Тригеминия сердца что это


Что такое экстрасистолия

Экстрасистолию классифицируют по локализации. Она может быть наджелудочковой или желудочковой. К последней относят внеочередные импульсы, которые образуются в любом участке желудочков сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия – это преждевременное сокращение, возникающее на каком-либо участке предсердия.

Как вы считаете, экстрасистолия - достаточная причина для освобождения от службы в армии?

Да

Нет

Как вы считаете, экстрасистолия - достаточная причина для освобождения от службы в армии?

Да

Нет

Также, экстрасистолы делят на группы по экстрасистолическому ритму сердца:

Экстрасистолии могут быть доброкачественными, потенциально злокачественными и злокачественными.

Риск

Градация

Характеристика экстрасистолии

Нет

0 / 0

1 / I

Преждевременные сокращения возникают до 30 раз в течение часа

Низкий

2 / II

Более 30 экстрасистолий за час

Умеренный

3 / III

Возникают полиморфные экстрасистолы

Высокий

4А / IVA

Образуются спаренные мономорфные экстрасистолы

4В / IVB

Свойственно возникновение парных полиморфных преждевременных сокращений

5 / V

Экстрасистолы появляются более 3 раза подряд (вертикулярная тахикардия)

Первая и вторая градация встречается у 70% населения. Это довольно распространенное явление, не требующее лечения.

Экстрасистолы второй градации не приводят к каким-либо существенным последствиям. Но, специалисты все-равно рекомендуют уделить внимание своему здоровью, например, пройти немедикаментозный лечебный курс в виде психотерапии.

При третьей градации риск возникновения неприятных последствий возрастает. В таком случае проводится консервативная терапия медикаментами.

Важно! Если риск высокий (при 4-5 градации), то больному показано хирургическое лечение, например, радиочастотная абляция или имплантация кардиостимулятора.

Физиологический тип экстрасистолии

Физиологическая экстрасистолия не рассматривается при проведении медицинского освидетельствования призывника, как патология, так как не связана с наличием какого-либо заболевания, не опасна для жизни и здоровья.

Органический тип экстрасистолии

Возьмут ли гражданина в армию напрямую зависит от степени тяжести болезни, которая привела к образованию экстрасистолии.

Заболевание, вызывающее экстрасистолии

Степень тяжести

Категория годности

Призывают ли в армию

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Д

Да

Умеренный тип

В

Нет

В

Нет

Неревматического миокардит

При наличии стойких признаков поражения сердца

Г

Предоставляется отсрочка

Порок сердца

Сопровождается сердечной недостаточностью 1 степени

Д

Нет

После проведенной операции без сердечной недостаточности

В

Нет

Гипертоническая болезнь

3 стадия (за исключением случаев, когда ГБ установлена в связи с перенесенным инсультом или инфарктом)

Д

Нет

3 стадии, в случае, если ГБ установлена в связи с перенесенным инсультом или инфарктом, а также 1 и 2 стадии

В

Нет

Это не весь перечень заболеваний, при наличии которых может возникать суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия. В него включены лишь наиболее встречаемые ситуации.

Категорию годности присваивает призывная комиссия, опираясь на результаты медицинского освидетельствования. В случае необходимости, призывника отправляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.

Работаем
по всей России

+ активных клиентов ЕЮС

лет на рынке

Получить консультацию

+ 250 юристов готовы помочь в решении вашей ситуации

Экстрасистолия и мобилизация

Граждан, с установленной степенью «В» от мобилизации не освобождают, несмотря на то, что они не проходят срочную службу.

Пример из практики:

У Василия обнаружена экстрасистолия. Ему присвоена категория годности “В”. Парня не взяли в армию. Однако, в случае проведения в стране мобилизационных мероприятий его вполне могут призвать на военную службу.

В случае признания гражданина временно не годным, ему предоставляют отсрочку сроком до полугода.

С 21 сентября 2022 г. в России проводится частичная мобилизация. По заявлению Минобороны, пока призывают граждан, служивших в армии, имеющих боевой опыт, военно-учетные специальности, звания. То есть, в настоящий момент граждан с присвоенной категорией годности «В» мобилизовать не планируют

Если с момента постановки гражданина на воинский учет или призыва в армию, его состояние здоровья ухудшилось, призывник имеет право обратиться в военкомат с заявлением о направлении на обследование для определения категории годности к военной службе.

Образец заявления

Образец заявления о направлении на обследование для определения категории годности к военной службе в 2024 году

Что делать, если не согласен с решением призывной комиссии

Если призывник не согласен с решением призывной комиссии о присвоении той или иной категории годности, он может обжаловать заключение в вышестоящий орган (областную ПК).

Другой вариант – подать административный иск. Заявление подают в суд по месту нахождения военного комиссариата. Если судья придет к выводу, что решение ПК не законно и не обосновано, он отменит заключение и обяжет призывную комиссию рассмотреть вопрос заново.

По закону, если призывник не согласен с присвоенной ему категорией годности, то его направляют на контрольное освидетельствование. Это правило регламентировано статьей 5.1 Фз-53 от 1998 г.

В настоящее время в России проводится частичная мобилизация. Ситуация не совсем стандартная, поэтому военные комиссариаты начали совершать ошибки. Повести приходили гражданам, имеющим право на отсрочку.

Помните о том, что даже если вы претендуете на освобождение от военной службы в порядке мобилизации, игнорировать повестку нельзя. За неявку в военкомат в назначенный день без уважительных причин, предусмотрена уголовная и административная ответственность.

Отправка заявления о незаконном призыве гражданина на военную службу в порядке мобилизации доступна не только самому призывнику, но и членам его семьей. То есть, форму, можно заполнить, как от своего имени, так и от другого.

Судебная практика

В суд поступил административный иск об оспаривании решения призывной комиссии от Китова Р. Истец пояснил, что ему незаконно присвоили категорию годности «Б» и вынесли решение о призыве в армию. Мужчина считает, что ему положено освобождение от срочной службы по состоянию здоровья.

Истец пояснил, что страдает гипертонической болезнью, что дает ему право на получение степени годности «В».

В ходе рассмотрения дела судья внимательно ознакомился с результатами медицинского освидетельствования. В них зафиксировано обнаружение артериальной гипертензии, а на ЭКГ отображается редкая одиночная желудочковая экстрасистолия.

Частые вопросы

В каких случаях при желудочковой экстрасистолии требуется медикаментозное лечение? Могут ли дать отсрочку от армии на это время?

+

Основаниями для медикаментозного или оперативного лечения становится состояние человека с обнаруженной экстрасистолией, при котором наблюдается сердечная недостаточность, изменение толщины стенок миокарда или размеров полостей. Причем, при наличии таких симптомов призывнику, чаще всего, присваивают категорию годности «В» или «Д».

Возьмут ли с аритмией (экстрасистолией) на мобилизацию, если других заболеваний нет?

+

Сама по себе экстрасистолия не может служить основанием для предоставления отсрочки от военной службы. Если отсутствуют иные заболевания, которые и вызвали ее появление, то призывник не подлежит освобождению от исполнения воинских обязанностей, даже временно.

У меня порок сердца и экстрасистолия. Мобилизуют ли меня, если в военном билете стоит категория годности «А»?

+

Да, вам могут прислать повестку. Все дело в том, что призыв на военную службу в порядке мобилизации осуществляется на основании степени годности, присвоенной в момент постановки на воинский учет. Если ваше состояние здоровья изменилось, вы имеете право настаивать на проведении освидетельствования с целью установления категории годности. Возьмите с собой в военкомат документы, подтверждающие наличие порока сердца и дополнительных симптомов. Помните о том, что основанием для установления категории годности «Д» (не годен к военной службе) является приобретенный порок сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и/или регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов.

Заключение эксперта

Все дело в том, что к появлению экстрасистолии могут приводить физиологические провоцирующие факторы в виде злоупотребления алкоголем, табаком, кофе, энергетиками. Катализатором может стать волнение, страх, стресс и др.

Если же преждевременное сокращение сердца и его частей обусловлено наличием какого-либо заболевания, то решение о годности призывника принимается на основании степени тяжести этой болезни.

В армию не берут тех, кому присвоена категория «В» или «Д». При степени «Г» предоставляют отсрочку.

Что касается мобилизации, то на военную службу могут призвать граждан, которые относятся к любой группе, кроме «Г». В последнем случае призывника временно освобождают от призыва на срок до полугода.


Причины возникновения желудочковой экстрасистолии

Внезапное сокращение желудочков связано с возникновением очага возбуждения в волокнах Пуркинье или на дистальных участках после разветвления ножек пучка Гитеса. Причины, вызывающие развитие заболевания, можно разделить на два блока:

• Кардиальные – причины, связанные с заболеваниями сердца:

• ишемия;

• кардиомиопатия;

• кардиосклероз;

• пороки сердца.

• Экстракардиальные или внесердечные – функциональные факторы:

• передозировка лекарственными препаратами;

• инфекционные заболевания;

• употребление тонизирующих и энергетических напитков;

• физические нагрузки;

• стресс, повышенное эмоциональное напряжение;

• злоупотребление вредными привычками.

Симптомы

Желудочковая экстрасистолия может протекать бессимптомно, либо иметь ярко выраженную клиническую картину:

• перебои в работе сердца – сначала учащенное сердцебиение, потом замирание;

• головокружение;

• слабость;

• неприятные, болезненные ощущения в сердце;

• пульсация шейных вен;

• быстрая утомляемость;

• сниженная работоспособность;

• нехватка воздуха;

• отдышка.

Если вы заметили у себя схожие симптомы или чувствуете недомогание, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Диагностика желудочковой экстрасистолии

Диагностика ЖЭС включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. Вначале врач опрашивает пациента, проводит осмотр, измеряет артериальное давление по результатам дает направление на ЭКГ и холтеровское мониторирование. Также при диагностировании заболевания используют:

• ЭХО;

• МРТ;

• ЭФИ;

• ангиографию;

• нагрузочные тесты.

Своевременное диагностирование ЖЭС позволит вовремя обнаружить недуг, купировать его и избежать осложнений.

Профилактика

Обнаружение на ЭКГ желудочковой экстрасистолии не всегда означает серьезные проблемы, в легкой форме заболевание не требует особого лечения. Достаточно придерживаться рекомендаций врача, проходить осмотр у кардиолога, исключить из употребления алкоголь, энергетические или тонизирующие напитки, отказаться от курения. Регулировать режим дня, высыпаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Как лечить желудочковую экстрасистолия

При лечении желудочковой экстрасистолии применяется классическая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Схему лечения всегда определяет врач кардиолог.

В нашем центре ФНКЦ ФМБА существует терапевтическое отделение, в котором пациент может пройти все необходимые исследования сердца и тесты под контролем специалистов.

В хирургическом отделении работают врачи с многолетним стажем, которые проводят операции на сердце любой сложности. В случае с желудочковой экстрасистолией может быть предложена радиочастотная катетерная аблация – точечное воздействие электрода на участки с нарушенной проводимостью.


Информация получена с сайтов:
, ,