Диагностика при крови в стуле
Появление крови в каловых массах является показанием для обращения прежде всего к проктологу. Врач проведет проктологический осмотр, чтобы оценить состояние прямой кишки, выявить наружный или внутренний геморрой. Дополнительно специалист назначает:
• анализ на скрытую кровь в кале;
• и другие исследования, позволяющие изучить состояние пищеварительной системы человека и кишечника.
Эндоскопическая диагностика отличается малоинвазивностью и позволяет без лишних травм получить полную информацию о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта. Особое внимание во время обследования уделяется цвету крови. Ее появление может свидетельствовать о язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, внутреннем кровотечении. Поэтому не стоит игнорировать появление крови любого цвета в каловых массах, белье или на туалетной бумаге. В любом случае необходимо обратиться к врачу и узнать точные причины кровотечения.
Тревожные симптомы
Клинические проявления при наличии крови в каловых массах зависят от основного заболевания. Например, при геморрое пациент ощущает давление в области прямой кишки, может прощупывать расширенные венозные сплетения в области ануса. Кровь появляется после дефекации, чаще всего она алая — в виде нескольких капель.
При анальной трещине кровотечение возникает реже, преимущественно в момент повреждения имеющегося дефекта слизистой кишечника. Дивертикулез долгое время протекает без симптомов. Кроме кровотечения болезнь сопровождается тошнотой, болями в животе, возникающими до опорожнения кишечника. Также возможно появление диареи.
Специалисты настороженно относятся к появлению крови в стуле из-за вероятности развития колоректального рака. Если во время обследования обнаруживаются любые новообразования, включая полипы, необходимо провести биопсию и установить природу опухоли. Это позволит определиться с дальнейшей врачебной тактикой и способом удаления опухоли.
Геморрой
Геморроидальные узлы располагаются под кожей снаружи или внутри прямой кишки. В активной стадии развития воспаления можно увидеть ярко-красную кровь после дефекации.
Помимо кровотечения также появляются такие симптомы как боль, отек, зуд и раздражение вокруг пораженной области, выпадение узлов. На начальном этапе они самостоятельно вправляются внутрь, но по мере развития патологии это становится невозможным.
Лечение геморроя зависит от стадии болезни. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Также показано соблюдение диеты с большим количеством фруктов и овощей, сокращение времени, проводимого в туалете. Оперативное лечение геморроя в ОН КЛИНИК может включать лигирование латексными кольцами, удаление расширенных геморроидальных узлов в ходе геморроидэктомии, а также с помощью радиоволнового метода.
Анальные трещины
Небольшие повреждения слизистой возникают при запорах или непосредственно в момент дефекации. Алая кровь остается на туалетной бумаге. Также характерны болевые ощущения, чувство жжения или раздражение ануса. При осмотре проктолога трещина хорошо заметна.
В большинстве случаев для заживления достаточно консервативного лечения, которое включает профилактику запоров. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, соблюдать правильное питание. В более серьезных случаях помогает хирургическое вмешательство. В ОН КЛИНИК можно пройти как консервативное, так и оперативное лечение анальной трещины.
Язвенный колит
Колит развивается на фоне воспаления толстой кишки, которое может привести к появлению крови в стуле. Подобное состояние может сопровождаться такими желудочно-кишечными симптомами как боль в животе, диарея, метеоризм и потеря веса.
Лечение включает изменение рациона питания и использование препаратов, оказывающих противовоспалительное, антибактериальное действие. При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии и рецидивировании язвенного колита требуется удаление части кишечника.
Дивертикулы кишечника
При дивертикулезе в слизистой толстой кишки (преимущественно слева) образуются небольшие «карманы», которые становятся причиной дивертикулярного кровотечения.
Возможна значительная кровопотеря. В этом случае следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать признаки дивертикул кишечника, то болезнь может приводить к выраженному спаечному процессу, появлению непроходимости, местного перитонита.
При дивертикулах необходимо контролировать работу кишечника, избегать запоров. Употреблять больше растительной клетчатки. Оперативное лечение проводят при угрожающих жизни осложнениях.
Пролапс прямой кишки
Прямая кишка выпадает, когда внутренняя оболочка выпячивается наружу при натуживании, что особенно характерно для пожилых женщин. При хроническом процессе стенки кишечника начинают повреждаться. Это нередко приводит к болевому синдрому, воспалению и кровотечению. Сопутствующими симптомами являются запоры, патологические примеси в кале (слизь, гной, кровь), анальный зуд.
Анальный свищ
Аноректальный свищ — это аномальный канал между прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Может привести к выделению небольшого количества крови или даже гноя. Без лечения начинают формироваться абсцессы в заднем проходе, появляются раздражение, боль или отек ануса.
Лечение свища только оперативное. Пациент должен пройти обследование у проктолога, который определит подходящий метод удаления свищевого хода. Возможно применение малоинвазивных способов лечения.
Колоректальный рак
Кровь в каловых массах может быть признаком колоректального рака. Он нередко развивается из-за озлокачествления имеющихся в кишечнике полипов. Долгое время злокачественные новообразования не имеют явных симптомов. Заподозрить их развитие можно по появлению крови в кале или на туалетной бумаге.
Помимо крови в стуле при раке могут быть признаки диареи, которая нередко сменяется запорами. Также характерны боли в животе или спазмы, резкая потеря веса. Подобные проявления не обязательно указывают на наличие рака, поэтому поставить диагноз может только врач-проктолог.
Для лечения рака кишечника применяются комплексные методы. Они сочетают в себе консервативные и оперативные техники борьбы со злокачественным заболеванием. Опухоль необходимо удалить хирургическим путем. Дополнительно специалисты применяют лучевую терапию, химиотерапию.
Чем раньше пациент, обнаруживший кровь в стуле, обратится за медицинское помощью, тем раньше врач сможет поставить точный диагноз и начать лечение. Это позволит избежать потенциально опасных осложнений и перехода болезни в рецидивирующую стадию.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
• Наличие собственной лаборатории, в которой можно провести диагностику и определить истинные причины появления крови в кале.
• Применение мультидисциплинарного подхода к организации лечения проктологических заболеваний.
• Использование малоинвазивных эндоскопических методов диагностики и лечения.
• Практический опыт проктологов клиники.
Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, а точнее, той его части, которая примыкает к анусу. Такой дефект может быть прямым, иметь овальную или треугольную форму. Как правило, размеры трещины варьируют до 2 см. Однако даже такие небольшие размеры могут доставлять серьезные неудобства и острые симптомы.
Формы заболевания
Выделяют острую и хроническую анальную трещину. В первом случае мы говорим о дефекте, впервые появившемся не ранее чем 4 недели назад. В остальных случаях речь идет о хроническом дефекте, при котором утолщаются края трещины, формируются рубцы и другие структурные изменения. Этот вид анальной трещины редко поддается консервативному лечению, поскольку изменения носят стойкий характер.
По расположению выделяют передние, задние, боковые трещины. Первые расположены ближе к промежности, задние — в сторону копчика.
Возможные осложнения
И острая, и хроническая трещина может стать причиной таких осложнений, как:
• кровотечение из прямой кишки;
• воспаление сфинктера, слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;
• хроническая анальная трещина может озлокачествляться, быть причиной онкопатологии.
Такой дефект всегда является входными воротами для инфекций, поэтому несет в себе риски воспалительных осложнений на близлежащих тканях.
Почему появляется проблема
Причина анальной трещины почти всегда кроется в перенесенной травме. Такими травмами могут быть твердый кал или непереваренные частицы пищи, анальный интимный контакт, хронические запоры, инородное тело в прямой кишке, инструментальные методы диагностики в проктологии, проведенные без подготовки, использование жесткой туалетной бумаги, обострение воспаления геморроидальных узлов и пр. Кроме того, даже при диарее вероятность появления анальной трещины возрастает, что связано с перенапряжением мышц, раздражением слизистых оболочек частой дефекацией.
Симптомы заболевания
Главными симптомами анальной трещины считаются боль и кровотечение. Дефект слизистой оболочки приводит к раздражению сфинктера. В результате происходит спазм мышечного кольца, что усугубляет болезненные ощущения и ухудшает кровообращение в слизистой. Обычно острая боль возникает в процессе дефекации и утихает через некоторое время после. Но в запущенном варианте боль может сохраняться долгое время, а дискомфорт присутствует постоянно. Некоторые пациенты отмечают появление зуда и жжения.
Проявления анальной трещины могут напоминать симптомы геморроя. При этом нередки случаи сочетания этих заболеваний.
Диагностика трещины
Анальные трещины заднего прохода проктолог может заподозрить по типичным симптомам и результатам пальцевого исследования прямой кишки. Однако оценить характер трещины, наличие рубцовых изменений и другие параметры можно только с помощью ректороманоскопии или аноскопии.
Особенности лечения
В ряде случаев анальные трещины заживают самостоятельно, но есть большой риск перехода дефекта в хроническую форму. Поэтому терпеть боль и дискомфорт в надежде на скорое выздоровление не стоит, лучше своевременно обратиться к врачу. Своевременное комплексное консервативное лечение позволяет вылечить острую трещину без операции. Когда края трещины становятся каллезными, тогда медикаментозное лечение перестает быть эффективным и помочь может только операция.
Медикаментозное лечение
Трещина подлежит консервативному лечению. Главное условие выздоровления — нормализация стула с помощью диеты и препаратов, если потребуется. Медикаментозная терапия подразумевает прием ряда средств, способствующих не только заживлению, но и профилактике осложнений.
Вид препарата | Действие |
Заживляющие, регенерирующие средства в форме ректальных суппозиториев | Ускорение процесса заживления. |
Обезболивающие препараты в форме гелей для введения в прямую кишку или суппозиториев | Купирование болей, в том числе для нормализации стула, при страхе посещения туалета. |
Антибактериальные препараты в форме суппозиториев, наружных мазей | Профилактика присоединения бактериальной инфекции, заживляющее действие. |
Стероидные противовоспалительные мази | Купирование присоединившегося воспаления. |
Ванночки с антисептиками | Облегчение симптомов, вспомогательный эффект. |
Стоит отметить, что при больших размерах трещины врач может отказаться от использования суппозиториев и назначить альтернативные варианты лечения (мази).
Хирургическое лечение
Лечение анальных трещин, образовавшихся 4 недели назад и более, хирургическое. Обычно применяются малоинвазивные методы иссечения. Есть несколько методов, которые применяются в современной проктологии:
• применение радионожа — радиоволновое иссечение;
• лазерное иссечение;
• использование традиционного скальпеля.
Операция выполняется под спинальной или внутривенной анестезией и занимает не более 20 минут. Врач иссекает рубцовые изменения, очищает дно дефекта от грануляционных тканей. Это своего рода возвращение трещины в острую фазу: швы не накладываются, врач создает все условия для дальнейшего сращения ее краев. Заживление занимает около 7−9 недель, при этом специалист даст рекомендации для скорейшего выздоровления.
В ряде случаев применяется особый метод иссечения анальной трещины, когда дополнительно рассекается часть внутреннего сфинктера — дозированная сфинктеротомия. Это необходимо тогда, когда дефект дополняется выраженным спазмом сфинктера.
Профилактика анальных трещин
Предупредить появление анальной трещины можно с помощью рационального питания. Основу профилактики составляет достаточное количество пищевых волокон в ежедневном рационе, а также питьевой режим. Важно своевременно лечить проктологические заболевания, достаточно двигаться для предотвращения застойных явлений, соблюдать гигиену ануса.
Врачи клиники «Семейный доктор» успешно занимаются консервативным лечением анальных трещин и выполняют их оперативное лечение. Применение передового оборудования производителей с мировым именем, профессионализм специалистов — все это гарантии оказания медицинских услуг на высоком уровне.
Какие осложнения могут быть при операции?
Возможно ли лечение анальной трещины в домашних условиях?
Нет. Самолечение может привести к неполному заживлению и переходу заболевания в хроническую форму. В таком случае избавиться от трещины можно будет только посредством операции. Кроме того, невылеченная трещина может привести к воспалению прямой кишки, формированию свищей, анемии. Обратитесь к врачу своевременно, чтобы быстро избавиться от болезни и не допустить развития осложнений.Какой метод лечения анальной трещины лучше?
Выбор способа лечения трещины в заднем проходе зависит от того, как давно она появилась, от её формы и размера, а также от других симптомов. Повреждения заднего прохода, появившиеся более месяца назад, лечат только хирургически. В остальных случаях предпочтительнее консервативное лечение, но всё индивидуально.Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»
В клинике «Семейный доктор» вы можете пройти комплексную диагностику и получить квалифицированную помощь при любом типе заболевания. Наши врачи успешно занимаются консервативной коррекцией острых анальных трещин и оперативным лечением хронических повреждений заднего прохода. Применение современного оборудования ведущих мировых производителей и профессионализм специалистов — гарантия оказания медицинских услуг на высоком уровне.
Запишитесь на приём по телефону единого контакт-центра +7 775 75 66, через форму онлайн-записи на сайте или в регистратуре клиники.