Что такое экстрасистолия
Экстрасистолию классифицируют по локализации. Она может быть наджелудочковой или желудочковой. К последней относят внеочередные импульсы, которые образуются в любом участке желудочков сердца.
Наджелудочковая экстрасистолия – это преждевременное сокращение, возникающее на каком-либо участке предсердия.
Как вы считаете, экстрасистолия - достаточная причина для освобождения от службы в армии?
Да
Нет
Как вы считаете, экстрасистолия - достаточная причина для освобождения от службы в армии?
Да | |
Нет |
Также, экстрасистолы делят на группы по экстрасистолическому ритму сердца:
Экстрасистолии могут быть доброкачественными, потенциально злокачественными и злокачественными.
Риск | Градация | Характеристика экстрасистолии |
Нет | 0 / 0 | |
1 / I | Преждевременные сокращения возникают до 30 раз в течение часа | |
Низкий | 2 / II | Более 30 экстрасистолий за час |
Умеренный | 3 / III | Возникают полиморфные экстрасистолы |
Высокий | 4А / IVA | Образуются спаренные мономорфные экстрасистолы |
4В / IVB | Свойственно возникновение парных полиморфных преждевременных сокращений | |
5 / V | Экстрасистолы появляются более 3 раза подряд (вертикулярная тахикардия) |
Первая и вторая градация встречается у 70% населения. Это довольно распространенное явление, не требующее лечения.
Экстрасистолы второй градации не приводят к каким-либо существенным последствиям. Но, специалисты все-равно рекомендуют уделить внимание своему здоровью, например, пройти немедикаментозный лечебный курс в виде психотерапии.
При третьей градации риск возникновения неприятных последствий возрастает. В таком случае проводится консервативная терапия медикаментами.
Важно! Если риск высокий (при 4-5 градации), то больному показано хирургическое лечение, например, радиочастотная абляция или имплантация кардиостимулятора.
Физиологический тип экстрасистолии
Физиологическая экстрасистолия не рассматривается при проведении медицинского освидетельствования призывника, как патология, так как не связана с наличием какого-либо заболевания, не опасна для жизни и здоровья.
Органический тип экстрасистолии
Возьмут ли гражданина в армию напрямую зависит от степени тяжести болезни, которая привела к образованию экстрасистолии.
Заболевание, вызывающее экстрасистолии | Степень тяжести | Категория годности | Призывают ли в армию |
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) | Д | Да | |
Умеренный тип | В | Нет | |
В | Нет | ||
Неревматического миокардит | При наличии стойких признаков поражения сердца | Г | Предоставляется отсрочка |
Порок сердца | Сопровождается сердечной недостаточностью 1 степени | Д | Нет |
После проведенной операции без сердечной недостаточности | В | Нет | |
Гипертоническая болезнь | 3 стадия (за исключением случаев, когда ГБ установлена в связи с перенесенным инсультом или инфарктом) | Д | Нет |
3 стадии, в случае, если ГБ установлена в связи с перенесенным инсультом или инфарктом, а также 1 и 2 стадии | В | Нет |
Это не весь перечень заболеваний, при наличии которых может возникать суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия. В него включены лишь наиболее встречаемые ситуации.
Категорию годности присваивает призывная комиссия, опираясь на результаты медицинского освидетельствования. В случае необходимости, призывника отправляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.
Работаем
по всей России
+ активных клиентов ЕЮС
лет на рынке
Получить консультацию
+ 250 юристов готовы помочь в решении вашей ситуации
Экстрасистолия и мобилизация
Граждан, с установленной степенью «В» от мобилизации не освобождают, несмотря на то, что они не проходят срочную службу.
Пример из практики:
У Василия обнаружена экстрасистолия. Ему присвоена категория годности “В”. Парня не взяли в армию. Однако, в случае проведения в стране мобилизационных мероприятий его вполне могут призвать на военную службу.
В случае признания гражданина временно не годным, ему предоставляют отсрочку сроком до полугода.
С 21 сентября 2022 г. в России проводится частичная мобилизация. По заявлению Минобороны, пока призывают граждан, служивших в армии, имеющих боевой опыт, военно-учетные специальности, звания. То есть, в настоящий момент граждан с присвоенной категорией годности «В» мобилизовать не планируют
Если с момента постановки гражданина на воинский учет или призыва в армию, его состояние здоровья ухудшилось, призывник имеет право обратиться в военкомат с заявлением о направлении на обследование для определения категории годности к военной службе.
Образец заявления
Образец заявления о направлении на обследование для определения категории годности к военной службе в 2024 году
Что делать, если не согласен с решением призывной комиссии
Если призывник не согласен с решением призывной комиссии о присвоении той или иной категории годности, он может обжаловать заключение в вышестоящий орган (областную ПК).
Другой вариант – подать административный иск. Заявление подают в суд по месту нахождения военного комиссариата. Если судья придет к выводу, что решение ПК не законно и не обосновано, он отменит заключение и обяжет призывную комиссию рассмотреть вопрос заново.
По закону, если призывник не согласен с присвоенной ему категорией годности, то его направляют на контрольное освидетельствование. Это правило регламентировано статьей 5.1 Фз-53 от 1998 г.
В настоящее время в России проводится частичная мобилизация. Ситуация не совсем стандартная, поэтому военные комиссариаты начали совершать ошибки. Повести приходили гражданам, имеющим право на отсрочку.
Помните о том, что даже если вы претендуете на освобождение от военной службы в порядке мобилизации, игнорировать повестку нельзя. За неявку в военкомат в назначенный день без уважительных причин, предусмотрена уголовная и административная ответственность.
Отправка заявления о незаконном призыве гражданина на военную службу в порядке мобилизации доступна не только самому призывнику, но и членам его семьей. То есть, форму, можно заполнить, как от своего имени, так и от другого.
Судебная практика
В суд поступил административный иск об оспаривании решения призывной комиссии от Китова Р. Истец пояснил, что ему незаконно присвоили категорию годности «Б» и вынесли решение о призыве в армию. Мужчина считает, что ему положено освобождение от срочной службы по состоянию здоровья.
Истец пояснил, что страдает гипертонической болезнью, что дает ему право на получение степени годности «В».
В ходе рассмотрения дела судья внимательно ознакомился с результатами медицинского освидетельствования. В них зафиксировано обнаружение артериальной гипертензии, а на ЭКГ отображается редкая одиночная желудочковая экстрасистолия.
Частые вопросы
В каких случаях при желудочковой экстрасистолии требуется медикаментозное лечение? Могут ли дать отсрочку от армии на это время?
+Основаниями для медикаментозного или оперативного лечения становится состояние человека с обнаруженной экстрасистолией, при котором наблюдается сердечная недостаточность, изменение толщины стенок миокарда или размеров полостей. Причем, при наличии таких симптомов призывнику, чаще всего, присваивают категорию годности «В» или «Д».
Возьмут ли с аритмией (экстрасистолией) на мобилизацию, если других заболеваний нет?
+Сама по себе экстрасистолия не может служить основанием для предоставления отсрочки от военной службы. Если отсутствуют иные заболевания, которые и вызвали ее появление, то призывник не подлежит освобождению от исполнения воинских обязанностей, даже временно.
У меня порок сердца и экстрасистолия. Мобилизуют ли меня, если в военном билете стоит категория годности «А»?
+Да, вам могут прислать повестку. Все дело в том, что призыв на военную службу в порядке мобилизации осуществляется на основании степени годности, присвоенной в момент постановки на воинский учет. Если ваше состояние здоровья изменилось, вы имеете право настаивать на проведении освидетельствования с целью установления категории годности. Возьмите с собой в военкомат документы, подтверждающие наличие порока сердца и дополнительных симптомов. Помните о том, что основанием для установления категории годности «Д» (не годен к военной службе) является приобретенный порок сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и/или регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов.
Заключение эксперта
Все дело в том, что к появлению экстрасистолии могут приводить физиологические провоцирующие факторы в виде злоупотребления алкоголем, табаком, кофе, энергетиками. Катализатором может стать волнение, страх, стресс и др.
Если же преждевременное сокращение сердца и его частей обусловлено наличием какого-либо заболевания, то решение о годности призывника принимается на основании степени тяжести этой болезни.
В армию не берут тех, кому присвоена категория «В» или «Д». При степени «Г» предоставляют отсрочку.
Что касается мобилизации, то на военную службу могут призвать граждан, которые относятся к любой группе, кроме «Г». В последнем случае призывника временно освобождают от призыва на срок до полугода.
Причины возникновения желудочковой экстрасистолии
Внезапное сокращение желудочков связано с возникновением очага возбуждения в волокнах Пуркинье или на дистальных участках после разветвления ножек пучка Гитеса. Причины, вызывающие развитие заболевания, можно разделить на два блока:
• Кардиальные – причины, связанные с заболеваниями сердца:
• ишемия;
• кардиомиопатия;
• кардиосклероз;
• пороки сердца.
• Экстракардиальные или внесердечные – функциональные факторы:
• передозировка лекарственными препаратами;
• инфекционные заболевания;
• употребление тонизирующих и энергетических напитков;
• физические нагрузки;
• стресс, повышенное эмоциональное напряжение;
• злоупотребление вредными привычками.
Симптомы
Желудочковая экстрасистолия может протекать бессимптомно, либо иметь ярко выраженную клиническую картину:
• перебои в работе сердца – сначала учащенное сердцебиение, потом замирание;
• головокружение;
• слабость;
• неприятные, болезненные ощущения в сердце;
• пульсация шейных вен;
• быстрая утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• нехватка воздуха;
• отдышка.
Если вы заметили у себя схожие симптомы или чувствуете недомогание, незамедлительно обратитесь к специалисту.
Диагностика желудочковой экстрасистолии
Диагностика ЖЭС включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. Вначале врач опрашивает пациента, проводит осмотр, измеряет артериальное давление по результатам дает направление на ЭКГ и холтеровское мониторирование. Также при диагностировании заболевания используют:
• ЭХО;
• МРТ;
• ЭФИ;
• ангиографию;
• нагрузочные тесты.
Своевременное диагностирование ЖЭС позволит вовремя обнаружить недуг, купировать его и избежать осложнений.
Профилактика
Обнаружение на ЭКГ желудочковой экстрасистолии не всегда означает серьезные проблемы, в легкой форме заболевание не требует особого лечения. Достаточно придерживаться рекомендаций врача, проходить осмотр у кардиолога, исключить из употребления алкоголь, энергетические или тонизирующие напитки, отказаться от курения. Регулировать режим дня, высыпаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Как лечить желудочковую экстрасистолия
При лечении желудочковой экстрасистолии применяется классическая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Схему лечения всегда определяет врач кардиолог.
В нашем центре ФНКЦ ФМБА существует терапевтическое отделение, в котором пациент может пройти все необходимые исследования сердца и тесты под контролем специалистов.
В хирургическом отделении работают врачи с многолетним стажем, которые проводят операции на сердце любой сложности. В случае с желудочковой экстрасистолией может быть предложена радиочастотная катетерная аблация – точечное воздействие электрода на участки с нарушенной проводимостью.