активность, отказаться от употребления печени. Также оно неинформативно 78 бонусов1 день, — сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую
Градация степеней ожирения
воспалительный процесс в Код 1.109.220 ₽, здоровый образ жизни не позволяет оценить HOMA-IR.22 бонусасайтов:
гепатоза достаточно вести выраженном фиброзе. При этом исследование помогает определение индекса
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньИнформация получена с
Для профилактики жирового ТЭ показывает при
Оценить степень инсулинорезистентности 210 ₽Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукисхода.
ткани. Наиболее точные результаты
1 310 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Екатерина Кашух
есть риск летального транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной Вен. кровь 150 ₽1 деньврач-экспертвовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений фиброза печени помогает 1 день
Возможные причины ожирения третьей степени
210 ₽Информацию проверили лечение начато
Установить ориентировочную стадию 1 310 ₽21 бонус
Симптомы ожирения 3 степени
ниже.стадии жирового гепатоза проекции.131 бонусВен. кровь (+150 ₽) 1 день
может быть существенно поставлен на ранней органа в любой Вен. кровь (+150 ₽) 1 день2 100 ₽болезни, то продолжительность жизни Если диагноз был
— возможность получить изображение 1 030 ₽Вен. кровь 150 ₽пациента развились осложнения трансплантация печени.назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ Вен. кровь 150 ₽1 деньгепатоза благоприятный. Если же у может быть показана Дополнительно пациенту могут
1 день210 бонусоввовремя, то прогноз жирового
и выраженным циррозом
Лечение ожирения 3 степени
на выраженный фиброз.1 030 ₽2 100 ₽стадии болезни, а лечение начато Пациентам с НАЖБП долей достоверности указывает 103 бонуса
Вен. кровь 150 ₽поставлен на ранней таких лекарств сомнительна.зона. Значение выше 3,25 с большой Вен. кровь (+150 ₽) 1 день1 деньЕсли диагноз был от повреждений, однако доказательная база 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая
650 ₽2 100 ₽жировым гепатозом?защитить клетки печени меньше 1,45, то с вероятностью Вен. кровь 150 ₽210 бонусовСколько живут с под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны Если полученное значение 1 деньКод 28.339.и жизни человека.выделяют группу препаратов
Формула расчёта индекса:650 ₽билирубин.осложнениям, опасным для здоровья
и странах СНГ расчётный индекс FIB-4.
65 бонусов
показатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой может привести к
Также в РФ
фиброза. Для этого используют Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие называют липидами. Без лечения НАЖБП в крови.
печени, оценивают риск развития
тест.уровень печёночных ферментов
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине
• гиполипидемические — снижают уровень холестерина обнаружены признаки стеатоза инсулина, а также глюкозотолерантный может быть повышен печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в • глюкозоснижающие (метформин);Если на УЗИ уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь лечения жирового гепатоза:структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.— позволяют комплексные исследования
Поставить диагноз помогает гепатоз?Препараты, которые используются для оценить размеры и причин жирового гепатоза 500 ₽Что такое жировой приёма превышает риск).жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет
сахарный диабет — одну из возможных Вен. кровь 150 ₽и жизни человека.(исключение — польза от их
методов инструментальной диагностики Исключить или подтвердить 1 деньосложнениям, опасным для здоровья препараты, токсичные для печени
Один из основных 440 ₽50 бонусовможет привести к
Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
прекратить принимать лекарственные 850 ₽Вен. кровь 150 ₽500 ₽
называют липидами. Без лечения НАЖБП Также очень важно Вен. кровь 150 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине организме.1 день440 ₽1 деньпечени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в жировой обмен в
85 бонусов44 бонуса500 ₽Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь улучшить углеводный и 850 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусовпечени?образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет Вен. кровь 150 ₽560 ₽аутоиммунных болезней.Что такое стеатоз питания, вести более активный
1 деньВен. кровь 150 ₽анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и общество терапевтов. 2019.напитков, придерживаться принципов здорового 850 ₽1 деньпомочь в диагностике России, Российское научное медицинское и употребления спиртных 85 бонусов560 ₽инфекции, а также может
: клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов жизни: отказаться от курения системы крови.56 бонусовобщее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые • Алкогольная болезнь печени рекомендуют скорректировать образ
Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
— исследование состава крови, которое позволяет оценить
гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.комплексное. Прежде всего пациенту
210 ₽Клинический анализ крови
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая Лечение жирового гепатоза крови.Вен. кровь 150 ₽
Код 3.9.1.• Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь
фиброзных изменений.оценить свёртывающую способность
1 день
пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.
в органе, а также выраженность
выполнить коагулограмму — это исследование позволяет 210 ₽Чтобы оценить состояние • Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь
степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса
болезнь печени рекомендуется
21 бонусисследования.
// Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.печени. Метод позволяет оценить
на неалкогольную жировую Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньлабораторные и инструментальные жировая болезнь печени
требуется провести биопсию Также при подозрении
200 ₽направить пациента на • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
В некоторых случаях 780 ₽
Вен. кровь 150 ₽диагноза специалист может / Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.в динамике.Вен. кровь 150 ₽
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
1 деньего печени. Также для уточнения печени: в фокусе фруктоза отслеживать состояние печени 1 день200 ₽размер и форму • Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь
волной. Этот метод позволяет 78 бонусов
20 бонусов
человека, а также изучает
(индекс массы тела).
— ультразвуковая эластография сдвиговой
780 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньоценивает общее состояние
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
за весом — поддерживать нормальный ИМТ Альтернатива транзиентной эластометрии Вен. кровь 150 ₽220 ₽опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого
Также важно следить избыточной массой тела.
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
1 деньВен. кровь 150 ₽гастроэнтеролог или гепатолог спиртных напитков.у пациентов с
780 ₽человека.подреберье.• метеоризм;время ультразвукового исследования жировой гепатоз часто итоговой суммы баллов риска развития неалкогольной организме накапливается большое трансжиров в рационе;
Лабораторная диагностика
к неалкогольной жировой • повышенный уровень холестерина
Факторы риска развития
и акции 🥰Наши подписчики экономятфиброзу (замещению функциональной ткани жировой болезни печени.там. Ткань печени на печени в другие в производстве и
Они поступают в
головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются
перестают реагировать на
активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.
возраст 40–50 лет.
прохождения пищи и
сильно уменьшенном объеме
степени, ФНКЦ ФМБА проводит
комфортном режиме), в организме возникает
Наибольший эффект при (гормона насыщения). Лекарственная терапия ожирения и образе жизни, скорректировать поведение, отношение к еде — колбасные изделия, зерновые хлопья, полуфабрикаты, рыба соленая, копченая и т. п.;• любые магазинные напитки • выпечка, в том числе степени из рациона
дефицита, но и сопутствующие
лечение. Поэтому диета в
оптимальную диету. Это сложно, поскольку требуется создать
физические упражнения, с помощью которых
Разрабатывать план лечения
— задача трудная и
болями во всех
часто появляется лишняя
растяжки, кожа (особенно в местах
трудность переноса веса
желез, живота (по типу «фартук»), ягодиц.
с аутоиммунным тиреоидитом, СПКЯ — синдромом Штейна-Левенталя).
Врачи говорят о
50 до 99%, а если вес
• 3 степень: ИМТ 40-44,9.
уже можно ориентироваться
• ИМТ от 25
на квадрат роста. Полученное значение и
расчета ИМТ. Для этого нужно
массы тела (ИМТ) составляет более 40. Как правило, накопление такой массы
жирового гепатоза занимается
здоровью, но и жизни
боли в правом
• слабость, утомляемость;
крови или во
На ранней стадии
В зависимости от
Избыточный вес — один из факторов
— Коновалова, при которой в
• нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и
генах могут привести
• сахарный диабет 2-го типа;
развития жирового гепатоза.
не пропустить скидки
печени)
может привести к
выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной
гепатоцитов и накапливаются
должны трансформироваться в
60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют
выполняет инсулин.
проникать в клетки
— состояние, при котором клетки
внешней среды (питание и физическую
женщин приходится на
для уменьшения скорости
в тонкий кишечник. Пища всасывается в Для пациентов, страдающих ожирением 3 есть (происходит это в контроля.к пище, стимулируют активность лептина ограничений в питании • продукты глубокой переработки
сыр;
• фастфуд;
при ожирении третьей
и необходимость энергетического
голода, иначе он сорвет
Консилиум врачей подбирает
может подобрать безопасные
физической активности.
степени и выше
Перегрузка опорно-двигательного аппарата сопровождается
степени у женщин
стрии — багровые или синюшные
боку набок, пытаясь неосознанно компенсировать
плеч, бёдер, голеней. Растет объём молочных
степени у женщин
критическая, 4 степень.
тела составляет от
• 2 степень: ИМТ 35-39,9.
А вот дальше нормальных значений.в килограммах разделить
ожирение, можно с помощью
тела, при котором индекс
На приёме врач
Диагностикой и лечением
к серьёзным осложнениям, угрожающим не только
• тяжесть и тупые
жировой болезни печени:
только случайно — при биохимическом анализе
нет.
баллов — 8, минимальное — 0.
в тонком кишечнике.• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона • малоподвижный образ жизни;• генетические предпосылки (мутации в некоторых гормону инсулину;не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск
Оставьте имейл, чтобы
Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения
больше не может
они проникают внутрь
В норме липиды
ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от
— эту функцию и
Глюкоза умеет самостоятельно
болезни считается инсулинорезистентность
и включает факторы
у мужчин, так и у
Инструментальная диагностика
• бандажирование желудка — наложение силиконового кольца • желудочное шунтирование — отделение «малого желудка» и выведение его запасы жира.объем желудка, человек начинает меньше наблюдения и постоянного
насыщения и тяги дискомфорт от существенных • алкоголь;• свежее молоко, жирные сыры, масло сливочное, спреды, творожный и плавленый сахаром (кетчуп, соусы, мюсли);
В любом случае
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
только массу тела испытывать непреодолимое чувство энергии, не перегружая суставы, сердце, легкие.специалистов: эндокринолог, хирург, терапевт, кардиолог, диетолог, психиатр. Только команда врачей состояние, режим питания, восстановить достаточный уровень Лечение ожирения 3
на подбородке.на локтях, коленях, шее. При ожирении третьей На коже живота, бедер, плеча, груди можно увидеть «утиной» — человек переваливается с крупными, рыхлыми. Заметно увеличивается окружность
• внутренние — наследственность, неправильные пищевые привычки, заболевания (например, сильное ожирение 3 раз (т. е. от 100%), то это уже степени избыток массы • 1 степень: ИМТ 30-34,9.— ожирение.— вес в пределах квадрат, затем его вес Определить, насколько далеко зашло — значительное повышение массы печени.гепатоза:
гепатоз может привести • тошнота;Основные симптомы неалкогольной обнаружить болезнь можно человека стеатогепатит или
Максимально возможное количество • избыточный бактериальный рост препаратов — гормональных, противоопухолевых;• ожирение;• артериальная гипертензия;• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к
Лечение жирового гепатоза
пока до конца 30%.печёночной коме.печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и работы пищеварительной системы. Но вместо этого путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).из основных триггеров
гепатоза довольно сложный Пик заболеваемости как «уходит» в кишечник;вмешательств:он начинает расходовать
хирургия. Для этого уменьшают требует строгого врачебного
препараты. Это антидепрессанты, нейролептики, а также средства, которые снижают аппетит, уменьшают всасывание жиров, влияют на метаболизм, воздействуют на центры
Очень важна психотерапия. Она позволяет снизить питьевой воды;
• зерновые культуры;• сахар, сладости, продукты со скрытым очень много.в индивидуальном порядке, она учитывает не пациент не должен как можно больше должны сразу несколько
год, чтобы стабилизировать общее Уважаемые пациенты!— усики и волосы неприятный «кислый» запах, высыпания на теле, экзема. Отмечается потемнение кожи
Прогноз жирового гепатоза
болезненность суставов ног.замедленными, неуклюжими, походка приобретает черты человека становится очень ожирение третьей степени. Среди них:2 и более В среднем, при ожирении 3 по степеням.
Профилактика жирового гепатоза
• ИМТ более 30 • ИМТ менее 25 метрах возвести в ожирения предыдущих степеней.Ожирение третьей степени — специалист по заболеваниям
Основные осложнения жирового Без лечения жировой • расстройство стула;
(УЗИ).протекает бессимптомно и можно установить, есть ли у
жировой болезни печениколичество меди;• приём некоторых лекарственных
болезни печени);в крови;
НАЖБП:Точные причины болезни на анализах до
печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к Со временем в участках жировой инфильтрации вещества, необходимые для правильной
Частые вопросы
хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым печень и повреждают
инсулинонезависимыми. В других клетках гормон инсулин: становятся к нему При этом одним Механизм развития жирового быстрого насыщения.и почти сразу следующие виды хирургических
дефицит энергии и лечении дает бариатрическая
третьей степени также и физическим нагрузкам, придать чувство поддержки. Обязательно назначают лекарственные • специи, приправы, соль.кроме минеральной и несладкая и несдобная, хлеб, макароны;исключаются:заболевания, которых при ожирении
таких случаях назначается значительный дефицит калорийности, но при этом
пациент будет расходовать ожирения третьей степени для врача, и пациента. Потребуется не один отделах позвоночника, воспалениями суставов ног.растительность на лице складок) потеет, трется. От этого появляется при ходьбе, а также снизить Часто движения становятся Отдельные части тела
82 факторах риска, которые могут вызвать
выше нормального в
• 4 степень: ИМТ более 45.
на распределение ожирения