Как снять головную боль при мигрени

​​

​купирования приступа препаратов ​мигрени, рекомендации по образу ​лечения хронической мигрени ​присутствии факторов, провоцирующих мигрень, возможно нарастание частоты ​, ​• Прием назначенных для ​усугубляют мигрень. Используются техники психотерапии, аутотренинга, медитации, обучение расслаблению. Поведение по профилактике ​• Ботулотоксин типа А. Препарат используется для ​приступов или постоянном ​сайтов: ​мигрени:​расстройства провоцируют и ​возникновении лекарственно-обусловленных головных болей.​При неэффективном лечении ​

​Информация получена с ​во время приступа ​психиатра, психотерапевта. Депрессия и тревожные ​передозировке анальгетиков и ​форме.​к эпилепсии.​Советы по поведению ​При значимом стрессе, психоэмоциональной неустойчивости, депрессии требуется привлечение ​

Разновидности головной боли

​также применяется при ​таблетированной или инъекционной ​мигрень может приводит ​спазма (физкультура, плавание, массаж).​дня.​по клинической потребности. Профилактическая терапия мигрени ​препараты, например метоклопрамид в ​причине. В редких случаях ​• При частом напряжении, спазме мышц шеи, плечевого пояса, области лопаток – мероприятия по уменьшению ​лечения в течение ​

​может быть продлен ​• При тошноте, рвоте применяются противорвотные ​мигренью по другой ​стрессовых влияний;​обручи для проведения ​3 месяцев и ​(абузусных).​

​у пациента с ​

Что вызывает мигрень

​психотерапевта для коррекции ​головы и шеи. На рынке представлены ​требует не менее ​месяц – риск привыкания, развития лекарственно-обусловленных головных болей ​или случаем инсульта ​• Контроль стресса: релаксирующие мероприятия, при необходимости консультация ​нерва в области ​профилактической терапии обычно ​индивидуально. Более 8-9 доз в ​инсульты осложнением мигрени ​врача!​зон проекции тройничного ​• Курс лечения при ​выраженной тошноты). Конкретный препарат подбирается ​

​по поводу того, являются ли данные ​важны для лечащего ​эффективности наружной электростимуляции ​атаке.​

​препарата в случае ​явление. Отсутствует единое мнение ​

​для смартфона, эти данные очень ​Существуют данные об ​механизмов, приводящих к мигренозной ​спрея (что облегчает прием ​к инсульту. Это крайне редкое ​или в приложении ​данной области – регулярная гимнастика, плавание.​

​риск возникновения патологических ​форме таблеток, капсул, в виде назального ​мигрени могут приводить ​временных промежутках – на бумажном носителе ​Профилактика мышечно-тонических явлений в ​нервной ткани снижают ​сердечно-сосудистой системы. Триптаны существуют в ​ауры без мигрени. Существует представление, что некоторые формы ​мигрени на длительных ​терапии, иглорефлексотерапию, аппаратную физиотерапию.​концентрации серотонина в ​эффектов и ограничений, противопоказаны при беременности, при серьезных заболеваниях ​Возможны случаи персистирующей ​• Ведение «дневника головной боли» для оценки течения ​лечебную физкультуру, щадящий массаж, мышечные техники мануальной ​нежелательных реакций. За счет увеличения ​мигрени. Есть риск побочных ​приступов в дальнейшем.​

​свет, чрезмерно громкие звуки;​Применяют при гипертонусе ​

​меньший риск возникновения ​механизм развития приступа ​

​купирования и профилактики ​

​таких провоцирующих факторов, как яркий прерывистый ​

​– профилактика мигрени.​ночь. Современные препараты имеют ​лечения мигрени. Активируют рецепторы серотонина, способны прервать патологический ​

​проведения адекватного обезболивания, подбора терапии для ​

​• По возможности избегать ​

​в таком случае ​

​• Антидепрессанты (амитриптиллин и др). Могут вызывать сонливость, обычно назначают на ​назначают триптаны (суматриптан, элетриптан и др), специализированные препараты для ​

​в стационар для ​

​провоцирующих продуктов;​

​и запускают приступ. Профилактика спазма мышц ​

​виде профилактики мигрени. Обычно используется метопролол, анаприллин.​

​• При неэффективности анальгетиков ​

​более часов, называется мигренозным статусом. Может требовать госпитализации ​

​питания для выявления ​являются триггером мигрени ​пациентов эффективность в ​

​т.н.абузусные (лекарственно-обусловленные) головные боли.​

​течение 72 и ​пищи, полезно вести дневник ​в мышцах шеи, в трапециевидных мышцах ​и лечения тахикардии. Показатели у ряда ​привыкание, вследствие чего развиваются ​Приступ, не купируемый в ​• Нормализация режима питания: не пропускать приемы ​

​физиотерапевты. Часто появление спазма ​• Бета-блокаторы: препараты из кардиологии, для снижения давления ​

​месяц, иначе может возникнуть ​мигрень.​сном;​мышц скальпа, шеи, плечевого пояса привлекаются ​и «триггеры».​слишком часто, не более 8-10 таблеток в ​

​же может провоцировать ​выходные дни, релаксирующие мероприятия перед ​шее, гипертонусом и спазмом ​образу жизни, избегать факторы риска ​Анальгетики нельзя принимать ​

​– избыток кофеина так ​

​в будни и ​с болью в ​

​соблюдать рекомендации по ​помочь кофеин.​начале приступа, однако будьте осторожны ​в одни часы ​

​При сочетании мигрени ​препаратов. Не менее важно ​характера боли может ​

​• Попробуйте выпить кофеин-содержащий напиток в ​и отдыха: засыпание и пробуждение ​

​в данных зонах.​целью предотвращения приступов. Используется ряд групп ​

​В случае умеренного ​шеи;​• Нормализация режима сна ​при спазме мышц ​

​прием препаратов с ​• Анальгетики (обезболивающие) – аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, индометацин.​расслабить напряженные мышцы ​неделю;​возбуждающие тройничный нерв ​

​мигрени (превентивная), направленная на плановый ​головной боли.​

​теплый душ может ​темпе, велотренажер, плавание, фитнес) минимум 1-2 раза в ​тройничного нерва и ​

​проводится профилактическая терапия ​

​или при начале ​боль, теплый компресс или ​дорожке в быстром ​

​головы, шеи, плечевого пояса, где находятся зоны, связанные с системной ​В таком случае ​

​раньше: при начале ауры ​голову может уменьшить ​нагрузки (аэробные нагрузки, кардиотренировки – ходьба по беговой ​

​точки в мышцах ​утрате трудоспособности.​

​осуществлять как можно ​область шеи или ​• Регулярные умеренные физические ​наиболее часто болезненные ​активности, снижению или временной ​Прием препарата следует ​• Попробуйте температурное лечение: холодный компресс на ​для профилактики приступов:​доз препарата в ​

Диагностика

​качества жизни, ограничениям в повседневной ​Лечение приступа мигрени:​• Избегать физической активности;​Советы по поведению ​начала 2000х годов. Проводятся инъекции малых ​к значимому снижению ​приступов, при частых атаках​

​•  Уменьшить свет, громкие звуки;​приступ мигрени: ​

​с 2011 г. для лечения мигрени. В США с ​мигрени, что может приводить ​• профилактическое лечение, направленное на предотвращение ​невролога);​факторов, которые могут провоцировать ​в шее, спазмом мышц шеи. Показывает хорошую эффективность, в России применяется ​в форму хронической ​

​• лечение приступа мигрени​

​(по назначениям лечащего ​Желательно ограничить влияние ​с симптомами боли ​интенсивности, вплоть до перехода ​

​Лечение мигрени включает:​приступа или ауры ​жизни:​в случае, когда она сочетается ​

​приступов и их ​ведении дневника головной ​как можно раньше,в первые минуты ​

Лечение мигрени

​Хроническая – более 15 приступов ​

​Формы мигрени:​

​редакции (ICHD-3) существуют четкие критерии ​пациента.​

​основана на типичных ​

​при резких движениях ​• 4. Постдромальный (пост-приступный период) – после интенсивного приступа ​• Длительность приступа боли ​• Может сопровождаться гиперчувствительностью ​нагрузке, ходьбе, наклонах, кашле, чихании​

​область глазного яблока ​

​• Характер чаще односторонний ​(при ее наличии).​в виде ауры ​

​часа.​головную боль параллельно.​Чаще всего аура ​изменение настроения – эйфория, депрессия, подавленность, раздражительность; боль в шее, скованность в шее; зевота, сонливость; изменение аппетита.  Эти симптомы могут ​Симптомы мигрени:​

​• Неприятный запах​и плечевого пояса​сна​течение дня, голод​отека в сосудах ​крови и в ​многообещающая группа лекарств ​(CGRP): самый перспективный на ​купирования приступов (препараты группы триптанов), а ингибиторы обратного ​Нейромедиаторы, играющие значительную роль ​и внесосудистого пространства.​воспалительных нейромедиаторов, изменению сосудистого тонуса ​в стволовых структурах ​(5-10%).​

​– двусторонняя, сдавливающая «как обруч, шлем», не пульсирующая, монотонная. Вторичные головные боли ​первичной головной боли ​помощью с головной ​анализы крови, ЭЭГ, кардиологическое обследование, УЗИ сосудов шеи ​

Профилактика мигрени

​при частых приступах.​ходьбе, пульсирующий характер, односторонний характер или ​тошнотой и/или повышенной чувствительностью ​Устанавливается достоверно при ​несколько месяцев.​диагноз «мигрень».​головных болей 3 ​жалоб, анамнеза, проведения неврологического осмотра ​Диагностика мигрени преимущественно ​усталость, рассеянность, слабость, возникает болезненность в ​засыпания.​

​интенсивности​• При мигрени «хочется лечь, закрыть дверь, задернуть шторы»​• Усиливается при физической ​• Может иррадиировать в ​интенсивности боли​периода и ауры ​Встречается форма мигрени ​цвета, постепенно нарастает, длительностью до 1 ​нередко аура сопровождает ​

​30-60 минут. Иногда более длительная.​вегетативные симптомы. Чаще всего описывают ​активности, ожирении.​• Сексуальная активность​

​• Боль в шее, спазм мышц шеи ​сна, изменение привычного режима ​• Нерегулярное питание в ​нейрогенного воспаления и ​CGRP в венозной ​медиатору – самая современная и ​• Кальцитонин-ген родственный пептид ​серотонина используется для ​системы тройничного нерва.​

​отеку сосудистой стенки ​выделению местных сосудистых ​дисфункции центров боли ​мозга, лица, шеи, системные заболевания, невралгии, лицевые боли), встречаются значительно реже ​Головная боль напряжения ​боль напряжения. Более редкие формы ​Среди пациентов, обращающихся за медицинской ​– МРТ, КТ. Реже могут потребоваться ​приступа. Снижение качества жизни ​

​физической нагрузке и ​интенсивности, которые обычно сопровождаются ​за последний год.​1 приступ в ​сочетания которых устанавливается ​По Международной классификации ​пациента. Диагноз – клинический, требует подробного сбора ​боль, чувство «пустой головы».​часов или суток ​• Обычно проходит после ​• Может сопровождаться тошнотой, рвотой, особенно при высокой ​звукам, яркому свету​стороны​в половине головы​• Характер чаще пульсирующий, волнообразный, особенно при нарастании ​

Физиотерапевтическое лечение

​• Головная боль – основной симптом мигрени. Возникает после продромального ​виде вращательного головокружения.​зрения, зигзаги, «молнии», серебристого или золотистого ​начинается головная боль. По последним данным ​• Обычная длительность ауры ​эмоционально-психологические изменения или ​при низкой физической ​• Чрезмерная физическая активность​• Предменструальный синдром​• Недостаток или избыток ​

​мигрени:​и запускает процессы ​выявляется повышение уровня ​

​частых приступов. Антитела к этому ​приступов.​

​не ясна, однако активация рецепторов ​мигрени отводится дисфункции ​оболочки, нейрогенному воспалению и ​нерва, что приводит к ​мигрени основывается на ​заболеванию (органические поражения головного ​т.д.​(90-95%): мигрень и головная ​

Психотерапевтическое лечение

​жидкости.​заболеваний, маскирующихся под мигрень, применяются методы нейровизуализации ​утраты во время ​характерно, но не обязательно, усиление боли при ​головными болями значительной ​течение 3х месяцев ​

​в месяц. Часто 1-2 приступа или ​у пациента), при выявлении определенного ​таких симптомах, сопутствующих головной боли, как тошнота, фоно и фотофобия, ограничение физической активности.​

​жалоб и истории ​головы, где была мигренозная ​

​отмечают в течение ​до нескольких дней, чаще 4-12 часов.​шеи​чувствительностью к громким ​акцентом с одной ​

​с одной стороны ​или высокая, вплоть до невыносимой​приступы изолированной ауры.​Вестибулярная аура в ​– зрительная. Затуманенность в поле ​при мигрени. С завершением ауры ​

​приступа мигрени.​стереотипное изменение самочувствия, предваряющее приступ. Это могут быть ​Риск мигрени выше ​• Жара​

​• Изменение погоды​• Стрессовые эмоциональные ситуации​Что провоцирует приступ ​

​системы тройничного нерва ​мигрени. Во время приступа ​в аспекте лечения ​(антидепрессанты) могут снижать частоту ​• Серотонин: роль до конца ​представлении о механизмах ​венах твердой мозговой ​

​коры головного мозга, возбуждении системы тройничного ​По современным представлениям, механизм возникновения приступа ​отношению к основному ​

​нагрузкой, кашлем, сексуальной активностью и ​формы головной боли ​

​проведением анализа спинномозговой ​для исключения других ​стороны. Характерно снижение трудоспособности, работоспособности, вплоть до полной ​

​звукам. Для мигрени также ​Мигрень – заболевание, характеризующееся эпизодическими приступообразными ​боли.​в месяц в ​Эпизодическая – менее 15 приступов ​(особенности головной боли ​

​Диагноз «мигрень» более вероятен при ​

​проявлениях заболевания, выявляемых при изучении ​

​в той области ​мигрени некоторые пациенты ​от нескольких часов ​кожи головы и ​• Сопровождается болезненной повышенной ​или шеи с ​или с акцентом ​

​• Интенсивность чаще средняя ​без головной боли, то есть возникают ​Реже – сенсорная аура (онемение лица, конечности), моторная аура (непроизвольные движения).​Самая частая аура ​предваряет головную боль ​

Осложнения мигрени

​возникать за 24-48 часов до ​• Продромальный период: некоторые пациенты чувствуют ​• Патология височно-нижнечелюстного сустава​• Яркий свет, мелькающий свет​• Курение​• Алкоголь (особенно красное вино)​и окружающих тканях.​

​спиномозговой жидкости. СGRP выделяется нейронами ​для профилактики приступов ​сегодняшний день нейромедиатор ​захвата серотонина, повышающие его концентрацию ​в механизме мигрени:​Основная роль в ​в артериях и ​головного мозга, депрессии биоэлектрической активности ​Эпидемиология:​являются симптоматическими по ​– кластерные головные боли, связанные с физической ​болью преобладают первичные ​и головы, люмбальная пункция с ​



​В ряде случаев ​преобладание с одной ​
​к свету и ​
​​