Причины возникновения язвы желудка
В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.
Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:
• Частый прием алкоголя
• Физическое перенапряжение
• Стрессовые ситуации
• Разбалансированное питание
• Преобладание в пище острых, соленых блюд
• Авитаминоз
• Тромбы в сосудах желудка
• Травмы в области ЖКТ.
Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:
• Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
• Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.
Симптомы язвенной болезни желудка
На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:
• Боль в области живота
• Изжога, тошнота, рвота
• Метеоризм, тяжесть в желудке
• Кровяные вкрапления в каловых массах.
Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.
Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу. В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.
Диагностика заболевания
При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:
• При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
• Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.
Обследование происходит путем проведения:
• ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
• Контрастной рентгенографии, бакпосева
• Дыхательного теста
В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.
Лечение язвы желудка
В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.
Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.
Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.
Профилактика при язвенной болезни желудка
Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:
Диета при обострении язвы желудка
Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.
Общее описание
Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.
Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.
Причины возникновения язвенной болезни
• Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы
• Генетическая предрасположенность
• Гипоавитаминоз
Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
• Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Снижение аппетита
• При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
• При перфорации язв - сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота
Диагностика
• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Анализ кала на скрытую кровь
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)
Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки
Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:
• Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижение массы тела при ожирении
• Отказ от курения
• Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы
Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.
Применятся следующие препараты:• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
• Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)
При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.
Существует несколько стандартных схем лечения:
• Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
• Препараты висмута (новобисмол, де-нол)
Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.
Язва двенадцатиперстной кишки (язва ДПК) — это дефект слизистой оболочки, который вызывает сильные боли в эпигастрии, появляющиеся преимущественно после приема пищи и долгого перерыва в еде. Заболевание требует внимательного отношения специалистов, так как сопровождается риском появления кровотечения и злокачественного перерождения клеток поврежденного эпителия. В ОН КЛИНИК вы можете провести комплексное обследование и получить полный объем квалифицированной медицинской помощи.
Причины заболевания
Язвенная болезнь протекает хронически. Дефекты в слизистой оболочке желудка могут появляться под действием различных предрасполагающих факторов. Специалисты могут установить только предположительные причины заболевания. Считается, что провоцирует образование язвенного дефекта бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), которая определяется в желудочном соке у большинства людей с язвой ДПК и желудка. Бессимптомное носительство характерно для большинства людей. Язвенные дефекты начинают образовываться не у всех пациентов, а только у тех, кто подвергается неблагоприятному воздействию извне.
Основные провоцирующие факторы:
• вредные привычки, особенно курение на голодный желудок и употребление крепких алкогольных напитков;
• неблагоприятное влияние стрессов, постоянное психоэмоциональное напряжение;
• ненормированный рабочий день, недостаток сна и отдыха;
• повышенная секреция желудка;
• употребление лекарственных препаратов, которые способствуют образованию язв на слизистой пищеварительных органов, преимущественно — нестероидных противовоспалительных лекарств.
Долгое время язва 12-перстной кишки протекает без явных симптомов. Начальные признаки болезни можно легко спутать с обострением гастрита, с чем и связано позднее начало лечения. Этиологические факторы необходимо выявить для составления наиболее эффективной схемы лечения и профилактики рецидивов заболевания в будущем.
Симптомы заболевания
На начальной стадии развития симптомы язвы 12-перстной кишки практически полностью отсутствуют. Возможно появление незначительных тянущих болей в области желудка. Некоторые пациенты не обращаются за помощью и узнают о своем состоянии только при появлении острого болевого синдрома на фоне прободения язвы.
Интенсивность боли зависит от тяжести состояния. Ухудшение самочувствия приходится обычно на ночные часы. Спровоцировать появление боли может продолжительный голод. После употребления пищи наступает временное облегчение, но через несколько часов, когда содержимое желудка переходит в другие отделы ЖКТ, болевой синдром возникает снова. Чаще всего язва обостряется в весенние и осенние месяцы. Спровоцировать появление рецидива может прием алкоголя, раздражающей слизистую пищи, нервные потрясения, действие длительных стрессов, прием некоторых лекарственных препаратов.
Возможные осложнения
Частым осложнением язвы ДПК является кровотечение. Оно возникает при перфорации слизистых стенок органов или во время повреждения сосудов. Кровотечение нередко протекает скрыто и узнать о нем можно только по снижению гемоглобина в результатах лабораторной диагностики. Иногда пациенты обнаруживают кровь в рвотных массах и кале, который приобретает черный оттенок. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти детальное обследование и эффективную терапию.
Перфорация стенок ЖКТ является жизнеугрожающим осложнением. Во время прободения язвы в брюшину попадает содержимое двенадцатиперстной кишки. Это вызывает резкую боль, развитие перитонита. Без своевременной помощи прободение приводит к шоковому состоянию и гибели пациента.
Другим осложнением заболевания является пенетрация язвы, при котором язва "проникает" в соседние смежные органы. Происходит у 30-40% больных язвенной болезнью. Данному осложнению более подвержены мужчины. Язва может пенетрировать в: поджелудочную железу, мелкий сальник, печень или в гепатодуоденальную связку. Также возможен стеноз двенадцатиперстной кишки. Сужение просвета кишки приводит к ее непроходимости. Это состояние сопровождается рвотой, которая возникает после еды. У больного появляется ощущение, что желудок постоянно переполнен, при этом характерен выраженный метеоризм, отсутствие регулярного и нормального стула.