В июне 2022 года ушел из жизни певец Пьер Нарцисс. Оказалось, что у кумира миллионов были проблемы со здоровьем. Почти десять лет он боролся с тяжелой формой подагры. Болезнь может возникнуть, если в крови накапливается много мочевой кислоты. Из нее образуются кристаллы, которые оседают в суставах и вызывают воспаление. Но высокий уровень мочевой кислоты опасен не только подагрой. Он вносит вклад в развитие других заболеваний: артериальной гипертензии, хронической болезни почек, ожирения, сахарного диабета, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты и узнайте, как держать его под контролем с помощью нового натурального препарата.
Кому чек-ап особенно важен
Если концентрация мочевой кислоты в крови превышает показатель 360 мкмоль/л у женщин и 420 мкмоль/л у мужчин, то это тревожный знак. Высокий уровень мочевой кислоты называют гиперурикемией.
Медики рекомендуют регулярно контролировать уровень мочевой кислоты тем, кто:
Эти факторы способны повышать уровень мочевой кислоты. Есть и генетические причины гиперурикемии, поэтому пройти чек-ап не будет лишним в любом случае.
Важно отметить, что риск гиперурикемии повышается с возрастом. У женщин это происходит после 50 лет, когда снижается уровень эстрогенов. Они увеличивают выведение мочевой кислоты, если ее уровень превышает норму. А вот у мужчин риск гиперурикемии возрастает уже после 30 лет.
При повышении уровня мочевой кислоты более 360 мкмоль/л риск развития подагры у мужчин увеличивается в 4 раза, а у женщин – в 17 раз.
Мартиния душистая — уровень мочевой кислоты под контролем!
Итак, если вы относите себя к группе риска, обязательно проверяйте уровень мочевой кислоты. А держать его под контролем поможет мартиния душистая.
Родина этого растения — Южная Африка. Когда его стали экспортировать в Канаду и Европу, ученые подробно изучили состав, провели клинические исследования и раскрыли удивительные свойства экстракта мартинии. Оказывается, он способствует значительному снижению уровня мочевой кислоты, помогая тем самым предотвратить подагру. А при уже развившемся заболевании включаются другие свойства мартинии: обезболивающие, противовоспалительные и хондропротекторные. Длительный систематический прием экстракта мартинии уменьшает приступы подагры на 75%.
Кроме того, мартиния может с успехом применяться при многих других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартритах, поясничных болях разного происхождения, фибромиалгии и не только.
При этом эффективность экстракта мартинии душистой оказалась сопоставимой даже с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Во многих случаях курсовой прием мартинии позволял значительно снизить потребность в таких препаратах и даже отказаться от них.
Не секрет, что многие НПВС способны вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой, печенью и почками. В отличие от НПВС, экстракт мартинии душистой безопасен даже при длительном приеме вплоть до года.
Где купить экстракт мартинии?
Экстракт мартинии содержит комплекс биологически активных компонентов, главным из которых считается гарпагозид. Чтобы ощутить результат от применения мартинии, нужно принимать от 14 до 50 мг гарпагозида в сутки. Ревмафлекс отличается высокой дозировкой экстракта мартинии душистой, что соответствует рекомендованной суточной норме гарпагозида. - нормализации уровня мочевой кислоты; |
А теперь отличная новость!
В европейской популяции распространенность подагры составляет до 2,5 процента, мужчины болеют намного чаще женщин, в США у 14,6 процента населения уровень мочевой кислоты в крови превышает нормальные значения. Существующие методы лечения подагры часто бывают малоэффективны или вызывают нежелательные реакции, снижающие качество жизни. Из-за этого врачи и ученые по всему миру ищут новые способы контроля концентрации мочевой кислоты. Поскольку кишечник играет немаловажную роль в утилизации мочевой кислоты, исследователи обращают все больше внимания на этот орган, как на потенциальную терапевтическую мишень при подагре. Однако биохимический процесс утилизации мочевой кислоты в кишечнике изучен недостаточно.
Команда ученых под руководством Дилана Додда (Dylan Dodd) из Медицинской школы Стэнфордского университета исследовала, как на обмен пуринов и мочевой кислоты влияет кишечный микробиом. Хотя известно, что анаэробные бактерии способны разлагать пурины, предыдущие исследования касались только бактерий почвы. Чтобы идентифицировать кишечные бактерии, потребляющие мочевую кислоту, ученые культивировали филогенетически разнообразную библиотеку штаммов бактерий кишечника человека с мочевой кислотой. Выяснилось, что анаэробы Actinobacteria, Firmicutes, Fusobacteria и Proteobacteria активно потребляют мочевую кислоту, чего не обнаружили у Bacteroidetes.
После этого ученые выяснили, что представители кишечного микробиома метаболизируют мочевую кислоту двумя путями: превращают мочевую кислоту в ксантин или более полно расщепляют ее до лактата, ацетата, бутирата и короткоцепочечных жирных кислот. У C. sporogenes — как типичного представителя своей филогенетической линии — ученые идентифицировали гены, ответственные за экспрессию аммиаклиазы, пептидаз, карбамоилтрансферазы, оксидоредуктазы и амидогидролазы, которые способными восстанавливать и расщеплять связи в молекуле мочевой кислоты и метаболизировать ее до конечных продуктов. Кроме того, два факультативных кишечных анаэроба — E. coli и Enterococcus faecalis — смогли утилизировать мочевую кислоту только в анаэробных условиях. В целом, филогенетический анализ показал, что гены метаболизма мочевой кислоты широко распространены среди кишечных бактерий четырех типов, 19 семейств и 21 рода.
Чтобы проверить, может ли кишечный микробиом компенсировать дефицит уриказы — фермента, преобразующего мочевую кислоту в свободно растворимый аллантоин у негоминидных млекопитающих, — ученые обработали мышей без этого фермента антибиотиками против бактерий кишечного микробиома. Через несколько дней у них значительно повысилась концентрация мочевой кислоты и произошло острое повреждение почек, характерное для подагрической нефропатии.
Помимо очевидных эффектов и симптомов подагры у нее есть и неожиданные осложнения: после приступов подагры временно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.
Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.
Синонимы русские
Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.
Синонимы английские
Uric acid, UA, Uric A.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.
Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.
Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.
Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.
Для чего используется исследование?
• Для диагностики подагры.
• Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.
Когда назначается исследование?
• При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
• При проведении противоопухолевой терапии.
• При контроле за результатами лечения подагры.
Что означают результаты?
Референсные значения
Референсные значения | |
Мужской | 202,3 - 416,5 мкмоль/л |
Женский | 142,8 - 339,2 мкмоль/л |
Причины повышенного уровня мочевой кислоты
Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:
1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),
2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.
Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:
• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
• лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
• хроническая почечная недостаточность.
Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты:
• острая сердечная недостаточность,
• гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
• гипопаратиреоз,
• гипотиреоз,
• диабетический кетоацидоз,
• гиперлипидемия, ожирение,
• обострение псориаза,
• отравление свинцом,
• синдром Дауна,
• синдром Леша-Нихена.
Причины пониженного уровня мочевой кислоты:
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
• токсикоз,
• алкоголизм,
• болезнь Вильсона-Коновалова,
• ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
• синдром патологической секреции антидиуретического гормона.
Что может влиять на результат?
• К ложноповышенным показателям могут приводить:
• стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
• анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
• Ложнопониженным показателям способствуют:
• низкопуриновая диета, кофе и чай,
• аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
• Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.
Важные замечания
• Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза "подагра".
• В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
• Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
• Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведет к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
• Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.
Кто назначает исследование?
Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.