Очаговый жировой гепатоз печени на УЗИ

ПричиныКлассификацияСимптомы ОсложненияДиагностикаЛечениеПрогнозПрофилактикаВопросы и ответыВрачи

Причины развития гепатоза

Причины развития патологического процесса условно делятся на внутренние или эндогенные и экзогенные. Первые касаются наследственных форм патологического состояния. Вторые же — внешних моментов. Наследственные формы поддаются лечению намного сложнее. Хотя не всегда его требуют. Определение причин патологического процесса — работа специалиста по гепатологии или, если такого врача нет в доступности, гастроэнтеролога. Оценка факторов развития патологического процесса проводится инструментальными и лабораторными методами. Обычно в системе, поскольку по отдельности ни те, ни другие достаточной информации не дают.

Патогенез заболевания

Гепатоз как поражение печени имеет комплексный характер. Если говорить о внешних или экзогенных факторах, причины патологического процесса могут быть такими:

• алкогольная интоксикация;

• прием некоторых препаратов;

• влияния токсических факторов на организм пациента.

Прием некоторых препаратов провоцирует развитие гепатоза уже в среднесрочной перспективе. Патологическое состояние сопровождается воспалительным и вместе с тем дистрофическим процессом. Особую опасность несут противовоспалительные, гормональные средства, некоторые антибиотики. Потому принимать лекарственные средства без санкции и назначения врача категорически не стоит.

Возможно влияние других токсических веществ, не только препаратов. Опасность несут соединения мышьяка, сурьмы, соли тяжелых металлов, хлор и многие другие соединения. Потому как большей частью они метаболизируются именно в печени, вызывая прямое токсическое поражение. 

Причины гепатоза врожденного характера несколько иные. Они имеют наследственную природу. То есть патологическое состояния развивается на фоне врожденого фактора, который обусловлен генетически. Разновидностей гепатоза подобного плана немало. Они отличаются сложностями в плане терапии.

Определение конкретной причины патологического процесса — работа врача-специалиста. Порой для диагностики требуется много времени. В сложных клинических случаях показано динамическое наблюдение. 

Факторы риска развития патологического процесса

• заболевания органов пищеварительной системы, в первую очередь самой печени, такие как гепатит (не имеет значения, какой именно природы), но возможны и другие варианты: поражения желудка, двенадцатиперстной кишки и прочих структур ЖКТ;

• поражения эндокринной системы, которые провоцируют расстройства нормального гормонального фона пациента, вроде заболеваний поджелудочной, гипофиза, а также щитовидной железы и надпочечников;

• гормональные расстройства, которые имеют естественное происхождение, по типу беременности, пубертата, а также перехода в климакс (менопаузу или андропаузу);

• алкогольная зависимость, почти гарантированно приводит к патологическому состоянию, вопрос, как скоро и насколько интенсивными будут изменения в организме пациента;

• систематическое лечение препаратами антибактериального характера, противовоспалительных и прочих медикаментов, особенно без санкции врача и без соблюдения четкой схемы терапии.

Дистрофия клеток печени формируется в результате влияния причин и факторов риска, в системе. Коррекции требуют как те, так и другие.

Классификация и виды патологического состояния

Деление гепатоза на виды проводится с применением нескольких критериев. Первый и самый главный — это происхождение патологического процесса. Выделяют:

• алкогольный гепатоз, для него типично замещение рубцовой тканью или тканью жировой, в зависимости от клинического случая, патологическое состояние характеризуется выраженной симптоматикой и обычно протекает с переходом в цирроз, некроз тканей органа;

• иной токсический гепатоз, в том числе медикаментозный гепатоз, дистрофия органа развивается из-за постоянного или однократного, но очень выраженного токсического поражения ткани печени;

• наследственный гепатоз, генетически обусловленные патологии, которые характеризуются различной клиникой, разным течением и вариантами исхода, речь идет о собирательном названии для группы патологий (на фоне болезни Жильбера, Криглера-Найяра и прочих).

Важно!

Деление патологического процесса возможно по течению изменений. Острые гепатозы, как правило, выступают результатом интоксикации, алкогольной или неалкогольного генеза. Хронические же гепатозы встречаются намного реже и формируются в результате длительного существования фактора-виновника расстройства. Понимание природы и характера течения расстройства играет очень большую роль.

В зависимости от формы развития болезни, распространенности изменений, выделяют два типа гепатоза:

• очаговый, когда поражение затрагивает только определенные области печеночных структур;

Возможно деление по степени выраженности гепатоза. Легкие изменения вообще не дают симптоматики. Определить изменения можно только по результатам системной, комплексной диагностики. Умеренные формы характеризуются выраженной клиникой. Обнаружить их намного проще. Тяжелые разновидности сопровождаются тяжелыми симптомами. По особенностям объективных данных близки к циррозу и нередко им заканчиваются.

Симптомы расстройства

Симптомы патологического процесса напрямую зависят от характера расстройства, его формы и природы. Ярче всего проявляется алкогольная форма расстройства. Присутствуют следующие признаки:

• болевые ощущения в правом боку, под ребрами;

• ощущение тяжести;

• горечь во рту;

• тошнота и рвота без видимых причин, независимо от приема пищи;

• расстройства общего самочувствия, слабость, сонливость;

• отвращение к пище.

Возможны проявления желтухи. Такие как пожелтение склер и кожных покровов, одышка, слабость — признаки интоксикации билирубином. Симптомы алкогольного гепатоза усиливаются, не стоят на одном месте. Прогрессируют по мере прогрессирования основного патологического процесса. 

Остальные формы, в том числе жировой гепатоз не столь явные. Симптомы наследственных гепатозов, кроме проявлений синдрома Криглера-Найяра обычно минимальные. Возможна желтуха, встречаются изменение картины крови. Но субъективных ощущений, как правило, нет или они очень скудные и не позволяют с точностью определить характер изменений.

Обратите внимание!

Клиническая картина патологического процесса в любом случае неспецифическая. С тем же успехом, названные признаки могут указывать на цирроз печени, гепатит или иные заболевания гепатобилиарной системы. Потому последнее слово остается за врачом. Поставить верный диагноз по проявлением невозможно. Требуется специализированная диагностика, оценка состояния здоровья пациента. Это работа гепатолога или гастроэнтеролога, по ситуации.

Осложнения гепатозов

Осложнения гепатоза могут привести к критическим изменениям. При этом чаще всего человек не подозревает, что чем-то болен. Или же имеет только смутные подозрения и представления о собственном состоянии здоровья.

Диагностика патологического состояния

Диагностика гепатоза проводится под контролем специалиста. Основные мероприятия проводятся после первичной оценки, устного опроса, сбора анамнеза, а также пальпации печени. Диагностические меры включают:

• УЗИ, гепатоз на УЗИ проявляется достаточно характерными признаками;

• МРТ и КТ, для определения характера и степени выраженности, распространенности патологического процесса, а также отграничения одной болезни от другой;

• определение массы тела, индекса массы тела (при ожирении вероятность гепатоза очень велика);

• определение показателей триглицеридов и иных липидных фракций в крови, проводится биохимический анализ, при этом в образце обнаруживается много жира;

• общий анализ крови;

• исследование кала, наблюдается стеатоз, жирные соединения присутствуют и в образцах стула.

Оценка патологического процесса не всегда дает результаты здесь и сейчас. Порой для определения расстройства требуется больше времени. 

Меры и методы лечения болезни

Меры лечения наследственных форм примерно такие же. При этом лечение гепатоза у женщин и мужчин имеет одинаковый смысл и характер. В некоторых случаях врачи проводят детоксикационную терапию (при тяжелых интоксикациях билирубином). Возможно назначение гепатопротекторов, чтобы остановить повреждение печени. Но медикаментозная поддержка требуется далеко не во всех случаях.

Прогнозы болезни

Прогнозы зависят от формы болезни. В подавляющем большинстве случаев можно полностью вылечить расстройство и добиться нормализации состояния. Алкогольные формы также поддаются терапии, но только при условии полного отказа от спиртного. Что касается наследственных форм, опасность представляет синдром Криглера-Найяра. Из-за критического накопления билирубина. Остальные благоприятны в плане течения и нормализации состояния. 

Меры профилактики заболевания

Профилактики гепатоза как таковой не существует. Гепатоз корректируется по факту возникновения. Чтобы снизить риски патологического процесса нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя и время от времени проходить диспансеризацию.

Гепатоз печени

В клинике Hadassah Medical Moscow есть первоклассная диагностическая и лечебная аппаратура, позволяющая точно определять и успешно лечить болезни печени, в том числе гепатоз. В лечении участвуют авторитетные врачи из Израиля и европейских стран. Лечебный процесс основан на лучших протоколах клиник Израиля и Европы. Наши пациенты имеют возможность получать самое эффективное лечение без

выезда за рубеж.

Если генетически обусловленный гепатоз нельзя предупредить, то профилактика приобретенной патологии возможна. Лечение болезни должно начинаться на самых ранних стадиях проявления, пока можно взять контроль над процессом и остановить патологические изменения на клеточном уровне. Ранняя диагностика и своевременное лечение – главные условия эффективности всех лечебных мероприятий.

Врачи отделения

Врач – гепатолог

Врач – терапевт, врач – гастроэнтеролог, к.м.н.

Стаж работы: 24 года

Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач-гастроэнтеролог

Стаж работы: 28 лет

Стоимость приема: от 7500 ₽

Врач – гастроэнтеролог-диетолог

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 7200 ₽

Эффективное лечение гепатоза в клинике Hadassah Medical Moscow

Комплексное лечение

В лечении болезней печени, в том числе гепатоза, цирроза, гепатитов, широко используются все методы, позволяя добиваться высокой эффективности. Врачи назначают специальные диеты, лечебную физкультуру, используют фитотерапию.

Квалификация специалистов

В клинике работают врачи-гепатологи, имеющие большой клинический опыт в диагностике и лечении заболеваний печени, желчного пузыря. Врачи постоянно проходят курсы специализации, повышения квалификации и имеют международный уровень экспертности.

Соответствие высоким международным стандартам

В Центре используются методы, соответствующие лучшим стандартам мировой медицины. Врачи подбирают оптимальный курс лечения для каждого пациента и организуют полное врачебное сопровождение для контроля процесса, его эффективности и безопасности.

Коллегиальный подход

Лечение пациента не основано на субъективном мнении одного специалиста. Ведущий врач регулярно назначает консилиумы, в которых участвует не менее трех экспертов необходимых медицинских профилей. К разработке, корректированию диагностической и лечебной тактики привлекаются авторитетные специалисты – терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, гепатологи из зарубежных клиник.

Точный диагноз и план лечения в день обращения

Практикующие гастроэнтерологи проводят точную диагностику и разрабатывают план лечения в кратчайшие сроки благодаря собственной передовой лаборатории. Врачи помогут определить причину заболеваний печени и подберут эффективную терапию.

Деликатность и конфиденциальность

Мы следуем международным принципам врачебной этики, поэтому вы можете рассчитывать на деликатность и такт в процессе диагностики и лечения.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Гепатоз печени - что это за болезнь?

Гепатоз печени (ГП) – неверный термин, потому что гепатоз не может возникнуть в другом органе. Однако название болезни закрепилось, поэтому даже специалисты используют его при определении патологии.

Заболевание характеризует нарушенный обмен веществ в клетках, в результате чего возникает их прогрессирующая дисфункция, происходят накопление продуктов метаболизма, дистрофия, дегенеративные изменения тканей органа.

Патология в цифрах и фактах:

• Средний возраст болезни – 50 лет.

• Среди детей поражение 2,6 %, тогда как люди зрелые, возраста 40-50 лет, имеют частоту болезни в 26 %.

• Дебют симптоматики и активное развитие процесса происходит чаще всего после 30 лет, причем женщины сталкиваются с патологией несколько чаще мужчин.

Описание симптомов гепатоза

Острый гепатоз протекает с клинической картиной острого гепатита: с желтухой, болями в области печени, тошнотой и рвотой, пожелтением кожи и склер. Кал становится светлым, моча сильно темнеет.

НАЖБП на первых стадиях может не сопровождаться специфической симптоматикой; клиническая картина появляется на 3-4 стадиях.

Больного могут беспокоить:

• Периодические боли справа под ребрами.

• Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

• Увеличение массы тела.

• Субфебрильная температура.

• Ощущение горечи во рту, горькая отрыжка.

• Красноватые пятна на коже с зудом.

Желтушность кожи, склер может не наблюдаться или наблюдаться периодически.

При диагнозе “гепатоз печени” симптомы и лечение у женщин и мужчин не имеют гендерных особенностей.

Алкогольный жировой гепатоз – что это и как проявляется? Этот вид заболевания может не иметь специфических симптомов. После очередной порции алкоголя у человека возникает распирание в правом боку, тупые боли. Косвенные признаки – непереносимость жирной пищи, утомляемость, слабость, раздражительность.

Причины возникновения гепатоза

Врожденная пигментная и жировая дегенерация печени при должном лечении, правильной диете может длительно существовать без рецидивов и выраженной симптоматики.

Осложнения могут запустить триггеры:

• Резкая смена питания: диета, голодание, новые продукты/блюда.

• Операции, болезни, травмы.

• Лекарства, токсичные для печени.

• Инфекции.

• Чрезмерные спортивные, физические нагрузки.

• Стрессы, нервное напряжение.

• Прием алкоголя.

• Стероидные гормональные препараты.

• Интоксикация.

Факторы риска развития НАЖБП:

• Артериальная гипертензия.

• Повышенный уровень липопротеидов в крови.

• Болезни ЖКТ.

• Апноэ во время сна.

Клетки печени накапливают токсины и продукты обмена, повреждаются и отмирают. На их месте происходит фиброзное рубцевание, что приводит к органной недостаточности, изменению показателей крови, в результате чего страдают все органы и системы.

Факторы, которые приводят к НАЖБП:

• Гиподинамия, отсутствие активности.

• Дисбаланс рациона, нездоровая жирная пища, частые переедания.

• Курение, алкоголь, наркомания.

• Длительная лекарственная терапия, бессистемная фитотерапия.

• Излишняя масса тела, ожирение.

• Вредные, токсичные условия труда и жизни.

Установление истинных причин возникновения патологии очень важно, так как лечение гепатоза печени разных видов и стадий имеет специфические различия.

Симптомы острого жирового гепатоза печени могут ярко проявиться у беременных женщин. К этому приводят усиленная витаминотерапия, приём БАДов и фитопродуктов, изменение питания, особые пищевые пристрастия.

Диагностика заболевания

После сбора анамнеза врач назначает диагностическую программу, исходя из анамнеза, объективной клинической картины, подозрений на сопутствующие патологии.

Диагностические лабораторные мероприятия:

• Анализ крови на антигены или антитела к вирусным гепатитам.

• Биохимическое исследование крови.

• Исследование мочи и кала на желчные пигменты.

• Коагулограмма.

• Тонкоигольная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием образца.

Аппаратная диагностика для выявления изменений органа, локализации патологических очагов, наличия осложнений:

• УЗИ печени.

• УЗИ + транзиторная эластография печени.

• МРТ брюшной полости.

• КТ брюшной полости.

• Для дополнительного обследования назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Как правило, выполняется несколько видов обследования, затем врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Как лечить гепатоз печени

Наследственные формы заболевания, например болезнь Жильбера, не излечиваются. Однако больной может жить длительное время без рецидивов и осложнений, если будет выполнять врачебные рекомендации по питанию, общеукрепляющим мероприятиям. Раз в полугодие таким пациентам назначают витаминотерапию группы В.

Какие таблетки пить при жировом гепатозе печени?

Лекарственную терапию назначает врач, это зависит от вида заболевания, стадии, массы других факторов.

Могут быть назначены:

• Гепатопротекторы.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток.

• Глитазоны.

• Витамины Е, В, С, фолиевая кислота.

• Детоксикационная терапия.

При тяжелом течении болезни может быть назначена инфузионная терапия.

Лечение жирового гепатоза печени, пигментного гепатоза, алкогольного, других форм патологии основано на полном изменении образа жизни пациента, а самое главное – на организации специального питания. Из рациона следует исключить алкоголь, жирные, жареные блюда, консервы, копченые изделия. Диеты необходимо придерживаться в течение всей жизни, ведь малейший сбой в меню может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Контроль веса – важная часть лечения жирового гепатоза. Пациент должен получить консультацию диетолога и скорректировать свое меню. Повышение активности, занятия доступными видами спорта будут улучшать метаболизм и помогут сбросить лишние килограммы. Снижение веса на 7-10 % значительно улучшает состояние больного и позволяет обойтись без медикаментозной терапии.

Эти правила являются одновременно и лечебными рекомендациями при гепатозе, и профилактическими мероприятиями.

Для того чтобы назначать правильное лечение, врач определяет вид болезни, а также стадию процесса. Гепатоз – это обобщающее название группы заболеваний, где каждое имеет свои первопричины, симптоматику, особенности лечебного подхода.

Два основных типа:

• Жировой гепатоз печени (ожирение, стеаноз). Характеризуется накоплением липидов в гепатоцитах, что приводит к увеличению массы тканей и самого органа, угасанию функции.

По провоцирующему фактору заболевание может быть:

• Врожденным, или первичным, возникшим из-за внутриутробных сбоев метаболизма.

• Приобретенным, или вторичным, являющимся следствием других заболеваний или нездорового образа жизни.

• Жировой гепатоз – что это такое? По причинам жировая дистрофия печени (ЖДП) может быть:

• Алкогольной, возникающей на фоне регулярной алкогольной интоксикации.

• Неалкогольной, развивающейся по другим причинам.

По объемам поражения ЖДП бывает:

• Очаговой диссеминированной, когда изменения ограничены одним участком или сегментом. Это так называемая жировая инфильтрация печени.

• Выраженной диссеминированной, с наличием жировых изменений в разных частях органа.

• Зональной, с формированием двух и более крупных очагов жирового перерождения ткани.

• Диффузной (микровезикулярный стеатоз), когда изменения касаются всего органа.

Стадии ожирения печени по гистологическим и анатомическим признакам:

• 1 стадия. Стеатоз, неалкогольный жировой гепатоз (НАЖГ). Жир накапливается в гепатоцитах, но клетки не изменили своей структуры и частично выполняют функции.

• 2 стадия. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Накопление жира приводит к гибели гепатоцитов. Участки погибших клеток приводят к формированию кистозных очагов.

• 3 стадия. Цирроз. Участки погибших гепатоцитов замещаются соединительнотканными образованиями, что приводит к началу цирроза, повышая риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) развивается медленнее, чем алкогольная, хотя без лечения неизменно приводит к серьезным осложнениям.

Жизненно важно вовремя обращаться к врачу при любых тревожных симптомах, болезнях ЖКТ, чтобы пройти диагностику и исключить патологию или же начать её лечение, если она обнаружена.

Лечение гепатоза в Hadassah Medical Moscow

В диагностике патологии врачи израильского медицинского центра Hadassah используют золотой стандарт – тонкоигольную биопсию печени. Симптомы и лечение жирового гепатоза печени определяют врачи-эксперты международного уровня. Для выработки объективного врачебного взгляда на клинический случай создаются врачебные консилиумы, приглашаются зарубежные коллеги

Осознавая риски жирового гепатоза, то, что это заболевание может приводить к жизнеугрожающим последствиям, необходимо обращаться в клинику при первых признаках дисфункции печени, ЖКТ. Если болезнь будет обнаружена, то своевременно начатая терапия позволит избежать осложнений, а заметное улучшение здоровья наступит в ближайшее время.

Текст проверен врачом-экспертом

Медицинский директор ГК "Медскан", к.м.н., доцент

Кандидат медицинских наук

Стаж работы: 17 лет

/5
Оценок: 6

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

• Лазебник Л. Б. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – № 1 . – С. 4-52.

• Винницкая Е. В., Сандлер Ю. Г., Бордин Д. С. Новая парадигма неалкогольной жировой болезни печени: фенотипическое многообразие метаболически ассоциированной жировой болезни печени // Эффективная фармакотерапия. – 2020. – Т. 16. – № 24. – С. 54-63.

• Маев И. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени с позиций современной медицины // Клиническая гепатология. М. – 2020.

• Бабенко А. Ю., Лаевская М. Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени – взаимосвязи с метаболическим синдромом // РМж. – 2018. – Т. 26. – № 1-1. – С. 34-40.

• Садикова С. И., Джалилова С. Х. Жировой гепатоз печени и современный взгляд на его лечение. – 2019.

• Мокеева Ю. К., Рюмшина А. Н. Жировой гепатоз: факторы риска и принципы терапии // Молодежная наука и современность. – 2020. – С. 604-606.

• Борсуков А. В., Венидиктова Д. Ю. Способ дифференциальной диагностики очагового жирового гепатоза и кист печени. – 2020.

• Ганиева Ш. А., Содикова Д. С. Гепатоз беременных: причины, симптомы, лечение // Интернаука. – 2020. – № 23-1. – С. 30-31.

• Бекезин В. В. и др. Жировой гепатоз и клинико-метаболические факторы риска у детей подросткового возраста с ожирением // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2022. – Т. 17. – № 3. – С. 248-252.

• Борсуков А. В., Венидиктова Д. Ю. Способ дифференциальной диагностики очагового жирового гепатоза и кист печени. – 2020.

• Блинов Д. Е., Огурцов П. П., Кухарева Е. И. Новый взгляд на синдром Жильбера // Вестник последипломного медицинского образования. – 2020. – № 1. – С. 47-49.

• Степченков Р. П. Насколько опасным является синдром Жильбера // Справочник врача общей практики. – 2021. – № 10. – С. 8-12.

• Драпкина О. М., Буеверов А. О. Неалкогольная жировая болезнь печени как мультидисциплинарная патология. – 2019.

• Жирков И. И. и др. Стратегия диагностики неалкогольной жировой болезни печени // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2019. – № 3. – С. 195-200.

Цены на услуги гастроэнтерологии

Гастроэнтерология

Стандартные консультации

Консультации экспертов

Телеконсультации

Прочие консультации

Манипуляции

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все Скрыть

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира

Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем

Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ

Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники

Премиальный уровень обслуживания

Международные стандарты медицинской помощи

Полный цикл диагностики и лечения

Наша клиника

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

---

Информация получена с сайтов:

, ,