Общие сведения
Патология развивается на фоне неспособности синусового узла к выработке необходимого для нормальной частоты сердечных сокращений количества электрических импульсов. Умеренная синусовая брадикардия может не приводить к расстройству гемодинамики. Выраженная форма патологии провоцирует недостаточное кровоснабжение тканей. Развивается кислородное голодание органов.
Профессиональные спортсмены могут столкнуться с физиологической брадикардией, которая рассматривается кардиологами как норма. В состоянии покоя у тренированных людей фиксируются 50-60 сердечных сокращений в минуту. Во сне это значение падает на 25-30%.
Виды патологии
Кардиологи выделяют пять форм по этиологическому основанию:
• экстракардиальную;
• органическую;
• лекарственную;
• токсическую;
• синусовую спортивную.
Экстракардиальный тип развивается под действием нейрогенных факторов, органический – на фоне патологических поражений сердца. Лекарственная и токсическая формы заболевания возникают при попадании в организм пациент токсинов или лекарственных препаратов в избыточных дозировках. Синусовая брадикардия спортсменов становится результатом многолетних тренировок, направленных на достижение максимальной ЧСС при физических нагрузках.
• инфаркта миокарда;
• миокардиодистрофии;
• миокардита;
• кардиосклероза.
Экстракардиальная форма брадикардии – результат неврозов, повышенного внутричерепного давления или сдавления каротидного синуса одеждой.
Токсические поражения развиваются при контакте человека с опасными химическими веществами. Брадикардии этого типа часто развиваются на фоне профессиональной деятельности пациента.
Симптоматика заболевания
Умеренное течение редко сопровождается явными клиническими симптомами. Выраженная форма патологии провоцирует:
У вас появились симптомы брадикардии?
Диагностические процедуры
Органическая форма требует проведения УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет оценить изменения размеров сердечной мышцы, выявить очаги дегенеративных поражений. Нагрузочная велоэргометрия направлена на определение прироста частоты сердечных сокращений при различных объемах физических нагрузок.
Лечение патологии
Умеренное течение заболевания без выраженных клинических проявлений не требует терапии. Органическая, токсическая и экстракардиальная формы брадикардии предполагают обязательное лечение основной патологии. Пациентам с лекарственным типом заболевания назначаются сниженные дозировки препаратов, замедляющих сердечный ритм.
При выраженной брадикардии с приступами судорог проводится хирургическое вмешательство. Пациенту имплантируется электрокардиостимулятор, служащий заменой водителя ритма. Частота вырабатываемых имплантатом импульсов соответствует возрастной норме пациента. Стабильный сердечный ритм приводит к нормализации гемодинамики и устранению кислородного голодания органов.
Вопросы и ответы
Какие профилактические меры позволяют предотвратить развитие брадикардии?
В каком возрасте человек может столкнуться с симптомами брадикардии?
Причины брадикардии
Практически все причины понижения нормальной частоты сердечных сокращений связаны с патологиями. Выделим основные:
• Сердечно-сосудистые – причина низкого пульса в слабом сердце и сопутствующих заболеваниях:
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• Токсикология – отравление токсинами различного происхождения:
• передозировка препаратами (бета-блокаторами, антагонистами кальция);
• острое пищевое отравление;
• вредные привычки.
• Органические заболевания – патологии, связанные с сердцем:
• повышенная чувствительность к духоте, жаре;
• внутричерепное давление;
• инфекционные заболевания.
• Физиологическая брадикардия:
• ночной сон – во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе работа сердца и кровообращение.
• профессиональные занятия спортом - патологию называют «синдром атлетического сердца». ЧСС в таком случае может опускаться ниже 50 уд\мин, без каких-либо негативных последствий для спортсмена. При нагрузках пульс может быстро разгоняться.
Симптомы брадикардии
Понижение ЧСС на 10% никак не сказывается на самочувствие. Когда пульс достигает 40 уд/мин проявляются симптомы:
• слабость;
• одышка;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние;
• обморок или потеря сознания.
На первых этапах снижение пульса может показаться обычным недомоганием или протекать бессимптомно. Поэтому при первых симптомах измерьте давление и пульс. Если заметили отклонение показателей от нормы, обратитесь к врачу - кардиологу. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА предлагают несколько программ исследования сердца, здесь проведут необходимые обследования, чтобы определить причину слабого пульса.
Диагностика
Перед тем, как установить диагноз необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут наличие брадикардии. Необходима консультация кардиолога. Врач начинает с опроса и осмотра пациента. После сбора анамнеза пациента направляют на инструментальное обследование. Дополнительно назначают исследования:
• ЭКГ;
• ЭХО КГ;
• МРТ;
• рентген грудной клетки;
• суточное мониторирование по Холтеру;
• нагрузочные тесты;
• консультация невролога.
Своевременная диагностика позволяет выявить недуг, купировать его и начать необходимое лечение.
Профилактика брадикардии
Профилактика слабого пульса заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало брадикардию. Необходимо проходить ежегодное обследование и консультироваться с лечащим врачом. Выполнять все его рекомендации и назначения. Соблюдать дозировку и режим приема лекарственных препаратов. Вести осознанный образ жизни:
• правильно питаться и следить за весом;
• заниматься лечебной физкультурой;
• отказаться от вредных привычек.
В целях профилактики брадикардии ни в коем случае не прибегайте к народной медицине без предварительной консультации с лечащим врачом. На фоне слабого пульса может быть высокое давление. А большинство рецептов связано с продуктами, которые способны повышать давление. Это только навредит вашему здоровью и спровоцирует дополнительные осложнения.
Лечение брадикардии
Прежде чем начинать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Только после выявления основной причины брадикардии, лечащий врач может назначить терапию.
К основным методам относятся:
• лекарственная терапия – прием медикаментозных средств. В центре ФНКЦ ФМБА пациентам предлагают амбулаторное лечение брадикардии или стационарное. Если пациент возрастной, лучше определить его в терапевтическое отделение, где он будет находиться под постоянным присмотром врачей и мед. персонала;
• лечебно-профилактические процедуры – умеренные физические нагрузки, соблюдение режима дня, прием фитопрепаратов по назначению врача в целях профилактики;
• хирургическое вмешательство
Синусовая аритмия у ребенка - причины, симптомы, лечение
• Синусовая аритмия у ребенка
Синусовая аритмия у ребенка
• Синусовая аритмия у ребенка
• Врачи
Справочник болезней
Что собой представляет патология и возрастные нормы
Однако важно учитывать, что сердце ребенка функционирует интенсивнее, чем у взрослого человека. Частота сокращений не имеет строгой зависимости от расовой или половой принадлежности, национальности или от роста и веса при условии пропорционального развития малыша. Но в связи с протекающими процессами развития и дозревания всех систем в разных возрастных категориях имеются свои границы норм и изменений ритма:
Норма | Тахикардия | Брадикардия | |||
Умеренной формы | Выраженной формы | Умеренной формы | Выраженной формы | ||
Новорожденный | 120–140 | 141–159 | От 160 | 111–119 | До 110 |
12 месяцев–2 года | 110–140 | 141–174 | От 175 | 86–139 | До 85 |
5–7 лет | 80–105 | 106–129 | От 130 | 71–79 | До 70 |
12–15 лет | 70–90 | 91–109 | От 110 | 51–69 | До 50 |
16–18 лет | 65–80 | 81–109 |
При этом необходимо учитывать, что во время активных занятий спортом или выполнении каких-либо физических нагрузок происходит учащение ритма. Когда ребенок спит, сердцебиение замедляется.
Также отдельно выделяют особенность, связанную с половой принадлежностью – у девочек по мере взросления работа сердца становится более интенсивной, чем у мальчиков, и обычно орган делает на 5 ударов в минуту больше.
Первопричины развития синусовой аритмии у ребенка
При дыхательном типе аритмии ключевую роль играет взаимосвязь между сердечно-сосудистой и нервной системами на рефлекторном уровне. У детей органы обеих структур незрелые, а активный рост может сопровождаться дисбалансом по скорости дозревания систем. При подобном дисбалансе процесс вдыхания воздуха сопровождается увеличением частоты сокращений сердца, в сравнении с ритмом в момент выдоха. Это явление зачастую наблюдается во время резкого изменения частоты дыхания, но не беспокоит ребенка и перестает появляться к моменту завершения формирования организма.
Помимо физиологической основы, выраженная синусовая аритмия у ребенка дыхательной формы может быть спровоцирована патологическими явлениями:
• повышенным внутричерепным давлением;
• энцефалопатией.
Недыхательная синусовая аритмия у ребенка всегда имеет приступообразный характер и вызывается патологическими процессами:
• тяжело протекающим воспалением в результате инфекционного заболевания, в сочетании с явлениями лихорадки и интоксикации;
• вегетососудистой дистонией;
• отравлением;
• врожденными аномалиями развития структур сердца;
• эндокринными болезнями.
• патологиями нервной системы;
• развитием новообразований в районе сердца;
• ревматической болезнью;
• обезвоживанием;
• воспалительным заболеванием сердечных структур.
Патогенетический аспект
Патогенез, по которому развивается синусовая аритмия у ребенка, напрямую связан с взаимодействием между сердечно-сосудистой и нервной системой. Вначале наблюдается повышенная активность автономного отдела нервной системы в момент совершения вдоха. Это сопровождается переполнением предсердий кровью и возникновением рефлекса Бейнбринджа. Суть этого явления в ответной реакции на усиленное центральное венозное давление в виде увеличения количества ударов сердца.
При этом акт выдоха сопровождается обратными явлениями. В это время происходит повышение тонуса блуждающего нерва, ведущее за собой урежение частоты сокращений сердца.
Но есть специалисты, склоняющиеся к компенсаторной теории развития синусовой аритмии. Они предполагают, что изменение ритма происходит для снижения нагрузки на сердечную мышцу путем улучшения газообмена.
Существующие формы синусовой аритмии
Специалисты выделяют 3 основные формы, которые может приобретать синусовая аритмия у ребенка:
• Тахикардия – увеличенное число сокращений сердца. Может наблюдаться при интоксикации, кислородной недостаточности, чрезмерном психоэмоциональном возбуждении, активных занятиях спортом, воспалительных болезнях сердца и в связи с другими причинами.
• Брадикардия – уменьшенное число ударов сердца. В основном сопровождает эпизоды эмоционального возбуждения, интоксикации, гипофункцию щитовидной железы, переохлаждение и другие явления.
• Экстрасистолия – проявляется в виде спонтанных сокращений сердца, выбивающихся из единого ритма. Наиболее часто выявляемая форма, но редко выступающая в качестве патологического явления.
• Умеренная – часто встречающийся вариант, сопровождающийся слабовыраженной симптоматикой или ее полным отсутствием. В ряде случаев не требует проведения терапевтических мероприятий.
• Выраженная – форма более характерная для детей 10–12 лет и лиц старшего возраста. Нередко связана с ревматизмом или другими сложными патологическими процессами, отражающимися на сердце. Для нее типична яркая клиническая картина, и необходимо соответствующее лечение.
Некоторые специалисты отдельно выделяют легкую степень тяжести, относя ее к функциональной форме. Она не отражается на самочувствии ребенка и проходит самостоятельно.
Симптоматическая характеристика синусовой аритмии у ребенка
У младенцев наиболее характерные проявления патологии имеют вид:
• быстрой утомляемости во время сосания или полный отказ от кормления;
• одышки, особенно выраженной во время плача;
• бледности кожных покровов;
• беспокойного сна с частыми пробуждениями.
Для детей старших возрастных групп типичны симптомы:
• апатичность или чрезмерное беспокойство;
• одышка, возникающая при незначительных нагрузках или при их отсутствии;
• бледность, особенно после активной деятельности;
• приобретение кожей в области губ и носогубного треугольника синюшного оттенка;
• снижение или отсутствие аппетита;
• тревожный сон, сопровождающийся частыми пробуждениями;
• дефицит веса;
• не проходящее чувство беспричинной усталости;
• периодически усиливающееся потоотделение;
• головокружения, особенно в утреннее время;
• жалобы на замедление или учащение сердцебиения, на внезапные «удары» или болезненные ощущения в груди;
• спонтанные потери сознания, в особенности при физических нагрузках.
Какие осложнения могут возникнуть при синусовой аритмии у детей?
• потери сознания;
• сердечная недостаточность;
• ишемия мозга.
В редких случаях патология с тяжелым течением и отсутствием соответствующей терапии может привести к внезапной сердечной смерти.
Диагностический подход
В большинстве случаев синусовая аритмия у ребенка обнаруживается случайно, поскольку у него нет каких-либо жалоб или трудностей, сопряженных с этим состоянием. Потому в работе врачи выделяют клинически значимые и незначимые формы патологии. Первые – наиболее типичные и не требуют вмешательства врача, помимо систематического контроля состояния. Вторые – имеют неблагоприятный прогноз при несвоевременном выявлении или отсутствии терапии.
В ходе диагностики врач в первую очередь проводит сбор анамнеза и опроса ребенка или его родителей. Он акцентирует внимание на утомляемости малыша, качестве его сна и питания. Затем проводит всесторонний осмотр, обязательно используя не только методики пальпации и перкуссии, но и аускультации.
После этого подбирается комбинация из методов диагностики:
• электрокардиография (минимально 3 повторения процедуры);
• стресс-тесты;
• ЭКГ с фармакологическими пробами;
• мониторинг ЭКГ на протяжении суток;
• электроэнцефалография;
• ЭХО-кардиография;
• ангиография с использованием контрастных веществ;
• МРТ или КТ.
Вместе с этим проводится стандартный набор лабораторных исследований с оценкой показателей крови и мочи.
• стабильным присутствием зубца P;
• нестабильным расстоянием R-R в основном из-за изменения интервалов T-P;
• постоянным интервалом PQ.
Помимо этого, если попросить ребенка задержать дыхание в момент записи ЭКГ, наблюдается полная нормализация кривой.
Лечебные мероприятия
Терапевтический подход зависит от типа аритмии, причин ее возникновения, характера течения, возраста и общего состояния ребенка. Использоваться могут различные комбинации воздействия: коррекция образа жизни, диета, прием медикаментов.
Образ жизни
Первостепенно при любых аритмиях – формирование правильного подхода к образу жизни ребенка. Родителям рекомендуется:
• организовать регулярное времяпровождение малыша на воздухе;
• ограничить потребление пищи перед сном;
• поддерживать благоприятную обстановку в семье;
• снизить количество времени, проводимого ребенком за телевизором, компьютером или другими гаджетами;
• бороться с гиподинамией;
• проводить вакцинацию в соответствии с требованиями ВОЗ;
• укреплять иммунную систему малыша доступными и согласованными с педиатром способами;
• оградить от воздействия стрессовых факторов и научить бороться с напряжением в условиях школы;
• провести профилактические беседы с лаконичным и понятным предостережением от употребления алкогольной, наркотической и табачной продукции.
С согласия педиатра также можно систематически использовать витаминные комплексы и биологические добавки в строго оговоренной дозировке.
Лекарственный подход
Среди медикаментозных средств врач может назначать препараты из категории:
• седативных средств;
• бета-адреноблокаторов;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• м-холиноблокаторов;
• мембраностабилизаторов;
• аденозинергических средств;
• витаминные комплексы.
Схема лечения может быть дополнена фитотерапией и физиотерапией. Также одновременно с этим проводится терапия, направленная на нивелирование болезни – ставшей первопричиной развития аритмии.
Если выраженная синусовая аритмия у ребенка отличается тяжелым течением и не поддается медикаментозному воздействию, возможно решение о хирургическом вмешательстве.
Выявленная недыхательная патология – основание для введения ограничений в физические нагрузки. В зависимости от возраста ребенка, течения аритмии и эффективности терапии, подбираются доступные виды спорта и доступные упражнения. При этом ребенка ставят на более строгий контроль, чтобы исключить ухудшение его состояния.
Варианты профилактики синусовой аритмии у ребенка
Специфические профилактические меры, благодаря которым заболевание не возникнет, отсутствуют. Но есть ряд рекомендаций, позволяющих значительно снизить риск появления патологии:
кардиолог, врач функциональной диагностики, терапевт, детский кардиолог
Кандидат медицинских наук
Стаж 13 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 13 лет Отзывы
•
•
Показать всех
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемНе нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Лицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Заказать услуги
Заказать
Нажимая «Заказать», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дерматология Детская Остеопатия Диагностика Инфектология Кардиология Логопедия Массаж Неврология Ортопедия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Пульмонология Стоматология Травматология Урология Физиотерапия Хирургия Эндокринология
Выберите специалиста Баранова Марина Викторовна Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Гаврилин Андрей Михайлович Глазачев Николай Сергеевич Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Куликова Александра Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Михайловичева Елена Васильевна Молчанов Олег Борисович Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Сердобинцев Кирилл Валентинович Симонов Антон Борисович Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цимеринг Надежда Андреевна Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Ярулина Лариса Валериановна Кириллова Елена Сергеевна Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Саакова Вардуи Исаковна Козловская Наталья Владимировна Лемешко Татьяна Анатольевна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Сиськова Ирина Викторовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Лезина Александра Юрьевна Виноградова Татьяна Алексеевна Шмелева Евгения Владимировна Карапетян Лусинэ Виликовна Кузнецова Анжелика Олеговна Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Садртдинов Алик Гаделянович Никифорова Зоя Николаевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Есина Анна Юрьевна Квеквескири Ираклий Роинович Демидова Алла Сергеевна Ибрагимова Зарема Вахаевна Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ташкаева Елена Ивановна Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Курчаева Зайнап Вахмурадовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Царевский Кирилл Львович Запись на компьютерную томографию Анджелова Инна Борисовна Боровкова Татьяна Викторовна Строилов Иван Сергеевич Мухаметзянов Ильнар Раисович Айрикян Ирина Рафаеловна Зенина Анна Сергеевна Белокриницкий Николай Сергеевич Мартиросов Аветис Григорьевич Пахомова Татьяна Евгеньевна Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Муравьева Татьяна Станиславовна Гукасян Милена Арменовна Сартаков Алексей Сергеевич Даньшина Валентина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Цагадаева Саяна Баторовна Сидорова Ксения Евгеньевна Кусакина Наталья Викторовна Орлова Елена Александровна Чернышёва Марина Сергеевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Волкова Яна Станиславовна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Паукова Кристина Владимировна Татарханова Лейла Адильхановна Бабкин Алексей Анатольевич Гумель Лариса Александровна Шуляева Анна Михайловна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Жаналиева Жумасия Нуралиевна Олюшева Екатерина Дмитриевна Поддубная Анастасия Сергеевна Богдашов Григорий Юрьевич Норенкова Наталья Валерьевна Антипова Юлия Александровна Сулейманов Азамат Флюнович Лысиков Владислав Алексеевич Шевалдова Кристина Олеговна Кондров Михаил Александрович Соломатников Иван Борисович Романова Любовь Ивановна Уткина Надежда Владимировна
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Мне только спросить
Стоимость - 500 р.
Длительность консультации - 10 мин.
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Амбулаторная хирургия Анализы Андрология Вакцинация Ведение беременности Венерология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Гнойная хирургия Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Имплантация зубов Интимная пластика Инфектология Капельница Кардиология Компьютерная томография (КТ) Косметология Лапароскопия ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Ортодонтическая стоматология Ортопедическая стоматология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пародонтология Педиатрия Планирование беременности Пластическая хирургия Проктология Процедурный кабинет Психиатрия Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сомнология Справки Стационар Терапевтическая стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургическая стоматология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоскопия Эндоурология Эстетическая стоматология
Выберите желаемое время
Продолжить
Онлайн-консультация за 500 р.
Назад Записаться и оплатить
Ваша заявка на онлайн-консультацию принята
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату и время консультации.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемое время:
ОплатитьОриентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен