В кале кровь — проблема с кишечником
Если же в рацион эти продукты не попадали, а кровавые выделения наблюдаются, это могут быть гастроэнтерологические проблемы:
Психологические причины аноректального кровотечения
Что такое психосоматика? Это прямая зависимость нашего здоровья от наших мыслей. Не верите? Многие медики сегодня отслеживают прямую зависимость между желанием пациента выздороветь и течением болезни. Поэтому необходимо к этому вопросу подойти более или менее серьезно.
Аноректальное кровотечение может быть результатом боли и разочарования.
Чтобы больше уделять внимание здоровью, попробуйте для начала повернуть свое мышление в позитивное русло. Для начала заставляйте себя думать и надеяться на хорошее. Потом это просто войдет в привычку.
Как может выглядеть кровь в кале?
Кровь может покрывать оформленные, обычные по цвету испражнения, может быть заметна в виде прожилок либо равномерно смешана с каловыми массами, в результате чего они окрашиваются в черные тона. Однако самостоятельно замеченное изменение цвета кала и включения красного цвета не всегда свидетельствуют о патологии.
Окрашивать стул в темные или красноватые цвета могут съеденные накануне свекла, черника, а также принятые витамины и некоторые виды лекарств: препараты железа, висмута (используются для лечения язвенной болезни, гастрита), активированный уголь. Яркие пищевые красители также влияют на окраску испражнений, а кусочки непереваренных продуктов красного цвета могут быть ошибочно приняты за вкрапления крови.
При наличии истинного кровотечения по количеству и виду крови можно установить острый либо хронический характер процесса. Выделение крови в больших объемах, наличие крупных сгустков свидетельствует о массивном кровотечении и требует неотложной медицинской помощи.
Данному клиническому проявлению могут сопутствовать либо предшествовать другие симптомы, но и появление ее без видимых причин должно стать поводом для обращения к врачу и обследования.
Выбрать время
Причины
В реальности причин, по которым у взрослогочеловека в кале может обнаруживаться примесь крови, очень много. Чаще всего она имеет желудочно-кишечное происхождение, однако может попадать в испражнения и другим путем: в результате, кровотечений из мочевыводящих путей, при менструации у женщин, при тяжелых формах рака простаты у мужчин.
Источниками появления крови в кале могут быть:
• Геморрой. Это наиболее распространенная причина ректального кровотечения. Появлению крови в стуле как правило предшествуют запоры, боль, зуд в области заднего прохода. Свежая кровь при этом покрывает каловые массы или обнаруживается на салфетке, в виде капель на стенках унитаза.
• Трещина заднего прохода (анальная). Помимо крови в кале проявляется жжением при дефекации. Кровь также ярко-красная, заметна на салфетке. В силу анатомических особенностей недугом чаще страдают женщины.
• Воспалительные заболевания кишечника неинфекционной природы (болезнь Крона, язвенный колит и прочее). Чаще всего сопровождаются и другими симптомами: болями в животе, диареей, ложными позывами к дефекации (тенезмами). В каловых массах отмечается большое количество слизи.
• Инфекционные паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта. Кровянистая диарея – частый признак шигеллеза, сальмонеллеза, амебиаза. Помимо этого, характерны лихорадка, абдоминальные боли.
• Состояние после проведенной лучевой терапии на органах брюшной полости, в том числе после онкогематологических операций у женщин.
• Дивертикулез. Кровотечение является осложнением данной патологии. Вероятными причинами становятся травмирование и разрыв прилегающих кровеносных сосудов в результате растяжения дивертикула (выпячивания слизистой) либо под давлением каловых масс.
• Язвы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки становится причиной возникновения кровотечений из ЖКТ примерно в 40 % случаев. При умеренной кровопотере кал приобретает черный оттенок (мелена), при развитии массивного кровотечения в испражнениях будет заметна кровь со сгустками.
• Полипы кишечника. Часто не имеют других клинических проявлений, кроме скрытой, невыраженной кровоточивости. Заболевание может являться предраковым.
• Рак. Заболевание долго протекает со скрытой кровопотерей. Кровь в кале появляется постепенно, сначала в виде прожилок, затем с ухудшением состояния ее количество увеличивается. На поздних стадиях могут появляться сгустки.
Кровь в испражнениях может являться проявлением пищевой аллергии, когда при развитии гиперсенсибилизации и пищевой непереносимости на фоне активизации иммунных реакций возникает гастроэнтерит. Из-за этого слизистая становится хрупкой и уязвимой, а ее повреждение сопровождается кровотечением.
Подобный симптом может возникнуть и после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Они повреждают слизистую оболочки ЖКТ, провоцируют появление эрозий, язв, которые в дальнейшем осложняются кровотечениями.
Почему кровь в кале может обнаруживаться у детей?
Получите консультацию у специалистов:
Причинами крови в кале у грудных детей чаще всего становятся пищевая непереносимость белков коровьего молока и трещины заднего прохода на фоне тяжелых запоров. У детей постарше примесь крови может появляться при глистных инвазиях, кишечных инфекциях. Существуют также врожденные патологии, ответственные за появление подобного симптома у ребенка: дивертикул Миккеля, ювенильные полипы.
При обнаружении у ребенка крови в кале необходимо оценить его общее состояние. Заторможенность, холодная влажная синюшная кожа, учащенное дыхание и сердцебиение являются признаками геморрагического шока. Очень важно вовремя распознать подобное состояние и оказать маленькому пациенту срочную медицинскую помощь.
Диагностика
Кровь в кале обнаруживается при визуальном осмотре, либо с помощью методов лабораторной диагностики. Ее цвет зависит от места возникновения кровотечения. Чем выше располагается отдел в пищеварительном тракте, тем более темная окраска будет на выходе. Ярко-алая кровь свидетельствует о кровотечениях из нижних отделов пищеварительного тракта. Черный дегтеобразный стул (мелена) характерен для поражений верхних отделов. Исключение составляют острые массивные кровотечения. При них большое количество крови, транзитом проходя через кишечник, на выходе будет иметь ярко-красный цвет.
Прожилки алой крови в кале коричневого цвета предполагает поражение сигмовидной кишки, темно-красная кровь, смешанная с калом – верхних отделов толстого кишечника.
Кровь может покрывать каловые массы, либо смешиваться с ними, изменяя окраску стула. Смешение с калом свидетельствует о расположении источника кровотечения выше толстого кишечника.
Лабораторная диагностика
В условиях лаборатории примесь крови в испражнениях может обнаруживаться при выполнении копрограммы, в ходе оценки физических свойств кала, а также при микроскопии образцов (выявляются эритроциты, которых в норме быть не должно).
Когда кровь не определяется визуально, но есть подозрения либо в профилактических целях, выполняется тестирование на скрытую кровь. Данный анализ применяется для обнаружения незначительных по объему кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Подобные исследования во всем мире проводятся в качестве скрининговых тестов для раннего выявления колоректального рака – третьего по частоте смертельных исходов среди всех онкопатологий.
Анализ на скрытую кровь
Для выявления скрытой крови в стуле используется тесты, основанные на реакции гемоглобина с пероксидазой. При наличии крови цвет реагента изменяется. При получении того или иного ответа в ходе исследований на скрытую кровь важно учитывать вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Перед выполнением теста следует соблюдать диету. Красное мясо, лекарства, цитрусовые и зеленые овощи могут влиять на правильность исследования. Так гемоглобин из употребленных пищевых продуктов может стать причиной ложноположительной реакции, а вот прием препаратов железа не вызывает искажения результатов.
Клиническая диагностика
Для диагностирования причин появления крови в кале проводится обследование с предварительным сбором анамнеза. С его помощью врач выяснит:
• Особенности питания, что вы ели накануне, какие препараты принимали;
• Есть ли признаки геморроя;
• Присутствует ли боль и каков ее характер. Боль, предшествующая появлению крови в кале, чаще указывает на инфекционную и воспалительную природу патологии. Острая резкая боль может возникать при разрыве аневризмы аорты в просвет двенадцатиперстной и тонкой кишки;
• Какие серьезные заболевания кишечника были у близких родственников.
Эндоскопия различных отделов (гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия) является наиболее часто применяемым методом визуальной диагностики. Применяется как для верификации диагноза, так и для лечения кровотечений. Для правильного проведения исследования процедура требует подготовки больного – он должен быть натощак. Если проводится обследование нижних отделов ЖКТ, накануне показано очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов.
Также для диагностики используются:
• Ангиография: позволяет обнаружить сосуд – источник кровотечения;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Пальцевое обследование прямой кишки и ануса – врач вручную проводит осмотр для выявления опухолевых образований, геморроидальных узлов;
Лечение
Определенный процент острых кишечных кровотечений купируются самостоятельно. В остальных случаях применяются различные способы терапии:
• Лазерная и электрокоагуляция;
• Эмболизация сосудов;
• По показаниям могут прибегать к оперативным вмешательствам;
• При падении гемоглобина меньше 70 г/л проводится переливание крови.
Кровотечение, локализованное в прямой и сигмовидной кишке, чаще всего бывает хроническим и не требует экстренных мер. При хронических формах показано медикаментозное лечение, диетотерапия.
При диагностике во время эзофагогастродуоденоскопии активного кровотечения выполняется эндоскопический гемостаз. Для остановки кровотечения могут применяться инъекции адреналина, аргоноплазменная коагуляция, электрокоагуляция кровоточащего сосуда.
Механический способ остановки кровотечения заключается в ушивании глубоких разрывов слизистой оболочки с наложением клипсы на основание сосуда. Для предотвращения лизиса сформированного тромба могут применяться пленкообразующие препараты.
Лечение заболеваний, протекающих с кровью кале в Москве
При обнаружении любого пугающего симптома, обращайтесь в Поликлинику Отрадное (Москва). Наши консультанты порекомендуют нужного специалиста, оформят запись в удобное для вас время.
Благодаря многопрофильности и отличному оснащению клиники, вы сможете выполнить обследование и получить заключение врача в один день. Познакомиться с ценами на услуги можно на сайте. Доступны запись по телефону и онлайн.
Виды крови в кале по цвету
Кровь в стуле может иметь разный цвет: красный, вишнёвый и даже чёрный. Он зависит от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) произошло кровотечение.
Так, кровь из нижних отделов ЖКТ (толстой или прямой кишки) обычно ярко-алая, а если кровотечение произошло выше — кровь может быть тёмной или чёрной. Дело в том, что по мере прохождения пищеварительного тракта железо, которое входит в состав крови и придаёт ей красный цвет, окисляется и кровь приобретает устрашающий чёрный цвет.
Виды крови в кале по объёму
Само кровотечение может быть обильным или слегка мажущим (кровавые следы могут быть совсем незаметны или отпечатываются на туалетной бумаге после дефекации).
Иногда в стуле и на туалетной бумаге нет крови, но она определяется в кале при лабораторном обследовании — это называют скрытым кровотечением.
21.21. 3 дня
3 дня
142 бонуса на счёт
1 420 ₽
В некоторых случаях появление крови в кале — признак ректального кровотечения (из заднего прохода), которое может быть острым и хроническим.
Виды крови в кале по характеру кровотечения
При остром кровотечении однократно выделяется много крови. Из-за такой кровопотери человек может ощущать слабость, учащённое сердцебиение, головокружение.
При остром ректальном кровотечении требуется экстренная медицинская помощь.
Хроническое кровотечение может повторяться от нескольких месяцев до года, при этом кровь выделяется практически незаметно маленькими каплями. Её следы можно заметить на нижнем белье или на туалетной бумаге после дефекации.
Причины появления крови в стуле
Появление крови в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение.
Наиболее распространённые причины ректального кровотечения, которые не опасны для здоровья, — геморрой и анальные трещины. Как правило, при таких патологиях кровь не вытекает постоянно, а появляется после дефекации в виде ярко-красных капель на туалетной бумаге или в унитазе.
Однако причины ректальных кровотечений могут быть и более серьёзными. Так, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита.
Геморрой
Геморрой — это состояние, при котором увеличиваются вены в нижней части прямой кишки: внутри или снаружи.
Обычно кровь в стуле при геморрое ярко-красного цвета. Она может отпечатываться на нижнем белье или туалетной бумаге.
Распространённые симптомы геморроя:
• зуд или боль в заднем проходе,
• шишка в области ануса.
Точная причина появления геморроя неизвестна. Предполагают, что он возникает из-за высокого давления в прямой кишке.
Возможные причины геморроя:
• сильное натуживание при дефекации;
• долгое нахождение в сидячей позе, особенно на унитазе;
• хроническая диарея или запор;
• лишний вес;
• беременность и роды;
• анальный секс;
• регулярный подъём тяжестей.
Анальные трещины
Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки, выстилающей задний проход. Кровь в стуле при анальных трещинах, как правило, ярко-алого цвета.
Кровотечение из анальной трещины
Распространённые симптомы анальной трещины:
• боль или зуд в заднем проходе,
• боль при дефекации.
Как правило, анальные трещины появляются по тем же причинам, что и геморрой, — из-за высокого давления в прямой кишке.
Возможные причины появления анальных трещин:
• хроническая диарея или запор,
• сильное натуживание при дефекации,
• долгое нахождение в сидячей позе,
• беременность и роды,
• регулярный подъём тяжестей.
Кроме того, анальные трещины могут быть следствием туберкулёза, ВИЧ и сифилиса.
Полипы толстой кишки
Полипы толстой кишки — небольшие наросты, которые появляются на слизистой оболочке, выстилающей кишку.
Полипы в кишке формируются из-за мутаций в некоторых генах. Согласно наиболее распространённой теории, это следствие хронического воспаления на фоне заболеваний ЖКТ.
Полипы толстой кишки обычно никак не беспокоят пациента, но иногда сопровождаются характерными симптомами.
Распространённые симптомы полипов толстой кишки:
• капли крови на нижнем белье или туалетной бумаге (кровь в стуле при полипах толстой кишки, как правило, тёмно-красного цвета);
• изменение цвета кала (он может стать красноватым из-за примеси крови);
• боль в заднем проходе.
Опасность полипов толстой кишки в том, что они в большинстве случаев «перерастают» в колоректальный рак, поэтому их рекомендуют удалять хирургически.
Как правило, полипы растут медленно и чаще всего появляются у мужчин старше 50 лет
Полипы могут появиться у любого человека, но есть факторы, которые увеличивают риск их развития.
Факторы риска появления полипов:
• возраст и пол (полипы чаще встречаются у мужчин старше 50 лет);
• хронические заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона;
• диабет 2-го типа;
• семейный анамнез (вероятность развития полипов увеличивается, если у близких родственников были полипы или рак толстой кишки);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• избыточный вес;
• низкая физическая активность.
Воспалительные заболевания кишечника
Кровь в стуле — характерный симптом обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Кровь в стуле при ВЗК обычно красного или алого цвета.
К ВЗК относят болезнь Крона и язвенный колит. При них в кишечнике возникают язвы, которые могут кровоточить. Из-за этого в кале появляется кровь.
Распространённые симптомы ВЗК
Болезнь Крона | Язвенный колит |
|---|---|
Спазмы и боль в животе | Боль в животе (не всегда) |
Снижение веса без видимой причины | Выраженная слабость, бледность кожи |
Диарея или запор | Диарея с примесью крови |
Дивертикулит
Дивертикулит — это состояние, при котором в стенке кишечника образуются небольшие выпуклости (дивертикулы), которые воспаляются.
Точные причины дивертикулита до конца не установлены. Считается, что он развивается на фоне ожирения, малоподвижного образа жизни и дефицита клетчатки в рационе.
При дивертикулите человек ощущает резкую сильную боль в животе, обычно в его нижней левой части. Кроме того, может начаться диарея с примесью крови ярко-алого цвета.
Если в кале появилось большое количество крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Колоректальный рак
Колоректальный рак (рак толстой кишки) занимает третье место по частоте обнаружения среди других онкологических заболеваний.
В развитии заболевания виноваты генетические мутации, которые повышают риск развития этого вида рака, и факторы среды, к которым относится питание, курение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания.
Часть мутаций возникает случайно, но в некоторых случаях мутации наследственные и могут передаваться от родителей детям.
Наследственные факторы риска развития колоректального рака:
• Синдром Пейтца — Егерса — вызван мутациями в гене STK11, ответственном за избавление от злокачественных клеток. Пациенты с синдромом Пейтца — Егерса имеют повышенный риск развития рака толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и молочной железы, яичников, тела матки.
• Семейный аденоматозный полипоз — вызван мутациями в гене APC, который в норме подавляет рост и деление злокачественных клеток. У таких пациентов образуются множественные полипы в толстой и тонкой кишке, а также в желудке.
• Диагностированный рак толстой или прямой кишки у кровного родственника.
• Афроамериканское происхождение.
Ненаследственные факторы риска развития колоректального рака:
• сахарный диабет,
• воспалительные заболевания толстой и прямой кишки в анамнезе,
• возраст больше 50 лет,
• малоподвижный образ жизни,
• большое количество красного мяса и полуфабрикатов в рационе,
• ожирение,
• курение и злоупотребление алкоголем.
Обычно симптомы колоректального рака появляются только на поздних стадиях, когда опухоль уже слишком большая или проросла в другие ткани, но иногда болезнь можно заподозрить по ряду признаков.
Симптомы, которые должны насторожить:
• повышенная утомляемость и слабость без видимых причин;
• кровь в кале, которая возникает регулярно и без очевидной причины (как правило, кровь в стуле при колоректальном раке тёмно-красного или чёрного цвета);
• хроническая диарея или запор;
• постоянная боль внизу живота, вздутие живота или дискомфорт в кишечнике, которые могут сочетаться с потерей аппетита или веса.
Инфекционные заболевания
Кровь в кале может присутствовать при кишечных инфекциях, которые сопровождаются диареей, выраженной болью и спазмами в животе, лихорадкой и рвотой.
Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы.
Наиболее распространённые бактериальные возбудители кишечных инфекций:
• шигеллы,
• сальмонелла,
• холерный вибрион,
• стафилококк,
• эшерихии,
• бруцеллы,
• клостридии.
Наиболее распространённые вирусные возбудители кишечных инфекций:
• ротавирус,
• энтеровирус,
• аденовирус.
Инфекции могут вызывать стремительное обезвоживание (особенно у детей), поэтому заболевшему требуется обязательная консультация врача или лечение в инфекционном стационаре.
Желудочно-кишечное кровотечение
Заболевания, возникающие в пищеводе, желудке или тонкой кишке также могут привести к появлению крови в кале.
Возможные причины желудочно-кишечного кровотечения:
• язва пищевода;
• разрыв пищевода;
• разрыв варикозно-расширенной вены пищевода, желудка или кишечника;
• ангиоэктазии — появление аномальных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте;
• язвы прямой кишки.
Как отличить опасные изменения стула от неопасных
Самостоятельно определить причину ректального кровотечения невозможно, этим должен заниматься врач.
Иногда цвет кала может измениться на красный или даже чёрный из-за употребления определённых продуктов, лекарств или пищевых добавок. Такие изменения можно спутать с кровью, но это не она.
Вещества, которые могут окрасить стул в тёмный цвет:
• препараты висмута и железа;
• продукты с чёрными или красными пищевыми красителями (например, торт с цветной мастикой или газировка);
• красное вино;
• свёкла, морковь, черника, шпинат и другие цветные овощи и фрукты.
Когда и к какому врачу обращаться, если в стуле кровь
Если в кале регулярно появляется кровь, следует обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем толстой кишки и заднего прохода, — проктологу.
Патологии, которыми занимается проктолог:
• геморрой;
• трещины анального отверстия;
• полипы в толстой кишке;
• парапроктит (заболевание, при котором в области тканей, окружающих прямую кишку, формируется воспаление и гнойные абсцессы);
• опухоли.
Кровь в кале — повод обратиться к проктологу. Кроме того, есть и другие симптомы, при появлении которых, следует записаться на консультацию к специалисту.
Симптомы, при появлении которых рекомендуется записаться на приём к проктологу:
Диагностика причин появления крови в стуле
Чтобы понять точную причину кровотечения, врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.
Лабораторные методы диагностики
Из-за кровотечения, как правило, у пациентов развивается анемия — уменьшение содержания красных клеток крови (эритроцитов) и кислородсодержащего белка гемоглобина в них. Для выявления признаков анемии и общей оценки состояния пациента врач обычно назначает клинический анализ крови.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса на счёт
520 ₽
27.103. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
302 бонуса на счёт
3 020 ₽
Чтобы определить причину воспаления в кишечнике, врачу может потребоваться оценить химический состав и физические свойства содержимого толстой кишки, а также провести микроскопический анализ на патогенную микрофлору, копрограмму, анализы на фекальный кальпротектин, токсины бактерии Clostridium difficile в кале, анализ на яйца гельминтов.
21.2. 1 день
1 день
37 бонусов на счёт
370 ₽
26.44. Колич. 5 дней
Колич. 5 дней
242 бонуса на счёт
2 420 ₽
186.0. 2 дня
2 дня
132 бонуса на счёт
1 320 ₽
21.5. 1 день
1 день
33 бонуса на счёт
330 ₽
Для исключения воспалительных и онкологических заболеваний кишечника используют анализ на скрытую кровь в кале.
21.21. 3 дня
3 дня
142 бонуса на счёт
1 420 ₽
21.10. 1 день
1 день
110 бонусов на счёт
1 100 ₽
Инструментальные методы обследования
Чтобы детально осмотреть органы ЖКТ и выявить причину ректального кровотечения, используют инструментальные методы исследования.
Колоноскопия — процедура, при которой тонкую гибкую трубку с камерой (колоноскоп) вводят через анус в толстую кишку. Камера транслирует картинку на экран. Это наиболее чувствительный тест на полипы толстой кишки и колоректальный рак.
Как подготовиться к колоноскопии
Главное — очистить кишечник, чтобы его содержимое не мешало осмотру. Как правило, для этого врач назначает специальный очищающий раствор, который пациент принимает однократно вечером накануне обследования или делит на два приёма и принимает вечером накануне и утром за 3–4 часа до обследования.
Кроме того, может потребоваться отказаться от приёма некоторых лекарств (добавок с железом, препаратов, разжижающих кровь). Решение об отмене препаратов должен принимать только врач.
Обычно колоноскопия проводится без обезболивания, пациент может ощутить лишь лёгкую болезненность, вызванную продвижением колоноскопа внутри кишки. Но для пациентов, у которых в ЖКТ есть активный воспалительный процесс или спайки, процедура может быть слишком болезненной. В этом случае врач может предложить провести исследование под внутривенной седацией: пациент погружается в короткий медикаментозный сон и не чувствует дискомфорта во время процедуры. Вопрос о возможности проведения исследования под седацией решается индивидуально.
В среднем колоноскопия занимает около 60 минут, а после неё рекомендуется немного полежать, поэтому не следует планировать дела сразу после процедуры, а лучше выделить день и отдохнуть, если это потребуется.
Ежегодно проходить колоноскопию следует всем людям старше 40 лет (людям из группы риска — раньше, по согласованию с врачом) даже при отсутствии симптомов, потому что риск возникновения рака толстой кишки значительно увеличивается именно после этого возраста.
Ректороманоскопия — процедура, при которой через анус вводится тонкая гибкая трубка с камерой для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки). Таким способом можно выявить воспаление, дефекты слизистой оболочки или опухоли.
Как правило, ректороманоскопия используется редко, потому что позволяет врачу осмотреть только нижнюю часть толстой кишки. Предпочтение отдаётся колоноскопии, при которой можно оценить состояние всей кишки.
Как подготовиться к ректороманоскопии
Перед процедурой следует очистить кишечник, чтобы его содержимое не мешало осмотру.
Как правило, для этого следует не есть твёрдую пищу за день до обследования и сделать водную клизму накануне исследования.
Кроме того, может потребоваться отказаться от приёма некоторых лекарств (добавок с железом, препаратов, разжижающих кровь). Решение об отмене препаратов должен принимать только врач.
Обычно ректороманоскопия проводится с применением местной анестезии и занимает не больше 20 минут. После исследования не требуется восстановительный период.
Лечение при появлении крови в стуле
Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечения. Так, при геморрое или анальных трещинах
Единственный способ лечения полипов толстой кишки — хирургическое удаление. При небольших образованиях, как правило, используют малоинвазивные процедуры, например удаляют полипы во время колоноскопии с помощью эндоскопа. Если полипов много, они большие или проросли вглубь кишечной стенки, может потребоваться полноценная хирургическая операция.
В некоторых случаях удалить полип невозможно (например, если он очень маленький), поэтому пациенту могут предложить подождать и провести повторную колоноскопию позже.
В основе лечения воспалительных заболеваний кишечника лежит медикаментозная терапия, направленная на подавление иммунной системы. В результате значительно снижается активность воспаления в кишечнике. В тяжёлых случаях наряду с лекарственными препаратами может потребоваться хирургическая операция.
Основные препараты для лечения дивертикулита — антибиотики, которые необходимо принимать в течение 1–2 недель. Кроме того, на время лечения пациенту рекомендуют придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие вздутие живота и запоры (овощи, фрукты, бобовые), а также жирные, жареные, копчёные, острые и солёные блюда. Во время приступа врач может дополнительно назначить препараты, снимающие спазм толстого кишечника.
При повторяющихся приступах дивертикулита врач может рекомендовать плановое хирургическое удаление поражённого сегмента кишки.
Терапия колоректального рака в большинстве случаев предполагает хирургическое удаление опухоли с небольшим захватом здоровых тканей. Хирургическое лечение может дополняться химиотерапией, лучевой или таргетной терапией в зависимости от локализации опухоли.
В терапии желудочно-кишечных кровотечений возможны два направления лечения: консервативное, с использованием лекарственных препаратов, и хирургическое. Как правило, консервативное лечение используют, если кровотечение небольшое. Хирургическая операция требуется, когда консервативные методы лечения не принесли результата или кровотечение слишком массивное.
Определять точную причину кровотечения и назначать лечение должен только врач.
Профилактика анальных кровотечений
Чтобы предотвратить анальное кровотечение, следует:
Как правильно опорожнять кишечник
1. Выбрать удобную позу
Учёные считают, что опорожнять кишечник легче в позе орла или на корточках. Для этого под ноги рекомендуется поместить низкую подставку и немного наклониться вперёд.
В этом случае дефекация занимает в среднем не больше минуты и субъективно сопровождается чувством полного опорожнения кишечника.
Если сидеть в позе орла, то петля, которая охватывает прямую кишку, разжимается и кишечник лучше опорожняется. В позе «на стуле» этого не происходит
2. Не тужиться
Вместо этого стоит сконцентрироваться на самом процессе. Достаточно не торопиться и глубоко дышать животом.
3. Не злоупотреблять гигиеной
Люди, которые слишком усердно пользуются туалетной бумагой, могут получить травмы заднего прохода и воспаление его слизистой.
Что делать при появлении крови в стуле
Несколько капель крови на туалетной бумаге после дефекации сами по себе редко связаны с чем-то опасным для здоровья. Чаще всего так бывает при излишнем натуживании, из-за которого травмируется слизистая оболочка.
Если же кровь появляется регулярно и присоединяются другие симптомы вроде боли в животе или проблем с пищеварением — стоит обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем толстой кишки и заднего прохода, — проктологу.
Если в кале появилось большое количество крови или кровотечение не прекращается, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Частые вопросы
Что означает кровь в кале?
Появление крови в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение. Наиболее распространённые причины ректального кровотечения — геморрой и анальные трещины, но причины могут быть и более серьёзными. Так, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита.
О чём говорит кровь в кале?
Обычно кровь в кале говорит о том, что где-то по ходу пищеварительного тракта есть кровотечение. Чаще всего так бывает при геморрое и анальных трещинах.
Каковы причины появления крови в кале у женщин?
Наиболее распространённые причины появления крови в кале у женщин — геморрой и анальные трещины. Кроме того, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита. Иногда кровь немного окрашивает кал во время менструации.
Каковы причины появления крови в кале у мужчин?
Самые распространённые причины появления крови в кале у мужчин — геморрой и анальные трещины. Но кровь может быть признаком колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита, которые требуют комплексного подхода в лечении.
Каковы причины появления жидкого стула с кровью у взрослого?
Жидкий стул с кровью у взрослых может появиться из-за воспалительных неинфекционных заболеваний, при распаде опухоли кишечника и повреждении стенки органа. Кроме того, жидкий стул с кровью может появиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отравления тяжёлыми ядами.
Почему в кале появляется слизь с прожилками крови?
Слизь с прожилками крови в кале — один из симптомов полипов толстой кишки. Кроме того, слизь с кровью может периодически появляться у пациентов с геморроем.
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.Вам может быть интересно
• Кровь в стуле
К началу страницы