Постоянные перегрузки, стрессы, привычка нездорово питаться, хроническое недосыпания – все эти факторы не добавляют здоровья. Поэтому, как только мы ощущаем дискомфорт в груди, особенно если боль отдает под лопатку или в руку, нас охватывает паника: болит сердце. Статья расскажет, какие причины вызывают боль в области сердца и спины.
Почему колет в области сердца?
Многие люди испытывают дискомфорт в груди и спине. Такие болевые ощущения не обязательно связаны с какой-то сердечной болезнью. Они могут быть вызваны заболеваниями дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, болезнями желудочно-кишечного тракта. Но нужно помнить, что поставить точный диагноз может только врач после детального обследования.
• кардиологические проблемы – 12%;
• межреберная невралгия – 40%;
• болезни ЖКТ – 20%;
• остеохондроз шейного либо грудного отдела позвоночника – 20%;
• другие факторы – 8%.
Поэтому паниковать, когда стало что-то болеть в области сердца и отдавать в спину, не стоит. Нужно знать признаки сердечных болей, чтобы при необходимости оперативно среагировать и вызвать помощь. Также стоит отличать боли сердечного происхождения от неприятных ощущений другой этиологии.
Обратитесь за консультацией к кардиологу, если:
• Вы испытываете болезненные ощущения за ребрами, которые отдают в левую часть спины (под лопатку) и шеи, левую руку, иногда – челюсть.
• Вы замечаете одышку, повышенную потливость, слабость, приступы тошноты, снижение аппетита.
• После интенсивной физической либо эмоциональной нагрузки болевые ощущения нарастают. Облегчение наступает в покое и после таблетки нитроглицерина.
• Наблюдаются расстройства сна: от бессонницы до непреодолимой сонливости, когда вы засыпаете даже сидя на работе.
• Появляются отеки стоп и голеней, сначала небольшие, но со временем отечность усиливается.
• У мужчин развивается эректильная дисфункция.
Сердечный приступ проявляет себя следующими симптомами:
• Болезненность в груди, отдающая в руки, шею, подбородок, заставляющая неметь левую лопатку. Может быть ноющей или резкой, жгучей, средней интенсивности или сильной.
• Одышка, нехватка кислорода.
• Общая слабость, бледность, синева носогубного треугольника.
• Потливость, головокружение и тошнота.
В случае острой сердечной боли необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Больного уложить в проветриваемом помещении, дать таблетку аспирина и нитроглицерина.
Что делать, если болит спина в районе сердца?
У пожилых людей, лиц с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиальные патологии часто протекают нетипично: сердечные боли ощущаются со стороны спины. Если колет сердце, и болевые ощущения иррадиируют в спину, особенно ее левую сторону, необходимо успокоиться и провести самодиагностику. Прежде всего, колющая боль – как правило, не сердечная. Сердце беспокоит давящими, ноющими, иногда жгучими болевыми ощущениями.
Болезненность не имеет отношения к кардиологическим проблемам, если:
• есть зависимость боли от движения – вам легче или хуже от изменения положения тела;
• при ощупывании грудной клетки можно легко отыскать участок, который болит;
• колющее чувство появляется при глубоком вдохе, кашле, смехе;
• боль периодически простреливает и исчезает.
В тех случаях, когда боль не является сердечной, может помочь прием обезболивающих или успокоительных препаратов.
Если болевые ощущения вызывает сердце, необходимо принять таблетку нитроглицерина, и, лежа на спине, дождаться облегчения. Если чувство дискомфорта не уходит, а усиливается, нарастает – вызывайте скорую помощь.
Приступ стенокардии
Симптомы заболевания: тупая боль за грудиной может быть сдавливающей, сжимающей, иногда режущей. Человек затрудняется указать, где конкретно болит. Дискомфорт может ощущаться сзади, в зоне между лопаток, а также в левой руке (как будто боль идет по венам), шее, челюсти. Больному не хватает воздуха, он часто дышит, его тошнит, одолевать слабость и головокружение. Приступ длится менее 15 минут. Провоцирующие факторы: стресс, физические усилия, выход на холод из теплого помещения, перекусы в ночное время. Что помогает? Нитроглицерин и покой.
Инфаркт миокарда
Симптомы заболевания: Внезапная острая боль, которую человек ощущает по центру грудины или же чувствует сзади, со спины. Дыхание учащается, повышается или резко падает АД, человек не может лежать, двигаться – ему становится хуже. Возникает синева губ, головокружение, бледнеют кожные покровы, возможна утрата сознания. Нитроглицерин не помогает. Продолжительность приступа более 15 минут.
Провоцирующие факторы: физические и психологические нагрузки, атеросклероз, аномалии коронарных сосудов, диабет.
Как помочь больному? Вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия врачей уложить больного на спину, подложив под голову и грудь валик, голову слегка запрокинуть назад, а ноги согнуть в коленях. Дать пострадавшему таблетку анальгина, нитроглицерина, аспирина и любое успокоительное.
Воспалительные заболевания сердца
• Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца, миокарда. Вызывается токсическим, аллергическим или инфекционным воздействием. Болезнь почти не имеет симптомов, но приступ миокардита способен закончиться летально. Симптомы острого миокардита сходны со стенокардией, но нитроглицерин не приносит облегчения. Требуется вызов скорой помощи.
• Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца, перикарда. Человек испытывает боль за грудиной, которая усиливается при вдохе и ослабевает, если присесть и наклониться вперед. В положении лежа состояние ухудшается. Наблюдается учащенное сердцебиение. Болевые ощущения вначале слабые, затем нарастают, перемена положения тела их усиливает. Может помочь прием обезболивающих препаратов.
Болезни аорты
Аорта – самый крупный сосуд, который несет артериальную кровь из левого желудочка сердца ко всем органам и тканям. Природа заболеваний аорты может быть воспалительной и невоспалительной, патологии развиваются в разных ее отделах. Лечением занимается сердечно-сосудистый хирург.
В зависимости от причин, выделяют следующие болезни:
• окклюзия — закупорка сосуда в конце брюшной аорты (в других местах диаметр сосуда слишком велик);
• перекрыть просвет аорты может тромб, фрагмент разрушенного клапана сердца, частица жировой ткани, инородное тело;
• атеросклероз аорты и ее ветвей — стенки сосуда покрываются атеросклеротическими бляшками;
• неспецифический аортоартериит — воспаление стенки аорты невыясненной этиологии, что приводит к сужению ее просвета;
• аневризма — расширение стенки сосуда и ее истончение, угрожающее разрывом;
• расслоение (расслаивающая аневризма) — дефект стенки аорты, формируется гематома и ложный канал, по которому течет кровь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Симптомы заболевания — сильная боль в груди, соединенная с потливостью и паническим страхом смерти. Во время приступа люди жалуются, что им тяжело дышать. Появляется кашель и кровохаркание, усиливается сердцебиение. Резко падает давление. Обезболивающие препараты не помогают. Провоцирующие факторы: курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни, вирусные и бактериальные инфекции.
Как помочь человеку? Вызвать скорую, до ее прибытия уложить больного на твердую ровную поверхность, обеспечить полный покой.
Несердечные патологии
Болевые ощущения в груди, отдающиеся сзади, в спине, не всегда носят кардиологический характер. Болезненность, похожая на сердечную, проявляет себя при воспалении органов дыхания – бронхите, пневмонии, плеврите. Главное отличие «дыхательной» боли – она острая, усиливается при вдохе, кашле.
Существуют и другие причины неприятных ощущений, иррадиирующих из спины в грудь.
Межреберная невралгия
Заболевание очень напоминает стенокардию, однако нитроглицерин при приступах не помогает. Еще одно отличие: болевой синдром при невралгии резкий, простреливающий, усиливающийся при движении, кашле, смехе, дыхании. Источник болевых ощущений можно нащупать и точно определить, т.к. болит пораженный нерв.
Остеохондроз
Боль в груди, отдающую в спину, руку, верхнюю зону живота и даже в левую руку (вплоть до ее онемения), испытывают больные остеохондрозом шейного и грудного отдела. Болевые ощущения очень похожи на сердечный приступ, однако при остеохондрозе дискомфорт будет усиливаться при движении и дыхании. Нитроглицерин не поможет, необходимо лечение позвоночника.
Заболевания органов пищеварения
Заболевания желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и других пищеварительных органов тоже дают картину, сходную с кардиологическими патологиями. При болезнях ЖКТ дискомфорт в груди и спине связан с приемом пищи, сопровождается, тошнотой, изжогой, рвотой, диспепсией. Болевые ощущения купируются спазмолитиками.
Острая форма панкреатита и грыжа пищевода по своим проявлениям сходны с инфарктом миокарда и так же опасны. Требуется вызов скорой помощи.
Психогенные боли
Ни в коем случае не игнорируйте боль в спине и в области сердца. Лучший способ предотвратить сердечный приступ и развитие других заболеваний – обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта.
Почему болит в груди слева - всегда ли боль в грудной клетке это сердце?
Наверняка каждый сталкивался с такой ситуацией - при физической нагрузке, резком повороте туловища, даже в спокойном состоянии сидя перед компьютером или телевизором вдруг возникали болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Характер боли может быть самый разнообразный - легкое покалывание, давящая или распирающая, может отдавать вниз, кзади к лопатке, в левую руку, короткая, проходящая за несколько секунд или длительная, беспокоящая несколько часов. Все это вызывает объяснимый страх человека, поскольку боли такой локализации традиционно связывают с проблемами сердца. А между тем это не всегда так.
Грудная клетка
Исходя из всего вышесказанного, причины болевого синдрома в левой половине грудной клетки можно разделить на две большие группы - это интракардиальные (внутрисердечные) и экстракардиальные (внесердечные) причины.
Распознать эти причины между собой только по характеру боли иногда довольно легко, а иногда представляет большую проблему даже для опытных специалистов. В таких случаях необходимо либо связывать болевые ощущения с другими симптомами, либо проводить дополнительные исследования в условиях медицинского учреждения.
Заболевания, вызывающие боль интракардиального происхождения, разделяются на коронагенные (связанные с поражением артерий сердца и ухудшением его кровоснабжения) и некоронагенные поражения сердца. К первой группе относится стенокардии и инфаркт миокарда. При стенокардии боль тупая, ноющая, зачастую отдает в лопатку и левую руку, непродолжительная (до 20 минут). В зависимости от тяжести заболевания может возникать только при физической нагрузке либо даже в относительном покое. Особенность этой боли в том, что она устраняется приемом валидола или нитроглицерина.
Некоронагенные заболевания сердца характеризуются более разнообразными проявлениями. К данным патологиям относятся перикардит (воспаление околосердечной сумки), миокардит (воспаление миокарда - сердечной мышцы), приобретенные пороки сердца, боли при артериальной гипертонии.
При перикардите боль является ведущим симптомом заболевания. Она локализуется в области сердца, может отдавать в подреберье, эпигастральную область, правую половину грудной клетки и правое плечо. Иррадиация в лопатку и левую руку нехарактерна. Больному бывает трудно дышать, поскольку глубокий вдох вызывает усиление боли.
Боль в левой половине грудной клетки наблюдается у 80-90% больных с миокардитом. При этом заболевании боль тупая, ноющая, постоянная, иррадиация не характерна. Не обнаружено взаимосвязи между усилением боли и физической нагрузкой. Боль ослабевает при приеме противовоспалительных средств.
При артериальной гипертонии боль непостоянна, имеет тупой или покалывающий характер, наблюдается на начальных стадиях заболевания на пике давления (при гипертонических кризах), затем даже при незначительных его колебаниях. Не устраняется приемом нитроглицерина.
Список экстракардиальных причин болевого синдрома в грудной клетке куда более обширен. Всех их можно разделить по системам органов, патология которых приводит к развитию такой симптоматики. К этому могут приводить патологии крупных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии и расслаивающая аневризма аорты), заболевания органов дыхания (пневмоторакс, плеврит, пневмония, опухолевое поражение легких), заболевания пищеварительной системы (острый эзофагит, кардиоспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), неврологические заболевания.
При тромбоэмболии легочной артерии боль резкая, колющая, возникает за грудиной, сопровождается кровохарканьем, одышкой, помрачнением сознания. Без оказания квалифицированной помощи смерть может наступить в течении нескольких минут.
Расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне длительной гипертонии, начинается с болей за грудиной, которая иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, обе половины грудной клетки. Длительность боли от нескольких часов до нескольких дней. Также является опасным состоянием, требующего немедленной госпитализации больного.
Боли, вызванные патологией органов дыхания, имеют несколько общих характеристик. Во-первых, характер болей изменяется при дыхании (глубокий вдох или выдох могут вызывать или усиливать болевые ощущения), во-вторых боли локализованы, не обнаруживают тенденцию к иррадиации, в-третьих они наблюдаются на фоне других бронхолегочных симптомов (кашель, отдышка, хрипы в легких).
Особенностями обладают боли при опухолях легких. Они имеют различный характер (ноющая, острая, распирающая), постоянны, иногда не связаны с дыханием, могут иметь опоясывающий характер.
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта довольно часто вызывают боль в левой половине грудной клетки. Как правило, эта боль связана с приемом пищи (голодные боли либо наоборот болезненные ощущения сразу после приема пищи), поэтому ее достаточно просто отличить от заболеваний сердца и других органов.
Неврологические заболевания включают в себя воспалительные заболевания нервом и мышц, а также их травмы. Характер болей при невритах и миозитах изменяется при движении (наклонах и поворотах туловища), а также усиливается при надавливании на область проекции пораженной мышцы или нерва.
Как видим, спектр заболеваний, вызываемых боль в левой половине грудной клетки очень обширен. Некоторые несут угрозу жизни и здоровью человека, некоторые излечиваются самостоятельно. Главное запомнить особенности грозных заболеваний, чтобы не растеряться в опасной ситуации.
Кроме того, кратковременные боли в области сердца (кардиалгии) могут быть и у абсолютно здоровых людей. Причин этому может быть множество - неблагоприятная метеорологическая и геомагнитная обстановка, стресс, усталость. Такие явления не представляют опасности и не требуют лечения. Однако если это повторяется часто, боли длительные - это прямой повод обратиться к врачу или хотя бы пройти полное медицинское обследование.
Тактика врача при боли в груди слева
