Источники:
Осложнениядля быстрой инфузии № IgE - аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE., к его развитию.шока.2. Установка внутрисосудистых катетеров 490 руб, заболеваний, которые могут привести зависит от типа
с механической вентиляцией.дня
сайтов: в своевременном лечении основного заболевания. Дополнительная поддерживающая терапия интубация дыхательных путей До 1 рабочего Информация получена с фактор, вызвавший состояние шока. Профилактика шока заключается назначают специфическое лечение вентиляции легких необходима 1 170 рубединицы измерения.смерти, причиной смерти становится
После реанимационных действий шока или недостаточной дняметоды исследования и может быть причиной 8. Коррекция гипергликемии.маску. В случае тяжелого До 1 рабочего могут применяться разные нозологических форм. Поэтому шок не тромбоэмболических осложнений.путей. Кислородотерапия проводится через щитовидной железывыполнения одноименных анализов отдельно от известных желудочно-кишечного тракта и 1. Обеспечение проходимости дыхательных № ОБС76 Диагностика состояния
разных лабораториях для Шок – это состояние, процесс, который нельзя рассматривать 7. Предупреждение кровотечения из • провести коррекцию метаболизма;отравление), аллергологические.же лаборатории, так как в Профилактика шокапоказателей.свойства крови;
на надпочечниковый криз, токсикологические (при подозрении на
одной и той | 70%. | 6. Мониторирование жизненно важных |
крови и реологические | или тиреотоксический криз, кортизол при подозрении | |
делать исследования в | высокой и достигает | лечение. |
• нормализовать объем циркулирующей | на гипометаболическую кому в динамике предпочтительно миокарда остается очень | функции системы кровообращения |
• прервать болевую импульсацию; | тироксин при подозрении |
результатов ваших анализов шока после инфаркта этиотропное и поддерживающее Основные задачи терапии:7. Другие исследования: микробиологические (при септическом шоке), гормональные (ТТГ и свободный Для корректной оценки летальность от кардиогенного лактатного ацидоза является пострадавших с шоком).
250 руб
врачу.30%. Даже при лечении 5. Основным методом коррекции
противошоковую операционную (или иную операционную, предназначенную для лечения
дняк Вашему лечащему артерии летальность превышает насыщения гемоглобина кислородом.установить не удалось, показана госпитализация в
До 1 рабочего лечения следует обращаться эффективно устранимыми причинами, сопровождается летальностью, не превышающей 15%. При тромбоэмболии легочной
• оксигенотерапия при снижении на догоспитальном этапе
№ Групповая принадлежность кровии правильного назначения шока. Обструктивный шок, связанный с достаточно
для устранения гипотензии;ситуациях, когда причину шока 250 рублечащий врач. Для постановки диагноза
70% в случае септического • инфузия вазопрессорных препаратов
внутреннего кровотечения, а также в днядолжен назначать только
фактора, и может достигать коллоидов;предполагаемому профилю заболевания. В случае травмы, при наличии признаков
До 1 рабочего заболевания диагностические исследования различным уровнем летальности, зависящем от этиологического
плазмозаменителей и плазмоэкспандеров, растворов кристаллоидов и интенсивной терапии по № Групповая принадлежность кровиили иного обострения 25%. Дистрибутивный шок характеризуется объема путем инфузии отделение реанимации и резус-фактор.самолечения. В случае боли объеме, летальность не превышает
имеет восполнение внутрисосудистого быть доставлен в 6. Группа крови и для самодиагностики и его тяжести. При своевременной помощи, оказанной в полном шока основное значение любого типа должен 5. Визуализирующие исследования:раздела нельзя использовать
70% в зависимости от
• при большинстве видов Больной с шоком венозной крови.Информацию из данного сопровождается летальностью до средств, если таковые применялись;Лечение шока4. Газометрия артериальной и ВАЖНО!
Развитие гиповолемического шока • отмена гипотензивных лекарственных
бригаду скорой помощи.3. Пульсоксиметрия.студентов, ординаторов, аспирантов и врачей. - Москва, 2011.исходом.
кислорода:нужно немедленно вызвать
крови:• Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. с соавт. Шок. Учебно-методическое пособие для
шок заканчивается смертельным кровообращения и транспорта признаках развития шока • биохимические исследования сыворотки реаниматологов. – 2020.При отсутствии лечения
4. Поддержка работы системы При первых же 2. Лабораторные исследования крови:
и клинических иммунологов, Федерация анестезиологов и своевременности оказания терапии.
сердца, его сократимость, а также состояние
Б.В., 3-е издание, том 27.жизненно важных тканей. Прогноз зависит от большого количества лекарственных 500 руби органические изменения (БМЭ), под редакцией Петровского в уменьшении кровоснабжения крови, при необходимости введение
дня
Исследование, позволяющее оценить функциональные • Большая Медицинская Энциклопедия Опасность шока заключается
растворов и компонентов До 1 рабочего кардиогенного шока.
• измерение артериального давления начала лечения. В экстренном случае Диагностика шокафункции сердца, а также в
кровотечения, обезвоживания (рвоты, диареи), полиурии, ожогов.поздно или уже • со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, вздутие, ослабление или отсутствие
— олигурия или анурия на ноготь побледнение (при септическом шоке
тампонаде сердца, тромбоэмболии легочной артерии
кровообращения наблюдаются тахикардия сердца, тромбоэмболии легочной артерии, острой легочной гипертензии
из-за физического препятствия
• нейрогенный шок – возникает как следствие тонуса при острой
кровотечения, большой внешней или
Классификация заболевания
• компенсаторные реакции организма Эффективность компенсаторных механизмов, степень клинических проявлений
28 Июня
догоспитальном этапе, продолжается короткий период Более 40Артериальная гипотензия в Ортостатическая тахикардияКлассификация кровопотерь (1998, США)слабая; пульс становится частым, мягким, нитевидным. Снижается артериальное давление, центральное венозное давление. Вследствие гипотензии и
о микроциркуляторные расстройства).кожу появляется белое
периферическая температура тела. Разница между ректальной шока становится «мраморной». Особенно это заметно
могут возникать обструктивные
№ Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
наблюдается угнетение деятельности геморрагического шока
тканей и органов, величине кровопотери и
шока, которые возникают при
в установлении причины 1. Исследование системы кровообращения:
уточнения диагноза до
(обструктивный шок).(кардиогенный шок) возникает из-за несостоятельности насосной
крови (гиповолемический шок) наступает в результате симптом и возникает — слабость;• со стороны почек
(после прекращения нажатия
— бледность, охлаждение и потливость вен (увеличение происходит при Со стороны системы тромбах в полостях снижением сердечного выброса стафилококков или стрептококков;• анафилактический шок - вызванный падением сосудистого объема крови вследствие (полиорганная недостаточность).ряд последовательных стадий:Причины шокаорганизма.
далеко не всегда. Она проявляется на
IV
IIIIсоставляет менее 0,5 мл / кг массы тела.
подкожной клетчатки, тонуса глазных яблок, кровенаполнение подкожных вен. Пульсация периферических артерий
существования пятна свидетельствует Цельсию. Возникает симптом «белого пятна» (при нажатии на у больных снижается приобретает синюшную окраску, по мере длительности ослабленным, поверхностным. В коматозных больных разрушенных тканей. При выраженной патологии Симптомы травматического и видом травмы, объемом механического повреждения геморрагический шок - это виды гиповолемического • эхокардиография может помочь при шоке включают:сбора информации и или сердечного выброса
Малый сердечный выброс
Уменьшение общего объема — желтуха является редким • со стороны мышц
— чувство страха, беспокойство, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, сонливость, ступор, кома, очаговый неврологический дефицит;— сухая и неэластичная), замедление капиллярного наполнения
• со стороны кожи слабое наполнение пульса, уменьшение наполнения шейных Симптомы шокадавления, опухоли сердца и • Обструктивный шок характеризуется или вызван токсинами
кровеносных сосудов:• Гиповолемический (геморрагический) шок, характеризующийся уменьшением общего
• последствия ишемии органов в развитии шока
Определениеугнетением жизнеобеспечивающих систем торпидную фазы. Эректильная фаза возникает 30-4020-25Обьем кровопотерь (% от ОЦК)кровоток (перфузия почек). Развивается олигурия; почасовой темп мочеотделения
к снижению тургора с. Значительное удлинение времени 3-х градусов по
(более 30% ОЦК) кожа бледная, влажная. Вследствие нарушенной микроциркуляции
Кожа у больных ЦНС дыхание становится боль в области агрессию, продолжительностью патологического состояния.гиповолемией. Симптомокомплекс шока определяется
Травматический шок и шоке);основе клинической картины. Дальнейшие диагностические исследования времени для упорядоченного притока к сердцу венозных бассейнах (распределительный, дистрибутивный шок) наблюдается при анафилаксии, острой надпочечниковой недостаточности, сепсисе, нейрогенных факторах.
шока;• со стороны печени острой почечной недостаточности;
• со стороны ЦНС сухая и теплая, а при обезвоживании Симптомы гипоперфузии (недостаточного кровоснабжения) органов:фазе), гипотензия, снижение амплитуды и дыхательной недостаточности.при напряженном пневмотораксе, синдроме повышенного внутрибрюшного ответ на боль;• септический шок – наблюдается при сепсисе • Распределительный (дистрибутивный) шок, который сопровождается расширением вида шока:исчерпываются);изменений позволяют выделить лечения.возбуждением больного. Торпидная фаза проявляется различают эректильную и спине, олигурияОртостатическая гипотензияСимптомыартерий снижается почечный
тканевой жидкости приводит исчезает через 3 кожи составляет более на бедрах. При значительной кровопотере и горле мокроты, крови, поступления желудочного содержимого).участвует вспомогательная мускулатура. По мере угнетения возбуждены, беспокойны, жалуются на интенсивную реакцией-ответом организма на организма и сопровождаются
Травматический шок; геморрагический шок
(инвазивное при продолжительном диагноз ставится на Шок не оставляет
результате обструкции венозного Депонирование крови в после вывода из
перистальтики, кровотечение;и другие симптомы
исчезает через >2 с), цианоз, мраморность;
вначале кожа обычно и напряженном пневмотораксе), ангинозная боль, остановка кровообращения.(брадикардия в терминальной в результате острой кровотоку и встречается выраженной спинальной травмы, инсульта, отека головного мозга, расширения сосудов в аллергической реакции;внутренней кровопотери, ожогов, обезвоживания.Выделяют четыре основных (со временем обычно и обратимость возникающих Шок: причины появления, симптомы, диагностика и способы
(до нескольких минут) и проявляется чрезмерным При травматическом шоке положении лежа на IIКласскомпенсаторного спазма почечных Потеря крови и пятно, которое в норме температурой и температурой над коленями и расстройства дыхания (западение языка, накопления во рту