Shutterstock
Страх, испуг и тревога эволюционно необходимы человеку для выживания. Однако иногда высокая тревожность может спровоцировать паническое расстройство, при котором возникают повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги — паники. Если приступы происходят часто, качество жизни стремительно снижается, поэтому важно научиться с ними справляться.
РБК Life вместе с экспертами разбирается, как можно помочь себе и близким при столкновении с этим деструктивным состоянием.
• Что такое
• Симптомы
• Причины
• Что делать
• Как помочь человеку
Что такое паническая атака
Pexels
Обычно человек пугается такого состояния и воспринимает симптомы как проявление инфаркта или инсульта. В этом случае может появиться неконтролируемый страх смерти.
«Паническая атака — это не диагностируемое заболевание, а симптом, который может указывать на наличие у человека тревожного расстройства, эмоционального истощения или хронического стресса. По своей сути это не болезнь, это неправильная трактовка состояния. А состояние это возникает из-за хронического эмоционального перенапряжения», — объясняет Алексей Красиков, основатель Школы эмоционального интеллекта и психотерапии, психолог-консультант в сфере тревожных расстройств и развития стрессоустойчивости.
Симптомы панической атаки
Shutterstock
«Панические атаки проявляются через физические и психические симптомы. Понять, что это паническая атака, можно, если есть хотя бы два физических признака и минимум один из психических.
Физическими симптомами панической атаки могут быть:
• одышка, ощущение, что не хватает воздуха;
• учащенный пульс (до 130–170 ударов в минуту) и сильное сердцебиение;
• боль или дискомфорт в области сердца;
• головокружение, легкость в голове;
• потеря устойчивости или предобморочное состояние;
• приливы жара или холода в теле, озноб;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• дрожь в мышцах;
• онемение или покалывание в конечностях.
Психическими признаками панической атаки считаются следующие проявления:
Причины панических атак
Shutterstock
Алексей Красиков отмечает, что главная причина панической атаки — испуг. Человек испытывает непривычные переживания и превратно их интерпретирует — верит в катастрофу или ощущает близость смерти. При этом баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами сдвигается в сторону первой. По сути, паническая атака — это инстинкт человека, который сам себя напугал.
У человека не существует предрасположенности к паническим атакам, доказало исследование Национального института психического здоровья США . Их главная причина — общее тревожное состояние, вызванное различными обстоятельствами.
Что делать при панической атаке
Unsplash
Если вы заподозрили у себя тревожное расстройство, психолог Алексей Красиков советует обратиться к врачу. Нужно провести обследование организма: получить консультации кардиолога и невролога, оценить клинические индексы крови, уровень гормонов, сделать УЗИ. Если на этой стадии выявлены проблемы со здоровьем, пациента направят к профильному специалисту для подбора терапии.
Если заболеваний не выявлено, подключаются психотерапевты и психологи. Они научат правильно реагировать на жизненные обстоятельства.
Такая терапия включает:
Как отмечает психолог, успокоительные препараты требуются только в начале терапии или в особо тяжелых случаях. Длительность приема зависит от конкретного случая и обычно занимает от нескольких месяцев до года.
Самопомощь при панической атаке
Pexels
Вот несколько советов психолога Алексея Красикова, как самостоятельно справиться с приступом:
• Поймите, что во время испуга просто произошел выброс адреналина. Само по себе это абсолютно безопасно.
• Вспомните главное правило: «Чем сильнее я сопротивляюсь, тем тяжелее мне будет». Не нужно ничего делать, как бы странно это ни звучало: ни бежать, ни суетиться. Дышите глубоко и ровно.
• Постарайтесь пропустить напряжение и испуг через себя.
• Во время панической атаки человек концентрируется на своем организме, замыкается и таким образом лишь стимулирует панику. Поэтому важно переключиться на что-то другое. Можно отвлечь внимание на болевое ощущение, например ущипнуть себя за мочку уха или другую часть тела.
• Можно прибегнуть к дыханию в бумажный или целлофановый пакет, через сложенный платок или шарф, чтобы снизить уровень кислорода в крови, что способствует успокоению.
• Позвонить кому-нибудь. Разговор по телефону может очень хорошо отвлечь от текущего состояния.
Андрей Чернышев рассказывает, что страх, который вызывает панику, сопровождается туннельным мышлением. В этом случае человек не может отвлечься от переживаний. Это похоже на шоры, которые надевают на лошадей, чтобы они смотрели только вперед. Человек, поддавшийся панике, так же воспринимает информацию. Поэтому, чтобы купировать приступ, важно вовремя остановиться и подумать. Сделать это в момент паники трудно, но можно продумать тактику поведения, находясь в спокойном состоянии. Психолог советует вспомнить людей, события или вещи, которые дают чувство защищенности. Или поставить напоминание на телефон и написать все, что поможет почувствовать себя лучше.
Анастасия Афанасьева:
«Как ни парадоксально, ключевое правило для того, чтобы справиться с панической атакой, — никак на нее не реагировать. На самом деле это биологически оправдано: когда в организме бушует адреналин и вызывает все те признаки панической атаки, о которых мы говорили, человек воспринимает эти симптомы как знак того, что сейчас с ним случится что-то страшное, и начинает тревожиться еще больше. Так мы попадаем в замкнутый круг: в организме вновь выделяется адреналин, и все ощущения усиливаются.
Если же мы осознаем, что прямой угрозы для нашей жизни нет и что наш мозг всего лишь «перестраховывается», то паника уйдет буквально через несколько минут.
Поэтому в момент сильного стресса важно помнить, что это лишь прилив адреналина и физически нам ничего не угрожает. Эта реакция быстро закончится, если мы перестанем ее подпитывать. Попробуйте представить, что это ощущение тревоги — как волна, которая накатывает и постепенно затухает.
В подобные моменты также помогает просто продолжать делать то, что вы делали, например идти по улице.
• Можно фокусироваться на своем дыхании, осознанно наблюдая за вдохом и выдохом, ощущая, как холодный воздух проходит по дыхательным путям и выходит обратно уже теплым.
• Еще одно хорошее упражнение — «4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох.
Также важна физическая активность, особенно на свежем воздухе. Походите, побегайте, попрыгайте, потанцуйте — движение помогает отработать излишки адреналина и завершить цикл стресс-реакции.
Наконец, обращайтесь за поддержкой к другим. Если рядом есть кто-то, с кем можно поговорить, а еще лучше — обняться, не стесняйтесь попросить об этом.
Чего точно не стоит делать — это заедать панику или бороться с ней при помощи алкоголя или других веществ. Это может дать временное облегчение, но в итоге только усугубит ваше состояние и приведет к другим неприятным последствиям. Лучший способ справиться с тревогой — дать себе прожить эти эмоции и реакции, а не пытаться их притупить.
Если панические атаки возникают у вас регулярно и вы чувствуете, что самостоятельно с ними не справляетесь, не тяните, обратитесь к психотерапевту».
Как помочь человеку при панической атаке
Pexels
Анастасия Афанасьева:
«Если мы видим, что у кого-то паническая атака, главное, что мы можем сделать, — помочь человеку ее пережить. Объясните, что с ним происходит. Можно сказать ему: «Я знаю, что тебе сейчас страшно и, возможно, ты чувствуешь, что с тобой может случиться что-то плохое. Но это просто очень сильная тревога. Твой организм выбросил невероятное количество гормонов стресса, таких как адреналин, и из-за этого у тебя в теле много ощущений. Я рядом с тобой. Это скоро пройдет. Давай просто побудем вместе, подышим».
Панические атаки обычно не длятся дольше 10–15 минут. Поэтому важно побыть с этим человеком, посидеть рядом, можно дать ему воды, предложить подышать вместе и подождать, пока паника пройдет. Это самый эффективный способ».
Теги
Ирина Воробьева
Вас может заинтересовать
Волнение и беспокойство естественны для детей. Это часть психического развития, благодаря чему развиваются адаптивные реакции. Ребёнок учится различать ситуации и действовать в соответствии с ними: преодолевать волнение или убегать от опасности. Но у 1 ребёнка из 30 ситуация выходит из-под контроля. Тревога сопровождается бурной реакцией вегетативной нервной системы – панической атакой. Если не обратиться к врачу, болезнь прогрессирует.
Причины панических атак у детей
Панические атаки свойственны детям мнительным, впечатлительным, со склонностью к переживаниям, тревожности. Тем, кто внимателен к самочувствию, боится заболеть. Обычно они любят находиться в центре внимания, зависят от чужого мнения, им необходимы одобрение и поддержка окружающих.
Таблица 1. Причины панических атак у подростков и детей
Причина | |
Патология нервной системы | |
Чаще всего болезнь начинается в пубертатном периоде. | |
Генетика | У каждого пятого ребенка один из родителей также подвержен паническим атакам. |
Интоксикации | Наркомания, токсикомания, табакокурение, алкоголизм – негативно влияют на нервную систему, особенно – головного мозга. |
Проявления панических расстройств
Паническая атака всегда начинается внезапно, в любое время суток.
Возникает сильнейший страх, сопровождающийся частым сердцебиением с дискомфортом в груди, ознобом с холодным потом. Ребёнок беспокоен, мечется, задыхается, не может глотать. Он охвачен ужасом, не в состоянии рассказать, чего боится, ему кажется, что умирает, просит, чтобы оказали медицинскую помощь.
Симптомы панических атак у подростков, детей
Во время приступа:
• бледность кожи, обильный пот;
• сильное неритмичное сердцебиение;
• поверхностное или затруднённое дыхание;
• головокружение, головная боль;
• дискомфорт в животе, тошнота;
• страх смерти, потери контроля над собой.
Вне приступа обращает внимание не совсем адекватное поведение ребёнка. Он постоянно рассказывает о проблемах, беспокоится о неприятностях, которые могут случиться с ним, родителями, близкими. Отказывается идти в школу, настаивает на том, чтобы всё было идеально. При этом отличается вспыльчивостью, раздражительностью, легко вступает в конфликты, быстро устаёт, теряет концентрацию внимания. И снова испытывает страх смерти или потери контроля над ситуацией.
У некоторых детей выявляется некоторая дезориентация. Если приступы происходят в ночное время, ребёнок боится засыпать, к проблемам присоединяется бессонница.
Таблица 2. Классификации панических атак
Классификация | Вид | Особенности |
По симптоматике | Большой приступ | Возникает редко: раз в неделю или месяц. Врач выявляет не менее 4 симптомов. |
Малый приступ | Может наблюдаться несколько раз в день, но протекает с минимумом проявлений. | |
По преимущественному симптому | Вегетативные | Потливость, бледность, тахикардия, холодный пот. |
Гипервентиляционные | ||
Конверсионные | Потеря голоса, обморок. | |
Фобические | Страх. | |
Аффективные | Тоска, усталость, депрессивный синдром. | |
Сенестопатические | Ощущение мурашек, покалывания, онемения на коже. |
Диагностика
Ребёнка тщательно осматривает врач-педиатр, консультируют невролог, эндокринолог, пульмонолог, кардиолог. При необходимости они назначают обследование, чтобы исключить соматическую патологию. Если ничего не найдено, назначаются консультации детского врача-психиатра, психолога. Они проводят беседу с родителями и самим пациентом, уточняют детали и описание приступов, характерологические особенности. Врач может использовать и другие методы диагностики: опросники, игру, проективное рисование.
Диагноз устанавливается, если обнаруживают регулярно возникающие без причины приступы паники и тревожное ожидание их повторения. После приступа ребёнка тревожит его самочувствие, он испытывает страх открытого пространства.
Первая помощь при ПА
Успокойте ребёнка. Обнимите его, скажите, что вы рядом и скоро всё пройдёт.
Откройте форточку, снимите мешающую одежду или расстегните верхние пуговицы.
Умойте ребёнка комфортной водой из-под крана.
Дышите ровно и спокойно вместе, это хорошо помогает снять напряжение.
Отвлеките. Задайте неожиданный вопрос, покажите новую книгу, рисунок, расскажите смешной случай. Попросите посмотреть в окно, произнести скороговорку.
Дайте рекомендованное доктором успокоительное средство.
Панические расстройства у детей: лечение
Медикаментозная терапия подбирается детским врачом-психиатром. Обычно назначают антидепрессанты и другие средства, которые предупреждают развитие приступов паники. Препаратов много, доктор постепенно подбирает схему терапии для ребёнка, учитывая проведённую диагностику. Кому-то достаточно одной таблетки, но некоторым приходится назначать несколько.
Психотерапия учит пациента управлять своими эмоциями, анализировать ситуации и контролировать вегетативные изменения в организме с помощью дыхательных упражнений. Применяются разные методы снижения тревожности, расслабления.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный, если ребенок получает полноценное лечение, родители контролируют его и работают в паре с доктором. В этом случае заболевание удается взять под контроль или полностью от него избавиться. Подросток возвращается к нормальной жизни: учится, общается со сверстниками, поступает в колледж или ВУЗ, в будущем создает семью.
Для профилактики панических атак нужно создавать комфортные спокойные условия, исключить все раздражающие факторы. Искренне интересоваться ребёнком и его делами.
Признаки панической атаки у подростков
Ниже перечислены признаки, если у ребёнка наблюдаются хотя бы 2 из них, то он испытывает паническое расстройство.
• Путаются мысли.
• Речь несвязанная.
• Резкое беспокойство.
• Болит голова.
• Трудно дышать.
• Часто стучит сердце, пульс сильно бьётся.
• Знобит.
• На лбу испарина.
• Тошнит.
• Не может глотать, пить воду.
• Не чувствует рук, ног, кончиков пальцев.
• Кожа очень бледная или интенсивно розовая.
• Пересохло во рту.
• Боится умереть.
Чем больше пунктов вы отметили, тем сильнее паническая атака, тем быстрее нужно обращаться к специалисту.
В клинике «Семейный доктор» работает опытный детский врач-психиатр, психотерапевт. Сейчас дети испытывают большие нагрузки в школе, вечно занятые родители не всегда понимают потребности подростков, не могут оценить риски отклонений от нормального поведения. Консультация с психиатром помогает лучше узнать ребёнка, скорректировать отношения и помочь человеку выйти во взрослую жизнь здоровым.
Для записи к детскому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.