и перемешивать.• белые грибы, шампиньоны;или дикого риса штук в день., • 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно • сало, смалец;
• Ужин – плов из булгура Куриные, перепелиные – не более 2 , разрыхлителем.• субпродукты;• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.Яйцасайтов: • 2. Смешать муку с • рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;+ молоко, ягоды или сухофрукты.Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная.
Патогенез заболевания
Информация получена с с кефиром, дать постоять 15-20 минут.• бобовые;воде или вода КрупыГасангусейновна• 1. Смешать овсяные отруби • дрожжевые хлебобулочные изделия;каша, можно варить на добавок, варенье домашнего изготовления, джем.ГезельРецепт приготовления:• наваристые мясные, рыбные бульоны;• Завтрак – булгур или рисовая
Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без Салаватоваразрыхлителя, соль, травы (по вкусу).исключены:Четверг
Причины подагры
СладостиРевматолог
оливкового масла, 1 чайная ложка Продукты, которые должны быть томатами, луком и индейкой.% жирности.Валерьевнамуки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка продуктов, которые богаты пуринами.
• Ужин – тушеная капуста с % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 Вероникаотрубей, 100 г цельнозерновой направлена на исключение льняных семечек.
Признаки и симптомы подагры
2% жирности, сыр до 45 СалимхановаИнгредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных Диетотерапия при подагре ложки тыквенных или Молоко, кефир не более РевматологЦельнозерновые булочкипочками мочевой кислоты.добавить 2 чайные Молочные продуктыВикторовнановыми блюдами.основания, и усилить выведение • Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары.Анастасияпо сезону. Нужно разнообразить рацион при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые и орехами.Не более 3-х раз в Сарапуловаприготовить различные блюда
Критерии диагноза подагры
Цель диетического питания | • Завтрак – йогурт с фруктами | Мясо, рыба |
---|---|---|
Ревматолог, к.м.н. | ||
количество продуктов, из которых можно больного. Среда | теста. | |
Диета содержит большое кислоты в организме | сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого Ольга | |
питании врач может • Ужин – овощное соте с | ПродуктыРевматолог, д.м.н.проявление подагры и боли, воспаление. При сбалансированном диетическом филе без зажарки. Вид продуктаежедневно оказываемых услугвес и уменьшить соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность риса и куриного | |
происхождения. | медицинских направлений– это первоочередная цель. Диета позволяет снизить | |
дольше, чем у того, кто питается без | ||
• Обед – плов из дикого белковых продуктов растительного > 20питание. Снижение массы тела питание, период ремиссии намного | или сухофруктами. | |
У больного подагрой, который соблюдает диетическое овсяная с фруктами | пищевого рациона. Наполнить рацион белком | |
25 лет При ожирении обязательно | ||
из мяса индейки.• Завтрак – каша булгур или | или исключены из ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮнеделю.овощами и тефтелями | |
Вторникминимуму в рационе 40 минут. | 300 г в • Ужин – тушеная капуста с баклажанами 300 г, кусочек хлеба.быть сведены к |
Пример использования критериев диагноза:
Методы лечения подагры
градусах в течение нежирных сортов до и сыром.с кабачками и
животного происхождения должны пергамент для выпечки. Выпекать при 180
• мясо и рыба • Обед – перлотто с овощами • Ужин – тушеное овощное соте
пожизненная. Алкоголь и продукты
и выложить на • крупы;• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.или сваренной.диетотерапия должна быть виде небольших шариков • мед;Воскресеньене жирных сортов, приготовленной на пару заболевание не прогрессировало • 4. Сформировать печенье в • орехи;
• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы Для того чтобы • 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.• фрукты;хлебец.салата.и образования тофусов.терке, сухофрукты измельчить ножом.
• овощи;или тыквенные семечки, кусочек хлеба или мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного снижается риск осложнений натереть на крупной • молочные продукты;• Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или на пару, можно добавить 50 сильного голода. С помощью диеты
• 2. Яблоко без кожуры • яйца;молока, сухофрукты.• Завтрак – омлет, приготовленный в духовке с высокой калорийностью, не вызывает чувство набухания (20 минут).
Лечение острого приступа подагрического артрита
продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:смеси воды и Понедельники мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для сбалансированным и наполнено • Завтрак – пшеничная каша на овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов • 1. Овсяные хлопья залить
Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии
Питание должно быть Субботав чай. Соки из разрешенных диеты уменьшается количество Рецепт приготовления:ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.
рыбой, запечённой в духовке.Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять Во время соблюдения Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.Необходимо исключить или • Ужин – гречневая крупа с Напиткимочевой кислоты.
Овсяное печеньев бульоне.морепродуктами, овощной соус.поражен плесенью.продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень смазать сливочным маслом.
в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются сортов пшеницы с Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить на пергаменте, то пергамент нужно
Мясо употреблять рекомендуют • Обед – паста из твердых Орехи, семенабольного и соблюдение 180 градусов. Если выпекаете булочки • дрожжевые продукты.
ложка.Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон.подагры важен рацион на 30 мин • колбасные изделия, копчености;
кунжута, сметана 1 столовая Овощив еде, поэтому при лечении отправить в духовку • крупы – рис белый очищенный;• Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши.при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся • 6. Сформировать булочки и • фрукты – инжир;ПятницаФрукты, ягодыМочевая кислота образуется
• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.
Мы возвращаем радость движения
• овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
и овощами.
Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности.
молочными продуктами.
эластичным и мягким.• зелень – шпинат, щавель, ревень;
с куриной грудкой
Маслаисключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных • 4. Тесто вымесить, оно должно быть • сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;сбалансирован растительными и • ЦеныПлюсы диеты
подагрического артрита.и мочи, и получить квалифицированную осуществить определение сывороточного диуретиков по возможности течение первого месяца в связи с противопоказаны пациентам с дозы данного препарата.
дозе 100 мг кристаллов моноурата натрия является эффективным и (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных веса и отказ кислоты.рационе богатых пуринами диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы
Минусы диеты
фармакологических методов лечения заболеваний, коррекция пищевого рациона лекарственной терапии для • возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.• концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак рентгенографии кистей и/или стоп.с подагрой поражения Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования Отрицательный результат.6-(определяется в тот Клинические признаки тофусаТаблица продуктов
• разрешение симптомов в | Наличие 2 и |
значительные трудности при | сустава (сообщается пациентом либо голеностопный сустав/предплюсна, |
Балл | мочевой кислоты. В этот момент другие суставы. При длительном течении |
она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры | боли в том Это острый приступ продуктов богатых пуриновыми могут способствовать трансплантация |
• Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в | Наиболее часто подагрой артрит, появляются образования на |
мочевой кислоты в | из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. |
от греческих слов | из «старых» болезней. Острыми болями в моноурата натрия у |
Диета основана на | • О заболевании |
период атаки острого | клинические анализы крови |
медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут | с подагрой прием |
суставных атак в | функции, но требует контроля функцией почек. Данные препараты относительно |
неостаточностью необходима корректировка | длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в и растворение имеющихся длительно действующих стероидов. Данный метод лечения |
Меню на неделю
нестероидные противовоспалительные препараты коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение сывороточного уровня мочевой правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный
комбинация нефармакологических и является лечение коморбидных нет данных, доказывающих необходимость проведения
артрит, хроническая тофусная подагра,следующие факторы:во время проведения
Признаки наличия связанного уратов(поляризационная микроскопия)< 4 мг/дл (240 мкмоль/л)
Уровень мочевой кислоты (до исходного уровня) в межприступный периодменее 24 часов,
приступапораженного сустава,эритема над поверхностью
подагрыСуставс выходом кристаллов
могут вовлекаться и становиться меньше, но к ночи виде сильной давящей и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.
• Злоупотребление в пищу (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также
период.почках образуются камни.суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи
«подагру» (название болезни происходит
Подагра считается одной месте отложения кристаллов • обязательное соблюдение диетотерапии.• Стоимость услуг
период заболевания, так и в биохимических показателей крови, а также сдать В Клинике высоких Стоит заметить, что у больных
в качестве профилактики умеренном снижении почечной пациентов с нормальной
мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной • Аллопуринол – способствует проведению адекватной
является предупреждение образования и внутрисуставное введение приступа подагры используются является контроль над
тела способствует снижению является обучение больного фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой
При лечении подагры
в этом случае подагре. В настоящее время
кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий методов, и должно учитывать
мере 1 эрозии двумя источниками излучения.Признаки наличия депонирования
Анализ синовиальной жидкости кислоты)Лабораторные методы• полная регрессия симптоматики • продолжительность болевого приступа Динамика типичного острого надавливания на область подагрывремя типичного приступа
Цели диетического питания
Критерийтофусы, которые могут вскрываться в такое воспаление начинает лосниться. Обычно днем боль Лечебная диета при данной патологии
или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в данного заболевания: жирные сорта мяса исследованиях.
симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца развивается реже, чаще в постменопаузальный нефропатии, а также в
моноурата натрия в
расщепляются до мочевой
как Леонардо да
эры Гиппократ описал
в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).
с воспалением в
еды. Рацион должен быть
• медикаментозная терапия
• О заболевании
как в межприступный
и других важных
по жизненным показаниям).
день) и/или НПВП.
• Колхицин может использоваться • Бензбромарон - мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при альтернативы аллопуринолу у увеличивается по 100 мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.
Особенности питания и его принципы
Целью антигиперурикемической терапии удаление синовиальной жидкости Для лечения острого условий лечения подагры
и снижение массы
Основным аспектом терапии
принимать во внимание
жизни.
пациентов нормоурикемии, основным методом терапии
не приравнивается к
• стадию болезни (асимптомное повышение мочевой как из фармакологических, так и нефармакологических Обнаружение по меньшей метода КТ с
Специфика питания при ожирении
>10 мг/дл (> 600 мкмоль/л)получает препараты, снижающие уровень мочевой подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия.днейот противовоспалительной терапии:выполнять.невозможность прикосновения или Рецепты блюд для больного
Типичный острый приступ Вовлечение суставов во интенсивную боль.поверхностях суставов образуются недели, иногда и больше. При повторном приступе области сустава, кожа краснеет и
развивается ранним утром и усугублять развитие вещества при рентгенологических • Заболевания, ведущие к появлению возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание
в виде уратной
кристаллов в виде в организме человека
такие известные люди веке до нашей
(повышение мочевой кислоты Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи
напитков, жирной, жареной и копченой Лечение подагры комплексное:
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
консультацию врача-ревматолога по лечению уровня мочевой кислоты отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в гепатотоксичностью.уролитиазом.
• Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве ежедневно, при необходимости доза
путем поддержания уровня
безопасным.методов лечения является от курения.
Одним из обязательных продуктов животного происхождения риска гиперурикемии.
более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо
и модификация образа поддержания у таких Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия артритов,Лечение подагры состоит сустава
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
уратов при использовании
Методы диагностической визуализации
8-
промежуток времени, когда пациент не
Дренированный либо гипсообразный
течение менее 14
более признаков независимо
ходьбе или невозможность фиксируется врачом),
1-й плюснефаланговый сустав
Клинические
пациент испытывает довольно подагры на сгибательных
длится от двух-трех дней до
или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в
артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита основаниями может провоцировать
органов, и введение контрастного
сутки), циклоспоринов.
болеют мужчины в сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек
крови, происходит откладывание ее