Паническая атака у ребенка или подростка: симптомы
Вот как обычно проявляется паническая атака у детей. Ребенок может испытывать очень интенсивные физические ощущения:
• Учащенное сердцебиение
• Общую слабость
• Усиленное потоотделение
• Тошноту
• Боль в груди
• Удушье или “сбивающееся” дыхание
• Боль в животе
• Дрожь
• Приливы или озноб
• Тремор (дрожание) в руках и ногах
• Головокружение, предобморочное состояние
• Головная боль
• Онемение или «мурашки» по коже
• Сухость во рту
• Позывы к мочеиспусканию
• Звон в ушах
• Нечеткая «картинка» перед глазами
• Покалывание в пальцах
• Несвязная речь
Мароян Алексей Сергеевич
Психиатр
Ребенок может чувствовать:
• Ощущение потери контроля над собственным телом
• Страх смерти
• Страх перед местами, в которых случались предыдущие приступы
• Страх следующей панической атаки
• Ощущение нереальности происходящего (бывает, что ребенок как будто видит себя со стороны)
• «Путающиеся» мысли
Чем больше симптомов вы заметили, тем тяжелее паническая атака, и тем быстрее нужно обратиться за медицинской помощью.
Панические атаки могут начинаться у ребенка в любом месте и в любое время: днем или ночью. Чаще всего приступы паники длятся от 5 до 20 минут. Иногда они могут продолжаться до 1 часа. Частота приступов тоже варьируется от нескольких раз в день до нескольких раз в год.
Причины возникновения
Точные причины большинства психических расстройств не известны. Это относится и к паническим атакам. Ученые предполагают, что к паническим атакам приводит комбинация причин:
• Травмирующий опыт, например, тяжелая утрата
• Среди близких родственников есть человек с паническим расстройством
• Дисбаланс нейротрансмиттеров (веществ, которые «отвечают» за передачу электрохимических импульсов)
Некоторые исследователи считают, что паническая атака – это «ложная тревога», которую вызывают слишком активные инстинкты выживания.
Часто панические атаки – это симптом панического расстройства, когда человека преследует страх очередного приступа – то есть страх страха.
Например, человек с паническим расстройством почувствовал сердцебиение и испугался, что у него сердечный приступ. После этого он попадает в порочный круг: учащенное сердцебиение – паническая атака – учащенное сердцебиение и так далее.
Паническую атаку может спровоцировать:
• Стрессовая ситуация
• Высокая тревожность
• Гормональный дисбаланс
• Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)
• Депрессивное расстройство
Диагностика панических расстройств (атак) у детей
Если есть подозрение на соматическую (то есть телесную) патологию, доктор направит ребенка к другим врачам-специалистам: неврологу, кардиологу, эндокринологу, пульмонологу.
Диагноз «паническое расстройство» ставится, если ребенок без видимой причины регулярно испытывает приступы паники, со страхом ждет следующего, избегает мест, где случились предыдущие приступы.
Лечение панических атак у детей
Чаще всего паническое расстройство лечится «разговорной» психотерапией, лекарствами или комбинацией того и другого.
Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это подход, который помогает осознанно управлять своим мышлением, действиями и эмоциями – это очень важно во время панического приступа.
При необходимости психиатр может назначить медикаментозную терапию:
• Антидепрессанты, которые обычно назначают при депрессии, эффективны и для лечения панического расстройства. Они обладают накопительным эффектом, и улучшение обычно наступает через несколько недель
• Бета-блокаторы блокируют действие адреналина и облегчают симптомы панической атаки: учащенное сердцебиение и тремор
• Транквилизаторы (противотревожные препараты) быстро снимают беспокойство, напряжение и страх
Здоровый образ жизни: правильное питание, занятия спортом, возможность высыпаться – может помочь при панических атаках.
Бывают ли осложнения у панического расстройства?
Не стоит ждать, что ребенок «перерастет» панические приступы, и они пройдут сами. Если вы заметили у него симптомы панического расстройства, не откладывая обратитесь к врачу.
Как справиться с панической атакой у ребенка или подростка?
• Постарайтесь успокоиться – ваша тревога может передаться ребенку и ухудшить его состояние
• Обнимите ребенка, чтобы он почувствовал, что вы рядом и поддерживаете его
• Спокойно объясните ребенку, что происходит
• Скажите ему, что это состояние скоро пройдет, и оно не опасно для жизни и здоровья
• Откройте окно, чтобы в комнате был свежий воздух
• Расстегните пуговицы на одежде
• Умойте ребенка прохладной водой, предложите ему подержать руки под струей воды
• Подышите вместе с ребенком медленно и размеренно, растягивая выдох
• Предложите ребенку подышать в бумажный пакет: концентрация углекислого газа в крови повысится, и головокружение и предобморочное состояние отступят
• Попробуйте переключить внимание ребенка: предложите ему сосчитать окружающие предметы, найти вещи одного и того же цвета
• Задайте ему вопрос на неожиданную тему, расскажите историю, предложите посмотреть в окно
Ни в коем случае не кричите на ребенка, не требуйте, чтобы он немедленно успокоился – этим вы только усилите панический приступ.
Стоимость
Первичный прием психолога в клинике | 7 000 руб. |
Повторная консультация психолога в клинике | 6 000 руб. |
Первичный прием детского психиатра в клинике (1,5 часа) | 8 500 руб. |
Повторный прием детского психиатра в клинике | 7 500 руб. |
Полная диагностика психического здоровья ребенка 3 специалистами (невролог, психолог, психиатр) | 20 000 руб. |
Диагностика психического здоровья ребенка 2 специалистами - по показаниям | 13 000 руб. |
Внешние влияния: что повышает давление
Считается, что у гипертоников давление может повышаться к вечеру за счет банального утомления организма, постепенного истощения энергетических ресурсов. Это стимулирует стрессовые реакции — выделение гормонов, усиливающих тонус мышц и активность сердца, что становится причиной повышения давления, дополнительно нагружая сердце. Кроме того, провокаторами повышения давления могут быть определенные внешние воздействия. Это:
— поздний и очень плотный прием пищи;
— прием напитков со стимулирующими компонентами — кофеином, танином;
— эмоциональный стресс, переживания;
— длительное нахождение за компьютером, работа с гаджетами;
— постоянное недосыпание;
— прием определенных лекарств;
— употребление алкоголя.
Все эти провокаторы вполне устранимы, поэтому возможно скорректировать скачки давления, просто изменив свой образ жизни, питание или режим работы.
Влияет ли возраст?
Уже известно, что давление постепенно растет с возрастом, хотя это необязательный признак старения. Гипертония формируется за счет изменений в стенках артерий — это потеря их эластичности, кальцинирование, образование атеросклеротических бляшек, снижение чувствительности рецепторов к стимулам, гипоксия тканей, изменения веса и гормональные факторы. Все эти влияния могут приводить к повышению давления, включая ночные и вечерние его подъемы.
Ночное апноэ и храп повышают давление
Преимущественно повышается нижняя цифра, возможны кризы в течение ночи, и затем давление может оставаться повышенным утром и днем.
Проблемы с почками повышают давление ночью
Если у человека больны почки, например при нефропатии, возможно повышение давления в вечерние часы или ночью. Это объясняют тем фактом, что ночью в кровь выделяется большое количество ренина. Это гормон, участвующий в регуляции давления, запускающий сложную цепь процессов, которые стимулируют гипертензию.
Эти гормоны провоцируют мощный спазм сосудов с задержкой натрия и воды. Особенно часто подобные проблемы могут возникать на фоне диабетической нефропатии.
Скачки давления и панические атаки
Если в организме нарушен баланс между активностью симпатической и парасимпатической нервной системой, возможно развитие панических атак и повышения давления к вечеру или в ночь, порой вплоть до гипертонических кризов. Основной механизм повышения давления в этом случае — интенсивное выделение в кровь большого количества надпочечниковых гормонов.
Проявления при подобном состоянии достаточно яркие: человек резко пробуждается, ощущает нехватку воздуха, сильно потеет, ощущает сильное сердцебиение и тревогу, немотивированный страх. Длится подобный приступ до получаса, после его завершения возникает желание опорожнить мочевой пузырь. На следующий день человек ощущает себя разбитым, слабым, снижена работоспособность.
В Америке в команде Байдена нарастает паника: шансы на переизбрание тают на глазах. Об упаднических настроениях в Белом доме пишет американское издание Politico.
Традиционно демократы используют в своей кампании, что называется, голливудский резерв. Но и у звезд сдают нервы. Перепалка актера Роберта де Ниро со сторонниками Трампа.
— Вы гангстеры! Вы гангстеры! Пошли вы!
— Пошел ты! Ты никто, ты — слюнтяй, мусор! Твои фильмы — дрянь.
Ксения Кривова
психиатр, психотерапевт
Ксения Терлецкая
редактор
Я психотерапевт и психиатр. Один из вопросов, с которым я работаю, — как справиться с паническими атаками.
Хочу помочь тем, кто сталкивался с этим состоянием. Расскажу, как снять симптомы и сделать так, чтобы панические атаки не вернулись как можно дольше. Заодно дам рекомендации, как вести себя, если у близкого человека начался приступ.
Важный момент
Описанные в статье примеры выдуманы. Реальные истории моих бывших пациентов публикуются с их согласия. Не занимайтесь самолечением: поставить точный диагноз и подобрать помощь может только лечащий врач. Берегите себя и заботьтесь о психическом здоровье.
Что такое панические атаки
От 4 до 25% населения планеты страдают от тревожных расстройств. Это данные на начало 2020 года. За последний год ко мне стали чаще обращаться люди с жалобами на неконтролируемый страх и паническое состояние. Во многих случаях это связано с ситуацией вокруг коронавируса. У многих заболевших людей COVID-19 бывают осложнения в виде панических атак.
Прежде чем узнать, как справиться с панической атакой, нужно разобраться, с чем мы собираемся бороться. Паническая атака — это состояние сильнейшего страха, которое сопровождается неприятными физиологическими проявлениями, например тошнотой и головокружением.
Сразу хочу сказать: панические атаки не угрожают жизни, вы не умрете и не сойдете с ума. Это просто очень сильная реакция на стресс, сильные эмоции и тревогу, связанные с внутренними или внешними событиями.
Один из главных признаков, что с вами случилась именно паническая атака, — кажется, что с вами вот-вот произойдет что-то плохое. Стошнит, упадете в обморок, остановится сердце и другое. Это чувство, как правило, возникает в процессе панической атаки. Человек старается его логически интерпретировать и связывает с какими-то физическими проблемами, считает признаком болезни.
Я не знаю таких случаев, чтобы во время панической атаки человека на самом деле вырвало или он упал в обморок. Это всегда очень неприятные ощущения — головокружение, подташнивание или явная тошнота, сердцебиение, — но то, чего вы боитесь, не случается.
Это реакция организма, при которой нет поражения внутренних органов. Если человека действительно стошнило, то это указывает на то, что есть какая-то болезнь, нужно проверить желудок. Окончательный диагноз ставит психотерапевт, для этого он собирает анамнез: беседует с пациентом, узнает, как проходит приступ.
Почему возникают панические атаки
Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревога, классифицируется как заболевание в Международной классификации болезней — F41.0 МКБ-10 и 6В01 МКБ-11. В новой редакции МКБ, которая рекомендована к использованию в России с 1 января 2022 года, для панической атаки выделяется отдельный симптоматический код — MB23.H.
Для человека, у которого возникла паническая атака, его внутриличностный конфликт очень важен, иначе бы приступ не случился. Это значит, что какая-то ситуация для него внутренне сложна. Он не может ее самостоятельно разрешить, поэтому психика пытается его от этой ситуации изолировать при помощи симптома.
Такое состояние может проявиться при неврозе и при соматических заболеваниях. Грамотное лечение можно подобрать, только установив причину.
Невроз — это психологические сложности, то, что относится к психиатрии и проблемам личности, внутренней организации человека. Под неврозом никогда нет физиологической подоплеки, как в случае с обычными соматическими заболеваниями.
Под соматическим заболеванием всегда подразумевается какое-либо поражение органа или системы органов. Это как если бы в двигателе машины случилась серьезная поломка механизма, которую можно диагностировать и исправить. Например, отошел поршень. Так и у человека: это поломка на уровне физиологии, тканей. Это такая проблема, которую можно выявить на МРТ, подтвердить анализами, прооперировать. Например, опухоль мозга, ишемическая болезнь сердца или гипертиреоз.
Когда есть проблемы со здоровьем, достаточно вылечить их, и симптом — паническая атака — пройдет. Если причина паники — невроз, это состояние тоже нужно лечить. На это есть несколько причин.
Невроз имеет тенденцию к расширению симптомов. Если вовремя не заняться своим состоянием, к неврозу могут присоединиться другие симптомы. Например, навязчивые мысли, неприятные ощущения в теле и депрессия.
Панические атаки снижают качество жизни и не дают вам развиваться. Невроз строится на внутренних противоречиях и на неадекватном запросе к миру или к себе. Нужно в этом разобраться, иначе симптом не отступит. Таблетки, поездка на море или прогулки в лесу помогут только на время, но потом состояние будет усугубляться.
Панические атаки напрягают эндокринную и автономную нервную системы.
Как могут проявляться панические атаки
Панические атаки проявляются по-разному. Одышка, усиленное сердцебиение, полуобморочное состояние и тошнота — только часть симптомов.
Проявления панической атаки могут возникнуть по отдельности или вместе. Приступы длятся от нескольких минут до получаса. Главное — помнить, что как бы сильно они ни проявлялись, вы не упадете в обморок, не сойдете с ума и не умрете.
Проследите, в каких ситуациях у вас возникает паническая атака, как проявляется. Обычно симптомы проходят вместе с паническими атаками. Лучше разбираться с этими проявлениями, чем привыкать жить с ними.
Проявления панических атак: к чему быть готовым
Симптом | Как проявляется |
---|---|
Чувство удушья | Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться |
Чувство нереальности происходящего | Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку |
Повышенное артериальное давление | Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму |
Расфокусировка взгляда | Сложно удержать взгляд на одном объекте |
Страх смерти и страх сойти с ума | Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям |
Постоянная тревога | Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям |
Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался | |
Страх глотать пищу | Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться |
Агорафобия | Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями |
Дрожь | Трясет мелкой или крупной дрожью |
Грудная боль | Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ |
Озноб или жар | Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар |
Онемение или покалывание | Немеют конечности |
Проявления панических атак: к чему быть готовым
Симптом | Как проявляется |
Чувство удушья | Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться |
Чувство нереальности происходящего | Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку |
Повышенное артериальное давление | Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму |
Расфокусировка взгляда | Сложно удержать взгляд на одном объекте |
Страх смерти и страх сойти с ума | Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям |
Постоянная тревога | Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям |
Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался | |
Страх глотать пищу | Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться |
Агорафобия | Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями |
Дрожь | Трясет мелкой или крупной дрожью |
Грудная боль | Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ |
Озноб или жар | Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар |
Онемение или покалывание | Немеют конечности |
Что делать в случае панической атаки
Краткосрочный план: уберите симптомы
Есть много методов, как самостоятельно справиться с паническими атаками. Но должна предупредить: так вы уберете только симптом, а невроз или заболевание, которое спровоцировало атаку, никуда не денется. Вы не ощутите облегчения, останется внутреннее напряжение и боль.
Вот несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой.
Вызовите скорую помощь. Если у вас еще не поставлен диагноз «панические атаки», при тяжелом приступе имеет смысл вызвать скорую. Так вы исключите соматическое заболевание. Например, инфаркт, приступ аллергии или бронхиальной астмы имеют схожую симптоматику. Лучше перестраховаться.
У меня были случаи, когда бригада скорой помощи после ЭКГ говорила, что со здоровьем все в порядке и предполагала, что дело в панических атаках. После визита врачей человек обращался к психотерапевту.
Не боритесь с приступом, примите его. Вместо того чтобы сопротивляться, примите происходящее, тогда приступ закончится быстрее. Это получится не сразу: повторяйте себе, что все будет хорошо и ваш организм просто пытается защитить вас от мнимой опасности.
Дышите. Вдыхайте четыре секунды, затем задержите дыхание на семь секунд, выдыхайте восемь секунд. Повторите один-два раза. Простая дыхательная практика поможет автономной нервной системе переключиться из симпатического, чувствительного состояния в парасимпатическое, спокойное.
Симпатическая нервная система отвечает за тонус, за то, чтобы спасаться от опасности. В древние времена она включалась, когда к человеку подходил хищник. Это активирующая часть нервной системы.
Парасимпатическая нервная система отвечает за успокоение и расслабление. Она замедляет пульс, нормализует дыхание и делает его более ровным. Парасимпатическая нервная система включает кору головного мозга, которая помогает нам осознать, что мы в безопасном месте и ничего страшного не происходит.
Метод 5—4—3—2—1. Это одна из вариаций «техник заземления». Работает следующим образом: посмотрите вокруг и отметьте пять предметов. Выделите четыре звука. Потрогайте три вещи. Уловите два запаха, а затем один вкус.
Например, вы стоите на улице. Выделите пять предметов: дом, лестница, перила, бордюр, люк. Отметьте четыре звука: мимо проехала машина, хлопнула дверь, взлетел голубь, кто-то кашлянул. Потрогайте три вещи: пуговицу на пальто, стену дома, фонарный столб. Уловите два запаха: из кафе пахнет свежими круассанами и кофе. Почувствуйте вкус: возьмите в рот жевательную резинку.
Метод работает за счет того, что человек возвращается в реальность. Во время ПА сознание узкое, туннельное. Человек фокусируется на чувствах, прислушивается к организму и тревоге, и это еще больше его разгоняет. Когда он начинает переключаться на реальность — обращает внимание на запахи или что-то трогает, — то возвращается в здесь и сейчас. Тонус симпатической нервной системы начинает снижаться, включается парасимпатическая нервная система, человек успокаивается.
При панической атаке мы зациклены на пугающих мыслях в голове. Метод 5—4—3—2—1 помогает переключиться с тревожащих мыслей и начать думать о другом: о запахе, предметах и так далее.
Сознательно усильте паническую атаку. Не говорите себе «расслабься» или «успокойся», наоборот, нагнетайте панику. Метод от противного хорошо срабатывает, но его не стоит использовать человеку, который впервые столкнулся с панической атакой. Он подойдет для опытных людей, кто знает, что ПА не опасны, при них не умирают и не сходят с ума, что это просто реакция нервной системы на внутренний конфликт.
Метод сознательного усиления панической атаки поможет скорее справиться с приступом. Когда мы перестаем сопротивляться, приступ проходит быстрее. Сопротивление может усиливать тревогу.
Есть еще популярный прием «подышать в пакет». Не злоупотребляйте им, а если прибегаете к нему, контролируйте свое состояние. Если чувствуете, что становится душно или заболела голова, значит, норма углекислого газа превышена, сделайте перерыв.
Лучшая защита — нападение. Не бегите от панической атаки, проживите ее, так она отступит скорее. А потом все же обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться с причиной.
Что делать в случае панической атаки
Долгосрочный план: проверьте здоровье и обратитесь к психотерапевту
Этот план лучше всего подходит для того, чтобы приступы не вернулись как можно дольше. Для начала стоит проверить, нет ли у вас патологий, способных вызывать панические атаки.
Заболевания, которые иногда лежат в основе панических атак, могут нанести серьезные последствия здоровью. Именно поэтому, чтобы исключить болезни тела, я всегда сперва направляю своих пациентов к терапевту. С паническими атаками сначала можно обратиться в поликлинику, дальше терапевт выдаст направления на необходимые анализы.
Не хочу никого пугать, но этот совет может помочь человеку осознать, что стоит пойти и обследоваться, и тогда начнется процесс движения к лечению. При обследовании врач может сказать, что на уровне физиологии ничего нет, нужна помощь психотерапевта.
Панические атаки лечит психотерапевт. Делает он это, используя специальные психотерапевтические методики. Эффективно зарекомендовал себя метод когнитивно-поведенческой терапии. Он помогает человеку понять, что если хочется изменить свое состояние, то нужно изменить и причины, которые к нему привели. Я сама практикую этот метод. Мы разбираем тревожные для пациента ситуации, и человек учится выбирать не худший сценарий, а логичный и оптимальный вариант поведения.
Найдите врача, с которым вам будет комфортно общаться и удобно связываться. Опишите, что вас беспокоит. Так он сможет понять, как срочно нужно назначить встречу. Вот так выглядело первичное обращение моей пациентки:
Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачам
Как проходит лечение у психотерапевта при панических атаках
Количество сессий с психотерапевтом индивидуально. Но готовьтесь к тому, что это не быстро, обычно работа с врачом длится несколько месяцев. С моей пациенткой, история которой приведена в статье, мы занимались полгода. Встречи прекращаются, как только врач понимает, что пациент пришел в спокойное состояние, нашел причину тревоги и научился с ней справляться.
Обычно занятие длится час. Для людей, которым пока тяжело выходить из дома, удобно созваниваться в «Скайпе». Не нужно ехать в незнакомое место и привыкать к новой обстановке. В знакомой и безопасной атмосфере проще рассказывать о своей проблеме.
На сессиях мы разбираем внутренние проблемы, которые привели к паническим атакам. Дополнительно я даю своим пациентам различные техники, помогающие сгладить тревогу и закрепить спокойное состояние.
Делайте упражнения по методу Джейкобсона. Они отлично подойдут для разгрузки в течение рабочего дня. Советую выполнять их в уединенном месте.
Метод Джейкобсона непосредственно при панической атаке не так эффективен. Но он помогает снизить общий уровень тревоги и напряжения и снижает риск повторения атак в будущем.
Метод Джейкобсона работает за счет того, что мы осознанно напрягаем мускулатуру в определенных местах. Благодаря сильному сжатию мышцы начинают расслабляться. Узлы напряжения тоже расслабляются, поэтому тревога уменьшается
Под присмотром психотерапевта отлавливайте мысли о том, что вызывает тревогу. Так вы будете знать, что доставляет вам дискомфорт. Со временем научитесь ограничивать общение с неприятными вам людьми, избегать стрессовых ситуаций.
Примерами мыслей, вызывающих тревогу, могут стать: «я неудачник», «у меня ничего не получится», «я некрасивый». Порой появлению и усилению тревожных мыслей способствуют люди, с которыми мы находимся в контакте. Они могут навязывать проблемы, убеждать человека, что он беспомощен.
Мысли, вызывающие тревогу, человек может проговаривать настолько автоматически, что не замечает их. Возникает конфликтная ситуация, в голове проносится мысль, скажем, «у меня ничего не получится», но человек ее не отлавливает. На то она и автоматическая. Затем следует поведение: например, человек не приступает к изучению нового курса, не движется к своим ценностям. Он перестает развиваться, и это его беспокоит.
Такие убеждения чаще всего закладываются в детстве. Человек настолько с ними уживается, что пока осознанно не выявит, порой даже не знает, что они есть. Вроде бы все хорошо, но почему-то он не делает то, что для него важно. При выявлении автоматической мысли становится понятно, почему именно. Человек прорабатывает автоматическое убеждение, и тревога снижается.
Попробуйте под руководством вашего психотерапевта выявить автоматические тревожные мысли. Это поможет вам выяснить, как вы на самом деле относитесь к себе.
Делайте упражнения от нервозности. Поможет простая медитация, которая не требует изучения духовных практик.
Можно делать дыхательные упражнения. Например, в течение 5—10 минут находитесь в спокойном положении и концентрируйтесь только на своем дыхании, старайтесь отпускать мысли. Представьте мысли как листья, которые уплывают от вас по ручью, или облака, бегущие по небу. Возвращайтесь к дыханию.
Какие лекарства используются в лечении панических атак
Для лечения панической атаки врач может назначить лекарственные препараты. Тут важно понимать следующее: таблетки чаще всего помогают временно, на момент приема препарата, а после их отмены есть высокий риск возобновления симптома.
При неврозе постепенно истощается, становится очень чувствительной нервная система. Возникает дисбаланс нейромедиаторов, то есть передатчиков физиологически активных веществ в нервной клетке. Это, например, дофамин или серотонин. Изменения после приема препаратов происходят, но они временны.
Таблетки действуют, пока человек их принимает, при этом внутренний конфликт, который беспокоит, остается неразрешенным. После отмены препарата симптомы возвращаются, а часто к ним присоединяются новые, более тяжелые. Это приводит к углублению невроза. Вот почему при неврозе нужна психотерапия.
Как помочь близкому человеку, если у него паническая атака
Если вы не уверены, что у близкого именно паническая атака, а приступ тяжелый, вызовите скорую помощь. Не оставляйте человека в одиночестве, постарайтесь выяснить, что с ним происходит. Если он не может говорить, попробуйте переключить его внимание: покажите нейтральный или позитивный видеоролик, предложите послушать песню или расскажите забавную историю. Сделайте вместе упражнение по методу 5—4—3—2—1, о котором я рассказала ранее.
Ни в коем случае не ругайте близкого и не обесценивайте его переживания. При панической атаке человек испытывает страх смерти, ему кажется, что он может сойти с ума. Постарайтесь с пониманием отнестись к этому.
Поможет успокоить человека и простой прием — предложите попить воды. За счет глотательного рефлекса автономная нервная система успокаивается. Дело в том, что в акте глотания участвует блуждающий нерв, который представляет собой часть парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система рефлекторно переключается на парасимпатическую, человек успокаивается.
После того как приступ пройдет, посоветуйте обратиться к врачу.
Стоимость лечения панической атаки
За лечением панических атак можно обратиться в психоневрологический диспансер или поликлинику, в которой есть специалист, или к психотерапевту, занимающемуся частной практикой. В клиниках обычно прописывают антидепрессанты, цены на них зависят от того, насколько лекарство современное. Курс приема — от полугода, минимум понадобится шесть упаковок. Но, как я уже говорила ранее, таблетки без терапии дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются.
Лечение у психотерапевта занимает в среднем от полугода. В первые три месяца сессии проходят еженедельно, потом — раз в две недели или раз в месяц как поддерживающие.
В таблице я привела средние цены по Москве. За основу взяла сценарий лечения панических атак без осложнений.
Отмечу, что видеоролики и упражнения, которые рекомендует пациенту его психотерапевт, находятся в свободном доступе и бесплатны — человек тратит только свое время на их отработку.
Стоимость лечения панической атаки — от 600 ₽ с антидепрессантами и от 34 800 ₽ с психотерапевтом
За что платим | Сколько стоит |
---|---|
Антидепрессанты | 100—10 000 ₽ за упаковку |
Сессия у психотерапевта | От 2000 ₽ за сеанс |
Консультация у терапевта | От 800 ₽ у платного специалиста, бесплатно в поликлинике |
Упражнения | Бесплатно |
Стоимость лечения панической атаки — от 600 ₽ с антидепрессантами и от 34 800 ₽ с психотерапевтом
Антидепрессанты | 100—10 000 ₽ за упаковку |
Сессия у психотерапевта | От 2000 ₽ за сеанс |
Консультация у терапевта | От 800 ₽ у платного специалиста, бесплатно в поликлинике |
Упражнения | Бесплатно |
Посмотрев на таблицу, вы можете сделать вывод, что панические атаки выгоднее лечить антидепрессантами, чем идти на психотерапию. Но напомню, что таблетки дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются и иногда становятся сильнее. В итоге выгоднее сразу пойти к психотерапевту и научиться справляться с причиной панического состояния.
Запомнить
• Панические атаки не угрожают жизни, человек в таком состоянии не умрет, не сойдет с ума, не потеряет сознание, его не стошнит.
• Если что-то все же случилось — например, человек упал в обморок, — стоит как можно скорее обратиться к врачу за точным диагнозом.
• В любом случае не будет лишним обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить серьезное соматическое заболевание, провоцирующее панические атаки.
• Остановить паническую атаку можно самостоятельно, но это только полдела. Разобраться с ее причиной поможет психотерапевт.
• Перед началом психотерапии важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить невротические, неврологические и соматические заболевания, которые могут приводить к паническим атакам.
• Медикаментозное лечение панических атак может показаться более выгодным по сравнению со стоимостью психотерапевтических сессий. Но лекарственные препараты эффективны только во время приема. После их отмены симптомы вернутся, а внутренний конфликт остается неразрешенным.
• Если паническая атака случилась с близким человеком, не бросайте его и не осуждайте. Если знаете, что диагноз поставлен, не стоит вызывать скорую. Будьте рядом, помогите человеку нормализовать дыхание, попробуйте метод 5—4—3—2—1. Не уверены насчет диагноза — вызовите скорую помощь, врачи помогут вам сориентироваться.