответствующую диету при заболеваниях печени, при которой необходимо исключить продукты, способствующие увеличению веса и повышающие уровень сахара в крови.
К таким продуктам относятся:
• Алкоголь. Часто основная причина жировой болезни печени, а также других ее заболеваний.
• Сахар. Держитесь подальше от сладких продуктов, таких как конфеты, печенье, газированные напитки и фруктовые соки. Высокий уровень сахара в крови увеличивает количество жира, накапливающегося в печени.
• Жареная пища. В ней много жира и калорий.
• Соль. Потребление слишком большого количества соли может увеличить риск развития НАЖБП. Рекомендуется ограничить потребление натрия менее чем до 2300 мг в день. Людям с высоким артериальным давлением следует ограничить потребление соли до 1500 мг в день.
• Белый хлеб и рис. Белая мука, как правило, подвергается высокой обработке, и изделия из нее могут повысить уровень сахара в крови больше, чем из цельного зерна, из-за недостатка клетчатки.
Важно! Меньше железа и соли!
Как правило, людям с гемохроматозом рекомендуется избегать употребления железа, в то время как больным гепатитом С, возможно, потребуется ограничить потребление железа и соли.
Обратитесь к врачу, если вы сильно похудели за короткий промежуток времени, несмотря на употребление продуктов, полезных для печени. Это может говорить о том, что она недостаточно эффективно перерабатывает питательные вещества.
Правильный рацион – естественный и здоровый способ помочь вашей печени функционировать наилучшим образом. В дополнение к диете, полезной для печени, при наличии излишнего веса рекомендуется похудеть. А если диагностирована жировая болезнь печени, следует воздерживаться от алкоголя.
Причины развития гепатомегалии
Гепатомегалия, увеличение печени — не самостоятельное заболевание. Речь идет о синдроме. Симптоматическом комплексе, который развивается как результат течения того или иного патологического процесса. Гепатомегалия может стать результатом поражения собственно самого органа, сосудов печени или по другим причинам. Определением факторов развития патологического состояния занимаются гепатологи или, если такого врача нет в штате, гастроэнтерологи. Определение причины играет ключевую роль. Потому как без понимания сути расстройства качественное лечение не проводится. Оно попросту невозможно. Остается малоэффективная борьба с симптомами.
Патогенез расстройства
Патогенез расстройства можно разделить на 4 большие группы механизмов, факторов:
• сосудистые изменения;
• инфекционные воспаления;
• иные механизмы развития гепатомегалии.
Помимо тромбозов, воспалительных процессов (флебитов и тромбофлебитов), часто встречаются структурные аномалии со стороны печени. Патологическое состояние развивается на фоне:
• гепатозов;
• гепатонекрозов (классический вариант патологического состояния — это цирроз печени);
• жировой дистрофии печени (гепатоз), которая встречается у различных категорий пациентов.
Третья категория механизмов касается инфекционного воспаления тканей печени. Увеличение размеров органа выступает компенсаторным механизмом для восстановления функций железы. Виновниками могут быть вирусы гепатита того или иного типа, а также некоторые неспецифические инфекции. Также паразитарные органы (печеночные сосальщики, амебы и прочие вредоносные организмы).
Важно!
Наконец, иногда болезнь развивается на фоне прочих факторов: как следствие травм печени, эндокринных заболеваний. Известно немало случаев, когда патологическое состояние складывалось в результате влияния того или иного естественного фактора. Например, при беременности. Особенно при тяжелом вынашивании плода, сложном течении гестационного процесса. Виновниками патологического состояния могут быть первичные доброкачественные (гемангиомы), злокачественные опухоли (карциномы) и метастатические опухоли, что также встречается нередко.
Выявление непосредственных причин расстройства, оценка клиники — работа врача-специалиста.
Факторы повышенного риска
Факторы риска развития патологического процесса повышают вероятность гепатомегалии и заболеваний, который ее вызывают (соответственно). Среди факторов риска можно выделить:
• застарелые заболевания печени, каждое потенциально способно привести к увеличению размеров органа;
• заболевания желчного пузыря: холецистит или застой желчи по тем или иным причинам (холестаз);
• некоторые заболевания поджелудочной железы, воспалительного или иного генеза (например, дистрофия органа);
• застойные заболевания кишечника, воспалительные процессы по типу колита, а также иные патологические состояния;
• стеатогепатоз в анамнезе;
Классификация и виды гепатомегалии
Методы классификации патологического процесса различны.
• воспалительные варианты патологии, которые связаны с инфекциями или же протекают без инфекционного компонента;
• дистрофические формы расстройства;
• сосудистый тип, обусловленные заболеваниями вен и, намного реже, печеночной артерии или комплексными поражениями крови;
Все четыре варианта требуют собственного, специального подхода к терапии. Универсального подхода не существует.
Провести классификацию можно с опорой на ткани, которые преимущественно поражаются (и поражение которых провоцирует синдром). Выделяются:
• поражения паренхимы;
• поражения сосудистой ткани;
• расстройства со стороны соединительной ткани;
Гепатомегалия всегда хроническая. Острых форм не бывает. Бывают острые формы первичного заболевания. Все касается не синдрома, а основного заболевания.
Особняком стоит деление на диффузную и очаговую формы патологического состояния. При диффузном поражении печени разрастается по всей толще органа. При очаговой или парциальной форме — отдельными областями. Последний вариант нередко наталкивает на мысли о развитии опухоли. Такая локальная деформация, даже нерезко выраженная, требует обязательной дифференциальной диагностики под контролем врача.
Симптомы патологического процесса
Признаки гепатомегалии на раннем этапе или при слабо выраженном варианте патологического состояния обычно выражены незначительно. Постепенно, по мере прогрессирования патологического состояния, при картина усугубляется, к ней примыкают все новые симптомы. Среди клинических проявлений патологического процесса:
• болевые ощущения, обычно тупого, распирающего характера с правой стороны, при значительном степени поражения возможны болевые ощущения еще и с левой стороны, отдающего характера (из первичного очага);
• чувство распирание справа под ребрами, ощущение инородного тела;
• тошнота, особенно перед едой, после еды временно ослабевает;
• изжога, отрыжка и прочие диспепсические симптомы расстройства;
• рвота без видимых причин, иногда вне связи с приемами пищи.
На развитой стадии гепатомегалии проявляются симптомы по типу асцита. Скопления жидкости в брюшной полости. Невыраженные клинические формы на ранних стадиях могут не проявлять себя многие годы. Пока ситуация не перейдет в частичную, а затем и полную декомпенсацию.
Клиническая картина определяется не только гепатомегалией, но и первичной причиной патологического состояния. Многое зависит от основного диагноза. В основном же признаки неспецифические. Умеренная гепатомегалия более очевидна с точки зрения симптомов.
Осложнения патологического состояния
Сама по себе гепатомегалия опасна компрессией внутренних органов, которые расположены поблизости. Результатом гепатомегалии может стать дисфункция поджелудочной железы, также возможны расстройства работы желудка, кишечника. Вариантов много.
Все же основную опасность представляет не сама гепатомегалия, а причины, которые вызывают это состояние. Возможны критические формы гепатонекроза, движение тромбов в сторону легочной артерии, мозговых структур, коронарных артерий и пр. Осложнения можно предотвратить только при своевременном лечении патологии.
Важно иметь в виду, что гепатомегалия, поражение печени развивается как у взрослых пациентов, так и у детей. Никто не находится в полной безопасности. Особенно при наличии причин и факторов риска расстройства.
Диагностика гепатомегалии
Диагностика гепатомегалии проводится комплексными способами. Обследованием занимаются врачи-гепатологи, гастроэнтерологи. Диагностика включает:
• опрос (первичный осмотр);
• сбор анамнестических данных;
• пальпацию брюшной полости как меру обследования при гепатомегалии, функциональные исследования;
• анализы крови (общий, биохимия с определением показателей АЛТ и АСТ, также исследование показателей антител);
• УЗИ органов брюшной полости, гепатомегалия по УЗИ хорошо видна, но в некоторых случаях требуется более тщательный осмотр;
• МРТ, при гепатомегалии показывает детальные изображения печени и окружающих структур;
• сонографическое исследование;
• радиоизотопное исследование.
Обследование мужчин и женщин проводится по одним и тем же протоколам. Важно определить стадию гепатомегалии и прочие параметры патологического процесса. По результатам консультации, первичного приема, дальнейшей диагностики врачи готовят заключения. Ставят диагноз. Далее можно приступать к терапии.
Лечение патологического состояния
Как лечить гепатомегалию — знает только врач. Самостоятельно сделать нельзя ничего. Терапия заключается в устранении первичного патологического процесса, который вызвал к жизни соответствующий синдром. Поражения желчного пузыря на фоне гепатомегалии лечатся диетой, препаратами желчегонного действия. Диетой. Реактивные формы гепатомегалии требуют нормализации гормонального фона, обмена веществ.
На начальных этапах добычи в том числе заключается в том, чтобы уменьшить интенсивность проявлений и пр. Показана диета. Важно добиться снижения интенсивности воспаления. Возможно назначение гепатопротекторов, чтобы не допустить разрушения печени.
Сосудистые заболевания при можно вылечить путем нормализации состояния крови. При резких изменениях показано лечение в стационаре. Нерезкие формы патологии лечатся амбулаторно.
Обратите внимание!
При эхопризнаках опухоли и верификации диагноза, инфильтративном росте опухоли может потребоваться операция. Инфильтрация значит, что потребуется резеция, частичное удаление тканей органа.
Прогнозы расстройства
Прогнозы патологического процесса зависят от первичного заболевания. Сама по себе гепатомегалия не имеет значения с точки зрения определения перспектив. Нужно отталкиваться от конкретных клинических данных.
Профилактика увеличения печени
Профилактика включает коррекцию массы тела, правильное питание, отказ от спиртного, лечение органов ЖКТ, печени и пр. Задача сложная и может потребовать участия целой группы специалистов.
У вас появились симптомы?
Ответы на вопросы
Кто лечит гепатомегалию?
Может ли гепатомегалия развиться от неправильного питания?
Нужно ли оперативное лечение?
Сколько времени занимает терапия?
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Кто лечит гепатомегалию?
Лечением гепатомегалии в идеале занимается специальный профильный врач — гепатолог. Если такого специалиста в штате нет (такое бывает часто), требуется коррекция под контролем гастроэнтеролога.
Может ли гепатомегалия развиться от неправильного питания?
Гепатомегалия развивается по разным причинам. Неправильное питание или, говоря по-другому, алиментарный фактор играет далеко не последнюю роль. В эту же группу входит потребление алкоголя. В идеале эти факторы риска нужно проработать в рамках профилактики.
Нужно ли оперативное лечение?
Клинические рекомендации при гепатомегалии предполагают операцию в крайних случаях. В основном, если развились опухоли. Доброкачественного или злокачественного характера. Но в остальных случаях смысла в хирургической коррекции нет.
Сколько времени занимает терапия?
Терапия довольно долгая. Это значит, что гепатомегалия требует продолжительной терапии. Насколько длительной — вопрос открытый, все зависит от случая. Нужно ориентироваться на сроки от нескольких месяцев до года.
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Самостоятельное применение препаратов — опасная и непредсказуемая практика. Это мнение выражает большая часть врачей. Кроме того, есть риск дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Потому нужна профессиональная медицинская помощь.
Врачи лечащие гепатомегалию
Клиника на Сущевском ВалуКлиника на СретенкеКлиника на ФрунзенскойФлагманский медицинский центр «Рязанский проспект»
Заболевания по направлению Гастроэнтеролог
Желудок не обманешь – пришла весна