Боль выше колена спереди



• Возникновению боли в передней части колена способствуют такие факторы, как слабые мышцы бедра, чрезмерная пронация и натянутость мышц и сухожилий ноги.

• Сначала боль может возникать только во время бега под гору, но в конце концов появляется и во время ходьбы.

• Для постановки диагноза может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) и артроскопия.

• Спортсмену следует воздержаться от бега до исчезновения боли, а затем заняться упражнениями, направленными на укрепление и уравновешивание мышц вокруг колена.

• Если боль вызвана чрезмерной пронацией, могут помочь корректирующие стельки.

Коленная чашечка (надколенник) — это круглая кость, соединенная с окружающими колено связками и сухожилиями и перемещающаяся вверх и вниз относительно бедренной кости во время бега.

Когда колено болит спереди

Обычно во время бега коленная чашечка (надколенник) перемещается вверх и вниз относительно бедренной кости. Боль в коленной чашечке может возникать из-за слабости мышц бедра или из-за того, что стопа слишком сильно подворачивается (пронация). В результате коленная чашечка трется о бедренную кость и быстрее изнашивается.

Боль в передней части колена может быть вызвана

• слишком низким или слишком высоким расположением коленной чашечки относительно коленного сустава;

• натянутостью или недостаточной длиной задних мышц бедра;

• натянутостью ахиллова сухожилия;

• слабостью мышц бедра, которые обычно стабилизируют колено.

Колено бегуна

Основной причиной состояния, известного под названием «колено бегуна» — устранимой причины боли в передней части колена — являются слабые мышцы бедра. Слабость мышц бедра позволяет коленной чашечке смещаться вбок и тереться о бедренную кость. «Колено бегуна» обычно начинается с возникновения боли в колене во время бега под горку. Впоследствии боль причиняет любой бег или ходьба, особенно вниз по лестнице.

Чрезмерная пронация

Чрезмерная пронация стопы (поворачивание свода стопы внутрь) при ходьбе или беге может вызывать боль в колене. Под действием пронации передние мышцы бедра (квадрицепсы) тянут коленную чашечку наружу, и она трется о край бедренной кости.

Диагностика боли в колене

• Обследование врачом;

Врачи выясняют у спортсмена симптоматическую картину и обследуют его. Иногда требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или артроскопия (осмотр сустава изнутри при помощи гибкой смотровой трубки).

Лечение боли в колене

• Покой

• Реабилитация

Спортсмену следует воздерживаться от бега до исчезновения боли. Чтобы облегчить симптомы, можно приложить к пострадавшему участку лед, принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и пользоваться коленной манжетой или эластичным бинтом (на временной основе). Чтобы защитить колено и не потерять форму во время восстановления, можно заниматься другими упражнениями, например, ездой на велотренажере (с высоким седлом, низкими оборотами и низкой нагрузкой) или плаванием. Полезны также физические упражнения, направленные на укрепление и уравновешивание задних и передних мышц бедра.

Выполнение растяжки перед тренировкой может сбалансировать аномальные силы, возникающие при состоянии «колено бегуна» под действием натянутых мышц, и снизить травматичность.

Скорректировать чрезмерную пронацию можно специальными стельками.

Упражнения на равновесие и для укрепления передних и задних мышц бедра

Растяжение четырехглавой мышцы бедра в положении лежа на животе

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Активная растяжка задних мышц бедра в положении лежа на спине

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Комплекс упражнений для четырехглавой мышцы

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Поднятие выпрямленной ноги

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Внешнее вращение бедра в положении лежа на боку (упражнение «раскладушка»)

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Приседания

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Растяжение подвздошно-большеберцового тракта в положении стоя

Любезно предоставлено мемориальным госпиталем Тома, отделение физиотерапии, Тома, Висконсин; Элизабет К.K. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер, сертифицированный специалист по силовой и общей физической подготовке; и Уитни Гневикоу, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.


Достаточно часто родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок неожиданно просыпается ночью и жалуется на боли в ногах.

Причём, эти ощущения могут быть такой интенсивности, что вызывают слёзы и выраженное беспокойство малыша. Такие эпизоды могут повторятся несколько ночей подряд, что пугает родителей, вызывает волнение о здоровье ребенка. Давайте разберемся, что это болезнь или временные проявления дискомфорта, так называемые «рецидивирующие ночные боли конечностей у детей» или просто «боли роста».

Исходя из названия, многие связывают их с тем, что малыш активно растет. Но до сегодняшнего дня причины и механизмы этого явления до конца не изучены. Популярным объяснением возникновения «болей роста» является быстрое увеличение длины костей нижних конечностей в периоды интенсивного роста («скачки» роста), что вызывает натяжение мышц и сухожилий, растущих более медленно, и, как следствие, раздражение болевых рецепторов. И действительное данное состояние наиболее распространено в возрасте от 4 до 11 лет. Согласно другому мнению, боли связаны с большими нагрузками на еще незрелые, растущие мышцы и связки из-за того, что дети очень подвижны (бегают, прыгают, играют в различные подвижные игры). В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь. Также существует мнение, что на вероятность развития ростовых болей влияют дефицит витаминов (в частности Д, А), микроэлементов (железо, магний, фосфор и др.), поэтому очень важно контролировать и поддерживать их уровень.

Основным проявлением данного состояния являются боли в нижних конечностях, обычно дети указывают на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени. При этом болевые ощущения присутствуют в обеих конечностях, что является важным отличительным признаком. Для дошкольников характерна тупая распирающая боль, для школьников — пульсирующая, чувство ползания мурашек, желание двигать конечностями. Иногда может отмечаться головная боль, дискомфорт в животе. У некоторых детей ноги могут болеть вечером, во время отхода ко сну и таким образом мешать ребенку уснуть; других же — боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Обычно приступ боли длится 10-20 мин, а следующим утром малыш просыпается здоровым и часто даже не помнит о случившимся. Появление болевых ощущений именно в ночные часы связано с тем, что в дневное время, когда ребенок максимально активен, и информация от сухожилий и мышц как бы теряется в потоке другой информации, поступающей в головной мозг. Ночью, когда ребенок отдыхает и поток входящей информации становится меньше, болевые импульсы достигают центральной нервной системы и появляется боль, которая мешает ему спать. Частота таких эпизодов может быть различная: от ежедневных до нескольких раз в год.

Несмотря на то, что боли роста не опасны и бесследно проходят со временем, тем не менее, лучше показать ребенка врачу, так как боли в ногах могут быть проявлением ушибов, переломов, заболеваний суставов и др. Стоит обратить внимание на симптомы, нехарактерные для «болей роста»:

Если ребёнок обследован, травмы и заболевания исключены, и его состояние – это, всё-таки, «боли роста», то нужно знать, что делать и как помочь в этот период.

При болевом приступе ребенок, как правило, пугается, поэтому родителю очень важно успокоить его, приласкать и доступным языком объяснить ему, что подобные ощущения происходят потому, что он растет, его ножки устали после активного дня и поэтому возникли неприятные ощущения. Это уменьшит тревогу и избавит малыша от страха.

Помогает изменение режима: уменьшите физическую нагрузку и перенесите занятия в спортивных секциях на первую половину дня. Вечером отдавайте предпочтение спокойным играм. Добавьте перед сном расслабляющие процедуры: успокаивающая тихая музыка, приглушенный свет или теплое молоко и т. д.

Во время приступа легкими массирующими движениями погладьте, разотрите и разомните зоны, где локализуются неприятные ощущения. Такой массаж улучшит кровообращение в конечностях. Детям постарше можно предложить выполнить упражнения «велосипед» или «березка», обеспечивающиеся отток венозной крови, что снимает ноющие ощущения, и в то же время отвлечет ребенка. При необходимости посадите ребенка на колени или лягте рядом, пока он не успокоится.


В АО «Медицина»
(клиника академика Ройтберга)
работает Центр лечения боли

Терапевт-участковый

Стаж 19 лет

Врач-терапевт участковый первой категории

Боль под коленом, резкая и режущая или, напротив, ноющая и навязчивая, значительно ухудшает качество жизни и в большинстве случаев требует обращения к специалисту. Невозможность быстро ходить или бегать, хромота, повышенная отечность – это лишь некоторые побочные эффекты симптома, и чтобы избавиться от них, следует разобраться с тем, что его вызвало.

Причины болей в колене

Причин, из-за которых болит колено, немало. К самым распространенным относятся:

Травмы физического характера:

• перелом коленного сустава, может сопровождаться смещением коленного диска. При переломе пациент испытывает нестерпимую боль, которая увеличивается при надавливании на пострадавший участок; колено не удается согнуть, так как сустав отекает и заполняется кровью;

• вывих – смещение положения костей. По симптоматике схож с переломом: так же опухает колено и болит;

• разрыв или растяжение связок и сухожилий. Часто при этом болят и хрустят колени, во время ходьбы пострадавший может слышать нехарактерные щелчки, наблюдать отек и чрезмерную подвижность сустава. Боль чаще всего режущая или простреливающая;

• бурсит – воспалительные процессы в области колена. Появляется отечность, в особенности болят колени ночью и при излишней физической нагрузке;

• разрыв мениска – возникает в результате аномального развития хряща или травмы (удара, смещения и т.д.). У пострадавшего сильно болят суставы коленей, наблюдается повышенная отечность, снижается активность.

Болезни суставов:

• ревматизм – заболевание характеризуется попеременными неприятными ощущениями, т.е. сначала болит правое колено, а затем левое, и наоборот. Более всего ему подвержены подростки, а также люди, перенесшие в недавнем времени стрептококковые болезни;

• реактивный артрит – воспаление сустава, появляющееся преимущественно у лиц 25-35 лет. При нем может болеть колено с внутренней стороны, спереди, сзади, сбоку или снизу, появляется опухлость, покраснение пострадавшей зоны, может сопровождаться конъюнктивитом;

• синдром Рейтера – симптомы полностью схожи с реактивным артритом, однако в дополнении к ним отмечается уретрит и сбой в работе кишечника;

• остеоартрит – болезнь, которой подвержены пожилые люди. Характерна ноющая боль в колене, усиливающаяся в период непогоды, также болит колено в ночное время и при ходьбе;

• заболевание Осгуда-Шляттера – болит колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседаниях;

• ревматоидный артрит – полностью до сих пор не изученное аутоиммунное заболевание. Проявляется в виде повышенной отечности. У пациента нестерпимо болит колено спереди, в особенности по ночам;

• подагра – появляется вследствие несбалансированного питания, чрезмерного потребления вредной пищи и алкоголя. Пациент испытывает навязчивую ноющую боль в области коленной чашечки.

Что делать?

При наличии боли в коленях лечение должен проводить врач. Тем не менее, уметь грамотно среагировать и оказать первую помощь при травме обозначенной области должен уметь каждый, ведь от этого может зависеть спасение самой коленной чашечки.

Так, необходимо полностью обездвижить пострадавшую конечность вместе с суставом и наложить на него холодный компресс, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь».

Специалист первым делом проведет обследование и пропишет препараты, снимающие боль сзади колена или спереди, после чего будет проведено лечение в зависимости от причины неприятных ощущений.

Разновидности артрита лечатся препаратами, снимающими воспаление и убивающими микробов. Их назначает исключительно врач. Артрозы требуют тепла, поэтому специалисты прописывают пациентам согревающие травяные компрессы и мази, повышающие защитные свойства хрящей.

АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга) располагает самым прогрессивным оборудованием, позволяющем проводить быстрое и точное обследование коленных суставов. Специалисты медицинского центра произведут необходимую диагностику, после чего назначат требуемое лечение.

Лечение болей в области колена в домашних условиях

Лечение симптома в домашних условиях сводится к регулярным профилактическим мерам. Следует:

Если возникает боль в колене при ходьбе или в состоянии покоя, то народные методы лечения включают в себя прикладывание капустных листьев, горчичного компресса, компресса из желатина к пораженному участку кожи, а также смазывание его мазью от боли в коленях на основе настойки прополиса.


Информация получена с сайтов:
, , , ,