Что такое ожирение печени?
Неалкогольная жировая болезнь печени – недуг, угрожающий людям, страдающим от лишнего веса. Она возникает после 30 лет и развивается долго, причем часто – бессимптомно.
По мере накопления триглицеридов в гепатоцитах орган проходит через:
• стеатоз – доброкачественную жировую инфильтрацию;
• неалкогольный стеатогепатит – покрытие липидной ткани узелками с последующим омертвением;
• фиброз – замещение поврежденных тканей соединительными;
• цирроз – необратимое изменение структуры тканей печени, приводящее к ее отказу.
Причины развития заболевания
Точные причины медицине пока неизвестны. Однако установлено, что человек, являющийся носителем генов PNPLA и TM6SF2, более склонен к печеночному ожирению.
К факторам, повышающим риск развития НЖБП, относят:
• повышенный уровень холестерина;
• инсулинорезистентность в сочетании с гиперинсулинемией;
• микроальбумин в моче;
У большинства больных отмечается избыточный вес с висцеральным (в области живота) ожирением. У 90% пациентов индекс массы тела превышает 30.
Часто жировому гепатозу сопутствует хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Однако механизмы взаимосвязи до сих пор не установлены.
Симптомы
Специфических признаков у этого заболевания нет. Пациенты ощущают общее недомогание, слабость, неприятные ощущения в верхней части живота справа. Симптомы могут отсутствовать даже на стадии цирроза.
• первая – менее 30% гепатоцитов;
• вторая – от 30 до 60% клеток;
• третья – более 60% гепатоцитов.
Отсутствие симптомов представляет главную опасность. Если болезнь долго остается незамеченной, и начинается структурное изменение тканей, процесс перестает быть обратимым. Вылечить человека в этом случае не помогут ни какие гепатопротекторы.
Диагностика
Поскольку характерные признаки у НЖБП есть только на гистологическом уровне, диагностика затруднена. При увеличении размеров органа врач в первую очередь исключает гепатит, имеющий схожий симптом.
При наличии проблем с печенью почти всегда параллельно обследуется поджелудочная железа. Работа двух органов взаимосвязана, поэтому возможны сопутствующие заболевания.
Сбор анамнеза сводится к установлению наличия или отсутствия факторов риска. Также важно исключить алкогольную природу заболевания печени.
Выявить косвенные визуальные признаки стеатоза помогают:
• УЗ-эластография;
• магнитно-резонансная томография;
• транзиентная эластография.
Информативным является биохимический анализ крови на аминокислоты. Если собранная информация указывает на НЖБП, проводится биопсия для установления степени инфильтрации. Без особой необходимости эту процедуру не назначают в силу ее инвазивности.
Способы лечения
Бороться с жировым гепатозом необходимо комплексно. Важное условие для этого – снижение веса. В этом помогуn физическая активность и диета:
• сбалансированная;
• низкокалорийная;
• богатая овощами и рыбой.
Схему питания лучше строить под контролем врача. Если резко убрать жирную пищу, к которой организм привык, печени будет трудно перестроиться. Это приведет к ухудшению ее состояния. Изменение пищевых привычек поможет улучшить работу поджелудочной железы.
Удастся ли вылечиться полностью – зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь. При условии отсутствия структурных изменений в тканях органа и контроля факторов риска прогноз – благоприятный.
Медикаментозное лечение
Непосредственно от жирового гепатоза лекарства нет. Цель медикаментозного лечения в данном случае – убрать или ослабить факторы риска. Основные направления терапии:
Дополнительно врач может порекомендовать принимать липоевую кислоту, снижающую интенсивность накопления жира.
Лечить заболевание нужно, пока оно не вызвало фиброз. Обратить этот процесс вспять не получится, можно лишь препятствовать его дальнейшему распространению. Если его запустить, в дальнейшем потребуется трансплантация.
Народные средства и домашнее лечение
• лимоны;
• зеленый чай;
• черный рис.
Бороться с заболеваниями печени в целом помогают чеснок и свекла. Жирные блюда, сладости и алкоголь из рациона придется убрать.
Препятствует выздоровлению гиподинамия. В отсутствие движения жир откладывается не только на видимых частях тела, но и глубоко внутри него, в том числе в гепатоцитах. Если не включить в режим дня хотя бы часовую прогулку (а в идеале – занятия спортом или йогой), лечить НЖБП нет смысла.
Профилактика
Профилактика жирового гепатоза очень важна. Своевременно лечить его не начинают из-за отсутствия симптомов, поэтому высоки риски осложнений в виде цирроза печени и внутренних кровотечений.
Позаботиться о здоровье этого органа в домашних условиях несложно. Для этого достаточно:
• вести подвижный образ жизни;
• правильно питаться;
• держать под контролем вес;
• не допускать повышения уровня холестерина.
Хотя сахарный диабет вылечить нельзя, контролировать уровень сахара нетрудно. Так что даже на такой сложный фактор риска можно воздействовать.
Если родственники страдали от НЖБП, нужно быть вдвойне внимательным к состоянию печени. Есть смысл сообщить об этом врачу, чтобы своевременно скорректировать образ жизни: подобрать диету, начать принимать гепатопротекторы.
Жировой гепатоз
• Запись
• Цены
• Врачи
• Адрес
• Симптомы
• Причины возникновения
• Методы диагностики и лечения
Симптомы стеатоза печени
Если вы чувствуете симптомы жирового гепатоза печени, желательно немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений. Лечение должно начинаться незамедлительно.
При жировой инфильтрации печени протоки закупориваются, а желчный сок застаивается. В результате происходят дегенеративные изменения ткани. Это сопровождается такими симптомами, как:
На 1-й стадии прогрессирования жировой дистрофии симптомы полностью отсутствуют или же проявляются в незначительной степени. Далее появляются диспепсические расстройства (изжога, вздутие живота, разжижение каловых масс). Больной отмечает непереносимость острой и жирной пищи. На 3-й стадии жирового гепатоза отмечается появление острой или тупой боли в области подреберья справа.
Врачи отделения
Терапевт, Гастроэнтеролог, к.м.н.
Стаж работы: 24 года
Стоимость приема: от 10 400 ₽
Гастроэнтеролог
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Гастроэнтеролог-диетолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 8 200 ₽
Причины возникновения жирового гепатоза
Уже доказано, что жировая инфильтрация печени может быть спровоцирована наследственными заболеваниями, например дефицитом ферментов. Которые принимают участие в метаболизма липидов (жиров). Часто причиной стеатоза становится бесконтрольный прием таких лекарств, как кортикостероиды, антибиотики, противовоспалительные средства и синтетические эстрогены.
Во многих случаях гепатоз возникает при воздействии следующих факторов:
• злоупотребление алкоголем;
• постоянное неправильное питание;
Если заболевание обнаружено вовремя, то в большинстве случаев оно хорошо поддается лечению. Но если его не лечить, то есть риск развития серьезных осложнений. Жировой гепатоз может привести к циррозу печени и, в худшем случае, даже к смерти.
Методы диагностики стеатогепатоза
Эффективность лечения в первую очередь зависит от своевременности выявления заболевания и правильности постановки диагноза. Если гепатоз был четко диагностирован после всесторонних исследований, врач может начать адекватную терапию. Диагностика стеатогепатоза включает:
Сбор анамнеза заболевания
Проведение осмотра пациента
пальпация места правого подреберья, определение факта увеличения печени
Сдача биохимического и общего анализа крови
Проведение УЗИ органов брюшной полости
Проведение МРТ или КТ (в зависимости от показаний)
Биопсия печени (в некоторых случаях)
Запишитесь на прием к гастроэнтерологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Методы лечения жирового гепатоза
В принципе, гепатоз является хорошо поддающимся лечению заболеванием, которое утихает в течение нескольких недель при соответствующем лечении. Если стеатоз вызван приемом лекарств, соответствующие препараты должны быть отменены как можно скорее.
Временно должны быть введены препараты, содержащие кортизон, чтобы облегчить заживление ткани печени. Если гепатоз возник из-за злоупотребления алкоголем, настоятельно рекомендуется отказ от спиртных напитков, потому что регенерация печени может быть достигнута только путем воздержания.
При неправильном питании, приводящем к гепатозу, обязательно – при необходимости под наблюдением врача – должно происходить изменение рациона и образа жизни. Таким образом, ткань печени может регенерироваться и предотвращать прогрессирование повреждения.
Профилактика и программы лечения жирового гепатоза в клинике «Хадасса»
Профилактика жирового гепатоза подразумевает:
Записывайтесь для лечения жирового гепатоза в клинику «Хадасса» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Для борьбы со стеатозом назначаются гепатопротекторы, иммуномодуляторы и противовоспалительные средства. Также необходимы препараты, улучшающие жировой обмен и лекарства, которые лечат основное заболевание (при его наличии). Комплекс физических упражнений и диетическое меню разрабатываются индивидуально для каждого пациента.
Подымова С. Д. Жировой гепатоз. Неалкогольный стеатогепатит (эволюция представлений о клинико-морфологических особенностях, прогнозе, лечении //Терапевтический архив. – 2006. – Т. 78. – №. 4. – С. 32-38.
Тулгаа Л., Цэрэндаш Б., Игнатьева Л. П. Жировой гепатоз-как один из актуальных вопросов гепатологии //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2005. – Т. 53. – №. 4. – С. 17-22.
Ращектаев А. С., Щербаков П. Н. Методы диагностики жирового гепатоза, их эффективность //Вестник Алтайского государственного аграрного университета. – 2013. – №. 2 . – С. 090-092.
Новикова В. П. Жировой гепатоз в структуре метаболического синдрома у детей //Профилактическая и клиническая медицина. – 2010. – №. 3-4. – С. 33-41.
Мехтиев С. Н., Захаренко С. М., Зиновьева Е. Н. Жировой гепатоз: факторы риска и перспективы терапии //Лечение и профилактика. – 2012. – №. 2. – С. 6-11.
Текст проверен врачом-экспертом
Главный врач, Хирург, Онколог, к.м.н.
Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 22 года
/5
Оценок: 14
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Цены на услуги гастроэнтерологии
Гастроэнтерология
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный B01.004.001 | B01.004.001 8 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный B01.004.002 | B01.004.002 7 000 ₽ |
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, первичный B01.004.001.001 | B01.004.001.001 10 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, повторный B01.004.002.001 | B01.004.002.001 8 600 ₽ |
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная B01.004.001.021 | B01.004.001.021 7 900 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная B01.004.002.021 | B01.004.002.021 6 700 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, первичная B01.004.001.023 | B01.004.001.023 10 400 ₽ |
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук, повторная B01.004.002.024 | B01.004.002.024 8 600 ₽ |
Прочие консультации
Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, заведующего отделением B01.004.001.100 | B01.004.001.100 165 000 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста B01.004.001.101 | B01.004.001.101 82 500 ₽ |
Удаленная консультация израильского врача-гастроэнтеролога, профессора B01.004.001.102 | B01.004.001.102 220 000 ₽ |
Манипуляции
Внутрипищеводная импедансная pH-метрия суточная | 49 500 ₽ |
Лечение с использованием лекарственных препаратов
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Энтивио 1 фл | 167 200 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием лекарственного препарата Хумира (Адалимумаб) 40 мг №1 | 40 000 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Фреманезумаб (Аджови), 150 мг/мл | 25 000 ₽ |
Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Фреманезумаб (Аджови), 450 мг/мл | 75 000 ₽ |
Вопрос-Ответ
Что представляет собой гепатоз печени и какие существуют его типы?
Какие симптомы характерны для жировой дистрофии печени?
Жировая дистрофия печени в начальных стадиях может протекать бессимптомно. С течением времени могут появиться недомогания, утомляемость, тяжесть в правом подреберье, а также увеличение печени. При наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Что такое жировой гепатоз и каковы возможные причины его развития?
Каковы основные методы лечения жирового гепатоза печени?
Лечение жирового гепатоза печени направлено на устранение основных причин заболевания. Это может включать коррекцию питания, увеличение физической активности, отказ от алкоголя и контроль уровня холестерина и сахара в крови. В зависимости от стадии и особенностей течения заболевания, могут быть применены медикаментозные методы лечения.
Как можно предотвратить развитие гепатоза печени?
Другие заболевания, которые мы лечим
Показать все Скрыть
Запишитесь на прием к гастроэнтерологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Преимущества клиники Hadassah
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами