Продукты для снижения мочевой кислоты ✨ необычные данные от домохозяек

Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов из «старых» болезней. Острыми болями в людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной от греческих слов стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.«под» - нога, «агра» - капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи мочевой кислоты в

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации артрит, появляются образования на крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает Наиболее часто подагрой сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

• Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

могут способствовать трансплантация сутки), циклоспоринов.

• Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также продуктов богатых пуриновыми органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.

• Злоупотребление в пищу Это острый приступ основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Признаки и симптомы подагры

боли в том артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи другие суставы. При длительном течении длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и мочевой кислоты. В этот момент подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов Баллпациент испытывает довольно интенсивную боль.

Критерии диагноза подагры

Критерий	Сустав	голеностопный сустав/предплюсна,
Клинические
Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры	сустава (сообщается пациентом либо 1-й плюснефаланговый сустав
Типичный острый приступ подагры	эритема над поверхностью значительные трудности при фиксируется врачом), невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава, Наличие 2 и ходьбе или невозможность выполнять.
Динамика типичного острого приступа	• разрешение симптомов в более признаков независимо от противовоспалительной терапии: • продолжительность болевого приступа менее 24 часов, Клинические признаки тофусатечение менее 14 дней • полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период
(определяется в тот	Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия.
Лабораторные методы
Уровень мочевой кислоты 6-> 20промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой	кислоты) (поляризационная микроскопия) Отрицательный результат. 8-
Анализ синовиальной жидкости	уратов
Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования Методы диагностической визуализации
метода КТ с Признаки наличия депонирования	Признаки наличия связанного с подагрой поражения уратов при использовании Обнаружение по меньшей
двумя источниками излучения.во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп.	суставакак из фармакологических, так и нефармакологических мере 1 эрозии следующие факторы:

Пример использования критериев диагноза:

Методы лечения подагры

• концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак Лечение подагры состоит • стадию болезни (асимптомное повышение мочевой методов, и должно учитывать

артрит, хроническая тофусная подагра,• возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.

артритов,не приравнивается к кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий

нет данных, доказывающих необходимость проведения

лекарственной терапии для Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия пациентов нормоурикемии, основным методом терапии подагре. В настоящее время является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона поддержания у таких жизни.в этом случае комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения и модификация образа

принимать во внимание При лечении подагры кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо Основным аспектом терапии фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами

риска гиперурикемии.и снижение массы является обучение больного сывороточного уровня мочевой кислоты.продуктов животного происхождения условий лечения подагры тела способствует снижению коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение

веса и отказ Одним из обязательных Для лечения острого является контроль над нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных

Лечение острого приступа подагрического артрита

от курения.удаление синовиальной жидкости приступа подагры используются длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и методов лечения является Целью антигиперурикемической терапии и внутрисуставное введение и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия

Мы возвращаем радость движения

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

• медикаментозная терапия

• Стоимость услуг

Диета основана на

сбалансирован растительными и

Лечение подагры комплексное:

еды. Рацион должен быть

• обязательное соблюдение диетотерапии.моноурата натрия у • 4. Тесто вымесить, оно должно быть напитков, жирной, жареной и копченой эластичным и мягким.• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.

Плюсы диеты

• 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом.Овсяное печеньеИнгредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.

Рецепт приготовления:• 1. Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для набухания (20 минут).• 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом.• 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.

Минусы диеты

• 4. Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки. Выпекать при 180 градусах в течение 40 минут.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работыбелковых продуктов растительного происхождения. Вид продукта

Таблица продуктов

Продукты	Хлебобулочные изделия
Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого	теста.Мясо, рыба
Не более 3-х раз в	неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары.Молочные продукты
Молоко, кефир не более	2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности.Сладости
Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без	добавок, варенье домашнего изготовления, джем.Крупы
Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная.	Яйца
Куриные, перепелиные – не более 2	штук в день.исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных
молочными продуктами.	Мочевая кислота образуется
при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся	в еде, поэтому при лечении
подагры важен рацион	больного и соблюдение
диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить	продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.
Во время соблюдения	диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами

Меню на неделю

с высокой калорийностью, не вызывает чувство

сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов. Для того чтобы

заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты

животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе

или исключены из

пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет < 4 мг/дл (240 мкмоль/л)

• Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.

• Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.

Среда

• Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.

• Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.

• Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.

Четверг

• Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.

• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.

• Ужин – плов из булгура или дикого риса МаслаРастительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности.

Фрукты, ягоды

Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши.ОвощиКартофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон.

Орехи, семенаОрехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью.

НапиткиЧай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять

в чай. Соки из разрешенных

овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная. Понедельник• Завтрак – омлет, приготовленный в духовке

или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.

• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы

не жирных сортов, приготовленной на пару

или сваренной.

• Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и

баклажанами 300 г, кусочек хлеба.Вторник• Завтрак – каша булгур или

овсяная с фруктами или сухофруктами.дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме больного.

Цели диетического питания

Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведение почками мочевой кислоты.

Лечебная диета при данной патологии

Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами.

Продукты, которые должны быть исключены:

• наваристые мясные, рыбные бульоны;

• дрожжевые хлебобулочные изделия;

• бобовые;

• рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;

• субпродукты;

• сало, смалец;

• белые грибы, шампиньоны;

с куриной грудкой

и овощами.

Пятница

• Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка

кунжута, сметана 1 столовая

ложка.

• Обед – паста из твердых

сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.• Ужин – гречневая крупа с

рыбой, запечённой в духовке.Суббота

Особенности питания и его принципы

• Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.

• Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна

или тыквенные семечки, кусочек хлеба или

хлебец.

• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.

Воскресенье

• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.

• Обед – перлотто с овощами

и сыром.• Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки.

Специфика питания при ожирении

У больного подагрой, который соблюдает диетическое >10 мг/дл (> 600 мкмоль/л)питание, период ремиссии намного – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначают диету по Певзнеру, стол № 6.

Рецепты блюд для больного

Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рацион новыми блюдами.

Цельнозерновые булочки

Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).

Рецепт приготовления:

• 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут.

• 2. Смешать муку с разрыхлителем.

• 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать.

• сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;• зелень – шпинат, щавель, ревень;

• овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;

• фрукты – инжир;• крупы – рис белый очищенный;• колбасные изделия, копчености;• дрожжевые продукты.Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются

в бульоне.

Необходимо исключить или

ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.

Питание должно быть сбалансированным и наполнено продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:

• яйца;• молочные продукты;• овощи;

• фрукты;

• орехи;• мед;• крупы;• мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в

Стоимость услуг

Ф.И.О.*

Телефон *

неделю.

При ожирении обязательно

должно быть скорректировано

питание. Снижение массы тела

медицинских направлений

ежедневно оказываемых услуг

Ревматолог, д.м.н.

Теплякова
Ольга
Вячеславовна

Ревматолог, к.м.н.

Сарапулова
Анастасия
Викторовна

Ревматолог

Салимханова
Вероника
Валерьевна