Блокада поясничного отдела позвоночника
Блокада поясничного отдела позвоночника
Медицинская блокада нерва поясничного отдела позвоночника - это процедура, при которой местно вводится лекарственное вещество в область поясничного отдела позвоночника для облегчения боли и восстановления функции.
Процедура блокады может выполняться различными способами, но обычно включает в себя введение лекарственного вещества в место, где находятся нервы, связанные с областью боли. Это может быть выполнено с помощью инъекций, ультразвукового или рентгеновского наблюдения.
Метод лечения
Для смягчения боли в пояснице, вызванной различными заболеваниями позвоночника, такими как остеохондроз, спондилез, радикулит, сколиоз и другие, применяется процедура блокады поясничного отдела позвоночника.
Метод проведения блокады сводится к следующему: в ходе процедуры врач вводит иглу в мышцы поясничного отдела, через которую вводится лекарство, блокирующее или снижающее чувствительность нервных окончаний в области позвоночника. Это может уменьшить боль и воспаление в этой области.
Обычно процедура выполняется под местным обезболиванием и может принести облегчение немедленно после ее проведения. Блокада поясничного отдела позвоночника может быть эффективным методом лечения боли в пояснице, однако, необходимо проконсультироваться со специалистом-медиком, чтобы оценить показания и возможные риски, а также побочные эффекты.
Показания
Показания для проведения блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника включает:
• болевой синдром: блокада может быть проведена для облегчения боли, связанной с остеохондрозом, спондилезом, радикулитом, ишиасом и другими заболеваниями;
• диагностика заболеваний, вызывающих болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
• лечение воспалительных заболеваний, таких как артрит, артроз, ревматоидный артрит, бурсит и др.;
• нейропатическая боль, связанная с поражением нервов;
• посттравматическая боль;
• лечение спастических состояний, таких как церебральный паралич, множественный склероз и др.
Противопоказания
Проведение блокады поясничного отдела позвоночника может быть противопоказано в следующих случаях:
• аллергическая реакция на лекарственные препараты, используемые при блокаде, включая анестезию и лекарства, применяемые для снятия болевого синдрома;
• наличие инфекции или воспаления в области, где планируется проведение блокады, такие как инфекции мочевых путей или кожные инфекции;
• наличие заболеваний сердца или легких, которые могут повысить риск осложнений во время процедуры;
• беременность или кормление грудью;
• психические расстройства, которые могут ухудшить эффект блокады;
• наличие опухолей или других заболеваний, которые могут повлиять на безопасность и эффективность блокады.
Техника выполнения
Как делается блокада поясничного отдела – постараемся подробно затронуть эту тему. Блокада поясничного отдела позвоночника - это процедура, которая выполняется с целью обезболивания в области поясничного отдела позвоночника. Это место может стать источником боли при многих заболеваниях и состояниях.
Ознакомьтесь с техникой выполнения блокады поясничного отдела позвоночника:
• пациент лежит на животе на процедурном столе, его поясница находится на краю стола;
• врач проводит анестезию в месте укола, чтобы уменьшить боль от процедуры;
• с помощью специальной иглы врач определяет точку для введения обезболивающего препарата; он вставляет иглу в кожу и подкожную клетчатку, затем двигается медленно вглубь к позвоночнику;
• при достижении нужного уровня позвоночника врач производит инъекцию обезболивающего препарата в нужное место;
• в процессе инъекции врач постоянно следит за тем, чтобы игла не повредила нервы или кровеносные сосуды;
• после проведения блокады врач дает рекомендации по уходу за местом укола и общее состояние пациента наблюдается в течение некоторого времени.
Осложнения
Как и любая другая медицинская процедура, блокада может сопровождаться рисками и осложнениями. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть после процедуры, и методы их предотвращения:
• инфекция: блокада может повлечь за собой риск инфекции в месте укола; для предотвращения инфекции врач должен соблюдать правила асептики и антисептики во время процедуры;
• кровотечение: игла может повредить сосуды, что приведет к кровотечению; для предотвращения кровотечения врач должен быть опытным и точным в своих действиях;
• повреждение нервов: игла, попадая в нерв, может вызвать нервное повреждение и болевой синдром; чтобы предотвратить данное осложнение, врач внимательно определяет место укола для минимизации риска повреждения нервов;
• боль: медицинская процедура может сопровождаться болью; для предотвращения боли врач может назначить противоболевые препараты или же обезболивающие средства;
• аллергическая реакция: пациенты могут иметь аллергическую реакцию на анестезию или на лекарственные препараты, используемые в ходе медицинской манипуляции; чтобы предотвратить аллергическую реакцию, врач должен узнать о всех возможных аллергиях у пациента и принять соответствующие меры;
• головокружение и обморок: блокада может вызвать головокружение и обморок из-за понижения кровяного давления; квалифицированный врач обязательно следит за кровяным давлением пациента, чтобы предотвратить эти осложнения.
Реабилитация
Реабилитация после блокады поясничного отдела позвоночника может включать следующие мероприятия:
• отдых и ограничение физической активности;
• назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• физиотерапия: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия;
• массаж спины и поясничной области;
• лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и поясничной области, улучшения гибкости и восстановления подвижности;
• правильное питание и употребление достаточного количества воды.
• коррекция образа жизни, улучшение осанки, контроль веса и отказ от вредных привычек.
Цена блокады шейного отдела
Где сделать блокаду поясничного отдела и сколько она стоит – этот вопрос интересует многих наших пациентов. Дипломированные врачи-специалисты Клиники Боли готовы провести вам данную процедуру для скорейшего избавления от недомогания.
Администратор клиники проконсультирует по всем важным вопросам, в том числе ознакомит с ценой блокады поясничного отдела. Берегите себя и свое здоровье!
Часто задаваемые вопросы
Какой тип блокады наиболее эффективен при лечении боли в поясничном отделе позвоночника?
Эффективность блокады может зависеть от конкретного случая и может различаться у разных пациентов. Обычно выбор типа блокады зависит от причины боли. Некоторые из типов блокад, которые могут использоваться для лечения боли в поясничном отделе позвоночника, включают эпидуральную блокаду, блокаду ганглиев и блокаду сплетений.
Насколько безопасна блокада поясничного отдела позвоночника?
Как и любая медицинская процедура, блокада может сопровождаться определенными рисками и осложнениями. Однако, блокада поясничного отдела позвоночника считается относительно безопасной процедурой при правильном подходе и выполнении всех необходимых мер предосторожности.
• Что такое блокада позвоночника
• Показания
• Виды
• Эпидуральная блокада позвоночника
• Паравертебральные блокады
• Межреберные блокады
• Противопоказания и осложнения
• Возможная альтернатива
Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.
Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.
Что такое блокада позвоночника
Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.
Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.
Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.
Показания
Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.
Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:
• воспалением скелетных мышц;
• протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
• радикулитом;
• анкилозирующим спондилоартритом;
• остеохондрозом;
• невритом;
• невралгиями;
• спондилоартрозом.
Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.
Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.
Виды
Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.
Инъекции выполняются в любой отдел спины:
• шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
• грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
• поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
• область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.
Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.
Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.
В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.
Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:
• эпидуральные;
• паравертебральные;
• межреберные.
Эпидуральная блокада позвоночника
Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.
Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:
• область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
• проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
• определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
• игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
• осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
• удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.
Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.
Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.
Паравертебральные блокады
Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.
Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:
• тканевые;
• рецепторные;
• проводниковые;
• ганглионарные.
При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.
Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.
В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.
При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.
После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.
Межреберные блокады
Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.
Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.
Противопоказания и осложнения
Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:
• беременность и кормление грудью;
• выраженная брадикардия, гипотония;
• миастения;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• эпилепсия;
• повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
• серьезные патологии сердца и сосудов;
• острые инфекционные заболевания.
Возможная альтернатива
Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.
Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.
Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма. Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко. Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Записаться к врачуУведомить о
{} [+]
{} [+]
Межтекстовые Отзывы