Дуоденит
Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Заболевание редко возникает изолированно. Намного чаще имеет место комплексное поражение: дуоденит в системе с гастритом, воспалением желудка. Если поражены оба органа, говорят о гастродуоденита. Боль в правом боку при этом поражении часто отдает в надчревную область, центр живота чуть выше пупка. По характеру дискомфорт давящий, ломящий, ноющий. Обычно умеренный. При присоединении язвенного поражения — острый режущий или кинжальный. Болевой синдром при болезни ослабевает после приема пищи.
Колит
Боли в правом боку при колите развиваются на фоне воспаления сегмента ободочной кишки, который локализован в этой области. Симптомы подобного плана вызывает инфекционный процесс. Реже имеет место аутоиммунное воспаление (например, как результат течения болезни крона). Патологический процесс сопровождается и другими проявлениями: симптомами общей интоксикации, диареей (в том числе многократной), тошнотой, рвотой.
Холецистит и иные поражения желчного пузыря
Ведением пациентов с патологиями желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит диагностику и назначает лечение.
Пиелонефрит и иные поражения почек
Пиелонефрит — это почечное заболевание, воспалительно-инфекционный процесс. Затрагивает основные ткани органа, сказывается на фильтрующей функции парного органа. Характерные симптомы появляются в нижней части живота, со спины, в области поясницы. Дискомфорт давящий, стреляющий, односторонний. При вовлечении обеих почек боль опоясывающая, стреляющая, сильная. Возможны сопутствующие проблемы:
• болезненность при мочеиспускании;
• повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма;
• редкое мочеиспускание (дизурия).
При переходе патологии в острую почечную недостаточность развивается анурия, полное отсутствие мочи или снижение суточного количества мочи (олигурия). И то и другое опасно, поскольку токсины как следует не выводятся, продолжают циркулировать в крови и отравлять организм пациента.
Важно!
Боли затрагивающие правую сторону, могут свидетельствовать в пользу иных патологий правой почки. Среди вариантов: нефрит, гломерулонефрит (имеет аутоиммунное происхождение), острая или хроническая почечная недостаточность. Нередко боли отдают в эпигастрий, в область живота, поэтому определить точную природу расстройства без других проявлений и специального исследования невозможно.
Аппендицит
Резкая боль в боку, с правой стороны в подвздошной области (чуть выше и правее лобковой зоны) может быть следствием аппендицита. Острого воспаления аппендикса. Боли при аппендиците сильные, режущие, колющие. Сопровождаются рвотой, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных отметок или выше. Дискомфорт усиливается без лечения.
Заболевание крайне опасное. Если не провести коррекцию, все закончится разрывом аппендикса, выходом гнойного содержимого в полость брюшины и ее воспалением (перитонит). Если болит в боку, в правой подвздошной области, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение оперативное, но хирургическая коррекция заболевания не несет опасности. Это рутинная процедура.
Аднексит, заболевания репродуктивной системы у женщин
Тянущие боли в боку развиваются при заболеваниях репродуктивной системы у женщин. Чаще всего болезненность развивается на фоне поражения яичников, когда формируется т.н. аднексит. Но возможны и другие патологические процессы, сальпингит, сальпингоофорит, поражения как самих яичников, так и маточной трубы с правой, в частности, стороны. Болит правый бок и при беременности. У беременных боли обусловлены расширением матки, изменением ее структуры. Носят отраженный характер.
Наибольшую опасность среди всех патологий женской половой сферы представляет внематочная беременность. Дискомфорт возможен при формировании эмбриона в маточной трубе, вместо матки. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.
Отраженные боли
Отраженные боли обусловлены сторонними патологическими процессами. Если болит бок, причины могут лежать за пределами репродуктивной системы и пищеварительного тракта. Часто расстройство развивается при пневмонии, бронхите, а также плеврите. Отличительная черта — дискомфорт усиливается на вдохе, бок болит при кашлевом рефлексе.
Есть некоторые отличия и касательно заболеваний. При пневмонии бок болит постоянно, независимо от дыхания, кашля. Бронхит проявляет себя болями при интенсивном кашле. Плеврит — на вдохе и выдохе.
В некоторых случаях причины патологического процесса неврогенные. Частым спутником пациентов с межреберной невралгией становится боль в правом боку. Она стреляющая, кинжальная, невыносимая. Бок сильнее болит при движении, развиваются прострелы, которые заставляют пациента застыть на одном месте.
Характер дискомфорта может указать на причины патологического процесса, но не на все сто процентов. Точные данные можно получить только посредством диагностики.
Боль в левом боку
Слева расположены поджелудочная железа, часть желудка, тощая кишка, а также селезенка, левый мочеточник, органы репродуктивной системы женщины, сигмовидная кишка. Боль развивается в проекции этих органов. Среди возможных причин.
Колит (сигмоидит)
О колите уже было сказано. Сигмоидит — частная разновидность патологического процесса. Сопровождается болями, которые возникают внезапно, независимо от приема пищи. Поскольку именно здесь формируются каловые массы, на первый план помимо болевого синдрома выходят расстройства стула. Запор или диарея, в зависимости от точной локализации и степени распространенности воспалительного процесса. Виды боли в боку слева при сигмоидите могут быть разными. Давящими, стреляющими, колющими, а также кинжальными, простреливающими.
Дивертикулит
Дивертикулитом называется стеночное выбухание, выпячивание кишечника. Патологический процесс развивается при частых запорах. Боль в левом боку развивается спонтанно и продолжается длительное время. Порой неделями. Затем стихает, чтобы появиться позже. Острые, кинжальные боли в боку нехарактерны, намного чаще проявляются слабые дискомфортные ощущения на уровне пупка, с левой стороны (иногда в подвздошной области).
Лечение дивертикулита в основном оперативное. При относительно мягком течении патологического процесса с терапией не торопятся. Показано динамическое наблюдение. Болевой синдром может сойти на нет.
Патологии почек, женской половой системы, иные расстройства со стороны ЖКТ
Левее от пука расположен левый яичник. Для его воспаления характерны интенсивные или умеренные боли. Режущие боли в боку могут развиться на фоне гнойного воспалительного процесса (сальпингита, сальпингоофорита, аднексита), это тревожный симптом. О других причинах уже также было сказано:
• если бок болит после еды, велика вероятность воспаления тощей кишки или одного из отделов толстого кишечника;
• колющая боль в левом боку может быть признаком воспалительного процесса со стороны почек, иногда причина в повышенном газообразовании (кишечника колика может сопровождаться интенсивной, невыносимой болью);
• боль может быть следствием овуляторного цикла, менструации, связана с сокращением мышц матки, локальным воспалением, когда организм начинает выталкивать прежний внутриматочный слой.
Отраженные боли
Болевые ощущения в боку в части случаев развиваются на фоне поражений миокарда. Но это сравнительно редкая ситуация. В основном боль отдает в руку и челюсть, а не в живот.
Воспаления селезенки
Спленит или периспленит развивается спонтанно. Сопровождается резкими болями. Наблюдается увеличение органа, селезенка прощупывается самостоятельно, даже без участия врача-специалиста. Симптомы — болит бок и тошнит, возможны очень интенсивные боли с левой стороны, в боку, ближе к спину.
Обратите внимание! В некоторых случаях болеть бок начинает при перемещении бегом. В этом случае расширяется капсула селезенки, симптом не опасен. Чтобы справиться с дискомфортом достаточно перестать бежать. Неприятные ощущения сойдут на нет спустя одну или несколько минут.
Двусторонние боли
Порой болят бока с двух сторон. Такой симптом развивается при поражениях почек, панкреатите, воспалении придатков с двух сторон, а также на фоне воспалительных процессов со стороны печени, поскольку она пересекает брюшную полость на большой протяженности.
В любом случае, при жалобах на боли низа живота, правого, левого бока и прочих локализаций нужно обращаться к врачу. Он поможет определить тип и разновидность патологического процесса.
• Врачи мирового уровня
• Индивидуальный подход
• Ультрасовременное оснащение клиник
• Собственная клинико-диагностическая лаборатория
• Оперативная диагностика и избавление от боли
При возникновении боли в правом подреберье лучше обратиться к врачу. Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проведут диагностику на современном оборудовании, определят причину возникновения болевого синдрома и предложат наиболее подходящий метод избавления от боли. Позаботьтесь о своем здоровье – своевременное обращение к доктору поможет предотвратить неприятные последствия.
Откуда берется боль в правом подреберье
Помимо обезвреживания токсичных для организма веществ и очистки крови, в печени происходит обмен белков и аминокислот, утилизация гормонов и других биологически активных соединений. К тому же печеночные клетки образуют желчь, которая по протокам собирается и перемещается внутрь желчного пузыря, где она концентрируется. Хорошо сконцентрированная желчь способствует хорошему перевариванию пищи, усвоению жиров и жирорастворимых витаминов, очищает кишечник от расселения в нем бактерий и других паразитов.
Болит правый бок из-за патологий различных органов. Это могут быть:
• гепатиты (печеночные воспалительные заболевания) и близкие к ним патологии: перигепатит (воспалительный процесс в фиброзной капсуле печени), синдром Бадда-Киари (полное или частичное блокирование печеночного кровотока из-за кровяных сгустков);
• жировой гепатоз (жировое печеночное перерождение) – в клетках печени накапливаются жиры, из-за чего орган хуже выполняет свои функции;
• цирроз печени – хроническая болезнь органа, при которой происходит перерождение здоровой ткани и замещение ее соединительной. При этом со временем все меньшая часть органа способна выполнять свои функции;
• абсцесс печени – образование в органе полости, которая заполняется гноем;
• холестаз – застаивание желчи внутри печени;
• желчнокаменная болезнь – заболевание гепатобилиарной системы организма. Она отвечает за синтез и выведение желчи. Плотные образования (камни) могут возникать и нарастать в желчных протоках и пузыре. Проявлением обострения заболевания является печеночная колика;
• дискинезия желчевыводящих путей – ухудшение моторной функции выносящих желчь протоков, из-за чего не происходит полноценного оттока желчи;
• холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую формы. При холецистите могут образовываться камни. Если они образовались, могут возникать сильные приступы с сильным ощущением тошноты и рвотой желчью;
• другие патологические поражения: добро- и злокачественные опухоли желчного пузыря;
• желчный перитонит – попадание желчи в брюшную полость, что сопровождается резкой сильной болью;
• паразитарные заболевания – паразиты обитают в организме в печени, желчных протоках, кишечнике и других органах;
• опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, которое изменяет работу нервных окончаний;
• правосторонняя невралгия – защемление нервов между ребрами с правой стороны; Развивается из-за ушиба, вследствие травматической ситуации, искривления позвоночника и др;
• онкологические заболевания (желудка, кишечника, поджелудочной железы, половых органов и др.);
• анемии – снижение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина;
• инфаркт миокарда – гибель тканей сердца из-за отсутствия кровоснабжения;
• язвенные болезни;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – частичное смещение внутренних органов (чаще желудка) относительно диафрагмы из брюшной полости в грудную;
• пиелонефриты, гломерулонефриты – воспаление почек. Развиваются острые и хронические формы. Чаще этими заболеваниями страдают женщины;
• почечная недостаточность;
• токсикозы беременных.
Болевой синдром в правом подреберье служит проявлением большого числа заболеваний. Боль справа также может ощущаться по-разному. Не всегда она возникает в том же месте, где ощущается (происходит иррадиация). Лучше поскорее прийти на консультацию к врачу, потому что большинство заболеваний хорошо лечатся на ранних, нежели на поздних стадиях их развития.
Симптомы
В зависимости от причины возникновения, боль в правом подреберье может проявляться по-разному:
• колики (могут возникать примерно спустя полчаса после приема пищи, а могут быть никак не связаны с ним);
• сильная боль, которая ощущается еще более выраженной при надавливании на больную область;
• ноющая боль;
• схваткообразные боли;
• тупая боль с ощущением давления;
• непрерывная тупая боль;
• острая боль;
• ощущение распирания живота;
• тяжесть в правом подреберье;
• сжимающие боли.
Боль в правом боку может сопровождаться другими неприятными симптомами:
• тяжесть;
• изжога, отрыжка;
• тошнота или рвота;
• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• горечь во рту;
• признаки интоксикации (слабость, плохое самочувствие, слегка повышенная температура и др.);
• кожа и белки глаз желтеют;
• темная моча;
• проблемы со стулом;
• кровь в кале;
• светлый кал;
• иррадиация боли вниз (в район поясницы) или вверх;
• отеки ног;
• набухание шейных вен;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• тахикардия;
• падение артериального давления.
При проявлении острых болей в области живота справа необходимо сразу обращаться к врачу. Они могут сигнализировать о состояниях, которые опасны для жизни. Несколько облегчить состояние помогут обезболивающие, но они же и «смажут» симптомы, что создаст дополнительные трудности врачам.
Ни в коем случае нельзя прикладывать ничего согревающего к больному месту. Нагревание ухудшит состояние.
Если вас периодически беспокоят слабые боли в области живота справа, не стоит их игнорировать. Посетите врача-терапевта. Он поможет выявить причину неприятных ощущений и избавиться от них.
Диагностика
Лабораторные методы включают:
• показатели биохимии крови – для подтверждения воспаления (уровень С-реактивного белка), оценки состояния печени и желчевыводящей системы (различные виды билирубина, активность печеночных ферментов – аминотрансфераз АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы), выявления проблем липидного обмена (холестерин, липопротеины высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, триглицериды);
• забор желчи для выявления паразитов (выполняется бакпосев), а также установления устойчивости чужеродной микрофлоры к различным классам антибиотиков;
• анализ кала на яйца глист для обнаружения паразитов в пищеварительной системе;
В инструментальной диагностике применяются следующие методы:
• УЗИ – безопасный и безболезненный метод изучения состояния внутренних органов (брюшной, грудной полостей, области малого таза). С помощью УЗИ определяются размеры, локализация внутренних органов, их структуры, наполненности, наличие относительно крупных новообразований;
• гастроскопия – проводится осмотр желудка изнутри, часто при этом изменяют кислотность внутренней среды органа (рН);
• эзофагогастродуоденоскопия – исследуют внутреннюю поверхность пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
После получения результатов анализов и обследований пациенты направляются к узкому специалисту: гастроэнтерологу, урологу, нефрологу и др.
В многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК установлено диагностическое оборудование от ведущих мировых производителей. У нас есть своя клинико-диагностическая лаборатория, чтобы вы могли выполнить все обследования и получить результаты в кратчайшие сроки.
Лечение
Причина определяет выбор терапии при боли в правом подреберье. Применяются консервативные и хирургические методы лечения.
Консервативные методы могут включать медикаментозные средства (противовоспалительные, антибиотики, противовирусные, иммуностимуляторы и др.), санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические воздействия (электро- и фонофорез, рефлексотерапия, воздействие переменным током и др.)
Выбор хирургического лечения выполняется при удалении камней, при циррозе печени или при росте опухоли.
Частым видом операции является удаление желчного пузыря малоинвазивно (лапароскопия через несколько проколов) либо через широкий разрез (длиной до 30 см). При серьезных заболеваниях печени возможно ее частичное удаление также хирургически. В тяжелых случаях может быть выполнена ее трансплантация.
Специалисты ОН КЛИНИК после установления причины болевого синдрома применяют индивидуальный подход, который направлен на минимизирование медикаментозной нагрузки и сохранение (а не удаление) больного органа.
Рекомендации при боли в правом боку
При острых, резких болях важно в кратчайшие сроки получить помощь доктора. Выраженный болевой синдром часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют быстрых решений (например, аппендицит).
Если правый бок регулярно болит после еды или спортивных тренировок, вероятно проблемы связаны с пищеварительной системой. Приходите на консультацию к терапевту. Наличие боли уже говорит о нездоровье. Лучше выяснить причину и принять меры до того, как заболевание перейдет в тяжелую стадию.
Доверьте сохранение своего здоровья опытному врачу – специалисты ОН КЛИНИК быстро определят причину неприятных ощущений и помогут от них избавиться.
Профилактика болей в правом подреберье
Наиболее частыми причинами болей в правом боку являются болезни пищеварительной системы. Для их профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни:
• правильно и полноценно питаться;
• исключить быстрые углеводы (сладости, мучное), жареное, фастфуды, соленья и копченья;
• отказаться от алкоголя и табакокурения;
• регулярно заниматься физкультурой;
• гулять на свежем воздухе;
• высыпаться;
• минимизировать стрессовые влияния, научиться с ними справляться;
• регулярно проходить медосмотры и обращаться к врачам, когда что-то болит или ощущаются недомогания.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
• Опытные врачи-терапевты быстро определят причину неприятных ощущений и помогут от них избавиться.
• В ОН КЛИНИК широко применяется практика консультирования между врачами разных специальностей.
• Многопрофильность: все специалисты собраны в одном месте.
• Оперативно выполняем анализы благодаря имеющейся в центре клинико-диагностической лаборатории.
• Наши клиники оснащены ультрасовременным оборудованием от лучших мировых производителей для быстрой и безболезненной диагностики.
• Мы применяем индивидуальный подход, учитывая особенности и возможности каждого клиента.
• Удобное расположение в центре Москвы рядом с метро.
Часто задаваемые вопросы
- После жирной или острой пищи болит живот справа. Отчего?
Часто острая боль справа, связанная с приемами пищи или спортивной нагрузкой, сигнализирует о проблемах в функционировании желчного пузыря. Если к указанным признакам добавляются горечь во рту, проблемы со стулом, вздутие живота, вероятность проблем с данным органом выше. Но для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Возможно, придется выполнить дополнительные обследования, чтобы исключить другие варианты патологии.
- Регулярно сталкиваюсь с сильной продолжительной болью с правой стороны под ребрами. Почему она возникает и к кому обратиться?
- Иногда во время занятий спортом может болеть правый бок. Почему?
Причин появления болей в области правого подреберья при занятиях спортом выделяют несколько. При неправильном распределении нагрузки и недостаточной силе мышц спины и живота иногда развивается спазм этих мышц, который ощущается болью справа. При учащенном дыхании активно работает диафрагма, в которой тоже может возникать спазм, что является причиной неприятных ощущений Третьей такой вероятной причиной может быть нагрузка на печень при занятиях спортом. Особенно это может проявляться, когда незадолго до тренировки был прием пищи (жирной или углеводистой). Во время тренировок активизируется кровообращение, печень же является одним из депо крови в организме, поэтому она может несколько увеличиваться в размерах и давить на окружающие ткани, в которых есть нервные окончания. И четвертой причиной могут быть болезни внутренних органов. Если неприятные ощущения беспокоят регулярно, лучше обратиться к терапевту, чтобы установить и устранить их причину.